預(yù)防醫(yī)學(xué)：物理因素所致職業(yè)病

1、物理因素所致職業(yè)病,教 學(xué) 要 求,掌握：中暑的概念、發(fā)病機(jī)制與主要臨床表現(xiàn)；生產(chǎn)性噪聲、聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞、永久性聽閾位移、職業(yè)性噪聲聾的概念；手臂振動(dòng)病的概念，主要臨床表現(xiàn)。射頻輻射、電離輻射的基本概念。 熟悉：熱適應(yīng)的概念；防暑降溫措施。噪聲對人體健康的影響， 熟悉等響曲線、爆震性耳聾的概念；熟悉射頻輻射、紅外輻射、紫外輻射和激光對機(jī)體的主要影響。 了解：中暑的診斷、治療，高溫作業(yè)對機(jī)體生理功能的影響。了解聲音的物理特性及評價(jià)，噪聲對機(jī)體非聽覺系統(tǒng)的影響，防止噪聲危害的措施。,法定職業(yè)病 一、塵肺 二、職業(yè)性放射性疾病（11種） 三、職業(yè)中毒 四、物理因素所致職業(yè)?。?種） 中暑、減壓病

2、、高原病、航空病、手臂振動(dòng)病 五、生物因素所致職業(yè)病 六、職業(yè)性皮膚?。ㄆ渲校汗饷粜云ぱ?、電光性皮炎、痤瘡） 七、職業(yè)性眼病 （其中：電光性眼炎、放射性白內(nèi)障） 八、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。ㄆ渲校涸肼暶@） 九、職業(yè)性腫瘤 十、其他職業(yè)性,不良?xì)庀髼l件,高溫作業(yè) 低溫作業(yè) 高氣壓 低氣壓,4,工作場所的微小氣候：由生產(chǎn)環(huán)境中的主要?dú)庀髼l件氣溫、氣壓、氣流和熱輻射構(gòu)成,氣溫 大氣溫度 太陽輻射 生產(chǎn)性熱源 人體散熱 二次熱源,氣濕 高氣濕 相對濕度80%以上 低氣濕 相對濕度30%以下 熱輻射：以電磁輻射向外散發(fā)的能量,氣流 外界風(fēng)速 熱源 室內(nèi)外溫差越大，氣流越強(qiáng),8,一、高 溫,一、高溫作業(yè),9

3、,Inset the proportional mortality related to heat-stroke in the same 27-year period. The indicated temperatures denote peak daily temperatures in Osaka when markedly high mortality was recorded.,Heat-stroke mortality in males and females from 1968 through 1994 in Japan.,Int J Biometeorol (1999) 43:1

4、24127,美國11個(gè)城市1973-1994年年平均溫度與死亡率的關(guān)系, = 5/9 ( 32),Curriero FC, et al. Am J Epidemiol 2002;155:807.,廣州市最適宜日平均氣溫為19.7，高于19.7時(shí)，平均氣溫每升高1，每日總死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加3.0% (RR=1.030，95% CI：1.0111.050)； 當(dāng)日平均氣溫不超過19.7時(shí)，平均氣溫每升高l，每日總死亡的風(fēng)險(xiǎn)減少3.3% (RR=0.967，95% CI：0.9360.997),中華流行病學(xué)雜志 2011, 32(1)：9,12,（一）高溫作業(yè),工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季通風(fēng)室

5、外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作地點(diǎn)氣溫高于室外溫度2或2以上的作業(yè)。 高溫作業(yè)類型： 干熱作業(yè) 濕熱作業(yè) 夏季露天作業(yè),13,干熱作業(yè),冶煉車間,鍛造車間,特點(diǎn)：氣溫高，熱輻射強(qiáng)度大，相對濕度較低，形成干熱環(huán)境,14,濕熱作業(yè),印染車間,剿絲車間,特點(diǎn)：高氣溫，高氣濕，熱輻射強(qiáng)度不大,15,夏季露天作業(yè),特點(diǎn)：高溫與熱輻射聯(lián)合作用環(huán)境（受太陽直接輻射以及來自地面和物體二次熱輻射）,16,（二）高溫作業(yè)對機(jī)體的影響,17,1機(jī)體生理功能的適應(yīng)性調(diào)節(jié),體溫調(diào)節(jié)熱平衡公式：SM-ERC1C2 S：機(jī)體熱蓄積變化；M：代謝產(chǎn)熱；E：蒸發(fā)散熱； R：輻射獲熱或散熱；C1：對流獲熱或散熱；C2：傳導(dǎo)獲熱或散熱

6、 水鹽代謝出汗失水（出汗量）、失鹽（尿鹽含量） 循環(huán)系統(tǒng)心輸出量；收縮壓 ，舒張壓穩(wěn)定，脈壓差 消化系統(tǒng)血供 ，消化液分泌 ，消化酶活性 ，蠕動(dòng) 神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)中樞抑制，肢體準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性差，反應(yīng)速度慢 泌尿系統(tǒng)尿量減少，尿液濃縮，腎負(fù)荷加重,18,高溫作業(yè)時(shí)機(jī)體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制,19,2熱適應(yīng)（heat acclimatization）,人在熱環(huán)境中工作一段時(shí)間后對熱負(fù)荷產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。 主要表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)；皮膚溫度和機(jī)體中心溫度先后降低；心血管緊張性下降；腎重吸收鈉功能增強(qiáng)。 熱適應(yīng)超過限度可引起生理功能紊亂甚至中暑，停止接觸高溫一周左右可脫適應(yīng)。,20,（三）中暑,人在高溫環(huán)境下機(jī)體

7、因熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。按發(fā)病機(jī)制分： 熱射?。╤eat stroke）最嚴(yán)重，死亡率高 熱痙攣(heat cramp) 熱衰竭(heat exhaustion),21,中暑的發(fā)病機(jī)制和臨床特點(diǎn),22,熱射病,23,熱衰竭,24,熱痙攣,25,中暑的診斷,根據(jù)職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ41-2002） 中暑先兆：在高溫環(huán)境中工作一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等，體溫正?；蚵愿?。 輕度中暑：中暑先兆癥狀加重，伴面色潮紅、大量流汗、脈速等，體溫升高至38.5。 重癥中暑：出現(xiàn)

8、熱射病、熱痙攣和熱衰竭之一，或混合型。,26,中暑的治療,1中暑先兆與輕度中暑 迅速離開高溫環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息 含鹽飲料和對癥處理，必要時(shí)葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。 十滴水、人丹、藿香正氣片等,27,2重癥中暑,救治原則：迅速降低過高的體溫，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，積極防治休克和腦水腫 現(xiàn)場急救：移至陰涼通風(fēng)處，降溫，監(jiān)測體溫，保持呼吸道通暢 物理降溫 藥物降溫 氯丙嗪25mg50mg溶于500ml生理鹽水，靜滴，12h內(nèi)滴完； 病情危重者，氯丙嗪25mg和異丙嗪25mg溶于100200ml生理鹽水，靜滴，1020min內(nèi)滴完，如2h體溫?zé)o下降，重復(fù)一次； 糾正水電解質(zhì)平衡紊

9、亂 其他對癥支持治療：維生素B、C和鈣、鉀等,28,（四）防暑降溫措施,1技術(shù)措施 （1）合理設(shè)計(jì)工藝流程 防暑降溫的根本措施（一級預(yù)防） （2）隔熱： 熱絕緣和熱屏擋 （3）通風(fēng)降溫： 自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng),29,現(xiàn)代化煉鋼廠,30,31,2保健措施,（ 1 ）供給飲料和補(bǔ)充營養(yǎng) 飲水要適量多次； 不宜含酒精或大量糖，溫度不宜高于15，不宜飲冰水； 補(bǔ)水的同時(shí)注意補(bǔ)鹽，含鹽飲料最佳，以0.1%0.2%為宜； 總熱能供應(yīng)增加10%，蛋白質(zhì)占14%15%，適量補(bǔ)充水溶性維生素等。,32,防火隔熱手套,防火隔熱頭罩,防火隔熱服,防火隔熱背心,防火隔熱靴子,（ 2 ）個(gè)人防護(hù),（ 3 ）健康監(jiān)護(hù) 就業(yè)

10、前、入暑前體檢，健康教育和監(jiān)護(hù),各種 防火隔熱用品,33,3組織措施,（ 1 ）認(rèn)真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) （ 2 ）制定合理的勞動(dòng)作息制度,關(guān)于中暑研究的進(jìn)展,On the basis of our understanding of the pathophysiology of heat stroke, we propose an alternative definition of this condition: it is a form of hyperthermia associated with a systemic inflammatory response leading to

11、 a syndrome of multiorgan dysfunction in which encephalopathy predominates.,Possible pathophysiological mechanisms of heat stroke,內(nèi)毒素和細(xì)胞因子進(jìn)入血液,活化淋巴細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞,釋放促炎和抗炎因子,微小血栓形成,高溫,The sequence of events in the progression of heat stress to heat stroke,37,二、噪 聲,38,（一）基本概念,1噪聲（noise） 物理學(xué)定義：無規(guī)則、非周期性振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音

12、。 樂聲 衛(wèi)生學(xué)定義：凡是使人感到厭煩或不需要的聲音。 生產(chǎn)性噪聲：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的噪聲。,39,噪聲對談話干擾程度,40,2聲強(qiáng)和聲強(qiáng)級,聲強(qiáng)（I）：單位時(shí)間內(nèi)通過垂直于傳播方向單位面積內(nèi)聲波能量，單位為瓦/米2（W/m2） 聽閾正常人耳剛剛能聽到的最小聲波能量強(qiáng)度（1000 Hz的純音的聽閾聲強(qiáng)為10-12W/m2 ） 痛閾聲波能量強(qiáng)度增加到人耳開始產(chǎn)生疼痛感覺的值（1000 Hz的純音的痛閾聲強(qiáng)為1W/m2 ） 聲強(qiáng)級（LI）：聽閾痛閾之間范圍太大，應(yīng)用不便，取聲強(qiáng)的常用對數(shù)值來表示聲波能量大小，即聲強(qiáng)級，單位為分貝（ dB ） LI10I/I0（dB） I0為1000 Hz純音的聽閾聲

13、強(qiáng)，則聽閾聲強(qiáng)級為0 dB，痛閾為120 dB。,41,3聲壓和聲壓級,聲壓（P）：聲波在空氣介質(zhì)中傳播時(shí)，使空氣產(chǎn)生疏密變化，這種由于聲波振動(dòng)而對介質(zhì)（空氣）產(chǎn)生的壓力，單位為帕(Pa)或牛頓/米2(N/m2) 聽閾聲壓為20Pa或210-5N/m2，痛閾聲壓為20Pa或20N/m2 聲壓級（LP）：聲強(qiáng)的常用對數(shù)值，單位為分貝（ dB ） LP 20P/P0（dB） P0為1000 Hz純音的聽閾聲壓,42,4響度和響度級,響度：人耳對聲音強(qiáng)弱的主觀感覺量度。 人耳對聲音的感覺不但與強(qiáng)度有關(guān)，而且與頻率有關(guān)。 聲壓大聲音響而洪亮 聲壓小聲音輕而微弱 頻率高音調(diào)高，聲音尖銳 頻率低音調(diào)低，聲

14、音低沉 響度級：取1000Hz的標(biāo)準(zhǔn)音產(chǎn)生的音響感覺為基準(zhǔn)音，與之產(chǎn)生同樣音響感覺的各種聲音均以此標(biāo)準(zhǔn)音的聲強(qiáng)級表示，稱之為響度級，其單位為口方（phon）。,43,5等響曲線,利用與基準(zhǔn)音比較的方法，可得出正常人聽閾范圍內(nèi)種各種聲頻的響度級，由此給出的各條響度曲線圖稱為等響曲線。,從等響曲線可以看出，人耳對高頻，特別是2000Hz5000Hz聲音敏感，對低頻聲音不敏感。,44,6聲級,為準(zhǔn)確評價(jià)噪聲對人體的影響，測量噪聲的聲級計(jì)中根據(jù)人耳的感音特性，設(shè)置了幾種濾波器，即A、B、C三種頻率計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)。 A網(wǎng)絡(luò)模擬40口方等響曲線，對低頻有較大衰減，對高頻不衰減，符合人耳感音特性 C網(wǎng)絡(luò)模擬70

15、口方等響曲線，對所有頻率都不衰減 使用頻率計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò)測量得的聲壓級稱為聲級，根據(jù)濾波器的特點(diǎn)分別稱為A聲級、B聲級和C聲級，分別用dB(A)、 dB(B) 和dB(C)表示。,45,聲級計(jì)工作原理,傳聲器,衰減器,放大器,衰減器,外接濾波器,外接記錄儀,放大器,均方根值 檢波器,指示 表頭,A,B,C,L,B,C,L,A,計(jì)權(quán)網(wǎng)絡(luò),聲壓,46,（二）生產(chǎn)性噪聲,生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的噪聲。 （1）按來源分：機(jī)械性噪聲、流體動(dòng)力性噪聲和電磁性噪聲。 （2）按聲壓波動(dòng)范圍分：穩(wěn)態(tài)聲(波動(dòng)5dB)和非穩(wěn)態(tài)聲(波動(dòng)5dB)。 低頻噪聲（主頻300Hz以下） 穩(wěn)態(tài)噪聲中頻噪聲（主頻300Hz800Hz） 高頻噪

16、聲（主頻800Hz以上） （）按隨時(shí)間的分布情況分：連續(xù)聲和間斷聲。 脈沖噪聲：持續(xù)時(shí)間小于0.5秒，間隔時(shí)間大于1秒，聲壓級變化大于40dB的間斷聲。,47,機(jī)械性噪聲,沖壓機(jī),織布機(jī),球磨機(jī),48,流體動(dòng)力性噪聲,空氣壓縮機(jī),49,電磁性噪聲,50,生產(chǎn)場所噪聲強(qiáng)度和頻率特性,51,（三）噪聲對人體危害,聽覺適應(yīng),聽覺疲勞,暫時(shí)性聽閾位移,永久性聽閾位移,聽力損失,噪聲聾,可逆性改變,不可逆性改變 （法定職業(yè)?。?1聽覺系統(tǒng),52,（1）噪聲性聽力損傷臨床特點(diǎn),早期：高頻聽力，聽力曲線在3000-6000HZ處出現(xiàn)“V”形下陷，低頻似正常。主觀上無耳聾的感覺，交談和社交活動(dòng)仍能進(jìn)行。 晚期

17、：高頻聽力明顯，同時(shí)語言頻段的聽力，患者表現(xiàn)出生活談話困難，表現(xiàn)出耳聾噪聲聾。,53,不同工齡工人的平均聽力曲線,54,（2）耳蝸病變進(jìn)展,1.聽閾開始出現(xiàn)上移，柯蒂氏器無明顯的形態(tài)學(xué)改變 2.柯蒂氏器毛細(xì)胞出現(xiàn)退行性變以及萎縮等改變 3.內(nèi)外毛細(xì)胞均完全萎縮、消失、支持細(xì)胞也出現(xiàn)萎縮 4.柯蒂氏器全部萎縮、消失，僅殘留基底膜和被覆蓋其上面的一層上皮細(xì)胞,55,（3）噪聲性聽覺損傷機(jī)制,機(jī)械性損傷 代謝性損傷 為什么高頻段首先受損？ 耳蝸底部的基底膜較窄，主要感受高頻聲、這個(gè)區(qū)域的感覺細(xì)胞只要損傷15-20%，聽覺靈敏度可下降40dB。 耳蝸頂部基底膜最寬，主要感受低頻聲，這個(gè)區(qū)域的感覺細(xì)胞必

18、需損傷比較廣泛，才會(huì)出現(xiàn)聽閾改變。 螺旋器在4000HZ處血循環(huán)最差，且具有一狹窄區(qū)，易受淋巴振動(dòng)波的沖擊而受損。且三個(gè)小聽骨對高頻聲的緩沖作用小，故高頻首先受損。,56,（4）診斷和處理原則,觀察對象：聽力損失 級,職業(yè)性聽力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)（GBZ49-2002）,57,處理原則佩帶助聽器（聽力損失下降達(dá)65dB以上）、調(diào)離噪聲作業(yè)、營養(yǎng)支持治療等,當(dāng)任一耳的聽力損失達(dá)級或高頻3000Hz, 4000Hz,6000Hz任一頻段聽力下降30dB，需計(jì)算雙耳平均聽閾，評定聽力損傷和噪聲聾,58,（5）爆震性耳聾（急性聽力損傷）,強(qiáng)烈的爆炸所產(chǎn)生的振動(dòng)波造成的聽覺器官急性損傷，引起聽力喪失。 聽覺器

19、官在強(qiáng)大的聲壓和沖擊波氣壓作用下，出現(xiàn)鼓膜破裂、聽骨鏈斷裂或錯(cuò)位、內(nèi)耳組織出血以及柯蒂氏器毛細(xì)胞損傷。 臨床表現(xiàn)為耳鳴、耳痛、眩暈、惡心、嘔吐、聽力嚴(yán)重障礙或完全喪失，輕者可部分或大部分恢復(fù)，重者可致永久性的耳聾。,59,2聽覺系統(tǒng)外的不良影響,（1）神衰癥候群 （2）心血管系統(tǒng) （3）消化系統(tǒng) （4）內(nèi)分泌系統(tǒng) （5）其他： 1）心理影響 2）對兒童和胎兒的影響,60,（四）影響噪聲危害的因素,噪聲強(qiáng)度和頻譜特性 接觸工齡和每天接觸時(shí)間 噪聲性質(zhì) 個(gè)體敏感性與個(gè)體防護(hù),61,（五）控制噪聲危害的措施,1控制噪聲源：改革工藝和設(shè)備（根本措施） 2控制噪聲傳播：隔聲、消聲、吸聲 3加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)

20、4預(yù)防保健措施 上崗前健康檢查、在崗期間健康監(jiān)護(hù)以及制定合理的作息制度,62,噪聲屏蔽室,隔聲門,63,道路隔聲屏障,64,消聲器,吸聲墻板,65,防噪聲耳塞,防噪聲耳罩,66,三、振動(dòng),67,（一）基本概念,1振動(dòng) 2振幅 3頻率 4加速度,代表振動(dòng)強(qiáng)度的物理量 決定振動(dòng)健康危害性大小的主要參數(shù),68,定義：振動(dòng)（vibration）系指質(zhì)點(diǎn)或物體在外力作用下，沿直線或弧線圍繞平衡位置（或中心位置）作往復(fù)運(yùn)動(dòng)或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。生產(chǎn)或工作設(shè)備產(chǎn)生的振動(dòng)稱生產(chǎn)性振動(dòng)。,69,（二）生產(chǎn)性振動(dòng)分類及主要接觸機(jī)會(huì),1局部振動(dòng)/手傳振動(dòng) 使用風(fēng)動(dòng)工具：風(fēng)鏟、氣錘、鑿巖機(jī)、搗固機(jī)、鉚釘機(jī)等 使用電動(dòng)工具：電鉆

21、、電鋸、電刨等 其他高速轉(zhuǎn)動(dòng)工具：油鋸，拋光機(jī)等,70,2全身振動(dòng),71,（三）振動(dòng)對人體的危害,1局部振動(dòng) 神經(jīng)系統(tǒng)： 多發(fā)性周圍神經(jīng)炎（上肢手臂周圍神經(jīng)功能障礙） 自主神經(jīng)紊亂 心血管系統(tǒng)： 血管收縮，血壓上升，血管痙攣（高頻率、小振幅） 血管擴(kuò)張，血壓下降（低頻率、大振幅） 末梢循環(huán)功能、末梢血管形態(tài)和張力改變 肌肉骨骼系統(tǒng) 手部肌肉萎縮、握力和手指捏合力下降 骨關(guān)節(jié)改變（40Hz以下大振幅沖擊性振動(dòng)）,72,局部振動(dòng)病,屬于我國法定職業(yè)病，是長期從事手傳振動(dòng)作業(yè)所引起的以手部末梢循環(huán)障礙和/或手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，也可累及手臂骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷，振動(dòng)性白指（VWF）是其典型表現(xiàn)

22、診斷（職業(yè)性手臂振動(dòng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)） （1）觀察對象 （2）輕度手臂振動(dòng)病 （3）中度手臂振動(dòng)病 （4）重度手臂振動(dòng)病 治療 營養(yǎng)、中藥、理療、運(yùn)動(dòng)綜合治療措施,73,1.發(fā)病機(jī)制 ,手臂振動(dòng)病,手部接 觸振動(dòng),局部組織 壓力,內(nèi)皮細(xì)胞受損,收縮因子釋放,局部血管收縮,血管內(nèi)膜增厚、管腔狹窄、阻塞,內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的松弛因子釋放,血管舒張反應(yīng)性 ，抗血小板凝聚功能,局部血管阻塞 ,誘發(fā)白指,74,1.發(fā)病機(jī)制 ,手臂振動(dòng)病,振動(dòng),刺激軀體感覺-交感神經(jīng)反射,手指血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性,血管平滑肌細(xì)胞對去甲腎上腺素的反應(yīng),損傷了血管平滑肌中腎上腺素能受體,導(dǎo)致血管舒張功能,75,手臂振動(dòng)病,動(dòng)靜脈吻合中-

23、腎上腺素能血管舒張機(jī)制受損,血管對寒冷的擴(kuò)張反應(yīng),血清中具有血管收縮作用的內(nèi)皮素明顯,寒冷刺激,手指血管平滑肌收縮,局部血管痙攣，組織缺血、缺氧,振動(dòng),76,振動(dòng)性白指,手指末端特發(fā)性壞疽,77,正常人的指端動(dòng)脈波,雷諾病患者的指端動(dòng)脈波,78,2. 全身振動(dòng),內(nèi)臟位移，機(jī)械性損傷 呼吸系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 脊柱肌肉和椎骨 婦科病 姿勢平衡和空間定向障礙,79,運(yùn)動(dòng)病/暈動(dòng)病(motion sickness),由不同方向的振動(dòng)加速度反復(fù)過度刺激前庭器官所引起的一系列急性反應(yīng)癥狀 臨床表現(xiàn)：疲勞、冷汗、面色蒼白、眩暈、惡心、嘔吐、血壓下降、視物模糊，頻繁嘔吐可引起水、電解質(zhì)紊亂、休克,80,

24、（四）影響振動(dòng)危害的因素,1. 頻率與振幅 2. 加速度 3. 接觸振動(dòng)時(shí)間 4. 體位和操作方式 5. 環(huán)境條件,81,（五）控制振動(dòng)危害措施,1. 消除或減少振動(dòng)源的振動(dòng) 2. 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù) 3. 預(yù)防保健及組織措施 （1） 加強(qiáng)上崗前和在崗期間健康檢查 （2） 加強(qiáng)保暖 （3） 限制接觸振動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間,82,四、射頻輻射,高頻電流通過電路時(shí)，其周圍伴有與其頻率相同的交變電磁場。電磁場能量以波的形式向四周空間發(fā)射的過程稱為電磁波。 頻率在100KHz-300GHz的電磁波稱為射頻輻射。包括微波和高頻電磁場,83,（一）電磁波譜的劃分,射頻輻射,84,(二) 主要接觸機(jī)會(huì),1高頻感應(yīng)加熱 2

25、高頻介質(zhì)加熱 3微波能的應(yīng)用,85,高頻感應(yīng)加熱（高頻焊接）,高頻介質(zhì)加熱 （塑料熱合）,86,微波木材干燥,微波通訊,87,(三) 對人體的影響,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng) 類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能紊亂 心血管系統(tǒng) 副交感神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)為主 晶狀體 微波可加速晶狀體老化，致其混濁， 其他 血象變化 免疫系統(tǒng)雙相反應(yīng),88,(四)射頻輻射防護(hù),1.高頻電磁場的防護(hù) (1)場源屏蔽 (2)距離防護(hù) (3)嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 2.微波輻射防護(hù) (1)微波輻射能吸收 (2)采用可吸收或反射微波的材料屏蔽輻射源 (3)合理設(shè)置工作位置 (4)個(gè)人防護(hù) (5)嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),89,五、電離輻射（ionizing radiation）,能引起物質(zhì)發(fā)生電離的輻射稱為電離輻射如： X 射線 射線 射線 射線 中子 質(zhì)子,90,(一) 基本概念,放射性活度每秒發(fā)生的核衰變數(shù)，國際制單位：貝柯（Bq） 照射量只用于x射線和射線，國際制單位：庫侖/千克 吸收劑量表示被照射物質(zhì)吸收輻射能量的大小，適用于任何電離輻射的內(nèi)外照射，國際制單位戈瑞（Gy） 劑量當(dāng)量衡量不同類型電離輻射的生物效應(yīng)，國際制單位西弗（Sv） 鉛當(dāng)量衡量防護(hù)材料阻擋射線能力的一個(gè)指標(biāo)