職衛(wèi)噪聲

2018/2/17,1,基本概念： 噪聲：從衛(wèi)生學(xué)角度，凡是使人感到煩燥或不需要的聲音都稱為噪聲（noise）?？陕劼暡l率：20-20000Hz,（四）噪聲,2018/2/17,2,生產(chǎn)性噪聲的分類：,按來源分類： 1.機械性噪聲： 2.流體動力性噪聲： 3.電磁性噪聲：按時間分布分類： 1.連續(xù)聲：又分穩(wěn)態(tài)噪聲和非穩(wěn)態(tài)噪聲； 2.間斷聲：又稱脈沖噪聲。,2018/2/17,3,噪聲的物理特性,1.聲強與聲強級： 聲強 （sound intensity）： W/m2聽閾： 10-12 W/m2 Io痛閾：1 W/m2 I 聲強級:用對數(shù)來表示聲強的等級 Li=10lgI/Io 分貝 （decibel,dB） 從聽閾到痛閾的聲強范圍是120dB,2018/2/17,4,2聲壓與聲壓級,(1)聲壓： 聲波振動對介質(zhì)產(chǎn)行的壓力 N/m2(2)聲壓級:用對數(shù)來表示聲壓的等級 Lp=20lgP/Po 分貝 （decibel,dB） 聽閾聲壓和痛閾聲壓之間也是相差120dB。(3)聲壓級合成：按照對數(shù)法則相互疊加在實際工作中測量聲強比較困難，測量聲壓比較容易，常使用聲級計測量聲壓。,2018/2/17,5,2018/2/17,6,2018/2/17,7,3.頻譜：,把組成復(fù)合音的各種頻率由低到高進行排列而形成的連續(xù)頻率譜。 在頻譜分析中，把聲頻范圍（20-20000Hz）劃分成若干個小的頻段，稱為頻程或頻帶，實際工作中最常用的是倍頻程。,2018/2/17,8,2018/2/17,9,4.人對聲音的主觀感覺：,（1）等響曲線： 響度級：根據(jù)人耳對聲音的感覺特性，聯(lián)系聲壓與頻率定出人耳對聲音音響的主觀感覺量；單位為方(phone)。 利用與基準音比較的方法，可得出聽閾范圍各種聲頻的響度級，將各個頻率相同的響度的數(shù)值用曲線連接，可繪出各種響度的等響曲線圖，稱為等響曲線。,2018/2/17,10,2018/2/17,11,（2）聲級：,聲級：通過濾波器經(jīng)頻率計權(quán)后的聲壓級,分A聲 級、B聲級、C聲級、D聲級。 A聲級是國際標準化組織（ISO）推薦用作噪聲衛(wèi)生評價的指標。A聲級用dB(A)表示，單位為分貝(dB).,2018/2/17,12,噪聲對人體健康的影響,1、聽覺系統(tǒng)： 噪聲引起聽覺器官的損傷，一般經(jīng)過由生理變化到病理變化的過程，由暫時性聽閾位移逐漸成為永久性聽閾位移。,2018/2/17,13,噪聲對人體健康的影響,暫時性聽閾位移：指人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時間聽力可恢復(fù)到原來水平。永久性聽閾位移 ：噪聲、藥物、外力等因素可以導(dǎo)致鼓膜、聽神經(jīng)或聽毛細胞等器質(zhì)性變化，導(dǎo)致持久性的聽閾升高；它的病理變化主要表現(xiàn)為聽毛倒伏、稀疏、缺失，聽毛細胞腫脹、變性或消失。,2018/2/17,14,（一）暫時性聽閾位移(temporary threshold shift, TTS),1.聽覺適應(yīng)：(auditory adaptation) 短時間暴露在強烈噪聲環(huán)境中，聽覺器官敏感性下降，聽閾提高10-15dB，離開噪聲環(huán)境1分鐘之內(nèi)可以恢復(fù)。2.聽覺疲勞：(auditory fatigue) 較長時間暴露在強烈噪聲環(huán)境中，聽力明顯下降，聽閾提高超過15-30dB，需要數(shù)小時或十?dāng)?shù)小時才能恢復(fù)。,2018/2/17,15,（二）永久性聽閾位移 (permanent threshold shift, PTS),聽力損失(hearing loss) 分類： 噪聲性耳聾(noise-induced deafness)聽谷(tip)：噪聲引起的永久性聽閾位移早期表現(xiàn)為高頻聽力下降，聽力曲線在3000-6000Hz（多在4000Hz）出現(xiàn)“V”型下陷；此也是噪聲性耳聾的早期特征。,2018/2/17,16,2018/2/17,17,聽力計,2018/2/17,18,噪聲性耳聾,（1）發(fā)病機理：三種學(xué)說： A.機械損傷學(xué)說 B.代謝損傷學(xué)說 C.血管學(xué)說職業(yè)性噪聲性耳聾是我國法定的職業(yè)病,2018/2/17,19,（2）診斷： 職業(yè)性噪聲性耳聾診斷標準及處理原則（GBZ49-2007）,診斷原則：明確的噪聲接觸史；有自覺聽力損失或其它癥狀；純音測聽為感音性聾；結(jié)合動態(tài)觀察資料和現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查；排除其它原因所致聽力損失。,2018/2/17,20,分級診斷標準：,連續(xù)噪聲作業(yè)3年以上，純音測聽為感音性聾，聽力損失呈高頻下降型，根據(jù)較好耳語頻（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均聽閾做分級診斷。輕度聾：26dB40dB(HL)中度聾：41dB55dB(HL)重度聾：56dB(HL)觀察對象：雙耳高頻平均聽閾40dB(HL),2018/2/17,21,平均聽閾計算： （結(jié)果取整數(shù)）,2018/2/17,22,2、非聽覺系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)：類神經(jīng)癥、記憶力下降、情緒變化、植物神經(jīng)功能障礙等。心血管系統(tǒng)：心率異常、血壓升高、心電圖出現(xiàn)缺血型改變、腦血流減少等。內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)：腎上腺皮質(zhì)功能增強、免疫功能下降等。消化系統(tǒng)及代謝功能：生殖機能及胚胎發(fā)育：對工作效率的影響：,2018/2/17,23,3、影響噪聲對機體作用的因素,強度和頻譜特性：接觸時間和方式：噪聲性質(zhì)：其它有害因素共同存在：機體健康狀況及個體敏感性：個體防護：,2018/2/17,24,4、防止噪聲危害的措施,控制噪聲源：根本措施；控制噪聲的傳播：