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1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡在研藥物2015-08-19 作者:LLL 隨著靶向治療藥物和生物技術(shù)藥物的發(fā)展,系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)新療法藥物取得了長足的進(jìn)步,但遺憾的是,截止目前,僅有貝利單抗一款藥物獲批。在開發(fā)過程中,由于藥效弱、出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)、效益風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估差等各種原因出現(xiàn)了很多臨床后期停研的項(xiàng)目(表1)。當(dāng)然,在研發(fā)線上也有一些可期待的產(chǎn)品:Sifalimumab 是MedImmune公司在研的一種抗人干擾素單抗,多項(xiàng)臨床檢測均有減少中至重度SLE患者疾病活動(dòng)的效果,且有足夠的安全性;另有一種抗CD-22人源化單抗藥物Epratuzumab,目前多項(xiàng)臨床研究指標(biāo)顯示良好,具有一定的治療潛力;此外,
2、一些炎癥細(xì)胞因子包括IFNs、TNF-、IL-6、IL-18及T細(xì)胞衍生因子如IL-17、IL-21、IL-2以及其各自受體都是SLE藥物的潛在靶標(biāo)。B細(xì)胞抑制作用是治療SLE的一種較有效策略。已上市藥物貝利單抗就是B細(xì)胞刺激因子拮抗劑(BlyS),目前,還有兩種B細(xì)胞刺激因子拮抗劑藥物處于臨床后期研發(fā)階段(表1)。腫瘤壞死因子(TNF)是腫瘤常用靶標(biāo),該類藥物對(duì)自身免疫疾病的治療作用使其成為開發(fā)SLE等自身免疫病的常用靶標(biāo)。對(duì)B細(xì)胞耗竭類進(jìn)行合理設(shè)計(jì),也不失為一種開發(fā)SLE治療藥物的一種。類風(fēng)關(guān)藥物托珠單抗(Tocilizumab)具有抑制自身免疫作用,研究表明,Tocilizumab也具有緩解SLE癥狀的作用,可用于常規(guī)無效的SLE治療。除此之外,由于SLE疾病特點(diǎn),在臨床治療過程中,其他自身免疫疾病的一些治療藥物超說明書用藥也是臨床醫(yī)生常用的經(jīng)驗(yàn)治療手段,如B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤藥物美羅化(rituximab),它具有殺死CD20陽性B細(xì)胞的能力,利用該機(jī)制已在一些非對(duì)照性試驗(yàn)中證明能緩解常規(guī)治療無法達(dá)到的多種SLE表現(xiàn)。表1對(duì)目前SLE藥物的現(xiàn)狀進(jìn)行了
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