麻醉質(zhì)量管理規(guī)范PPT課件

1、麻醉質(zhì)量管理規(guī)范,.,2,水平,麻醉質(zhì)量的難點(diǎn),質(zhì)量,.,3,水平是能做什么，質(zhì)量是做好什么！ 質(zhì)量是：技術(shù)要求+人際關(guān)系要求 人際關(guān)系：與病人的溝通能力,.,4,麻醉醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn),保證安全和對病人的責(zé)任感,.,5,山東省質(zhì)量管理規(guī)范,1 麻醉科成立質(zhì)控小組 2 建立必要的工作規(guī)章制度 3 全省統(tǒng)一麻醉記錄單，術(shù)前術(shù)后訪視單，麻醉協(xié)議書，保證書寫質(zhì)量 4 嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范和臨床檢測指南,.,6,5 加強(qiáng)麻醉科建設(shè)（科研教學(xué)） 6 加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（定期學(xué)習(xí)，請有關(guān)科室） 7 及時(shí)了解國家頒發(fā)的新政策法規(guī)，對麻醉質(zhì)量控制和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行及時(shí)修訂,.,7,上海長海醫(yī)院麻醉科,.,8,工作中的

2、問題,醫(yī)師固執(zhí)己見，不請求幫助，麻醉中擅離職守，由新來的實(shí)習(xí)生看管病人，經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏監(jiān)測，轉(zhuǎn)送病人缺乏監(jiān)管，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉后并發(fā)癥。 工作強(qiáng)度大，疲勞作戰(zhàn)，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展不當(dāng)，儀器設(shè)備故障，科室間工作不協(xié)調(diào)。,.,9,醫(yī)療事故鑒定,.,10,圍術(shù)期周圍神經(jīng)損傷是主要并發(fā)癥 腰硬聯(lián)合麻醉有腰部異感 放棄麻醉改全麻,.,11,布比卡因,.,12,專家建議：,穿刺置管有疼痛異感，打穿了 放棄！,.,13,脊柱手術(shù)不能用碘伏沖洗， 導(dǎo)致脊神經(jīng)，腦脊液吸收，疼痛發(fā)作,.,14,華西麻醉安全管理措施,.,15,.,16,一 加強(qiáng)安全教育，強(qiáng)化安全意識 在全科所有工作人員，普遍樹立強(qiáng)烈的麻醉安全意識 設(shè)置麻醉安全管理的底線，確實(shí) 警鐘長鳴 二 嚴(yán)格實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制 三 建立麻醉亞專業(yè),.,17,四 建立PACU和ZCU 五 充分的麻醉前評估與準(zhǔn)備 麻醉前準(zhǔn)備 必須按照氣管插管全麻準(zhǔn)備 必須有心肺復(fù)蘇的所有條件 必須有準(zhǔn)備好的搶救藥,.,18,六 統(tǒng)一常用臨床麻醉設(shè)備 七 避免疲勞麻醉 連續(xù)16小時(shí)休班，主治醫(yī)師工作10小時(shí)第二天休，住院醫(yī)師連續(xù)工作14小時(shí)休班,.,19,八 不良條件