門(mén)診相關(guān)應(yīng)急預(yù)案

1、皮膚科門(mén)診病人緊急情況處理預(yù)案為加強(qiáng)皮膚科門(mén)診管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，更好地為病人服務(wù)，特制定本預(yù)案。皮膚科門(mén)診遇到就診病人出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)及時(shí)按照程序向有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使病人得到及時(shí)、有效的救治。報(bào)告內(nèi)容：發(fā)生緊急情況的時(shí)間、地點(diǎn)、癥狀、病情程度等。就診病人緊急情況：是指病人在就診過(guò)程中突然出現(xiàn)疾病急性發(fā)作、休克、跌倒摔倒、抽血暈針、嚴(yán)重藥物過(guò)敏反映等情況。門(mén)診看病病人突然出現(xiàn)暈厥，你應(yīng)怎樣處理？1、發(fā)現(xiàn)有突然出現(xiàn)眩暈的患者時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)扣帶，同時(shí)請(qǐng)身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生或家屬。2、密切觀察生命體征變化及意識(shí)狀態(tài)。3、按規(guī)

2、定逐級(jí)上報(bào)。4、有條件者給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢。5、注意安全保持安靜。6、參加搶救的各方人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。7、按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，在搶救結(jié)束六小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。就診病人突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急程序？1、立即通知門(mén)診醫(yī)師。2、立即通知急救中心和門(mén)診部組織搶救。3、對(duì)病情危重的病人開(kāi)放綠色通道，優(yōu)先安排檢查救治。4、醫(yī)護(hù)配合，積極搶救，通知家屬告知病情。5、某些重大搶救或重要搶救，按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院總值班室病人臨床操作突然發(fā)生休克的應(yīng)急程序？1、發(fā)現(xiàn)病人休克后，立即搶救，同時(shí)通知急救

3、中心及相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室醫(yī)師立即到場(chǎng)，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)到場(chǎng)，并及時(shí)向病人家屬通報(bào)病情。3、向院總值班室或醫(yī)務(wù)部匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。4、如病人搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知將尸體接走，如有糾紛，應(yīng)在醫(yī)院組織協(xié)商后再行處理。5、做好病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)其他病人進(jìn)行保護(hù)，維護(hù)診療秩序。停電和突然停電應(yīng)急程序？1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急、手電筒等，如有搶救患者使用電動(dòng)動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。2、突然停電后立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。3、使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，

4、以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，適用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。4、通過(guò)電話與電工組聯(lián)系，查明停電原因。5、將強(qiáng)巡視門(mén)診，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜?；馂?zāi)應(yīng)急程序？1、突然發(fā)生火災(zāi)后，立即呼叫周?chē)藛T，分別組織救火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間；電話通知院總值班。2、根據(jù)火勢(shì)使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極滅火。3、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上撥打119報(bào)警并告知準(zhǔn)確方位。4、關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者的生命安全。6、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。7、組織患者撤離時(shí)不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用

5、濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。失竊的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。2、電話通知保衛(wèi)處來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知院總值班。3、協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。4、維持秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。遭遇暴徒的應(yīng)急程序1、遭遇暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。3、安撫患者及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保護(hù)患者的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)，根據(jù)情況做好疏導(dǎo)工作。4、暴徒走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5、主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。6、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護(hù)理工作，保護(hù)患者醫(yī)療安全。病人突然摔傷應(yīng)

6、急程序？1、檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。2、當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況；通知醫(yī)師判斷患者的神智、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病情。 3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。4、對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危機(jī)生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神智、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患

7、者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步檢查和治療。6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎，出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。7、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。8、準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。9、向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣傳指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。藥物過(guò)敏性休克搶救措施1、 立即停用有關(guān)致敏藥物。2、 平臥、吸氧、就地?fù)尵?、分秒必?zhēng)。3、 腎上腺素0.5-1mg做皮下注射，必要時(shí)20-30分鐘后再皮下或靜脈注射1次。4、 地塞米松5-10mg或氫可100-200mg加入10%葡萄糖中靜滴。5、 針刺人中、十宣穴，足三里、曲池等穴。6、 異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg，肌注。7、 血壓不回升時(shí)給阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5-