新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作情況匯報

1/8新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作情況匯報我市一直以來農(nóng)村發(fā)展滯后，農(nóng)民收入普遍比較低，農(nóng)民因病致貧、因病返貧始終是我市全面建設(shè)小康社會道路上的一大障礙。XXXX年，省人民政府確定我市為海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療三個試點(diǎn)市縣之一。兩年多來，市財政局高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，根據(jù)全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會議精神，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以全面建設(shè)社會主義小康社會為目標(biāo)，以為人民群眾辦實(shí)事為出發(fā)點(diǎn)，把開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作作為解決“三農(nóng)”問題和構(gòu)建社會主義和諧社會，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的大事、實(shí)事、好事來抓。2016年我市農(nóng)民參合人數(shù)為XXXXX人，參合率為XX；2016年農(nóng)民參合人數(shù)為XXXXX人，參合率為XX；2016年農(nóng)民參合人數(shù)為XXXXX人，參合率為XX，農(nóng)民繼續(xù)參合率為XX，享受補(bǔ)償參合農(nóng)民XXXXX人次，共支付補(bǔ)償金額XXXXX萬元。其中，住院XXXX人次，補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)XXXX萬元，門診就診XXXX人次，報銷醫(yī)藥費(fèi)XXX萬元，兩項(xiàng)合計占合作醫(yī)療籌資總額的XX，補(bǔ)償比為XX。有效地減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，農(nóng)民群眾得到了實(shí)實(shí)在在的好處。一、積極籌資，全力提供財力保障2/81、切實(shí)加強(qiáng)征收領(lǐng)導(dǎo)，完善征收工作制度。針對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)征管人員舉辦了多期新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策培訓(xùn)班。并在每周的局務(wù)例會上，局領(lǐng)導(dǎo)積極研究新型合作醫(yī)療基金征收這項(xiàng)新工作課題的方法和規(guī)律，詳細(xì)詢問參合的進(jìn)展情況，聽取征收工作匯報，對征收工作中存在的問題和困難及時進(jìn)行研究解決。為進(jìn)一步規(guī)范基金征收行為，提高基金征收效率，我局著手制訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金征收工作制度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金征收工作職責(zé)等制度，做到征收工作有機(jī)構(gòu)、有計劃、有任務(wù)、有目標(biāo)、有依據(jù)。2、造冊建檔，掌握農(nóng)業(yè)人口第一手材料。為了使征收工作有一本“明白賬”，必須要掌握農(nóng)村戶數(shù)、人口的第一手資料。2016年，我局農(nóng)稅機(jī)關(guān)按照年初的工作部署，用一個月時間對全市農(nóng)業(yè)人口進(jìn)行了一次全面普查，農(nóng)稅人員爬山涉水深入全市X個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，XX個自然村逐戶進(jìn)行登記，將人口、戶數(shù)、病史、健康人數(shù)等都編制成冊，為全面開展征收工作掌握了第一手資料，同時也為市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供了準(zhǔn)確的農(nóng)業(yè)人口資料。3、把責(zé)任落到實(shí)處，以宣傳促征收（1）針對我市3/8農(nóng)村的特點(diǎn)，我們組織征收做到早布置、早安排，層層包干，責(zé)任到人。年初局里制定工作計劃，下達(dá)征收任務(wù)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所，將計劃層層分解，采取分片包干，責(zé)任到人的方法，把計劃任務(wù)和工作業(yè)績、獎金掛鉤。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所征收人員在征收中所遇到的實(shí)際問題，認(rèn)真分析，及時改進(jìn)征收方法。征收工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所征收人員一起下到村組和農(nóng)戶家里現(xiàn)場辦公，解決工作中的具體問題，大大調(diào)動了征收人員的工作積極性和主動性。此外，財政所會同村合管組人員在每年的7月初下村進(jìn)行政策宣傳和挨家挨戶發(fā)放繳費(fèi)通知書，采取下村統(tǒng)一時間、規(guī)定地點(diǎn)，由合管組成員通知群眾在村里集中繳費(fèi)或農(nóng)民主動到財政所繳費(fèi)的方式進(jìn)行征收，當(dāng)場開據(jù)合作醫(yī)療統(tǒng)一繳款書給參合農(nóng)民。并將參合名單張榜公示，使農(nóng)民放心的、踏實(shí)的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（2）征收人員在對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的農(nóng)戶進(jìn)行征收的過程中，總會遇到不少困難。比如說，有些農(nóng)戶想?yún)⒓佑执嬖诠蕬]，有些參加合作醫(yī)療后又不主動繳交參合費(fèi)，原因是對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和內(nèi)容缺乏了解。因此，在實(shí)際的征收工作中，征收人員十分注意對農(nóng)民的宣傳教育，做到邊征收邊宣傳，主動配合市衛(wèi)生局等部門深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳教育活動，走村串戶散發(fā)宣傳品，耐心解釋農(nóng)民的疑問，還請來受益農(nóng)民現(xiàn)身說法。4/8我局征收人員以走村入戶面對面的方式開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)宣傳教育活動，起到了事半功倍的作用；經(jīng)過廣大征收人員的宣傳教育，自愿參合的農(nóng)戶越來越多，XXXX年我市農(nóng)民主動上門到財政所繳納新型合作醫(yī)療費(fèi)用人數(shù)比例高達(dá)XX以上，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)高達(dá)XX。4、爭取相關(guān)部門積極配合，營造齊抓共管的大好局面。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金征收工作的主要環(huán)節(jié)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，基金征收能否及時足額，離不開鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的大力支持。我市開展合作醫(yī)療試點(diǎn)工作后，我局領(lǐng)導(dǎo)多次帶隊下鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府加強(qiáng)溝通，共同研究如何抓好醫(yī)療基金征收工作，共同召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、組干部參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府成立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，主動爭取到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的配合市農(nóng)稅機(jī)關(guān)抓好征收工作。5、加大資金投入，確保試點(diǎn)成功。為了確保試點(diǎn)順利進(jìn)行，我局根據(jù)上級要求，及時加大支持力度，在本級財政十分困難的情況下，每年都把省專項(xiàng)補(bǔ)助資金及工作經(jīng)費(fèi)及時下?lián)艿綄?。二、?qiáng)化基金管理，健全管理制度，規(guī)范基金的運(yùn)行目前，我市合作醫(yī)療基金的管理實(shí)行全市統(tǒng)籌，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線，專款專用，封閉運(yùn)行。我局在設(shè)立基金專戶，市合管辦設(shè)立基金支出戶。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所將當(dāng)日5/8征收到的基金存入其所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銀行網(wǎng)點(diǎn)開設(shè)的臨時專戶，月底上繳市財政合作醫(yī)療基金專戶，做到月底臨時專戶基金歸零。真正做到管錢的不用錢，用錢的不見錢，財政管錢不管財，合管辦管賬不管錢。此外，市合管辦每個月將農(nóng)民住院報銷及門診報銷情況做好統(tǒng)計，交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在各村進(jìn)行公示，各村也將當(dāng)月參合農(nóng)民的名單進(jìn)行公示，廣泛接受社會監(jiān)督，使資金管理更公開、公正、公平。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會還定期檢查，監(jiān)督合作醫(yī)療資金使用和管理；市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會定期向市人大匯報工作，主動接受監(jiān)督。三、完善方案，讓參合農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的好處新型農(nóng)村合作醫(yī)療能不能不斷吸引農(nóng)民參加，有沒有生命力和發(fā)展前途，關(guān)鍵在于參合農(nóng)民是否得到實(shí)惠。我局積極與市合管辦等單位配合協(xié)調(diào)，積極探索，不斷采取調(diào)整管理辦法，簡化看病手續(xù)，降低就醫(yī)門檻等新舉措新方法，減少基金沉淀，使補(bǔ)償比由原來的XX提高到XXX，共同推進(jìn)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。1、開展便民服務(wù)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，切實(shí)減輕參合農(nóng)民負(fù)擔(dān)。我市地處山區(qū)，交通不便，農(nóng)村醫(yī)療條件差，農(nóng)民看病取藥十分困難。我市抓住推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一時機(jī)，多方籌集資金XXX多萬元建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在有條件的村莊設(shè)立X個合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療室，讓6/8參合農(nóng)民就近看病，小病不出村，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，同時也增加鄉(xiāng)醫(yī)收入。開展新型合作醫(yī)療后，農(nóng)民愿意到衛(wèi)生院看病了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入普遍大幅提高。2、及時支付參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)藥費(fèi)。在實(shí)施試點(diǎn)工作過程中市合管辦及時和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書，明確了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參合農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)，并按協(xié)議規(guī)定先墊付補(bǔ)償金給住院的參合農(nóng)民，每月10日前，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市合管辦報賬，市合管辦在七個工作日內(nèi)，經(jīng)核實(shí)后，及時將補(bǔ)償金撥付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大大方便了參合農(nóng)民住院。二、存在問題與困難我市在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金征收工作上雖然取得了一定的成績，但是由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作尚在運(yùn)行試驗(yàn)中，存在著一定的問題與困難。具體表現(xiàn)在1、基本建設(shè)尚未完善?，F(xiàn)有的業(yè)務(wù)用房面積已不能滿足農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展需要。目前，部分衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積沒有得到擴(kuò)建，原規(guī)劃XXX間村級衛(wèi)生室的基本建設(shè)也沒有得到落實(shí)，許多村醫(yī)沒有固定診療場所，合作醫(yī)療服務(wù)在村一級醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)無法全面開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住房困難，很多職工還住在危房中。2、合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)亟待加強(qiáng)。7/8我市雖然成立了市合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，市合管辦定編制四人，市級落實(shí)了工作經(jīng)費(fèi)，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦沒有落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，沒有落實(shí)編制，人員都是兼職另外，我市鄉(xiāng)村分散，交通不便。市合管辦缺乏交通工具，以致下鄉(xiāng)開展合作醫(yī)療各項(xiàng)工作帶來不便。3、長效機(jī)制有待研究。從XXXX年的農(nóng)民繼續(xù)參合率來看，只有XXX，意味著并不是所有農(nóng)民參合具有連續(xù)性。究其原因，主要由于個別年輕家庭或是家庭中的年輕認(rèn)為自己在相當(dāng)長一段時間內(nèi)不會患病，每年都繳費(fèi)參合覺得吃虧，這種思想一旦蔓延，將嚴(yán)重影響合作醫(yī)療工作的可持性開展。因此，研究和建立長效機(jī)制是我市開展合作醫(yī)療工作需要解決的課題。三、下一步的工作思路與對策1、配合各級政府和有關(guān)部門切實(shí)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度，真正做到家喻戶曉，人人皆知，讓農(nóng)民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，清除思想顧慮，高高興興地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，真正享受參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的好處。2、爭取上級加大對農(nóng)村衛(wèi)生院工作的支持力度，逐步解決農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才缺乏及硬件建設(shè)問題（包括設(shè)備、業(yè)務(wù)用戶、職工住房等），推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作全面發(fā)8/8展，滿足參合農(nóng)民基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要，促進(jìn)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。3、協(xié)助衛(wèi)生行政部門和合管辦加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，保護(hù)參合