中醫(yī)康復(fù)小結(jié)

1、1.中醫(yī)康復(fù)學(xué)是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，針對(duì)病殘、傷殘諸證和老年、慢性病證等的病理特點(diǎn)，進(jìn)行辨證康復(fù)的綜合應(yīng)用學(xué)科。2.最早使用康復(fù)一詞的是明代龔?fù)①t的萬(wàn)病回春3.中醫(yī)康復(fù)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)：預(yù)防與康復(fù)結(jié)合長(zhǎng)于功能康復(fù)注重利用自然外治與內(nèi)治結(jié)合藥療與食療并舉提倡形神共養(yǎng)強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合4.整體康復(fù)觀：是建立在中醫(yī)學(xué)整體觀基礎(chǔ)之上，是中醫(yī)康復(fù)學(xué)理論體系的重要內(nèi)容，其基本觀念包括人與自然一體觀，人自身的形神一體觀，人與社會(huì)一體觀三方面的內(nèi)容。簡(jiǎn)答.5.“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”：在整體康復(fù)觀人與自然一體觀因時(shí)間而異的康復(fù)變化。人體的功能與自然界氣候的變化相適應(yīng)，隨著四時(shí)之陰陽(yáng)之氣的升降和寒熱溫涼的一個(gè)變化，臟腑功

2、能，氣血運(yùn)化，精神活動(dòng)等都隨之做出適應(yīng)性的調(diào)節(jié)，而“春。陰”指的是對(duì)慢性陽(yáng)虛患者，當(dāng)借助春夏自然界陽(yáng)氣升發(fā)之際以培撫陽(yáng)氣，對(duì)慢性陰虛患者，應(yīng)借秋冬陰氣斂藏之際而滋養(yǎng)陰精。6.人自身的形神一體觀：人體的形與神在生理狀態(tài)下的相互資生，相互依存的統(tǒng)一整體，以維持正常而協(xié)調(diào)的生理活動(dòng)，形體與精神康復(fù)相統(tǒng)一是中醫(yī)康復(fù)整體觀的又一體現(xiàn)，稱。7.功能康復(fù)觀：基本觀點(diǎn)包括恢復(fù)臟腑組織功能，恢復(fù)生活及職業(yè)能力，功能補(bǔ)償。8.綜合康復(fù)觀：以中醫(yī)整體觀，辨證論治為基礎(chǔ)，是中醫(yī)康復(fù)學(xué)獨(dú)其特色而歷經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)的重要康復(fù)觀點(diǎn)之一，其基本觀點(diǎn)包括綜合康復(fù)的優(yōu)選原則，綜合康復(fù)的重要意義。9.綜合康復(fù)的優(yōu)選原則：標(biāo)本結(jié)合動(dòng)靜五涵

3、內(nèi)外兼治醫(yī)患配合。10.康復(fù)預(yù)防觀：未病先防，既病防變，瘥后防復(fù)（祛邪務(wù)盡、防止復(fù)發(fā)、和諧體用）11.情志療法：中醫(yī)心理康復(fù)法，統(tǒng)稱為情志療法，是康復(fù)工作者運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的理論和方法，通過(guò)語(yǔ)言因素，影響或改善傷殘病給患者帶來(lái)的不良認(rèn)知和情志、行為異常反應(yīng)，使形神調(diào)和，以減輕功能障礙，促進(jìn)患者全面康復(fù)的一類(lèi)康復(fù)方法。12.五志相勝法：思恐喜悲怒，思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒13.情志引導(dǎo)法：順情療法、移情療法、語(yǔ)言疏導(dǎo)法、暗示引導(dǎo)法14 .順情療法：指順從患者的某些意愿，滿足其一定的身心需求，以釋卻患者心理病因，改善其不良情感狀態(tài)的一類(lèi)心理療法，又稱順情從欲法，相當(dāng)于現(xiàn)代心理學(xué)的支持療法。15.十

4、大康復(fù)療法：中醫(yī)心理、中藥、針灸、推拿、傳統(tǒng)體育、氣功、飲食、自然、傳統(tǒng)物理、娛樂(lè)康復(fù)法。16.移情療法：即轉(zhuǎn)移注意力療法，是通過(guò)語(yǔ)言、行為或改變所處環(huán)境因素等方法，轉(zhuǎn)移患者對(duì)病痛的注意力，改變患者思想焦點(diǎn)的指向性，排遣負(fù)性情緒，借以調(diào)整氣機(jī)，使精神內(nèi)守，疾病痊愈的一種心理療法。17.中醫(yī)行為療法：采用中醫(yī)治療手段幫助患者消除或建立某些適應(yīng)性行為，從而達(dá)到治療目的的一種康復(fù)方法。18.藥枕療法作用機(jī)制：調(diào)理經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)血管神經(jīng)藥物作用；適應(yīng)癥：頸椎病、失眠、郁證、胸痹、心痛。.藥酒具有滋補(bǔ)保健的作用，可防治疾病、保健強(qiáng)身、延緩衰老、益壽延年，多用于風(fēng)寒濕痹證、血瘀等疾病的治療和康復(fù)。中藥外治法有6

5、種：膏藥療法、熏蒸療法、燙洗療法、熨敷療法、藥枕療法、中藥離子導(dǎo)入療法。19.氣功康復(fù)法：是患者用意識(shí)不斷地調(diào)整呼吸和姿勢(shì)，以意導(dǎo)氣、循經(jīng)運(yùn)行、增強(qiáng)元?dú)?，調(diào)和氣血、臟腑功能，恢復(fù)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，從而促進(jìn)身心康復(fù)的方法。適應(yīng)癥：老殘病證和瘥后諸證以及慢性虛損痼疾。20.放松功：用于預(yù)防中風(fēng)與中風(fēng)后遺癥，高血壓，低血壓，胃及十二指腸潰瘍，冠心病，青光眼，哮喘，神經(jīng)衰弱，內(nèi)臟下垂，焦慮癥以及精神緊張所引起的各種慢性疾病的治療。21.內(nèi)養(yǎng)功：呼吸方法：第一呼吸法：吸停呼第二呼吸法：吸呼停第三呼吸法：少吸停多吸呼意守部位：丹田，膻中，腳趾主要運(yùn)用于呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)凡心痛心悸，出血諸癥和高血壓心臟病，風(fēng)

6、濕性心臟病，冠心病，心律不齊，心房纖顫等，皆屬禁用之列。22.強(qiáng)壯功：練功要領(lǐng)：練功時(shí)必須意守丹田。小周天：有人會(huì)產(chǎn)生熱氣團(tuán)，自丹田下尾閭，沿督脈上升頭頂，然后沿任脈復(fù)歸于丹田，具有培元固本作用。簡(jiǎn)答。23.康復(fù)食譜作用：具有康復(fù)身心的作用具有延年益壽的作用具有瘥后調(diào)理的作用，適應(yīng)癥：老殘病癥和瘥后諸癥慢性虛損固疾飲食康復(fù)法分為飲食療法、藥膳療法。24.藥膳療法：是用藥物與食物相配合，經(jīng)過(guò)烹調(diào)而形成的具有康復(fù)治療作用的藥膳處方治病的一種方法。適應(yīng)癥：慢性病、老年病、傷殘病證及精神病患的康復(fù)。25自然康復(fù)法：是利用自然界具有康復(fù)或治療作用的天然物理、化學(xué)因素影響機(jī)體促進(jìn)疾病的痊愈和身心健康的一種

7、方法。礦泉療法化學(xué)成分主要為碳酸泉26.浸浴法：全身浸?。貉雠P水面不超過(guò)乳頭水平；半身浸?。合掳肷硭嫫侥毣蜓?。27.傳統(tǒng)物理康復(fù)法：.冷療法：一為內(nèi)用包括冷食、冷飲，二為外用冷浴、冷熨、冷敷（20以下冷水）居寒處。.熱療法：熱熨法（湯熨、鹽熨、藥?kù)伲┻m用于慢性虛寒型腹痛、腹瀉、胃痛、痿證、偏癱、腰痛及咳嗽、哮喘、跌仆損傷等。.蠟療法：治療作用溫?zé)嵝?yīng)和機(jī)械壓迫效應(yīng)，有利于消炎、消腫、止痛作用，還有消除瘢痕、潤(rùn)膚美容。.磁療法：具有平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)靜安神、聰耳明目、納氣平喘等作用。.芳香療法：用于開(kāi)竅類(lèi)。28.五音五行歸類(lèi)：五行：木火土金水，五聲：呼曉歌哭呤，五音：角徵宮商羽，五臟：肝心脾肺腎，五

8、志：怒喜思悲恐，五色：青赤黃白黑，五方：東南中西北。29.書(shū)畫(huà)是一種在紙上進(jìn)行的氣功和太極拳.偏 癱 ：偏癱系指一側(cè)上下肢癱瘓，不能隨意運(yùn)動(dòng)。常伴有一側(cè)面部口角歪斜，久則有患肢枯瘦、麻木不仁的表現(xiàn)，多出現(xiàn)于中風(fēng)之后。病因 基礎(chǔ)-內(nèi)傷積損。誘因-勞逸失度、情志不遂、飲酒飽食或外邪侵襲等。病機(jī) 正氣未復(fù)，邪氣尚留-氣血失和，血脈不暢-后遺經(jīng)絡(luò)形證。病性 為本虛標(biāo)實(shí)。虛-氣虛、陰虛。實(shí)-瘀血、痰濁。病位 在腦，與肝脾腎關(guān)系密切。二、辨證要點(diǎn)1、辨證型A氣虛絡(luò)瘀：肢體偏枯不用，肢軟無(wú)力，面色萎黃，舌質(zhì)淡紫或有瘀點(diǎn)瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。B肝腎虧虛：半身不遂，患肢僵硬，拘攣?zhàn)冃?，舌謇，肢體肌肉萎縮，舌淡紅

9、，脈沉細(xì)。C脾虛痰濕：半身不遂，肢軟無(wú)力，面色不華，爪甲不榮，倦怠乏力，形體肥胖，或伴語(yǔ)言謇澀，舌體胖大苔白膩，脈滑。2、辨病期A急性期：發(fā)病后二周以內(nèi)。B恢復(fù)期：發(fā)病后二周至半年內(nèi)。C后遺癥期：發(fā)病半年以上。3、辨癱瘓程度4、結(jié)合西醫(yī)診斷:缺血性、出血性（二）中藥康復(fù)法氣虛絡(luò)瘀型,治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯2肝腎虧虛型,治法：滋養(yǎng)肝腎，開(kāi)竅化痰方藥：地黃飲子3脾虛痰濕型,治法：益氣健脾利濕,方藥：參苓白術(shù)散中藥外治法:藥物：具舒筋活血通絡(luò)之效方法:藥物熱熨法;藥物熏蒸法;藥物浸洗法時(shí)間及療程:每日1次，每次20分鐘左右，10次1個(gè)療程。（三）針灸康復(fù)法3）頭針療法頂顳前斜線（中

10、央前回） 定位 前神聰懸厘主治 對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙 頂顳后斜線（中央后回）定位 百會(huì)曲鬢主治 對(duì)側(cè)感覺(jué)障礙（六）氣功康復(fù)法強(qiáng)壯功法。采用盤(pán)坐式和站式，同時(shí)進(jìn)行形體練功運(yùn)動(dòng) ，可以配合放松功和站樁功 截癱一.截癱是指兩下肢喪失運(yùn)動(dòng)功能，并伴有程度不等的下半身感覺(jué)障礙、大小便失禁或潴留。多由脊柱骨折或脫位合并脊髓損傷而造成1.病因：跌仆外傷。（車(chē)禍、墜跌傷）。 病位：在脊柱和脊髓，與肝脾腎等臟關(guān)系密切主要病機(jī)：外傷經(jīng)脈受損（督脈、腎經(jīng)等） 陽(yáng)氣不能運(yùn)行運(yùn)動(dòng)不利。表現(xiàn)：氣血虧虛，肝腎不足，氣虛血瘀，痰瘀阻絡(luò)，肌肉筋骨失去濡養(yǎng)的狀態(tài)。二、辨證要點(diǎn)1辨癱瘓程度 完全性截癱：運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能完全喪失受傷脊髓神經(jīng)所

11、支配的平面以下兩側(cè)對(duì)稱性完全癱瘓，感覺(jué)、腱反射、膀胱、肛門(mén)括約肌功能完全喪失。預(yù)后較差。不完全性截癱：運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能部分喪失受傷脊髓神經(jīng)所支配的平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、腱反射、膀胱、肛門(mén)括約肌功能部分喪失。預(yù)后較好。2辨癱瘓部位損傷部位越高，癱瘓的部位也越多，預(yù)后較差。3辨臨床證型主證：有脊髓損傷史，肢體痿廢不用，麻木不仁。氣血虧虛型：肢體痿廢不用，肌肉萎縮，伴神倦乏力，面色不華，爪甲不榮，氣短，食少納差，二便排泄失常，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。肝腎不足型：肢體痿廢不用，二便排泄失常，性功能異常，舌淡苔白，脈沉細(xì)。氣虛血瘀型：肢體痿廢不用，肌肉萎縮，伴神倦乏力，食少納差，肢體疼痛，舌質(zhì)紫或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈

12、細(xì)澀。痰瘀阻絡(luò)型：病程較久，肢體痿弱，關(guān)節(jié)腫脹，或伴有疼痛，舌質(zhì)紫或有瘀點(diǎn)瘀斑苔白膩，脈滑三、康復(fù)療法（一）中醫(yī)心理康復(fù)法：“形神共養(yǎng)”。 （二）中藥康復(fù)法:強(qiáng)調(diào)化瘀、通絡(luò)、營(yíng)養(yǎng) 中藥內(nèi)治法（1）氣血虧虛型治法：補(bǔ)益氣血，以充化源。方藥：八珍湯（2）肝腎虧虛型治法：滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯筋骨。方藥：虎潛丸（3）氣虛血瘀型治法：益氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯（4）痰瘀阻絡(luò)型治法：化痰逐瘀，通經(jīng)活絡(luò)。方藥：桃紅四物湯（三）針灸康復(fù)法毫針及灸法主穴：華佗夾脊穴（損傷平面節(jié)段附近）下肢加：環(huán)跳、殷門(mén)、陽(yáng)陵泉、足三里、昆侖、三陰交、解溪、腎俞、大腸俞、次髎、委中。上肢加：肩髃、曲池、外關(guān)、合谷。針?lè)ㄒ擞萌?/p>

13、刺激，留針時(shí)間可較長(zhǎng)，加灸。2其他針灸療法穴位注射：穴位同毫針。藥用維生素類(lèi)、黃芪注射液、復(fù)方當(dāng)歸注射液等。（四）推拿康復(fù)法：手法以按揉、拿揉法為主，結(jié)合推按，從遠(yuǎn)端推到近端。（五）傳統(tǒng)體育康復(fù)：鍛煉要循序漸進(jìn)。 腦癱一.腦癱是指由于小兒出生前至出生后1個(gè)月內(nèi)因各種原因所致的一種非進(jìn)行性的腦損傷綜合癥，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，同時(shí)經(jīng)常伴有智力、語(yǔ)言、視聽(tīng)覺(jué)等多種障礙，是嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育及功能活動(dòng)的疾患。1.病機(jī)：先天因素：稟賦不足；胎育不良。后天因素：產(chǎn)時(shí)腦部損傷；疾病損傷腦髓。病機(jī)：各種先后天因素導(dǎo)致腦部受損，神機(jī)失用，累及四肢百骸，五官九竅，產(chǎn)生腦癱。腦癱的三大原因：窒息、

14、早產(chǎn)、核黃疸。2.辨證A腎精不足：肢體痿弱，頸軟無(wú)力，站立、步行困難，囪門(mén)遲閉，毛發(fā)枯槁，智力低下，精神萎靡。舌淡，脈沉細(xì)弱B肝腎陰虛：肢體強(qiáng)直，筋脈拘急，或手足不自主動(dòng)作，時(shí)有抽搐，手足心熱，潮熱盜汗，情緒煩躁，舌紅少苔，脈弦細(xì)。C脾胃虛弱：肢體痿弱，形體消瘦，面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏，咀嚼無(wú)力，涎出不禁，或智力低下，舌淡，脈細(xì)弱。D氣虛血瘀：肢體痿弱，筋脈拘急，肌膚甲錯(cuò)，毛發(fā)枯槁，智力低下，神倦汗多，舌黯或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。三、康復(fù)療法（二）中藥康復(fù)法中藥內(nèi)治法（1）腎精不足型。治法：補(bǔ)腎填髓，健腦壯骨。方藥：河車(chē)大造丸（2）肝腎陰虛型，治法：滋補(bǔ)肝腎，熄風(fēng)解痙。方藥：大定風(fēng)珠（3）

15、脾胃虛弱型，治法：健脾益胃。方藥：補(bǔ)中益氣湯（4）氣虛血瘀型，治法：益氣活血。方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯中藥外治法藥?。憾噙x用疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、芳香開(kāi)竅類(lèi)中藥，如羌活、獨(dú)活、杜仲、黃芪、當(dāng)歸、續(xù)斷、赤芍、川木瓜、防風(fēng)、桂枝、黃芪、五加皮、丹參、防風(fēng)、艾葉、雞血藤、伸筋草、透骨草等，上藥按等分量打成粉末制包，每包20g的散劑包裝，每次1包。將中藥洗浴粉劑加人浴桶中，攪勻后置患兒于浴桶中?；純簬ьi圈，以避免頭部沒(méi)入水中。每日1次，30次為1療程（三）針灸康復(fù)法毫針療法主穴：頸腰軟弱無(wú)力：根據(jù)部位選督脈穴與華佗夾脊穴 上肢癱：極泉、臂臑、曲池、外關(guān)、手三里 下肢癱：環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交、解溪操作：平

16、補(bǔ)平瀉法。小于 3歲及體弱兒不留針，3歲以上患兒留針30分鐘。治療時(shí)間及療程：每周針刺2次，每周灸6次，休息15日，針灸18次為1個(gè)療程。約2個(gè)月。輕、中度腦癱患兒需針刺治療12個(gè)療程，重度腦癱患兒需治療23個(gè)療程艾灸療法：以強(qiáng)壯保健穴為主，如足三里、身柱、氣海、腎俞、三陰交等。簡(jiǎn)答題：；1）頭針療法 組方1：取頂顳前斜線，下肢功能障礙加頂中線、頂旁線；上肢功能障礙加頂旁2線；智力障礙加額中線；腰脊功能及平衡功能障礙加枕上正中線，枕下旁線。針?lè)ǎ嚎焖龠M(jìn)針，每次留針4小時(shí)，留針期間，快速捻轉(zhuǎn)（200轉(zhuǎn)分）三次。療程：隔日針1次，每針10次休息15 20日，針刺30次為1個(gè)療程。約3個(gè)月。組方2：

17、頭針?biāo)捻?xiàng)四神針、智三針、顳三針、腦三針。四神針：位于百會(huì)穴左右前后各旁開(kāi)1.5寸；智三針：神庭穴和左右本神穴；腦三針：即腦戶和腦空穴；顳三針：耳尖直上入發(fā)際2寸為第1針，其前后各1寸為第2、第3針。配穴：語(yǔ)言障礙配舌三針（廉泉上0.5寸為第一針、其左右各旁開(kāi)1寸為第二、第三針）、風(fēng)府透啞門(mén)。聽(tīng)力障礙配聽(tīng)三針（完骨、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)）。智力障礙配手智針（勞宮、神門(mén)、內(nèi)關(guān)）；足智針（涌泉、泉中、泉中內(nèi)外）。（泉中：涌泉下足正中心凹陷處；泉中內(nèi)外：泉中內(nèi)外各1寸處）。注意力不集中配定神針（印堂穴上0.5寸、左右陽(yáng)白穴上0.5寸）。上肢癱配手三針（曲池、合谷、外關(guān)），下肢癱配足三針（足三里、三陰交、太沖），

18、頸、腰軟弱無(wú)力分別配頸三針（天柱、百勞、大杼）、腰三針（腎俞、大腸俞、委中）。足下垂配踝三針（解溪、太溪、昆侖）。 （四）推拿康復(fù)法捏脊法 軟組織損傷一.軟組織損傷是機(jī)體受到外來(lái)暴力撞擊、強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)或牽拉壓迫等造成身體某部位的肌肉、肌腱、韌帶等骨骼以外的組織損傷，出現(xiàn)充血、水腫、滲出、增生、瘢痕形成等一系列病理變化，表現(xiàn)為腫脹、疼痛、功能障礙等。 1.病因：外傷、勞損局部經(jīng)脈受損，氣血瘀滯病機(jī)：經(jīng)絡(luò)不通，或經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)二、辨證要點(diǎn)1.部位：常見(jiàn)有頸、項(xiàng)、肩、肘、腕、腰、膝、踝部損傷。2.證型：主癥：疼痛、腫脹、可有關(guān)節(jié)功能障礙3.氣血瘀滯型，最常見(jiàn)。寒濕阻絡(luò)型，痰瘀阻絡(luò)型，肝腎不足型 三、康復(fù)療法1

19、.早期宜制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛。中期宜活血、消腫、止痛。后期以恢復(fù)和增強(qiáng)關(guān)節(jié)肌肉的功能為主。2.軟組織損傷的一般處理：A初期治療：出現(xiàn)疼痛、腫脹、炎性反應(yīng)等癥狀，采用“應(yīng)急處置”，也稱“RICE原則”，主要包括：制動(dòng)（REST）、冷敷（ICE）、加壓（COMPRESSION）、抬高（ELEVATION）四個(gè)方面。B后期治療：其措施稱為功能恢復(fù)1. 中藥內(nèi)治法（1）氣血瘀滯型.治法：活血化瘀止痛。方藥：復(fù)元活血湯（2）寒濕阻絡(luò)型,治法：祛風(fēng)散寒化濕。方藥：蠲痹湯（3）痰瘀阻絡(luò)型,治法：活血舒筋。方藥：跌打丸（4）肝腎不足型,治法：補(bǔ)益肝腎。方藥：金匱腎氣丸2. 中藥外治法中藥熏洗局部,中藥?kù)贍C局

20、部,中藥外敷局部,膏藥外貼如傷濕止痛膏等。中藥噴霧局部,云南白藥氣霧劑（三）針灸康復(fù)法1. 毫針療法（1）損傷早期 ：遠(yuǎn)部循經(jīng)取穴為主 。 祛邪。（2）損傷中期 ：局部取穴為主，結(jié)合循經(jīng)取穴 。 祛邪。（3）恢復(fù)期 ：局部取穴和循經(jīng)取穴，適當(dāng)配以扶正補(bǔ)虛的穴位。祛邪扶正。 肝腎虧虛：腎俞、太溪、三陰交、陽(yáng)陵泉。（四）推拿康復(fù)法 早期：避免局部使用推拿。中期：以按、揉為主，要輕柔、沉穩(wěn)。后期：用推、拿、按、揉、捏等手法為主，結(jié)合分筋法，手法宜重；對(duì)四肢關(guān)節(jié)傷筋者，可配合采用屈伸旋轉(zhuǎn)手法。.高血壓辨證要點(diǎn)常見(jiàn)臨床表現(xiàn)：血壓升高。常兼見(jiàn)：頭痛、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木等。（一）辨相關(guān)臟腑

21、 具有高血壓肝火上炎 兼見(jiàn)頭脹痛、面紅、心煩易怒。肝陽(yáng)上亢 兼見(jiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、急躁易怒。痰熱內(nèi)盛 兼有胸悶、脘腹痞滿、心煩、苔黃膩。陰陽(yáng)兩虛 兼有頭暈、目澀、耳鳴、腰膝酸軟、 失眠、遺精陽(yáng)痿、肢冷、浮腫。血脈瘀阻 兼有肢體麻木、心悸、口唇紫紺、舌紫、脈澀。（二）辨標(biāo)本虛實(shí)虛證：凡病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，伴兩目干澀，腰膝酸軟，或面色晄白，神疲乏力，脈細(xì)或弱。實(shí)證：凡病程短，或突然發(fā)作，眩暈重，視物旋轉(zhuǎn)，伴嘔惡，頭痛，面赤，形體壯實(shí)。三、康復(fù)療法1中藥內(nèi)治法（1）肝火上炎型，治法：清肝瀉火，佐以柔肝。方藥：龍膽瀉肝湯2）陰虛陽(yáng)亢型，治法：滋水涵木，育陰潛陽(yáng)。，方藥：天麻鉤藤飲（3）痰熱內(nèi)盛型，治法

22、：滌痰、清熱、平肝。，方藥：黃連溫膽湯（4）陰陽(yáng)兩虛型，治法：益陰助陽(yáng)，兼以平肝。，方藥：金匱腎氣丸（5）血脈瘀阻型，治法：活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)。方藥：血府逐瘀湯2中藥外治法：外敷降壓膏，藥枕（四）推拿康復(fù)法1頭面部按摩2背腰部按摩：3腹部按摩：4. 按揉四肢腧穴：（五）氣功康復(fù)法練功原則強(qiáng)調(diào)“松”、“靜”、“降”。要求配合意念和簡(jiǎn)單的動(dòng)作。（六）飲食康復(fù)法1藥茶2藥粥.冠心病：辨證要點(diǎn)1.本虛心氣不足 心胸隱痛而悶，因勞累而發(fā)，伴心慌，氣短，乏力，舌淡胖嫩，邊有齒痕，脈沉細(xì)或結(jié)代心陽(yáng)不振 絞痛兼見(jiàn)胸悶氣短，四肢厥冷，神倦自汗，脈沉細(xì)。氣陰兩虛 隱痛時(shí)作時(shí)止，纏綿不休，動(dòng)則多發(fā)，伴口干，舌淡紅而

23、少苔，脈沉細(xì)而數(shù)。2.標(biāo)實(shí)：氣滯 ， 痰濁， 寒凝 ，血瘀 3.冠心病的診斷1典型癥狀： （心絞痛發(fā)作）4.心陰虧損型治法：滋陰養(yǎng)心，活血清熱。方藥：左歸飲5.推拿康復(fù)法：A按揉腧穴：心俞、膈俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、間使、三陰交、心前區(qū)阿是穴，每次10分鐘。以拇指或手掌按揉。B按壓療法：（1）按摩至陽(yáng)穴（2）按摩神道穴高脂血癥1.病因病機(jī) ：飲食不節(jié)，情志失調(diào)，年邁體虛，脂質(zhì)留而不去二、辨證要點(diǎn)（一）臨床表現(xiàn)：典型表現(xiàn)(1)脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤。(2)脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病和周?chē)懿〉?。一般表現(xiàn)：多數(shù)高脂血癥患者無(wú)任何癥狀和異常體征發(fā)現(xiàn)。血膽固醇和/或甘油三酯

24、增高。3.常見(jiàn)四種證型：脾虛痰積、胃腑燥熱、痰瘀滯留、肝腎陰虛證型。 4.高脂血癥分為以下四種類(lèi)型：高膽固醇血癥：高甘油三酯血癥：混合型高脂血癥：低高密度脂蛋白血癥：（二）中藥康復(fù)法1. 中藥內(nèi)治法（1）脾虛濕盛型，治法：健脾益氣，除濕化痰。方藥：參苓白術(shù)散 （2）胃腑燥熱型，治法：清胃通腑。方藥：三黃瀉心湯加味（3）痰瘀滯留 ，治法：活血祛瘀，化痰降脂。方藥：通瘀煎加減 （4）肝腎陰虛型，治法：滋養(yǎng)肝腎，化濁降脂。方藥：二至丸（四）推拿康復(fù)法：推摩涌泉穴 （五）傳統(tǒng)體育康復(fù)法最大心率：220-年齡七）飲食康復(fù)法目的：減輕體重。減少攝入；增加消耗：.肥 胖 癥1.體重指數(shù)（BMI）體重(KG)

25、/身高(M)的平方2.當(dāng)人們攝取的熱量比消耗的熱量多時(shí)，多余的熱量就在體內(nèi)積蓄起來(lái)，形成肥胖。3.病因病機(jī)：脾虛濕盛，脾胃積熱，氣滯血瘀，脾腎陽(yáng)虛，脾虛胃熱病機(jī)：脾運(yùn)失常，聚濕生痰肥胖相關(guān)臟腑：脾、肝、腎三、康復(fù)療法1.患者的主動(dòng)積極參與，是取得療效的關(guān)鍵。1中藥內(nèi)治法（1）脾虛濕盛型，治法：健脾利濕。方藥：參苓白術(shù)散（2）脾胃積熱型，治法：清熱瀉火方藥：防風(fēng)通圣丸（3）氣滯血瘀型，治法：活血化瘀。方藥：血府逐瘀湯（4）脾腎陽(yáng)虛型，治法：溫腎健脾。方藥：右歸丸（三）針灸康復(fù)法1毫針療法主穴：中脘、天樞、大橫、足三里、豐隆、陰陵泉、支溝脾俞、胃俞、阿是穴（1）耳針療法：基本耳穴：胃、內(nèi)分泌、三焦

26、、脾、外鼻（2）電針?lè)ǎ貉ㄎ唬和玲槪嗫筛共颗裴?。方法：疏密?0分鐘，隔天1次，10次為1個(gè)療程。（四）針灸為什么可以治療肥胖癥 ：延長(zhǎng)胃排空時(shí)間。促進(jìn)脂肪代謝。抑制食欲。（五）運(yùn)動(dòng)康復(fù)法：運(yùn)動(dòng)減肥提倡“有氧代謝運(yùn)動(dòng)”。（六）氣功康復(fù)法1減肥內(nèi)養(yǎng)功2瑜珈減肥功.惡性腫瘤1.癌細(xì)胞的特點(diǎn)是：增生、腫塊，毒素釋放，浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移2.病因：正氣虧虛，七情郁結(jié)，飲食起居不當(dāng)，致癌物質(zhì)、致癌因素的作用二、辨證要點(diǎn)辨虛實(shí)：虛氣、血、陰、陽(yáng)虧虛。實(shí)毒邪濁氣（主要是熱毒）、氣滯血瘀、痰凝濕阻。 辨證型：熱毒型、氣滯型、血瘀型、痰凝型、濕聚型、 氣虛型、血虛型、陰虛型、陽(yáng)虛型等。常正虛邪實(shí)或幾種證型同時(shí)存在。（

27、二）中藥康復(fù)法（3）氣血不足型，治法：補(bǔ)益氣血。方藥：八珍湯無(wú)論何種情況，清熱解毒要貫穿始終3其他針灸療法（1）穴位敷貼療法（2）穴位激光照射療法（四）推拿康復(fù)法推拿禁忌：癌瘤局部及轉(zhuǎn)移后部位均不宜進(jìn)行推拿。（五）傳統(tǒng)體育康復(fù)法1化療后康復(fù)鍛煉 可適當(dāng)作些輕微活動(dòng)，如散步、氣功、太極拳、體操等。 2放療后康復(fù)鍛煉 以氣功為宜。 3手術(shù)后康復(fù)鍛煉 術(shù)后盡早活動(dòng)，根據(jù)患者的體質(zhì)，動(dòng)作從小到大，循序漸進(jìn)，以不感到太累為宜。（七）飲食康復(fù)法常用藥膳方主要有：1花生粥 適用于氣血兩虛胃癌患者食用。2銀耳粥 適用于放化療后陰虛諸證。3棗糯山藥粥 適用于放化療后脾胃虛弱。4薏米粥 常服可抗癌防癌。 5阿膠粥 適用于放化療后貧血。6童子甲魚(yú)沙鍋 適用于胃癌化療后氣血兩虛，白細(xì)胞減少癥及貧血者 .退行性骨關(guān)節(jié)病 .退行性骨關(guān)節(jié)病，是一個(gè)以關(guān)節(jié)軟骨退行性改變或破壞為核心，累及骨質(zhì)并包括滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其它結(jié)構(gòu)的全方位、多層次、不同程度的慢性炎癥；并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。1.可分為原發(fā)性（多發(fā)生于中老年）和繼發(fā)性（可發(fā)生于青壯年）兩類(lèi)2.病機(jī) 氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)