胎盤組織液治療反復(fù)呼吸道感染兒童的iga含量長(zhǎng)期隨訪_臨床醫(yī)學(xué)論文_醫(yī)藥學(xué)論文__10711

胎盤組織液治療反復(fù)呼吸道感染兒童的IGA含量長(zhǎng)期隨訪_臨床醫(yī)學(xué)論文_醫(yī)藥學(xué)論文_曹金旭1，楊志鳴2，張放中2，盧國(guó)躍1，劉淑金1，袁金花1關(guān)鍵詞反復(fù)呼吸道感染；免疫調(diào)節(jié)劑；胎盤組織液；轉(zhuǎn)移因子【摘要】目的探討一種提高兒童免疫功能的高效、無(wú)毒副作用，又易于兒童接收的免疫調(diào)節(jié)劑。于1988年5月開始采用胎盤組織液和轉(zhuǎn)移因子小兒反復(fù)呼吸道感染，并進(jìn)行10年長(zhǎng)期隨訪。結(jié)果兩組氨基酸含量不同，治療效果亦不完全一樣，治療組總有效率為94，對(duì)照組總有效率為90，兩組差異無(wú)顯著性（20027，P05）。治療組ERFT、LBT、IGA治療后明顯上升（P0005）；對(duì)照組ERFT、LBT明顯上升，IGA無(wú)明顯變化。結(jié)論胎盤組織液能夠不同程度地提高人體的細(xì)胞免疫功能，作用相似于轉(zhuǎn)移因子，不同的是其對(duì)體液免疫反應(yīng)的不同環(huán)節(jié)有一定作用，可提高IGA水平，且作用是長(zhǎng)久的，是一種較好的免疫調(diào)節(jié)劑，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】反復(fù)呼吸道感染；免疫調(diào)節(jié)劑；胎盤組織液；轉(zhuǎn)移因子反復(fù)呼吸道感染繼發(fā)免疫功能低下早已引起臨床兒科醫(yī)生的重視，本文采用胎盤組織液治療了60例反復(fù)呼吸道感染繼發(fā)免疫功能低下的兒童并隨訪10年?，F(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料11一般資料共60例，其中男38例，女22例，年齡為314歲，以幼兒為主。診斷標(biāo)準(zhǔn)系參照1987年全國(guó)小兒呼吸道疾病成都會(huì)議的關(guān)于反復(fù)呼吸道感染兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)。12材料與方法121藥物來(lái)源（1）胎盤組織液由醫(yī)科大學(xué)二院藥劑科制作批文號(hào)遼衛(wèi)藥制字（90）B0402；（2）轉(zhuǎn)移因子由長(zhǎng)春生物制品廠出產(chǎn)批文號(hào)吉衛(wèi)藥準(zhǔn)字（91）B0402。122觀察方法凡是符合反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，平素?zé)o其他器質(zhì)性疾病，亦無(wú)家族遺傳病史，除外先天性免疫功能缺陷病，治療前未經(jīng)任何免疫增強(qiáng)劑的治療。測(cè)得免疫功能降低的120例病人分為兩組治療組60例采用胎盤組織液肌肉注射；對(duì)照組60例采用轉(zhuǎn)移因子肌肉注射或腋下皮注。治療1個(gè)月后測(cè)定其免疫功能，并隨訪了10年，觀察感染次數(shù)進(jìn)行對(duì)照。123實(shí)驗(yàn)室檢查120例病人中，治療組60例，對(duì)照組60例，治療前進(jìn)行了血常規(guī)、肝功能、乙肝六項(xiàng)、甲肝、丙肝及戊肝抗體、ERFT、LBT、IGG、IGM、IGA以及發(fā)鋅測(cè)定。治療后全部病人復(fù)查了ERFT、LBT、IGG、IGA、IGM，有40例復(fù)查了肝功能、乙肝六項(xiàng)及丙肝抗體。124治療方法（1）治療組（胎盤組織液注射組）35歲，125MG2ML/次，514歲，25MG4ML/次，均采用隔日肌注，其中35歲10次為1個(gè)療程，510歲15次為1個(gè)療程，1014歲20次為1個(gè)療程。60例病人除5例病人采用2個(gè)療程外，其他55例都只采用了1個(gè)療程。（2）對(duì)照組（轉(zhuǎn)移因子注射組）每次2ML，隔日肌注或皮下注射，10次為1個(gè)療程。其中除6例病人采用2個(gè)療程外，其余為1個(gè)療程。13療效評(píng)定治愈治療后1個(gè)月復(fù)查ERFT、LBT、IGG、IGM、IGA正常，10年內(nèi)無(wú)呼吸道感染或每年僅1次輕微感冒。好轉(zhuǎn)治療后1個(gè)月復(fù)查ERFT、LBT、IGG、IGM、IGA正常，年內(nèi)感染次數(shù)小于5次，部分免疫功能10年后稍有下降，10年內(nèi)感染次數(shù)小于10次。無(wú)變化治療后1個(gè)月10年復(fù)查ERFT、LBT、IGG、IGM、IGA無(wú)明顯變化，感染次數(shù)減少不明顯。2結(jié)果治療組60例病人，治愈40例，占67，好轉(zhuǎn)16例，占27，總有效率為93。對(duì)照組60例病人中治愈36，占60，好轉(zhuǎn)18例，占30，無(wú)效6例，占10，總有效率為90。治療組和對(duì)照組差