康復(fù)治療常用技術(shù)診療操作規(guī)范_第1頁
康復(fù)治療常用技術(shù)診療操作規(guī)范_第2頁
康復(fù)治療常用技術(shù)診療操作規(guī)范_第3頁
康復(fù)治療常用技術(shù)診療操作規(guī)范_第4頁
康復(fù)治療常用技術(shù)診療操作規(guī)范_第5頁
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文檔簡介

1、理療師操作規(guī)范目錄一、毫針刺法操作規(guī)程1二、電針操作規(guī)程5三、拔火罐操作規(guī)程7四、推拿操作規(guī)程9五、刮痧操作規(guī)程13六、小針刀操作規(guī)程15七、穴位注射操作規(guī)程17九、經(jīng)皮神經(jīng)治療儀操作規(guī)程20十、立體動(dòng)態(tài)干擾電操作規(guī)程21十一、骨療操作規(guī)程22十二、熱磁治療儀操作規(guī)程23十三、蠟療機(jī)操作規(guī)程23十四、超激光疼痛治療儀操作規(guī)程24十五、電腦中頻治療儀操作規(guī)程25十六、頸椎牽引機(jī)操作規(guī)程26十七、頸腰椎治療自動(dòng)牽引床操作規(guī)程27十八、熏腰床操作規(guī)程29十九、中藥封包操作規(guī)程30二十、超短波操作規(guī)程31二十一、肌電生物刺激反饋儀(神經(jīng)功能重建儀)操作規(guī)程32二十二、“神燈”操作規(guī)程33二十三、低周波

2、治療儀操作規(guī)程34一、毫針刺法操作規(guī)程(一)目的采用不同型號(hào)的金屬毫針刺激人體一定的腧穴,以調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò),從而達(dá)到扶正祛邪、防治疾病的目的。適用于各種急、慢性疾病。(二)用物準(zhǔn)備治療盤,毫針盒(內(nèi)備各種毫針)或一次性使用的毫針,0.5碘伏,棉簽,棉球,鑷子,彎盤,必要時(shí)備毛毯和屏風(fēng)等。(三)操作方法1.進(jìn)針法1.1指切進(jìn)針法:又稱爪切進(jìn)針法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁邊,右手持針,用拇、食、中三指挾持針柄近針根處緊靠左手指甲面將針刺入。此法適宜于短針的進(jìn)針。1.2夾持進(jìn)針法:或稱駢指進(jìn)針法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夾住針身下端,將針尖固定在所刺入腧穴皮膚表面位置,右手捻動(dòng)

3、針柄,將針刺入腧穴。此法適用于肌肉豐滿部位及長針的進(jìn)針。1.3舒張進(jìn)針法:用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚繃緊,右手持針,使針從左手拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛或有皺褶部位的腧穴,如腹部的穴位。1.4提捏進(jìn)針法:用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚捏起,右手持針,從捏起的皮膚頂端將針刺入。此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針。如印堂穴。2.進(jìn)針角度和深度2.1角度:是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面構(gòu)成的夾角。2.1.1直刺:是針身與皮膚表面呈90度角左右手垂直刺入。此法適用于人體大部分腧穴。2.1.2斜刺:是針身與皮膚表面呈45度角左右手傾斜刺入。此法適用于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器或

4、不宜于直刺、深刺的腧穴。2.1.3平刺:即橫刺,是針身與皮膚表面呈15度角左右沿皮刺入。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴,如頭部。2.2深度:是指針身刺入皮肉的深度,一般根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、病情及針刺部位而定。2.2.1體質(zhì):身體瘦弱,宜淺刺;肌肉豐滿者,宜深刺。2.2.2年齡:小兒及年老體弱者,宜淺刺;中青年身強(qiáng)體壯者,宜深刺。2.2.3病情:陽證、新病宜淺刺;陰證、久病宜深刺。2.2.4部位:頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴,宜淺刺;四肢、臀、腹及肌肉豐滿處的腧穴,宜深刺。3.行針基本手法3.1提插法:當(dāng)針刺入腧穴一定深度后,將針身提到淺層,再由淺層插到深層,以加大刺激量,使局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重

5、等感覺。3.2捻轉(zhuǎn)法:當(dāng)針刺入腧穴一定深度后,將針身大幅度捻轉(zhuǎn),幅度愈大,頻率愈快,刺激量也就愈大。當(dāng)針刺部位出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺時(shí),術(shù)者手下也會(huì)有沉、緊、澀的感覺,即為“得氣”,說明針刺起到了作用。4.補(bǔ)瀉手法4.1補(bǔ)法:進(jìn)針慢而淺,提插輕,捻轉(zhuǎn)幅度小,留針后不捻轉(zhuǎn),出針后多揉按針孔。多用于虛證。4.2瀉法:進(jìn)針快而深,提插重,捻轉(zhuǎn)幅度大,留針時(shí)間長,并反復(fù)捻轉(zhuǎn),出針后不按針孔。多用于實(shí)證。4.3平補(bǔ)平瀉法:進(jìn)針深淺適中,刺激強(qiáng)度適宜,提插和捻轉(zhuǎn)的幅度中等,進(jìn)針和出針用力均勻。適用于一般患者。(四)操作程序1.備齊用物,攜至床旁,做好解釋,取得患者配合。2.協(xié)助患者松開衣著,按針刺部位,

6、取合理體位。3.選好腧穴后,先用拇指按壓穴位,并詢問患者有無感覺。4.消毒進(jìn)針部位后,按腧穴深淺和患者胖瘦,選取合適的毫針,同時(shí)檢查針柄是否松動(dòng),針身和針尖是否彎曲或帶鉤,術(shù)者消毒手指。5.根據(jù)針刺部位,選擇相應(yīng)進(jìn)針方法,正確進(jìn)針。6.當(dāng)刺入一定深度時(shí),患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺或向遠(yuǎn)處傳導(dǎo),即為“得氣”。得氣后調(diào)節(jié)針感,一般留針1020分鐘。7.在針刺及留針過程中,密切觀察有無暈針、滯針等情況。如出現(xiàn)意外,緊急處理。8.起針:一般用左手拇(食)指端按壓在針孔周圍皮膚處,右手持針柄慢慢捻動(dòng)將針尖退至皮下,迅速拔出,隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻,防止出血。最后檢查針數(shù),以防遺漏。9.操作完

7、畢,協(xié)助患者衣著,安置舒適臥位,整理床鋪。10.清理用物,歸還原處。(五)注意事項(xiàng)1.患者過于饑餓,疲勞、精神過度緊張時(shí),不宜立即進(jìn)行針刺。對身體瘦弱,氣虛血虧的患者,進(jìn)行針刺時(shí)手法不宜過強(qiáng),并應(yīng)盡量選用臥位。2.婦女懷孕3月者,不宜針刺小腹部的腧穴。若懷孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴,在懷孕期亦應(yīng)予禁刺。如婦女行經(jīng)時(shí),若非為了調(diào)經(jīng),亦不應(yīng)針刺。3.小兒囟門未合時(shí),頭頂部的腧穴不宜針刺。4.常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者,不宜針刺。5.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位,不宜針刺。6.對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴,不宜直刺

8、、深刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應(yīng)注意。如刺胸、背、腋、脅、缺盆等部位的腧穴,若直刺過深,都有傷及肺臟的可能,使空氣進(jìn)入胸腔,導(dǎo)致創(chuàng)傷性氣胸,輕者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢;甚則呼吸困難,唇甲發(fā)紺、出汗、血壓下降等癥。因此,醫(yī)者在進(jìn)行針刺過程中精神必須高度集中,令患者選擇適當(dāng)?shù)捏w位,嚴(yán)格掌握進(jìn)針的深度、角度,以防止事故的發(fā)生。7.針刺眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長時(shí)間的留針,以免傷及重要組織器官,產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。8.對尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時(shí),也應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较颉⒔嵌?、深度等,以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的事故。二

9、、電針操作規(guī)程(一)目的電針是在針刺腧穴“得氣”后,在針上通以接近人體生物電的微量電流,以防治疾病的一種療法。適用于治療各種痛證、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、外傷性癱瘓、臟器功能失調(diào)以及針刺麻醉等。(二)用物準(zhǔn)備治療盤、電針儀、無菌毫針、無菌干棉球、棉簽、0.5碘伏、彎盤、浴巾、屏風(fēng)等。(三)操作程序1.備齊用物,攜至床旁,做好解釋,取得患者配合。2.根據(jù)所選穴位取合適體位,囑病人排盡小便。3.選好腧穴后,先用拇指按壓穴位,是否有酸、痛感覺,以校準(zhǔn)穴位。4.局部皮膚用0.5碘伏消毒。5.按毫針刺法進(jìn)針。6.病人有酸、麻、脹、重等感覺后,調(diào)節(jié)電針儀的輸出電位器至“零”,再將電針儀的兩根輸出導(dǎo)線分別連

10、接在同側(cè)肢體的兩根毫針針柄上。7.開啟電針儀的電源開關(guān),選擇適當(dāng)波型(密波:其脈沖頻率一般在50100次/秒,能降低神經(jīng)應(yīng)激功能;疏波其脈沖頻率常為25次/秒,刺激作用較強(qiáng),能引起肌肉收縮,能提高肌肉、韌帶張力;其它還有疏密波、斷續(xù)波、鋸齒波等)慢慢旋轉(zhuǎn)電位器由小至大逐漸調(diào)節(jié)輸出電流到所需量值(病人有麻刺感,局部肌肉有抽動(dòng),即是所需的強(qiáng)度)。8.通電過程中應(yīng)觀察病人的忍受程度,以及導(dǎo)線有否脫落,有無暈針、彎針、折針等情況。9.通電時(shí)間視病情及病人體質(zhì)而定,一般為520分鐘。10.電針完畢,將電位器撥回至“零”位,關(guān)閉電源,拆除輸出導(dǎo)線,將針慢慢提至皮下,迅速拔出,用無菌干棉球按壓針孔片刻。11

11、.操作完畢,協(xié)助患者衣著,安置適當(dāng)體位,整理床單位。12.清理用物,歸還原處。(四)注意事項(xiàng)1.電針儀在使用前須檢查性能是否良好。如電流輸出時(shí)斷時(shí)續(xù),須注意導(dǎo)線接觸是否良好,應(yīng)檢修后再用。干電池使用過一段時(shí)間,如電流輸出微弱,就須換新電池。2.電針儀最大輸出電壓在40伏以上者,最大輸出電流應(yīng)控制在1毫安以內(nèi),避免發(fā)生觸電事故。直流電或脈沖直流電有電解作用,容易引起斷針和灼傷組織,不能作電針儀的輸出電流。3.調(diào)節(jié)電流量時(shí),應(yīng)逐漸從小到大,切勿突然增強(qiáng),防止引起肌肉強(qiáng)烈收縮,患者不能忍受,或造成彎針、斷針、暈針等意外。4.有心臟病者,避免電流回路通過心臟。近延髓和脊髓部位使用電針時(shí),電流輸出量宜小

12、,切勿通電過大,以免發(fā)生意外。孕婦慎用。5.經(jīng)溫灸過的毫針,針柄因燒黑氧化而不導(dǎo)電;有的毫針柄是用鋁絲繞制而成,并經(jīng)氧化處理鍍成金黃色,氧化鋁絕緣不導(dǎo)電。以上兩種毫針應(yīng)將電針儀輸出線夾持在針體上。三、拔火罐操作規(guī)程(一)目的拔火罐是以罐為工具,利用燃燒熱力,排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓,使罐吸附在皮膚穴位上,造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。此法具有溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。適用于風(fēng)濕痹證,如肩背痛、腰腿痛;肺部疾病,如咳嗽、哮喘;胃腸疾病,如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。(二)用物準(zhǔn)備治療盤、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血鉗、95酒精、火柴、小口瓶、必要時(shí)備毛毯、屏風(fēng)、墊枕。根據(jù)拔罐

13、方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、0.5碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等。(三)操作方法1.點(diǎn)火選用下列方法之一,將火罐吸附于所選部位上。1.1閃火法:是用長紙條或用鑷子夾95酒精棉球一個(gè),用火將紙條或酒精棉球點(diǎn)燃后,伸入罐內(nèi)中段繞一周(切勿將罐口燒熱,以免燙傷皮膚),迅速將火退出,立即將罐按扣在所選部位或穴位上。1.2貼棉法:是用大小適宜的95%酒精棉一塊,貼在罐內(nèi)壁中段(不要過濕),點(diǎn)燃后迅速按扣在應(yīng)拔的部位。1.3投火法:是用易燃燒紙片或95酒精棉球(擰干)一個(gè),點(diǎn)燃后投入罐內(nèi),迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位,此法適用于側(cè)位橫拔。2.拔罐根據(jù)病情需要,可分為下列幾種拔罐方法。

14、2.1坐罐法:又名定罐法,將罐吸附在皮膚上不動(dòng),直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止,一般留置10分鐘左右,此法適用于鎮(zhèn)痛治療。2.2閃罐法:即將罐拔住后,立即起下,如此反復(fù)多次地拔住起下,起下拔住,至皮膚潮紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。2.3走罐法:又稱推罐法,即拔罐時(shí)先在所拔部位的皮膚及罐口上,涂一層凡士林等潤滑油,再將罐拔住,然后,醫(yī)者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推動(dòng),至所拔部位的皮膚紅潤、充血,甚或瘀血時(shí),將罐取下。此法宜于面積較大,肌肉豐厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風(fēng)濕痹痛等癥。2.4刺血拔罐法:在患部常規(guī)消毒后,先用梅花針叩打,或用三棱

15、針淺刺出血后,再行拔罐,留置510分鐘,起罐后消毒局部皮膚。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。3.起罐右手扶住罐體,左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下,待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可將罐取下。(四)操作程序1.備齊物品,攜至床旁,做好解釋,取得患者配合。2.取合理體位,暴露拔罐部位,注意保暖。3.根據(jù)部位不同,選用合適火罐,并檢查罐口邊緣是否光滑。4.根據(jù)拔罐部位及所備用物,選用不同的點(diǎn)火方法。5.根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。6.起罐后,如局部有水泡或拔出膿血,應(yīng)清潔局部皮膚,作常規(guī)消毒,外涂所需藥物,必要時(shí)覆蓋消毒敷料。7.操作完畢,協(xié)助病人衣著,安排舒適體位,整理床單元。8.清理用物,歸還原處。(五)注意

16、事項(xiàng)1.高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙病人;皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處;孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。2.拔罐時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)體位,選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。3.拔罐過程中隨時(shí)觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。4.防止?fàn)C傷和灼傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快,起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡,可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體,外涂龍膽紫,保持干燥,必要時(shí)用無菌紗布覆蓋固定。5.凡使用過的火罐,均應(yīng)清潔消毒,擦干后備用。四、推拿操作規(guī)程(一)目的推拿療法又稱按摩療法。術(shù)者運(yùn)用各種手法于病人體表一定部位或穴位上,以達(dá)到治療疾病的一種療法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、導(dǎo)滯消積、疏通經(jīng)絡(luò)

17、、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨等作用;更具有保健強(qiáng)身,預(yù)防疾病,延年益壽的效果。適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、中風(fēng)后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡癤,以及骨折后遺癥等。(二)用物準(zhǔn)備治療巾或大浴巾。(三)操作程序1.做好解釋,取得患者配合。2.取適宜體位,協(xié)助松開衣著,暴露治療部位,注意保暖。3.在治療部位上鋪治療巾,腰、腹部進(jìn)行按摩時(shí),先囑病人排尿。4.按確定的手法進(jìn)行操作,操作時(shí)壓力、頻率、擺動(dòng)幅度均勻,動(dòng)作靈活。常用操作方法有:4.1推法:用指、掌或肘部著力于一定部位上,進(jìn)行單方向的直接摩擦。用指稱指推法;用掌稱掌推法;用肘稱肘推法。操作

18、時(shí)指、掌、肘要緊貼體表,用力要穩(wěn),速度緩慢而均勻,以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。此法可在人體各部位使用。能提高肌肉的興奮性,促使血液循環(huán),并有舒筋活絡(luò)作用。4.2一指禪推法:用拇指指腹或指端著力于推拿部位,腕部放松,沉肩、垂肘、懸腕,以肘部為支點(diǎn),前臂做主動(dòng)擺動(dòng),帶動(dòng)腕部擺動(dòng)和拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動(dòng)。手法頻率每分鐘120160次,壓力、頻率、擺動(dòng)幅度要均勻,動(dòng)作要靈活,操作時(shí)要求達(dá)到患者有透熱感。常用于頭面、胸腹及四肢等處。具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、健脾和胃、祛瘀消積的功能。4.3揉法:用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力,腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的擺動(dòng)。操作時(shí)壓力要輕柔,動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律,一般速

19、度每分鐘120160次。適用于全身各部位。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。4.4摩法:用手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位,以腕關(guān)節(jié)連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。此法操作時(shí)肘關(guān)節(jié)自然彎曲,腕部放松,指掌自然伸直,動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào),頻率每分鐘120次左右。此法刺激輕柔,常用于胸腹、脅肋部位。具有理氣和中、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng)等作用。4.5擦法(平推法):用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位,進(jìn)行直線來回摩擦。操作時(shí)手指自然伸開,整個(gè)指掌要貼在患者體表治療部位,以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn),上臂主動(dòng)帶動(dòng)手掌做前后或上下往返移動(dòng)。動(dòng)作要均勻連續(xù),推動(dòng)幅度要大,呼吸自然,不可屏氣,頻率每分

20、鐘100120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。4.6搓法:用雙手掌面夾住一定部位,相對用力做快速搓揉,同時(shí)做上下往返移動(dòng)。操作時(shí)雙手用力要對稱,搓動(dòng)要快,移動(dòng)要慢。手法由輕到重,由慢到快,再由快到慢。適用于腰背、脅肋及四肢部位,一般作為推拿結(jié)束時(shí)手法。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)作用。4.7抹法:用單手或雙手指指腹緊貼皮膚,做上下或左右往返移動(dòng)。操作時(shí)用力要輕而不浮,重而不滯。本法適用于頭面及頸項(xiàng)部。具有開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目等作用。4.8振法:用手指或手掌著力于體表,前臂和手部肌肉靜止性強(qiáng)力地用力,產(chǎn)生振顫動(dòng)作,操作時(shí)力量要集中在指端或手掌上,振動(dòng)

21、的頻率較高,著力較重。此法多用單手操作,也可雙手同時(shí)進(jìn)行。適用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消積、和氣理氣作用。4.9按法:用拇指端、指腹、單掌或雙掌(雙掌重疊)按壓體表,并稍留片刻。操作時(shí)著力部位要緊貼體表,不可移動(dòng),用力要由輕而重,不可用暴力猛然按壓。指按法適用于全身各部穴位;掌按法適用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。4.10捏法:用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指將患處皮膚、肌肉、肌腱捏起,相對用力擠壓。操作時(shí)要連續(xù)向前提捏推行,均勻而有節(jié)律。此法適用于頭部、頸項(xiàng)部、肩背及四肢。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血作用。4.11拿法:捏而提起謂之拿,即用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對用

22、力,在一定部位或穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏。操作時(shí)用力要由輕而重,不可突然用力,動(dòng)作要和緩而有連貫性。臨床常配合其他手法使用于頸項(xiàng)、肩部及四肢等部位。具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)等作用。4.12彈法:用一手指指腹緊壓住另一手指指甲,受壓手指端用力彈出,連續(xù)彈擊治療部位。操作時(shí)彈擊力要均勻,頻率為每分鐘120160次。此法可用于全身各部,尤以頭面、頸項(xiàng)部最為常用。具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。4.13掐法:用拇指指甲重刺穴位。掐法是強(qiáng)刺激手法之一,操作時(shí)要逐漸用力,達(dá)滲透為止,不要掐破皮膚。掐后輕揉皮膚,以緩解不適。此法多用于急救和止痛,常掐合谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脈、宣通經(jīng)絡(luò)的作用。5.操作過

23、程中隨時(shí)觀察病人對手法治療的反應(yīng),若有不適,應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法或停止操作,以防發(fā)生意外。6.操作手法輕重快慢適宜,用力需均勻,禁用暴力。每次推拿時(shí)間,一般1530分鐘。7.操作完畢后,清理用物,歸還原處。(四)注意事項(xiàng)1.操作者在治療前須修剪指甲,以免傷及病人皮膚。2孕婦的腰骶部與腹部、婦女經(jīng)期均忌用。3.年老體衰、久病體虛、或極度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)后、過饑過飽、醉酒均不宜或慎用推拿。4.嚴(yán)重心臟病、各種出血性疾病、結(jié)核病、腫瘤、膿毒血癥、骨折早期(包括頸椎骨折損傷)、截癱初期、燙傷、皮膚破損部位及潰瘍性皮炎的局部禁推拿.五、刮痧操作規(guī)程(一)目的刮痧是應(yīng)用邊緣鈍滑的器具,如牛角刮板、瓷匙等物,在患者

24、體表一定部位反復(fù)刮動(dòng),使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。此法可疏通腠理,使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外,促使周身氣血流暢,逐邪外出,達(dá)到治療的目的。適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發(fā)痧(中暑)、絞腸痧、吊絞痧等證。(二)用物準(zhǔn)備治療盤、刮具(牛角刮板、瓷匙等)、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。(三)操作程序1.備齊用物,攜至床旁,做好解釋,取得患者配合。2.協(xié)助患者取合適體位,暴露刮痧部位,冬季注意保暖。3.根據(jù)病情,確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。4.檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損,以免劃破皮膚。5.手持

25、刮具,蘸水或藥液,在選定的部位,從上至下刮擦皮膚,要向單一方向,不要來回刮。用力要均勻,禁用暴力。6.如刮背部,應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮,每次刮810條,每條長615cm。7.刮動(dòng)數(shù)次后,當(dāng)刮具干澀時(shí),需及時(shí)蘸濕再刮,直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度,一般每一部位刮20次左右。8.刮治過程中,隨時(shí)詢問患者有無不適,觀察病情及局部皮膚顏色變化,及時(shí)調(diào)節(jié)手法力度。9.刮痧完畢,清潔局部皮膚,協(xié)助患者衣著。10.清理用物,歸還原處。(四)注意事項(xiàng)1.病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。2.操作中用力要均勻,勿損傷皮膚。3.刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定,飲食要清淡,忌生冷油膩

26、之品。六、小針刀操作規(guī)程針刀:用針的方式進(jìn)入人體特定部位,完成切割等功能的器械,稱為針刀(一)針具選取針刀療法針具是由金屬材料做成的,在形狀上似針又似刀的一種針用具。是在古代九針中的鑱(音蟬)針;圓針;鍉(音迪)針;鋒針;鈹(音披)針;圓利針等基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科用手術(shù)刀而發(fā)展形成的。其形狀和長短略有不同,一般為10-15厘米左右,直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等,刃口鋒利。(二)物品準(zhǔn)備各型號(hào)針刀、2%利多卡因或者、10ml注射器、消毒盤、彎盤、5%碘伏、棉球、創(chuàng)可貼、(三)藥品準(zhǔn)備倍他米松注50mg、2%利多卡因注2ml維生素B12注

27、1ml(四)操作方法1.體位的選擇以醫(yī)生操作時(shí)方便、患者被治療時(shí)自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療,多采用坐位;頭部可根據(jù)病位選擇仰頭位或低頭位;2.在選好體位及選好治療點(diǎn)后,作局部無菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脫碘。醫(yī)生戴無菌手套,最后確認(rèn)進(jìn)針部位,并做以標(biāo)記。對于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜的部位可敷無菌洞巾,以防止操作過程中的污染。為減輕局部操作時(shí)引起的疼痛,可作局部麻醉,阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)。常用的注射藥物有:(1)1%奴佛卡因2-5毫升/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。(2)2%利多卡因5毫升左右/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。(3)2%利多卡因5毫升,倍他米松1毫升,混勻后分別注入2-3個(gè)治療點(diǎn)。3.常用的剝

28、離方式有:(1)順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝-即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進(jìn)退推進(jìn)動(dòng)作(不是上下提插),使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。(2)做橫向或扇形的針刀尖端的擺動(dòng)動(dòng)作,使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。(3)做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動(dòng)作,使無一定規(guī)律的粘連組織纖維斷離松解。剝離動(dòng)作視病情有無粘連而采納,注意各種剝離動(dòng)作,切不可幅度過大,以免劃傷重要組織如血管、神經(jīng)等。(4)每次每穴切割剝離2-5次即可出針,一般治療1-5次即可治愈,兩次相隔時(shí)間可視情況5-7天不等。4.小針刀的應(yīng)用指征:(1)病人自覺某處有疼痛癥狀。(2)醫(yī)生在病變部位可觸到敏感性壓痛。(3)觸診可摸到皮下有條索狀

29、或片狀或球狀硬物,結(jié)節(jié)。(4)用指彈撥病變處有響聲。(五)適應(yīng)癥:(1)各種慢性軟組織損傷引起的頑固性疼痛點(diǎn);(2)部分骨刺或骨質(zhì)增生;(3)滑囊炎、腱鞘炎;(4)肌肉和韌帶積累性損傷,外傷性肌緊張和肌痙攣,損傷后遺癥;(5)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨折畸形愈合;(6)一部分肛腸病,皮膚病,婦科病、外科和內(nèi)科疾病。(六)禁忌癥:一切嚴(yán)重內(nèi)臟病的發(fā)作期。(1)施術(shù)部位有皮膚感染,肌肉壞死者。(2)施術(shù)部位有紅腫、灼熱,或在深部有膿腫者。(3)施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管或有重要臟器而施術(shù)時(shí)無法避開者。(4)凝血機(jī)制不良或有其他出血傾向者。(5)體質(zhì)極度虛弱不能耐受手術(shù)者。(6)血壓較高,且情緒緊張者。(7)有以上

30、7種情況之一者,即使有適應(yīng)癥,也不可施行針刀手術(shù)。七、穴位注射操作規(guī)程穴位注射法是用注射器的針頭代為針具刺人穴位,在得氣后注入藥液來治療疾病的方法。它是把針刺與藥理及藥水等對穴位的滲透刺激作用結(jié)合在一起發(fā)揮綜合效能,故對某些疾病能提高療效。(一)用具及常用藥液1.用具使用消毒的注射器和針頭。根據(jù)藥物的劑量大小和針刺的深度選用不同的注射器和針頭。常用的注射器規(guī)格為1毫升、2毫升、5毫升、10毫升、20毫升;常用的針頭為5-7號(hào)普通注射針頭,牙科用5號(hào)長針頭,以及封閉用的長針頭。2.常用藥物凡是可供肌肉注射用的藥物,都可供穴位注射用。常用的藥物有以下3類:(1)中草藥制劑:復(fù)方當(dāng)歸注射液、川芎嗪注

31、射液、生脈注射液、人參注射液、魚腥草注射液、銀黃注射液、柴胡注射液、板藍(lán)根注射液、威靈仙注射液等;(2)維生素類制劑:維生素Bl注射液、維生素B6注射液、維生素B12注射液、維生素C注射液;(3)其他常用藥:5-10葡萄糖注射液、09生理鹽水、注射用水、三磷酸腺苷、輔酶A、神經(jīng)生長因子、硫酸阿托品、山莨菪堿、加蘭他敏、強(qiáng)地松龍、鹽酸普魯卡因、利多卡因等。(二)穴位的選擇一般可根據(jù)針灸治療時(shí)的處方原則辨證取穴;也可結(jié)合經(jīng)絡(luò)、經(jīng)穴的觸診法選取陽性反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行治療;軟組織損傷者先取最明顯的壓痛點(diǎn)。選穴宜精練,以1-2個(gè)穴位為妥,最多不超過4個(gè)穴位,并宜選用肌肉豐滿的部位進(jìn)行穴位注射。(三)操作方法1.

32、操作程序根據(jù)所選穴位處方選取舒適、持久的體位,按注射藥量的不同選用注射器和針頭。局部皮膚常規(guī)消毒后,用無痛快速進(jìn)針法將針刺人皮下組織,然后慢慢推進(jìn)或上下提插,探得酸脹等“得氣”感應(yīng)后,回抽一下,如無回血,即可將藥物注入。一般疾病用中等速度推人藥液;慢性病或體弱者用輕刺激,將藥液緩慢推人;急性病或體強(qiáng)者,可用強(qiáng)刺激,快速推人藥液。如需注入藥液較多時(shí),可由深至淺,邊推藥液邊退針,或?qū)⒆⑸溽橆^向幾個(gè)方向刺人注射藥液。2.注射劑量穴位注射的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。作小劑量注射時(shí),可用原藥物常規(guī)劑量的1/5-1/2。一般以穴位部位來分,頭面部可注射0.30.5毫升,耳穴可注射0.1毫升

33、,四肢部可注射0.5-2毫升,胸背部可注射0.5-1毫升,腰臀部可注射2-5毫升或5-10葡萄糖注射液1020毫升。3.療程急癥每日1-2次,慢性病一般每日或隔日1次,6-10次為1療程。反應(yīng)強(qiáng)烈者,可隔2-3日1次,穴位可左右交替使用。每療程間可休息35日。(四)適用范圍穴位注射法的適用范圍非常廣泛,凡是針灸的適應(yīng)癥大部分都可用本法治療,如痹證、中風(fēng)、痿證、扭挫傷、面癱、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、頭痛、失眠、心悸、心痛、高血壓、眩暈、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、泄瀉、痢疾、乳癰、腸癰、淋病、風(fēng)疹、痤瘡、銀屑病、目赤腫痛、咽喉腫痛、中耳炎、鼻炎、痛經(jīng)、不孕癥、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、帶下、小兒麻痹后遺

34、癥等。(五)注意事項(xiàng)1.治療時(shí)應(yīng)對患者說明治療的特點(diǎn)和注射后的正常反應(yīng),如注射后局部可能有酸脹感,48小時(shí)內(nèi)局部有輕度不適,有時(shí)持續(xù)時(shí)間較長,但一般不超過1日。如因消毒不嚴(yán)而引起局部紅腫、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)處理。2.嚴(yán)格無菌操作,防止感染。3.注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過敏反應(yīng)、藥物的有效期、藥物有無沉淀變質(zhì)等情況。凡能引起過敏反應(yīng)的藥物,如青霉素、鏈霉素、普魯卡因等,必須做皮試,陽性反應(yīng)者不可應(yīng)用此藥。副作用較強(qiáng)的藥物,使用亦當(dāng)謹(jǐn)慎。4.一般藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi),否則會(huì)導(dǎo)致不良后果。此外,應(yīng)注意穴位注射法避開神經(jīng)干,以免損傷神經(jīng)。5.孕婦的下腹部、腰骶部和三

35、陰交、合谷等穴不宜用穴位注射,以免引起流產(chǎn)。年老、體弱者,選穴宜少,藥液劑量應(yīng)酌減。九、經(jīng)皮神經(jīng)治療儀操作規(guī)程1.治療前應(yīng)檢查儀器功能是否良好,各電線是否連接正確,輸出開關(guān)是否在0位置。2.協(xié)助病人臥于舒適體位,將兩組輸出電極置于病人相應(yīng)的神經(jīng)、肌肉,或疼痛區(qū)或疼痛周圍,固定好電極后,打開電源開關(guān),調(diào)節(jié)好輸出強(qiáng)度,以病人能耐受為宜,設(shè)定治療時(shí)間25分鐘。3.頻率選擇多依病人感到能緩解癥狀為準(zhǔn):慢性痛宜用1460Hz;術(shù)后痛宜用50150Hz;皰疹性痛宜用15180Hz;周圍神經(jīng)損傷后痛用30120Hz等。一般主張由病人自己選擇認(rèn)為恰當(dāng)?shù)念l率。大多數(shù)患者適宜采用刺激頻率100Hz,t寬0.10.

36、3ms。電流強(qiáng)度:以引起明顯的震顫感而不致痛為宜4.治療完畢,緩慢關(guān)閉輸出,關(guān)閉電源開關(guān),取下電極板。注意事項(xiàng):1.如果治療部位的皮膚有疤痕。損爛或皮疹時(shí),電極應(yīng)避開這些部位,以免電流過于集中,引起燒傷。電極應(yīng)保持清潔,便于通電。2.不能用于帶有心臟起捕器及心律失常的病人,不能將電極置于頸動(dòng)脈竇處及孕婦的腰骶部及腹部。十、立體動(dòng)態(tài)干擾電操作規(guī)程1.首先檢查儀器各電線連接是否正確,機(jī)器功能是否良好,然后開電源開關(guān)。2.治療療前先詳細(xì)詢問病人病情及檢查疼痛部位后,暴露治療部位皮膚。3.根據(jù)治療部位的大小而選用適合的吸附電極。為了達(dá)到三路電流真正的立體交叉,必須注意電極放置的方向。對置法:在治療部位

37、的上下或兩側(cè)反方向放置(導(dǎo)線同向放置);并置法:在治療部位的同方向放置(導(dǎo)線向兩邊放置);4.調(diào)節(jié)治療模式,再緩慢調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度,以病人能感到舒適耐受為宜,治療時(shí)間為30分鐘。5.治療結(jié)束后,儀器會(huì)自動(dòng)關(guān)閉電流輸出,取下電極,整理床鋪。注意事項(xiàng):1.治療時(shí)應(yīng)密切注意病人病情變化,如有局部疼痛不適時(shí),應(yīng)認(rèn)真檢查后處理。2.皮膚有感染,潰瘍時(shí)不適合做本治療。做完一個(gè)病人后,電極襯墊要更換,防止交叉感染。十一、骨療操作規(guī)程操作規(guī)程:1.首先檢查儀器各電線連接是否正確,機(jī)器功能是否良好,然后開電源開關(guān),2.治療療前先詳細(xì)詢問病人病情及檢查疼痛部位后,暴露治療部位皮膚。3.根據(jù)治療部位的大小而選用適合的吸

38、附電極,將電極板套入消過毒的襯墊中。將4小塊滲有“骨傷愈合治療液”柔巾紙貼敷在襯墊上;按并置法放在患處周圍(骨折兩端),然后用彈性繃帶固定在患處周圍。4.調(diào)節(jié)治療模式,再緩慢調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度,以病人能感到舒適耐受為宜,治療時(shí)間為30分鐘,5.治療結(jié)束后,儀器會(huì)自動(dòng)關(guān)閉電流輸出,取下電極,整理床鋪。注意事項(xiàng):1.電極板不可自行剪裁或用代用品,如有破損,應(yīng)立即更換。2.心臟、孕婦腹部禁止放置電極。3.保持主機(jī)清潔,電極板不能折疊。4.治療時(shí)應(yīng)密切注意病人病情變化,如有局部疼痛不適時(shí),應(yīng)認(rèn)真檢查后處理。禁忌癥:急性化膿性炎癥、出血傾向、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性結(jié)核病灶及體溫調(diào)節(jié)障礙、感覺障礙者。十二、熱磁治

39、療儀操作規(guī)程1.首先檢查儀器各電線是否接完好,磁療板是否與輸出線連接緊密,然后打開電源開關(guān)。2.治療前應(yīng)詳細(xì)詢問病人病情及局部知覺有無障礙,然后將磁療板緊貼治療部位,調(diào)節(jié)好溫度強(qiáng)度度后(一般痛癥選中、手外傷選低檔,具體視病人情況而定),打開治療開關(guān),治療時(shí)間一般為20分鐘,到時(shí)報(bào)警后關(guān)機(jī)。3.協(xié)助病人起床后整理磁療機(jī)磁板及各電線。注意事項(xiàng)1.治療前應(yīng)告訴病人將皮帶、手機(jī)、手表等金屬物品拿出,以防止與磁場干擾。2.在治療過程中,應(yīng)密切注意病人的自我感受,如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適時(shí),應(yīng)停止治療,讓病人休息。3.有嚴(yán)重的肝、心、腎臟疾病者,出血及出血傾向者,體質(zhì)極度衰弱者,磁療不能耐常受者,孕婦

40、的腰腹部。體內(nèi)植有心臟起捕器者,白細(xì)胞低下者不能做磁療。4.熱磁板不能折疊,更不能用繃帶固定。十三、蠟療機(jī)操作規(guī)程1.首先檢查蠟療機(jī)功能時(shí)否正常,并將蠟放入蠟機(jī)內(nèi)至完全溶解后方可開始為病人做治療。2.病人在做蠟療前,應(yīng)先用溫水清洗患處,然后先用蠟掃少許在病人皮膚上,病人感覺不燙后才開始為病人做蠟療。3.蠟一般要涂810層,約1厘米左右,每層蠟涂完后57秒再涂下層,在涂蠟的過程中應(yīng)隨時(shí)詢問病人是否有太燙或其它不適,然后用不粘蠟的膠袋包住患處,外面再用保溫的多層手套或大毛巾包住。30分鐘后拆開蠟。4.取蠟進(jìn)時(shí)仔細(xì)觀察患外皮膚有無破損及水泡,如出現(xiàn)上述情況應(yīng)做好相應(yīng)處理,如皮膚破損處敷上無菌敷料,水

41、泡上涂上燙傷膏。注意事項(xiàng):1.治療前應(yīng)詢問病人的局部有無感覺障礙,如果感覺遲鈍或喪失者,治療應(yīng)慎重或禁止做。2.開放性傷口未愈合者不能做。十四、超激光疼痛治療儀操作規(guī)程1.治療前應(yīng)詳問病情有檢查治療部位,暴露好被照射部分的皮膚,如作神經(jīng)光針照射時(shí),應(yīng)找準(zhǔn)神經(jīng)節(jié)并作好標(biāo)記,查對后再進(jìn)行照射治療,如照射創(chuàng)面時(shí),應(yīng)先用生理鹽水清洗干凈。2.啟開激光機(jī)電源開關(guān),按照神經(jīng)痛點(diǎn)的大小選擇相適應(yīng)的探頭,使光束對準(zhǔn)被照射的部位。光源應(yīng)被照部位相貼,激光束與被照部位呈垂直方向,以患者局部有舒適的溫?zé)岣袨橐?。若病變部位范圍大,可分?jǐn)?shù)區(qū)用C型探頭同等照射劑量照射。個(gè)別?。ㄈ鐜畎捳睿┛稍诰植糠謪^(qū)照射的同時(shí),結(jié)合節(jié)段

42、照射和相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)照射。3.超激光疼痛治療儀照射劑量應(yīng)依病變性質(zhì)、部位、激光的型號(hào)、功率的大小及患者的全身情況而定,照射時(shí)間為15分鐘一次,一天12次為宜。療程視病情而定,一般是510次為一療程。4.由于激光管點(diǎn)燃后,可以連續(xù)使用,因此當(dāng)照射完后,不必關(guān)機(jī),應(yīng)連續(xù)使用。治療完后,應(yīng)準(zhǔn)確記錄照射時(shí)間及劑量,并應(yīng)觀察病人在照射過程中的反應(yīng)。注意事項(xiàng):1.工作人員及患者應(yīng)防止激光直接照射眼睛,在照射面部時(shí)應(yīng)做好眼部的保護(hù)工作。2.定點(diǎn)照射時(shí),應(yīng)調(diào)節(jié)好照射時(shí)間和休息時(shí)間比,防止?fàn)C傷病人。3.做完一位病人后,接觸病人皮膚的探頭部分,用酒精棉球輕輕擦拭消毒。十五、電腦中頻治療儀操作規(guī)程1.治療前應(yīng)認(rèn)真檢查

43、儀器的電源插頭是否完好,各電極板的電線連接是否正確,儀器功能是否良好,各項(xiàng)檢查均完好后,插上220V的電源,按下電源開關(guān)。2.根據(jù)病人的病灶的大小和治療部位,選擇合適的硅膠電極板,將電極板套入消過毒的襯墊中。3.根據(jù)病情將兩塊電極放在所需治療部位,可并置也可對置,放上隔水紙?jiān)儆蒙炒蚩噹Ч潭ā?.根據(jù)病人的病情選擇合適的處方,按開始鍵開始治療,然后緩慢調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度。5.時(shí)間顯明為零時(shí),儀器自動(dòng)關(guān)閉輸出并報(bào)警提示,取下電極板和所有物品并整理床鋪。注意事項(xiàng):1.注意選擇治療極板的位置,對治療效果有直接影響。2.極板要保持清潔,經(jīng)常消毒。3.中頻和離子導(dǎo)入插頭不可共用。十六、頸椎牽引機(jī)操作規(guī)程1.接

44、通電源后,打開電源開關(guān),機(jī)器開始報(bào)警,頸牽開始復(fù)位。數(shù)碼管顯示默認(rèn)參數(shù)。病人遵醫(yī)囑:坐在椅子上,手持緊急復(fù)位開關(guān),套上頸牽頜帶,醫(yī)生可根據(jù)病情而定,通過調(diào)節(jié)牽引椅頂部的橫梁的長短來調(diào)節(jié)患者頸牽所需的角度,檢查鋼絲繩是否在滑輪內(nèi),(若沒有應(yīng)放入滑輪內(nèi),否則可能造成鋼絲繩折斷并傷及患者)。2.角度設(shè)定:頸椎變直或反弓(0)、椎動(dòng)脈(5內(nèi))、頸型(20內(nèi))、神經(jīng)根型(20-30)、脊髓型(輕度后伸位)。3.牽引力設(shè)定:先按下選擇鍵,光標(biāo)在牽引力窗口閃動(dòng)。這時(shí)通過按下輸入“+”或“-”鍵,即可改變牽引力度的大小。一般為7-8kg漸增加至10kg個(gè)別15kg4.總時(shí)間設(shè)定:在按下選擇鍵,光標(biāo)移動(dòng)預(yù)置設(shè)定

45、窗口閃動(dòng)。這時(shí)通過按下輸入“+”或“-”可改變總時(shí)間的長短。一般20-30分鐘。5.牽引設(shè)定:在按下選擇鍵,光標(biāo)移動(dòng)至牽引設(shè)定窗口閃動(dòng)。這時(shí)在通過按下輸入“+”或“-”可改變達(dá)到牽引力后持續(xù)時(shí)間的長短。99秒。6.間歇設(shè)定:在按下選擇鍵,光標(biāo)移動(dòng)至間歇設(shè)定窗口閃動(dòng),這時(shí)在通過按下輸入“+”或“-”可改變牽引時(shí)間到,解除牽引力后,需要休息的時(shí)間。10秒。7.治療開始:以上各程序設(shè)定完畢后。通過按下“牽引”鍵開始治療。8.結(jié)束治療:在牽引過程中,患者如感到不適,或其它原因需停止治療時(shí)。按下“急退”鍵停止治療。除急退操作外,按住患者手中所持的應(yīng)急復(fù)位開關(guān),也可使伸縮回退,牽引頜帶放松,同時(shí)發(fā)出報(bào)警聲

46、,提示您治療結(jié)束。注意事項(xiàng):1.向病人做好解釋工作消除病人緊張情緒,牽引時(shí)不要屏氣或用力對抗。牽引固定帶要扎緊,兩側(cè)牽引繩緊度要一致。2.注意適應(yīng)癥,防止心腦血管意外的發(fā)生,頸牽患者要適當(dāng)配合理療,以增強(qiáng)治療效果。在牽引過程中應(yīng)密切注意病人的病況變化,如有心慌、氣促,頭暈等意外現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即停止?fàn)恳?.禁忌癥:脊髓血液循環(huán)障礙,椎骨軟骨癥脊髓疾病,頸椎結(jié)核,腫瘤,重度骨松病,嚴(yán)重高血壓病,心臟病及出血性疾病禁止?fàn)恳?十七、頸腰椎治療自動(dòng)牽引床操作規(guī)程操作方法:1.準(zhǔn)備工作:接通電源,此時(shí)床面合攏。(即處于復(fù)位狀態(tài),準(zhǔn)備工作就緒。若床面不是合攏,則先將床面合攏。)2.操作方法:首先按下“腰椎/

47、頸椎切換鍵”根據(jù)指示燈指示進(jìn)入腰椎或頸椎程序的設(shè)置界面。頸腰椎程序設(shè)置方法相同。如下:3.a、牽引力設(shè)定:先按下選擇鍵,光標(biāo)在牽引力窗口閃動(dòng)。這時(shí)通過按下輸入“+”或“-”鍵,設(shè)置牽引力度的大小。腰椎:根據(jù)病人體重及具體情況調(diào)節(jié)好牽引重量,一般是體重的1/31/4。頸椎:一般為7-8kg漸增加至10kg個(gè)別15kg。b、總時(shí)間設(shè)定:在按下選擇鍵,光標(biāo)移動(dòng)預(yù)置設(shè)定窗口閃動(dòng)。這時(shí)通過按下輸入“+”或“-”可設(shè)置總時(shí)間的長短。30分鐘c、牽引設(shè)定:在按下選擇鍵,光標(biāo)移動(dòng)至牽引設(shè)定窗口閃動(dòng)。這時(shí)在通過按下輸入“+”或“-”可設(shè)置達(dá)到牽引力后持續(xù)時(shí)間的長短。99秒d、間歇設(shè)定:在按下選擇鍵,光標(biāo)移動(dòng)至間

48、歇設(shè)定窗口閃動(dòng),這時(shí)在通過按下輸入“+”或“-”可設(shè)置牽引時(shí)間到,床板退回解除牽引力后,需要歇息的時(shí)間。10秒。其他功能暫不選擇,以平牽為主。再次按下選擇鍵:退出設(shè)定狀態(tài),屏幕上無數(shù)字閃動(dòng),顯示的內(nèi)容是剛設(shè)置好的牽引程序。e、熱療:按下“熱療”鍵,則熱療指示燈點(diǎn)亮,表示已接通熱療電源。3.治療開始:以上各程序設(shè)定完畢后。通過按下“牽引”鍵開始治療。4.結(jié)束治療:在牽引過程中,患者如感到不適,或其它原因需停止治療時(shí)。按下“急退”鍵停止治療。另:患者可通過手中所持的應(yīng)急開關(guān)中的“急退”鍵,解除牽引力,同時(shí)發(fā)出報(bào)訊聲,提示您治療結(jié)束。注意事項(xiàng):1.在治療程序前,床面必需處于復(fù)位狀態(tài)。2.向病人做好解

49、釋工作消除病人緊張情緒,牽引時(shí)不要屏氣或用力對抗。牽引固定帶要扎緊,兩側(cè)牽引繩緊度要一致,牽引帶內(nèi)最好鋪入一薄軟的毛巾。在重量牽引時(shí)要防止肋骨骨折,骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,臂叢神經(jīng)損傷。3.注意適應(yīng)癥,防止心腦血管意外的發(fā)生,腰牽患者要適當(dāng)配合理療,以增強(qiáng)治療效果。在牽引過程中應(yīng)密切注意病人的病況變化,如有心慌、氣促,頭暈等意外現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即停止?fàn)恳?.禁忌癥:脊髓血液循環(huán)障礙,椎骨軟骨癥,伴有馬尾神經(jīng)損傷綜合癥,脊髓疾病,腰椎結(jié)核,腫瘤,重度骨松病,嚴(yán)重高血壓病,心臟病及出血性疾病禁止?fàn)恳?。十八、熏腰床操作?guī)程操作規(guī)程:1.詢問病人病情及檢查病人應(yīng)治療的部位后,協(xié)助病人上熏腰床治療,幫助病人擺好適當(dāng)

50、的體位,并幫病人蓋好大毛巾。2.接通電源,打開電源開關(guān),機(jī)器進(jìn)入待機(jī)狀態(tài),將配好的藥方裝入配帶藥包(一次只能放一包)放入熏蒸鍋內(nèi)。3.按“熏蒸選擇鍵”一下,“氣療時(shí)間”窗口閃動(dòng),按鍵“輸入+”、“輸入-”調(diào)整氣療時(shí)間(一般30分鐘),再按選擇一次“熏蒸選擇鍵”窗口閃動(dòng),按“輸入+”、“輸入-”設(shè)定熏蒸溫度(一般40-43度);按“熏蒸開“自動(dòng)開始加熱,機(jī)器上綠色“加熱”指示燈亮,加熱過程中溫度自動(dòng)控制,時(shí)間為倒計(jì)時(shí),按熏蒸關(guān)可隨時(shí)停止熏蒸;溫度保護(hù):按下溫度保護(hù)開關(guān)。4.治療時(shí)間為30分鐘。治療后協(xié)助病人擦干皮膚,穿好衣服,整理好熏腰床,治療巾及大毛巾消毒后備用。注意事項(xiàng)1.治療前應(yīng)詢問病人的

51、局部有無感覺障礙,如果感覺遲鈍或喪失者,治療應(yīng)慎重或禁止做。2.注意保護(hù)被人的隱私,拉好床簾。3.隨時(shí)觀察病人治療時(shí)的反應(yīng),有無惡心、嘔吐、胸悶、氣促、心跳加快等不適,若有不適立即停止熏蒸。十九、中藥封包操作規(guī)程1.首先檢查儀器各電線連接是否正確,機(jī)器功能是否良好,然后開電源開關(guān)。2.根據(jù)患者的患病部位(有無破損、水泡等),根據(jù)患病種類選用相應(yīng)的治療包。3.接通電源,電源指示燈亮??刂破鞅砻婢G燈閃爍,表示工作開始。4.將治療包固定于患部,治療過程中患者自覺溫度過高應(yīng)及時(shí)用毛巾隔開。5.治療時(shí)間一般為30分鐘。治療結(jié)束,停止工作斷開電源插頭。注意事項(xiàng):1.惡性腫瘤、活動(dòng)性肺結(jié)核、有出血傾向、孕婦

52、、急性扭傷24小時(shí)內(nèi)者禁用。2.遠(yuǎn)紅外線包必須與復(fù)合磁療包配合使用,不得單獨(dú)使用。3.對癥選擇相應(yīng)的復(fù)合磁療包,按正確方法使用。4.皮膚感覺障礙者慎用。5.夏季溫度較高,治療中病人感覺燙時(shí),請及時(shí)用手巾隔開,防止灼傷。6.治療包嚴(yán)禁折疊保存,治療時(shí)不得入睡,人離斷電。二十、超短波操作規(guī)程操作規(guī)程1.開始使用前,先將電極片的插頭插入主機(jī)插口中,然后插上電源插頭,打開電源。2.用干燥毛巾作襯墊,將兩電極板對置放在患者的治療部位(建議后排的電極朝下放置,可有效防止兩電極線交叉)。3.將“輸出調(diào)節(jié)”旋至“0”位置(先回零)。4.“治療時(shí)間20分鐘”,是從“零位”指示燈熄和“治療”指示燈亮開始計(jì)時(shí)。開關(guān)上綠燈亮,“零位”指示燈也亮,電子管開始預(yù)熱。約二分鐘后,“治療”指示燈亮,電療機(jī)處于

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