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文檔簡介

現(xiàn)代心臟除顫術(shù)PPT課件盡最大的可能及早除顫。其次要有熟練的操作技術(shù)，操作者必須事前經(jīng)過除顫培訓(xùn)，事前熟練操作過你要用的除顫儀。第三要保證除顫儀性能完好、功能齊全，隨手可得。1、2電極的位置影響除顫成功的第二個(gè)重要因素是電極的位置，兩個(gè)電極的安置應(yīng)使心臟（首要是心室）位于電流的路徑中，保證電流最大限度通過心肌。一般均用前側(cè)位，前電極放在胸骨右側(cè)右鎖骨下方，側(cè)電極放在左下胸乳頭左側(cè)，電極的中心位于腋中線上。手控電極板須緊壓于胸壁，兩電極板間必須分開，涂于電極板上的導(dǎo)電煳或鹽水紗墊間胸壁不能有導(dǎo)電煳或鹽水相連。1、3電擊能量目前常規(guī)的除顫電能成人首次200J，若首次除顫不成功，第二次可用200300J，第三次或以后的除顫則宜用360J。1、4除顫波型近年來臨床研究使用的低能量雙相波除顫法，已證實(shí)其優(yōu)越性。1996年美國批準(zhǔn)了首個(gè)雙向波型的AED，臨床用雙相波低能量與單相波高能量除顫對(duì)比，其除顫成功率無差別。且雙相波低能量除顫對(duì)心肌損傷、心功能的損害較單相波高能量除顫者要小。有研究室示雙相波低能量除顫不用逐步增加能量而始終保持提供高的除顫率。2、除顫治療流程普通除顫器的操作步驟急救人員到達(dá)前的緊急措施唿救、CPRABC做好“D”的準(zhǔn)備心電顯示室顫除顫，必要時(shí)可連續(xù)3次（200J、200300J、360J）檢查心電監(jiān)護(hù)、檢查脈搏有脈搏、有室上性心律無脈搏恢復(fù)自主循環(huán)CPR1MIN檢查生命體征檢查脈搏，若無脈搏維持氣道通暢支持唿吸除顫，可360J重復(fù)3次高級(jí)生命支持CPR1MIN復(fù)蘇藥物檢查脈搏，若無脈搏除顫3次，連續(xù)360JAED的操作流程急救人員到達(dá)前的緊急措施唿救，若無脈搏行CPRABCCPR、連接好AED按壓“分析”鍵語音提示“除顫”按壓“除顫”鍵，若語音提示可連續(xù)3次檢查脈搏有脈搏無脈搏恢復(fù)自主循環(huán)CPR1MIN檢查生命體征檢查脈搏，若無脈搏維持氣道通暢支持唿吸按壓“分析”鍵，高級(jí)

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