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經(jīng)口鼻吸痰術(shù),第四醫(yī)院楊敏,1,概念,吸痰術(shù)是利用負(fù)壓吸引的原理,用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道,將呼吸道內(nèi)的分泌物清除以保持呼吸道通暢的一種方法一般有以下二種方法:(一)中心吸引裝置吸引器管道連接到各病房床單位,使用時(shí)只需接上吸痰導(dǎo)管,開(kāi)啟開(kāi)關(guān),即可吸痰。,2,吸痰法,二)電動(dòng)吸引器1、組成:由馬達(dá)、偏心輪、氣體過(guò)濾器、壓力表、儲(chǔ)液瓶、安全瓶組成。,3,吸痰管的選擇,粗細(xì):根據(jù)氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑大小選用吸痰管:外徑不超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2.透明軟硬度:柔軟性好的硅膠管長(zhǎng)度,4,吸痰法,一、目的清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢促進(jìn)呼吸功能,改善肺通氣預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生二、適應(yīng)證用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開(kāi)、會(huì)厭功能不好等患者。,5,經(jīng)口鼻吸痰法操作重點(diǎn),1、接通電源,打開(kāi)開(kāi)關(guān),檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確,調(diào)節(jié)負(fù)壓,(一般壓力成人40.053.3kpa300400mmHg,兒童40.0kpa300mmHg);用生理鹽水試吸,檢查導(dǎo)管是否通暢;,6,經(jīng)口鼻吸痰法操作重點(diǎn),2、用戴手套的手(或用無(wú)菌血管鉗)持吸痰管前端,另一手折疊導(dǎo)管末端,用生理鹽水試吸通暢后,輕輕插入口咽部,然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡。3、更換吸痰管,用生理鹽水試吸通暢后,輕輕插至氣管深部,放松導(dǎo)管折疊端,輕輕左右旋轉(zhuǎn),向上提拉,邊吸邊退,吸盡氣管內(nèi)分泌物;每次吸痰的時(shí)間不超過(guò)15秒,以免缺氧。,7,注意事項(xiàng),1、按照無(wú)菌技術(shù)操作原則,吸痰用物應(yīng)每天更換12次,一根吸痰管只能用一次。插管動(dòng)作輕柔、敏捷。2、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧,吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒;如痰液較多、需要再次吸引,應(yīng)間隔35分鐘,患者耐受后再進(jìn)行。3、如患者痰稠,可以配合翻身叩背、霧化吸入;患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰,休息后再吸。4、觀察患者痰液性狀
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