流行性腮腺炎防治知識課件

1、,泗洪縣人民路小學(xué),流行性腮腺炎,概述,流行性腮腺炎（epidemic parotitis）是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。（“蒼耳風(fēng)”）臨床特征為腮腺非化膿性腫脹、疼痛、發(fā)熱等。并可侵犯各種腺體組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童，亦可見于成人。為自限性疾病，大多預(yù)后良好，極少死亡。,流行性腮腺炎是一種由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。 俗稱“痄腮 ”,（一）病原學(xué)及發(fā)病機(jī)制,腮腺炎病毒屬副粘病毒科。單股RNA病毒。對腺體和神經(jīng)組織有親和性 本病毒抵抗力弱，不耐熱，一般室溫下，經(jīng)2-3天其傳染性消失。對紫外線及一般消毒劑敏感。強(qiáng)紫外線下僅活半分鐘，

2、甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸25分鐘滅活，但耐寒。 人是唯一的病毒宿主。,腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼結(jié)合膜 在局部粘膜上皮組織中大量增殖后入血循環(huán) 初次病毒血癥 經(jīng)血流累及腮腺及一些組織進(jìn)行增殖再入血 二次病毒血癥 唾液腺、睪丸、卵巢、胰腺、肝及中樞神經(jīng)系統(tǒng) 各種臨床癥狀,（二）流行病學(xué),1. 傳染源 早期病人和隱性感染者。腮腫前7天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，僅有其它器官受累者，唾液及尿亦可檢出病毒。,2. 傳播途徑 腮腺炎病毒主要以飛沫的形式通過鼻腔和口腔進(jìn)入人體。,3. 易感人群 普遍易感。90%病例發(fā)生

3、于115歲，尤其59歲的兒童。1歲以內(nèi)嬰兒很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異，青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。,4. 流行特征 本病分布全球，全年均可發(fā)病，但以冬、春為主?？沙柿餍谢蛏l(fā)。在兒童集體機(jī)構(gòu)、部隊以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。,腮腺炎病毒的傳染性,自腮腺腫大前6天至腫大后9天均有傳染性。 以腮腺腫脹前一天至腮腺腫脹后3天，其傳染性最強(qiáng)。,（三）臨床表現(xiàn),潛伏期130天，平均18天。 一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大、疼痛，張口或咀嚼時疼痛加劇。 有發(fā)燒、頭痛、嘔吐等癥狀。 不典型病人無腮腺腫脹，而以腦膜炎、睪丸炎等為主要表現(xiàn)。也有僅見頜下腺及

4、舌下腺腫脹。,腮腺腫脹最具特征性,腫大時間： 1、3 腫大順序： 一側(cè) 雙側(cè) 頜、舌下腺 腫大部位： 以耳垂為中心 色 澤： 亮而不紅 質(zhì) 地： 堅韌、觸痛，局部皮膚溫度增高 邊 界： 不清 腮腺導(dǎo)管： 堵塞，開口紅腫、無膿 加重因素： 言語、進(jìn)食、咀嚼 淀 粉 酶： 增高,（四）比較嚴(yán)重的后果,腮腺炎病毒有時還侵犯睪丸、卵巢、胰腺等組織器官，會引起胰腺炎、腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 對于這種常見病傳染病不能掉以輕心。,（五）治療,流行性腮腺炎無特效治療，一般抗生素?zé)o效。常采用中西醫(yī)結(jié)合方法對癥處理。,（七）發(fā)現(xiàn)病人的處理,管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完 全消退為止。 切斷傳播途徑 通風(fēng)換氣、食醋蒸熏消毒 保護(hù)易感人群 被動免疫 肌注丙種球蛋白 主動免疫 減毒活疫苗 藥物預(yù)防 板蘭根等,控制傳染源： 一旦有孩子患病，應(yīng)立即隔離治療。 隔離時間：隔離二周，或隔離至腫脹完全消失，至少不得少于9天。,（八）流行性腮腺炎的預(yù)防,1、流行季節(jié)不去人多封閉的場所，避免患者接觸。 2、一旦接觸患者，應(yīng)該在21天內(nèi)密切觀察有無發(fā)熱、腮腺腫大等癥狀。 3、接種流行性腮腺炎疫苗是最佳的預(yù)防方法。,（九）流行性腮腺炎的護(hù)理,1）好好休息，防止并發(fā)癥發(fā)生。 2）吃流質(zhì)飲食，避免咀嚼引起的疼痛。 3）多喝開水，勤用溫鹽水漱口，保持口腔清潔。 4）忌食酸味食品，因酸味食物可刺激腮腺