醫(yī)患溝通考試重點-

1、1、 名詞解釋1、 “醫(yī)”：狹義是指醫(yī)療機構中的醫(yī)務人員，廣義是指全體醫(yī)務工作者、衛(wèi)生管理人員及醫(yī)療機構，還包括醫(yī)學教育工作者?！盎肌保邯M義是指患者和家屬親友及相關利益人。廣義是指除“醫(yī)”以外的社會人群。2、 醫(yī)患溝通：在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞診療、服務、健康及心理和社會等相關因素，以患者為中心，以醫(yī)方為主導，將醫(yī)學與人文相結合，通過醫(yī)患雙方各有的特征的全方位信息的多途徑交流，使醫(yī)患雙方達成共識并建立信任合作關系，指引醫(yī)護人員為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，達到維護健康、促進醫(yī)學發(fā)展的目的。3、 知情同意：在醫(yī)務人員為患者提供足夠的醫(yī)療信息的基礎上，由患者作出自主醫(yī)療的決定，這是患者的一

2、項基本權利。4、 無過失補償制度：無論醫(yī)院是否存在差錯過失，受害患者家屬都可以獲得一定的補償，其金額則由第三方經(jīng)認真考評后決定。5、 醫(yī)學模式：是人類抵御疾病和認知生命的實踐過程中對醫(yī)學的總的看法，即醫(yī)學觀。6、 醫(yī)事法：是指由國家專門機構制定或認可，并由國家強制力保證實施的，調(diào)整因醫(yī)事活動而形成的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。7、 循證醫(yī)學（EBM）：慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時結合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗，考慮病人的價值和愿望，將三者完善地結合制定出病人的治療措施。（其核心思想是在臨床實踐過程中，應盡量以客觀的科學依據(jù)結果為證據(jù)，判斷病人的病情并作

3、出診斷的決策。醫(yī)患溝通是循證醫(yī)學模式實現(xiàn)的最佳形式。）8、 醫(yī)患關系：是指在醫(yī)學實踐過程中產(chǎn)生的人際關系。廣義上是指醫(yī)務人員（醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、醫(yī)療行政和后勤人員等）與患者一方（患者、親屬、監(jiān)護人員及單位組織等）的之間的關系。9、 醫(yī)德：是指醫(yī)務人員自身道德品質(zhì)和調(diào)節(jié)醫(yī)務人員與病人、他人、集體及社會之間關系的行為準則、規(guī)范的總和。10、 醫(yī)學心理學：是指將心理學的理論和技術應用于醫(yī)學實踐領域，研究心理因素在人類健康和疾病及其相互轉化過程中的作用及其規(guī)律的一門學科。11、 人際溝通：人與人以全方位信息交流以達到人際間建立共識、分享利益并發(fā)展關系的過程。（基本原則是：尊重、誠信、明確、理性、連

4、續(xù)性。）12、 醫(yī)患糾紛：狹義是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因的認定存在分歧從而引發(fā)爭議的事件；廣義是指患者認為在診療護理過程患者權益（身體權、生命權、健康權、知情權、名譽權、隱私權、處分權）受到侵害，要求醫(yī)療機構、衛(wèi)生行政部門或司法機關追究責任或賠償損失的事件。（分類及表現(xiàn)）13、 知情缺失：是指醫(yī)護人員在醫(yī)療全程中，忽視患方的知情同意權，未告知或及時告知患者病情、治療方案、風險程度、預后情況及醫(yī)療費用等患者及親屬特別關注的信息，而實施醫(yī)方單獨制定的診療措施。14、 診療全程醫(yī)患溝通：是以新的醫(yī)學模式為基礎，遵循循證醫(yī)學，在患者就醫(yī)過程中實施個體化、全方位的溝通，以提高患者的滿意度，促進患者康

5、復。15、 “一站式服務”：就是把需要集體辦理的事項和具體關聯(lián)的收費、服務及其他系統(tǒng)最大限度地進行調(diào)度，形成完整的服務鏈。16、 醫(yī)院“綠色通道”：是指醫(yī)院在搶救危重癥傷病員中，為挽救其生命而設置的通暢的診療過程。17、 醫(yī)療事故糾紛：是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。二、簡答題1、 簡述醫(yī)患溝通的宗旨和理念？宗旨：樹立醫(yī)務工作者的現(xiàn)代化人文精神，與時俱進的升華醫(yī)德水平、強化心理素質(zhì)、文化素質(zhì)、法制觀念、管理能力，掌握醫(yī)患建立共識并分享利益的客觀規(guī)律和應用技能，實施醫(yī)學模式的漸變與轉型。旨在

6、充實患者和社會人群的基本醫(yī)學知識和健康意識，理念： 醫(yī)患溝通是現(xiàn)代醫(yī)學實踐的思維方式和行為準則，是醫(yī)療衛(wèi)生服務重要的過程環(huán)節(jié)，是醫(yī)學與人文融合的平臺。 我國醫(yī)患關系不和諧的直接原因是市場經(jīng)濟發(fā)展和社會轉型造成的利益格局調(diào)整以及新舊觀念的碰撞。而根本原因是醫(yī)患雙方對于自我身心全面認知的不足，導致醫(yī)療保障、法律法規(guī)、人文環(huán)境及醫(yī)院管理建設的欠缺。 醫(yī)務工作者應以人為本。踐行救死扶傷的人道主義職業(yè)宗旨。 醫(yī)患溝通，本質(zhì)上是人與人的溝通，是醫(yī)患對自身的認知和覺醒。 醫(yī)患溝通時生物醫(yī)學與多門人文社會學科綜合而成的實踐與學問。2、 簡述醫(yī)事法的特征？作為法律，醫(yī)事法具有一般法律的特征：國家意志性；確定性和

7、可預測性；國家強制性；作為調(diào)整醫(yī)事領域社會關系的法律，醫(yī)事法還有自身的特征：以保護公民生命健康權為根本宗旨，是區(qū)別于其他法律規(guī)范的主要標志；綜合性和多樣性；科學性和技術規(guī)范性；社會共同性；3、 簡述醫(yī)事法在醫(yī)患溝通中的作用？按照法作用于人們行為和社會關系的形式和內(nèi)容間的差異，醫(yī)事法的作用可分為規(guī)范作用和社會作用。規(guī)范作用：指引作用；評價作用；預測作用；教育作用；強制作用；社會作用：維護法的秩序；發(fā)展社會公共事務；醫(yī)師法責任分類：醫(yī)事民事責任，醫(yī)事行政責任，醫(yī)事刑事責任。4、 簡述人際溝通的基本原則？（1） 尊重：尊重是人心理的第一需要，每個人都需要尊重，尊重又分為自尊和他尊，在尊重自己的同時，

8、更重要的是尊重他人。（2） 誠信：誠信是溝通的基礎和前提，溝通最基本的心理保證是安全感，沒有安全感的溝通交往是難以發(fā)展的。（3） 明確：當語言溝通所用的語言和傳遞方式能夠被接受者所理解時，就可以認為它是明確的信息。明確的信息能起到溝通的效果，所以溝通過程中要使用通俗易懂的語言。（4） 理性：確保溝通在理性的基礎上，避免情緒化。（5） 連續(xù)性：有效的溝通必須具有時間、溝通內(nèi)容與方式上得連續(xù)性。5、 簡述影響溝通的個人因素有哪些？（1） 信息表達和理解的能力：是指溝通者能否將信息準確地表達和理解。如：兒童、智力低下者、精神疾病患者、神志不清者，其語言能力和思維能力受到影響，從而影響對信息的表達和理

9、解。（2） 溝通者的生理及情緒狀態(tài)：是指溝通者身體及情緒上是否處于舒適、放松的狀態(tài)。舒適的狀態(tài)、穩(wěn)定的情緒有利于溝通雙方系統(tǒng)的表達和交流信息。任何一方處于憤怒、激動、焦慮或者身體不適狀態(tài)均影響溝通的效果。（3） 個性心理特征：個體能力、性格、氣質(zhì)及品德修養(yǎng)的優(yōu)劣，對溝通的效果起著舉足輕重的作用。品行良好、性格豁達開朗的人總能有效地與人溝通，贏得更多的朋友；而不良的個性心理特征，如以自我為中心、孤僻、多疑、自卑、妒忌等，均會阻礙人際溝通的有效進行。（4） 不恰當?shù)臏贤ǚ绞剑涸谌穗H溝通中，不恰當?shù)臏贤ǚ绞揭矔绊憸贤ǖ挠行нM行。常見幾種阻礙有效溝通的不當技巧：改變話題、催促對方、主觀判斷或早下結論

10、、虛假或不適當?shù)陌参亢捅ＷC。6、 簡述醫(yī)患關系的三種類型及各自的適用范圍？（一）主動-被動型：是傳統(tǒng)的醫(yī)患關系模式，普遍存在于現(xiàn)代醫(yī)學實踐中。特征是醫(yī)生對患者單向作用，“為患者做什么”。完全把握了醫(yī)療的主動權、決策權。 適用范圍：一般適用于急癥重傷、麻醉意識喪失情況下的搶救醫(yī)療。（二）指導-合作型：屬于現(xiàn)代醫(yī)學實踐中醫(yī)患關系的基礎模型。醫(yī)生仍占主導地位，而患者能有條件有限度地表達自己的意志，但必須接受醫(yī)生的解釋并執(zhí)行醫(yī)生的治療方案，患者“被要求與醫(yī)生合作”。適用范圍：一般常見于急性病或垂危病，但頭腦清醒的患者的就醫(yī)過程。（三）共同參與型：在前兩種醫(yī)患關系基礎上發(fā)展而來的醫(yī)生以平等的觀念和言行方

11、式，聽取并尊重患者的想法，醫(yī)患雙方共同制定并積極實施醫(yī)療方案。“幫助患者自療”。適用范圍：適用于慢性病患者，而且更適用于有一定醫(yī)學知識的患者。7、 簡述醫(yī)患溝通機制表達？（1） 決定正確診斷（2） 提高治療效果（答案見第8題）（3） 融洽醫(yī)患關系 （醫(yī)方醫(yī)學共識 心理相容 情感共鳴 利益共享患方）（4） 實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學模式8、 簡述心理或神經(jīng)免疫學的基本機制 基本機制：心理社會信息傳入大腦大腦皮層加工處理并轉換成認知評價（觀念）傳入大腦邊緣系統(tǒng)轉化為具有情緒色彩的內(nèi)臟活動大腦運動前區(qū)（下丘腦或垂體）釋放多種激素和神經(jīng)遞質(zhì)或通過自主神經(jīng)系統(tǒng)變化或直接影響免疫功能（減弱或增強）疾病或健康 當人接受到

12、或轉換到的是積極的認知評價時，良性的情緒的內(nèi)臟活動刺激大腦產(chǎn)生有利于增強免疫系統(tǒng)的神經(jīng)肽-激素組合，并構成神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫良性反饋調(diào)節(jié)運行機制，使機體活力增強，免疫力強化，趨向并保持健康的身心狀態(tài)；當人接受到或轉換到的是消極的認知評價時，惡性的情緒的內(nèi)臟活動刺激大腦產(chǎn)生削弱免疫系統(tǒng)的神經(jīng)肽-激素組合，并構成神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫良性反饋調(diào)節(jié)運行的紊亂，使機體活力抑制，免疫力降低，轉入亞健康狀態(tài)或疾病。9、 簡述醫(yī)患溝通障礙產(chǎn)生的原因？（1） 思想觀念的差異：第一，是市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)療衛(wèi)生服務性質(zhì)的認知的分歧。醫(yī)方認為醫(yī)療衛(wèi)生服務是公益性的，但也是市場經(jīng)濟的組成部分，需較高收益來維系生存和發(fā)展。

13、患方認為醫(yī)療衛(wèi)生服務應始終是公益性和福利性的，醫(yī)院應全心全意為患者救死扶傷，不能圖利；第二，醫(yī)患雙方不能有效溝通的另一個原因就在于對“知情同意”的不同認識?；颊叩闹橥鈶ɑ颊咧橥夂妥灾鬟x擇兩個方面。（2） 知識結構的差異：醫(yī)患信息不對稱。醫(yī)務人員普遍文化程度較高，并受過系統(tǒng)的醫(yī)學教育和診療技能訓練，又有醫(yī)療實踐的經(jīng)驗，對治愈疾病、維護健康的知識和經(jīng)驗有著得天獨厚的優(yōu)勢，但人文知識明顯不足，人文實踐能力欠缺。而患方對醫(yī)學知識不系統(tǒng)、不完善、片面地理解，對診斷和治療信息的認知和掌握不全面。（3） 利益調(diào)整的差異：醫(yī)生職業(yè)技術含量高、收入高；大部分患者收入偏低。利益分配存在較大差異產(chǎn)生出巨

14、大的社會心理效應-同情弱者、弱勢群體的心理也呈現(xiàn)較強的對立情緒。（4） 權利分配的差異：在診療過程中，醫(yī)生的權利包括具有獨立自主的診斷、調(diào)查疾病、醫(yī)學處置、出具相關的醫(yī)學證明、選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案的權利，還有特殊干涉權利；而患者的權利屬于被動性的權利，其權利的實現(xiàn)，完全依賴于醫(yī)生對患者權利的認知和尊重。10、 如何進行醫(yī)患溝通系統(tǒng)構建？（一） 樹立醫(yī)學與人文融通理念：醫(yī)療服務是科技與人文的行為、醫(yī)患溝通是基本醫(yī)療活動形式、“醫(yī)患一體”是醫(yī)患溝通的認識內(nèi)核、醫(yī)療風險需要醫(yī)患雙方共同承擔（二） 完善醫(yī)患合作機制與法規(guī)：將醫(yī)患溝通列為醫(yī)療核心制度、優(yōu)化患方參與診療機制、實施患方醫(yī)學與健康知

15、識教育、推動與完善醫(yī)療法律法規(guī)（三） 改進醫(yī)學教育內(nèi)容和方式：改進院校醫(yī)學教育、改善繼續(xù)醫(yī)學教育11、 簡述醫(yī)患溝通基本原則？（一） 以人健康為本（二） 維護患方權利（三） 注重誠信行醫(yī)（四） 尊重醫(yī)學科學（五） 有效表達信息（六） 密切醫(yī)患合作12、 簡述醫(yī)患溝通基本模式？ 醫(yī)患溝通基本模式：醫(yī)方示善-醫(yī)方傾聽-醫(yī)患交流-醫(yī)患合作。醫(yī)方示善：醫(yī)療服務過程中醫(yī)護人員應該主動顯示善意。需要應用和善的肢體語言伴以親切的口頭語言，使患者及親屬感受到溫馨、安全、尊重及誠意的氣氛，并在之后的溝通中保持下去。醫(yī)方傾聽：了解患者信息主要通過傾聽。要求醫(yī)護人員全神貫注接受患者全面的信息，不隨意打斷患者，要準確

16、的理解并掌握患者的重要信息，多使用“多點反饋”，收集和整理診斷和治療的信息，同時兼顧對患者訴說的尊重。醫(yī)患談話：是醫(yī)患溝通的主要環(huán)節(jié)。（要點反饋、職業(yè)語言、討論選擇、鼓勵語言、撫觸肢體、告知壞消息、回避難題、聊天）醫(yī)患合作：在醫(yī)患建立了互信關系，醫(yī)患雙方通過溝通后達成了共同意向或決定，醫(yī)護人員在患者的配合下，以主導的姿態(tài)和負責的行為實施醫(yī)療服務。13、 口頭語言的技能有哪些？（一） 運用得體的稱呼語：要根據(jù)患者身份、職業(yè)、年齡等具體情況尊重為先，因人而異，力求恰當。（二） 通俗表達醫(yī)學語言：充分考慮對方的接受能力和理解能力，用通俗化語言表達，盡量減少專業(yè)術語。（三） 講究語言交流技巧：傾聽、開

17、放式交流、樂觀語境。（四） 杜絕傷害性語言：醫(yī)護人員要注意有技巧地使用保護性語言，避免因語言不當引起不良的心理刺激。（五） 多用親切平緩語氣：醫(yī)護人員要態(tài)度親切和藹，語氣平緩得當。（六） 不評價他人診療工作：醫(yī)生技術水平不同，對同一疾病認識可能不同，對同一疾病的處理方法也可能不同，疾病診斷和治療是一個復雜的過程，（七） 醫(yī)療各環(huán)節(jié)正確溝通的常用語和忌語（選擇題）P8014、 肢體語言的技能有哪些？ “73855”：語詞占7%，音調(diào)占30%，面部表情和身體動作占55%。儀表舉止：和藹可親的言談舉止，舉止謙和，文明禮貌。目光與表情：微笑。善于識別與解釋患者面部表情，也要控制自己的面部表情。身體姿勢

18、：距離和方向：親密的：約0.5m以內(nèi)，可感受到對方的氣味、呼吸、甚至體溫；朋友的，約為0.5-1.2m；社交的，即相互認識的人之間的距離，約為1.2-3.5m；公眾的，即群眾集會場合，約為3.5-7m起語詞性提示：肢體接觸：*醫(yī)患溝通文件的內(nèi)容格式：根據(jù)患者病情和治療情況，一般每一份病歷中應有3次以上有實質(zhì)內(nèi)容的溝通記錄。15、 簡述醫(yī)患交友的意義和方法？意義：（1）體現(xiàn)生物-心理-社會醫(yī)學模式的要求（2）有助于醫(yī)患雙方的誠信合作（3）減少醫(yī)患糾紛（4）有利于醫(yī)學的發(fā)展方法：（1） 提高服務質(zhì)量，改善服務態(tài)度是醫(yī)患交友的前提（2） 尊重患者的權利是醫(yī)患交友的基礎（3） 注重與患者“病外”溝通（

19、4） 避免交友的庸俗化16、 什么診療全程醫(yī)患溝通？診療全程醫(yī)患溝通：是以新的醫(yī)學模式為基礎，遵循循證醫(yī)學，在患者就醫(yī)過程中實施個體化、全方位的溝通，以提高患者的滿意度，促進患者康復。（1） 入院后溝通：重視社會心理病史的采集，包括：家里狀況；日常生活；重要的生活經(jīng)歷；宗教信仰；患者對生活的態(tài)度。（2） 診療中溝通：醫(yī)務人員根據(jù)患者的病情、各項檢查結果、社會經(jīng)濟等狀況，設計出合理的有針對性的治療方案，讓患者共同參與到診療過程中。 溝通方式：重點預防溝通；重點安排溝通；重點協(xié)調(diào)溝通；（3） 出院前溝通：對患者出院溝通可以從康復處方、診療效果反饋、醫(yī)務人員的服務方面進行溝通。（4） 出院后隨訪：隨

20、訪是醫(yī)院對曾在醫(yī)院就診的病人以通訊或其他方式，進行定期了解患者病情變化和指導患者康復的一種觀察方法。 隨訪方式：電話和書面隨訪。17、 積極參加醫(yī)患溝通對醫(yī)學生成材的意義（1） 是培養(yǎng)合格醫(yī)學人才的必修課、（2） 是提高診斷技術與人文服務水平的關鍵、（3） 是體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)精神的直接手段，也是構建和諧醫(yī)患關系的有效途徑、（4） 掌握醫(yī)患溝通技能是適應醫(yī)學人才全球化的必然要求18、 提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的途徑和方法加強人文素質(zhì)教育、開設醫(yī)患溝通課程、早期接觸臨床、注重臨床實習實訓、開展豐富多彩的實踐活動19、 門診患者特征：患者身份各異、病情復雜、就診隨機、心態(tài)多樣20、 門診工作特點：診療工作

21、繁重且時限性強、接診過程不連貫且風險大、就診環(huán)節(jié)關聯(lián)性強、診療工作專業(yè)性強、門診工作的系統(tǒng)性強21、 急診患者特征：患者病情急危險重、疾患常常群體突發(fā)、患方就醫(yī)緊迫、多發(fā)嚴重后果22、 急診工作特點：節(jié)奏緊張和有序、診療隨機和規(guī)律、技術專業(yè)和全面、矛盾突出和尖銳急診“綠色通道”范圍：（1）休克、昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴重心律失常、急性重要臟器功能衰竭生命垂危等患者的急診處理。（2）110、120、122及其他部門轉運的“三無病人”（無錢、無家屬、無身份證）（3）重大突發(fā)公共事件中患者的急診搶救（4）其它應當享受綠色通道的情況。23、 急診“綠色通道”制度：P10624、 醫(yī)患糾紛處理原則？處理醫(yī)

22、患糾紛，必須以侵權責任法和醫(yī)療事故處理條例等有關法律法規(guī)為基本準則，以事實為依據(jù)；遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度；依照合法的處理程序，認真做好調(diào)查研究和鑒定等工作；做到事實清楚、定性準確、結論有據(jù)、責任明確、處理恰當，以保護醫(yī)患雙方的合法權益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學科學的發(fā)展。25、 醫(yī)患糾紛處理的主要途徑？ 主要途徑：協(xié)商、調(diào)節(jié)（行政調(diào)解、第三方調(diào)解、訴前調(diào)解）、民事訴訟。協(xié)商：是指爭議雙方就爭議有關問題在自愿、互諒的基礎上，通過擺事實，講道理，分清責任或擱置爭議，達成共識，形成和解協(xié)議，使糾紛得以解決的過程。調(diào)解：是指醫(yī)患糾紛當事人在調(diào)解人的介

23、入或主持下，通過談判和協(xié)商、達成協(xié)議、解決糾紛的過程。以調(diào)解人身份不同可以分為行政調(diào)解、第三方調(diào)解，訴前調(diào)解。民事訴訟：指法院在雙方當事人和其他訴訟參與人的參加下，審理和解決民事案件的活動，以及由這些活動所發(fā)生的訴訟關系。26、醫(yī)患糾紛處理程序：（1）及時報告：當事人科室主任醫(yī)務部院領導發(fā)生重大醫(yī)療過失行為（12h）當?shù)匦l(wèi)生行政部門違法過激行為公安機關和衛(wèi)生行政部門（2）調(diào)查分析（3）保存證據(jù)（4）向患方告知處理意見（5）處理相關負責人（6）結案報告*搶救記錄6小時內(nèi)補全 *在患者死亡48小時內(nèi)進行尸檢，具備尸體凍存條件的，可延長至7日。*醫(yī)患糾紛處理原則：公正合理、適度可行、互諒互讓27、外

24、科特征：收效快與局限性并存、強調(diào)團隊協(xié)作、治療具有侵襲性，醫(yī)療風險大、對醫(yī)生的技術水平要求高28、外科患者的特點：手術前最常見的是焦慮、恐懼和睡眠障礙。29、手術方案的告知和患方選擇：P15130、手術前與患者及其家屬溝通時要注意：實事求是、全面到位、善意掩飾、個體化、風險共擔、關注患者的安全感受31、與為重患者及家屬的語言溝通注意事項：（1）耐心應對恐懼、焦慮孤獨等負性情緒 （2）理性應對家屬質(zhì)疑和憤怒 （3）積極應對患者產(chǎn)生的依賴情緒32、女性患者的身心特點：（1）情感豐富，身體狀況受情感影響明顯，許多婦科疾病與情感有關（2）婦產(chǎn)科疾病常常涉及患者的個人隱私（3）對陰道檢查常常有害羞、懼怕

25、的心理（4）女性與男性一樣需要承擔競爭壓力，患者率增高（5）女性具有生育的功能和權利（6）許多婦科疾病在絕經(jīng)錢幾乎不可能治愈、要打持久戰(zhàn)33、婦科醫(yī)護人員如何讓患者共同參與對治療措施的選擇（1）給患者機會讓其表達自己的處境和想法，緩解自己的心理壓力，增加對醫(yī)務人員的信任，了解患者對所患疾病的認識和治療方案的需求，使雙方在治療疾病這一目標上達成共識（2）以通俗的語言讓患者知曉各種治療方案的效果和風險，治療方案要與患者及其家屬共同決定（3）傳達壞消息及風險的方式要恰當34、產(chǎn)科與其他科室的不同點（1）產(chǎn)科醫(yī)務人員面對的是妊娠和分娩的孕產(chǎn)婦（2）妊娠和分娩自古以來被稱為“鬼門關”風險極大（3）承載著家庭繁衍的期待和重任，社會意義深厚（4）母子若發(fā)生任何意外，都較其他疾病更難以讓人接受（5）產(chǎn)科危重癥往往缺乏預見性，來勢兇猛