手的清潔與消毒

手的消毒與清潔,洗手和手的消毒,教學目標,了解手部皮膚菌群分布,01,掌握七步洗手法,02,掌握手消毒步驟,03,some tailet fiush handles also had bacteria comparable to what was found on the floor,bacteria,常居菌：也稱固有性細菌，是能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物。長居菌是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機械的摩擦清除，如凝固酶陰性葡萄球菌，棒狀桿菌等。,暫居菌：也稱污染菌或過客菌叢，是寄居在皮膚表面，經常規(guī)洗手很容易被清除的微生物。暫居菌可通過接觸患者或被污染的物體表面獲得，并可隨時通過手的傳播。常見的暫居菌有鏈球菌，銅綠假單胞菌，沙門菌等,一.手部皮膚菌群分類,為什么要洗手呢？,常居菌和暫居菌可以相互轉化，常居菌可通過皮膚脫屑、出汗等途徑轉化為暫居菌，暫居菌也可以通過長期皮膚污染而進入毛囊、汗腺和皮脂腺內，變成常居菌。因此，加強手部的清潔可以最大限度達到減少常居菌、清除暫居菌的目的。 醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手的清潔和消毒制度，既能保護自己，也能保護他人。因此，醫(yī)護人員在執(zhí)行各種操作前，應用肥皂、流動水沖洗雙手；在進行各種操作后，應進行手的衛(wèi)生消毒。,二.手的清潔與消毒方法,洗手,將手涂滿肥皂，并對其所以表面進行強有力的短暫的摩擦，產生大量泡沫，然后用流動水沖洗的過程。,單純的肥皂為機械去污的過程，能使皮膚脂肪乳化，使微生物懸浮于表面，再用水將其沖洗干凈,含有消毒劑的洗滌劑洗手為化學去污過程，能殺死微生物或抑制生物的生長繁殖，達到消毒滅菌的目的,手的清潔與消毒,三.洗手技術,洗手的指征：護士進入或離開病房之前；在病室中由污染區(qū)進入清潔區(qū)之前；處理清潔或無菌物品之前；無菌操作前后；手上有污物或與微生物污染的物品或體液接觸后；接觸患者傷口前后；手與任何患者接觸前后；在同一患者身上，當從污染部位操作轉為清潔部位操作之前；戴手套之前、脫手套之后；戴、脫口罩前后，穿、脫隔離衣前后；其他如如廁前后等。,1.洗手的目的,2.操作前準備,3.操作步驟,（1）準備：打開水龍頭（2）濕手：流動水下（3）涂劑：取清潔劑均勻涂抹至整個手掌、手背、手指、和指縫（4）洗手：認真揉搓雙手至少15s，七步洗手法（5) 沖洗（6）干手,第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦,第二步：掌心對手背沿指縫相互搓檫，交換進行,第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦,第四步：彎曲手指關節(jié)在另一只手掌心旋轉揉搓，交換進行,第5步：一只手握另一只手大拇指旋轉搓檫，交換進行,第六步：5個手指尖并攏在另一只手掌心中轉動搓檫，交換進行,第七步：握住手腕回旋摩擦，交換進行,注意事項,四.手的消毒,手消毒指征：實施侵入性操作之前，診查、護理、治療免疫力功能低下的患者之前，接觸每例傳染患者和多