


下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、浙醫(yī)二院護理人員讀書筆記書寫記錄題目:臨終患者的護理常規(guī)內(nèi)容:臨終患者是指醫(yī)學(xué)上已經(jīng)判定在當前醫(yī)學(xué)技術(shù)水平條件下治愈無望、估計在6個月內(nèi)將要死亡的人。一. 臨終患者心理分期及護理:1. 震驚與否認:否認是一種心理防御機制,在語言上不要急于揭穿病人2. 憤怒:憤怒多由失落引起的,滿足病人需要,給病人心理支持,允許病人盡可能控制自己的情緒。3. 協(xié)議祈求:用真摯的情感尊重病人,為病人提供耐心的護理,對于病人提出的請求,要采取積極的態(tài)度滿足其心理需要。4. 抑郁:鼓勵病人表達悲傷,應(yīng)用各種交流方式,鼓勵病人的家屬多陪伴病人,并與病人多交流溝通;對病人表示同情,關(guān)注和安慰,支持病人,用音樂或其他其他娛
2、樂分散病人注意力。密切觀察病人的心理變化,預(yù)防病人的自殺傾向,予以對癥心理支持。5. 接受:幫助其家人和朋友理解病人對社會交往的需求下降,體諒病人的苦衷,給予情感上的關(guān)懷和實際的支持,創(chuàng)造安靜,舒適,祥和的環(huán)境:幫助病人完成未了的心愿。二瀕死護理:1. 生理方面:患者進入瀕死階段會出現(xiàn)肌張力消失,活動能力受限制或活動能力消失,吞咽困難,大小便失禁,呼吸困難,疼痛加劇,躁動不安等瀕死癥狀,護士針對患者出現(xiàn)的癥狀及時采取措施,盡量保持晚期患者舒適。2. 心理方面:及時與患者和家屬溝通,安排患者與想見的親人見面,設(shè)法滿足晚期患者最后的愿望。3. 家屬方面:理解家屬的情緒反應(yīng),促進家屬間的相互支持,幫
3、助家屬患者度過死亡過程。三哀傷的護理:1制定相應(yīng)的護理措施并正確理解家屬的悲痛心理,同情,安慰疏導(dǎo)家屬,耐心傾聽他們對病人的治療,護理生活等方面的意見和要求,告訴其家屬病人病情的進展情況,并積極參與病人的護理,盡量為病人和家屬提供相處的機會和環(huán)境,減輕病人的孤獨情緒,家屬也可得到安慰。2.指導(dǎo)并幫助病人家屬在病人面前保持良好的心態(tài),讓對方明白自己良好的情緒能給病人安慰和支持,同時對家屬進行適當?shù)乃劳鼋逃瑸槠涮峁┌l(fā)泄內(nèi)心痛苦的機會并給予安撫。3.盡量滿足家屬提出的有關(guān)對病人的治療,護理和生活上的要求,做好病人的基礎(chǔ)護理,生活護理,對家屬悲傷過激的言語給予容忍和諒解,避免發(fā)生糾紛。4.居喪期鼓勵
4、家屬表達內(nèi)心的情感,以減輕悲痛;指導(dǎo)其進行調(diào)試,幫助他們從新生活和工作;通過訪視電話,信件等形式與家屬保持聯(lián)系,為其繼續(xù)提供心理支持和健康指導(dǎo)。四 臨終癥狀控制:1.以緩和性照護為臨終癥狀處理的基本原則 以提高臨終病人的舒適度為基本任務(wù),盡量避免因?qū)嵤┰\斷或治療措施而增加病人的痛苦。2重視病人的主訴 相信病人的主訴,及時足量的給予鎮(zhèn)痛藥物3.據(jù)病情調(diào)整方法 臨終病人的病情會不斷惡化,癥狀處理的措施和方法因根據(jù)病情及時調(diào)整。在臨終關(guān)懷對臨終病人進行癥狀處理時,由于涉及到醫(yī)藥經(jīng)費的問題,所以我們必須注重病人生命尊嚴,把提高病人的生存質(zhì)量作為癥狀處理的根本宗旨。當病人與我們的癥狀處理意見不一致時,應(yīng)
5、堅持病人權(quán)利第一的原則,即應(yīng)該尊重病人的意愿,滿足病人的要求。在努力滿足臨終病人對癥處理的基本需求的前提下,節(jié)約衛(wèi)生資源,既要使臨終病人得到最好的關(guān)懷和照護,又不要因無所謂的花費而造成家庭生活拮據(jù)和社會衛(wèi)生資源的浪費。五 臨終患者家屬護理護理的目的是與家屬建立信任關(guān)系,提供抒發(fā)哀傷情緒的機會,提供有關(guān)病人病情及照顧的信息與建議,提供支持與關(guān)懷。一般情況下,臨終病人家屬要經(jīng)歷震驚、否認、憤怒、悲傷和接受幾個階段,而這幾個階段并非都必然發(fā)生,其發(fā)生的次序也有可能有所改變1.震驚、沖擊:當?shù)弥约旱挠H人患癌癥或不治之癥后十分驚訝,難以接受既成的事實,好像被宣判了死刑,回想以往美滿幸福的家庭生活即將破
6、滅,心潮起伏、感慨萬千、無限悲痛,甚至痛不欲生。2.否認:病人經(jīng)過一段時間的治療,病情暫時有些緩解,家屬這時往往會幻想病可以治好,或是懷疑醫(yī)生診斷錯了,抱有一線希望而四處求醫(yī)問藥。3.憤怒、接受:當病人經(jīng)過治療不見好轉(zhuǎn),且病情日益加重,家屬確認醫(yī)治無望時,就很自然產(chǎn)生了憤怒,怨恨、忌妒情緒,是一種求生無望的表現(xiàn)。同時,病人家屬此時已經(jīng)開始接受病人即將死亡的事實。4.悲傷、憂郁:自得知病人不能治愈到患者死亡后一年甚至兩年時間。此時,家屬往往有負罪感,覺得對死者生前沒有照顧好,甚至覺得自己對死者的死亡要負責任,同時有失落感和孤獨感,空著的床位、死者留下的照片及遺物等都會令人悲傷。5.接受、解脫、重
7、組:認清逝者已逝,一切都已成為過去,逐步解脫、重新新的生活方向,準備新的生活,重組的過程是漸進的。六、溝通技巧與方法1.促進有效溝通的技巧:(1)參與:集中注意力,不受其他聲音、事物干擾。換句話說就是完全注意對方。(2)核實:接收和給予反饋的方法,即核對個人感受(3)反映:是指臨終關(guān)懷工作人員將病人所表達的語言和非語言信息展示給病人,以便病人能重新評價自己的溝通。2.同理他人的技巧:同理是指偵查和確認他人的情緒狀態(tài),并給予適當?shù)姆磻?yīng)。同理他人的過程分為兩個階段,分別是偵查和確認階段:敏銳的察覺伴隨語言行為的非語言信息,是臨終關(guān)懷工作人員了解病人所傳遞的感受的先決條件。適當?shù)姆从常哼m當?shù)姆磻?yīng)需要
8、臨終關(guān)懷工作人員運用良好的溝通技巧讓對方覺得,你雖然不是他,但你懂得他的心,了解他的意思,知道他的感受,讓晚期病人有一種“真正被理解”的感受。3.自我暴露的技巧:自我暴露是指個體在自愿的情形下,將純屬個人的、重要的、真實的內(nèi)心隱藏的一切向別人吐露的歷程4.沉默的技巧:臨終關(guān)懷工作人員和病人不是在溝通的整個過程中都必須說話,實際上以溫暖、關(guān)切的態(tài)度表示沉默同樣會給病人非常舒適的感受。5.關(guān)注病人需要的技巧:臨終關(guān)懷應(yīng)該把重點放在病人及病人的需要上,而不應(yīng)該放在臨終關(guān)懷工作人員或自己所進行的護理活動上。6.組織治療性會談的技巧:治療性會談是指臨終關(guān)懷工作人員和晚期病人及其家屬雙方圍繞與疾病有關(guān)的內(nèi)
9、容進行有目的、高度專業(yè)化的溝通過程,是臨終關(guān)懷實踐的基本組成部分,是收集病人健康資料的重要方法。7.與晚期患者溝通時應(yīng)注意以下幾個方面。(1)創(chuàng)建并維護舒適和有支持系統(tǒng)的溝通環(huán)境:在與晚期患者溝通前,護士自身要有正確的死亡觀,能夠平靜坦然的談?wù)撍劳觯拐\的鼓勵患者說出內(nèi)心的真實感受,進一步分析晚期患者的問題和需要。(2)坦誠而開放的態(tài)度:護士坦誠而開放的向患者表達自己的感受和情緒,還要控制自己的情緒,無情緒發(fā)泄現(xiàn)象。當患者準備溝通時要積極應(yīng)對,共同討論,正確評估患者言語的含義,給予適度的支持和希望。(3)主動傾聽:主動傾聽是分析患者所表達的語言和非語言內(nèi)容,了解其對死亡的感受,協(xié)助解析其潛在焦慮的原因。(4)注意避免溝通障礙:在臨終關(guān)懷溝通實踐中,有下列情形可阻礙溝通:護士總是否認病情
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年人力資源管理師二級案例分析試題集:實戰(zhàn)案例分析策略與技巧應(yīng)用
- 2025年國際化學(xué)奧林匹克競賽模擬試題及備考建議
- 2025年統(tǒng)計學(xué)期末考試題庫:統(tǒng)計調(diào)查設(shè)計與實施數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析試題
- 2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試口腔類別實踐技能卷(含臨床操作訓(xùn)練)
- 2025年校園環(huán)境衛(wèi)生管理共創(chuàng)美好校園未來
- 靜脈治療時間標準
- 母嬰店運營能力提升培訓(xùn)體系
- 前期股東合作協(xié)議模板
- 電商工作計劃范文
- 2025年職業(yè)指導(dǎo)師專業(yè)能力測試卷:職業(yè)指導(dǎo)師團隊協(xié)作與溝通技巧試題
- 國家開放大學(xué)《數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)(本)》形考作業(yè)1-4參考答案
- 學(xué)生英語讀寫情況調(diào)查分析報告(二)
- 最全可自由編輯的中國各省市地圖
- 河北工業(yè)大學(xué)本科生體育課程考核管理辦法-河北工業(yè)大學(xué)本科生院
- 林木銷售合同
- 病房發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
- 熱學(xué)李椿__電子
- 煤倉安全管理規(guī)范標準
- 適配器安裝、使用、調(diào)試說明
- 畢業(yè)設(shè)計(論文)電子點火系統(tǒng)故障診斷與維修
- 施工現(xiàn)場事故應(yīng)急預(yù)案處理程序
評論
0/150
提交評論