醫(yī)宗金鑒課件模板-171(共215)

1、醫(yī)宗金鑒 課件模板-171,醫(yī)宗金鑒：魚肚發(fā),魚肚發(fā)：,【方歌】魚肚發(fā)如魚肚形，青靈穴生心火凝，暴腫紅活焮熱痛，癰疽治法即成功。 【注】此證生于臑之后垂肉處，屬心經(jīng)青靈穴，由火毒凝結(jié)而成。暴腫色赤，焮熱疼痛，形如魚肚。腫、潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。其引經(jīng)之藥，惟在臨證加之。,醫(yī)宗金鑒：石榴疽,石榴疽：,【方歌】石榴疽起肘尖上，粟皰根開堅腫疼，破翻如榴寒熱甚，三焦相火與濕凝。 【注】此證生于肘尖上寸余，屬三焦經(jīng)天井穴。初起黃粟小皰，根腳使覺開大，色紅焮腫，堅硬疼痛，腫如覆盅，破翻如榴，寒熱如瘧。由三焦相火，與外濕相搏而成。初起宜蟾酥丸汗之，外以艾炙九壯，貼蟾酥餅，用萬應(yīng)膏 蓋之。,醫(yī)宗金鑒：

2、石榴疽,石榴疽：,焮腫處敷沖和膏，服菊花清燥湯；煩躁熱甚者，服護(hù)心散。九日后作稠膿，痛減喜食，表里證俱退者順，反此者逆。破后用菊花蕊煎湯洗之，次以菊花燒灰存性，加輕粉少許兌勻，敷之神效。至透膿、脫腐、生肌時，內(nèi)外治法，俱按癰疽潰瘍門。 方劑：菊花清燥湯組成：甘菊花（二錢）當(dāng)歸生地白芍（酒炒） 川芎知母貝母（去心，研）地骨皮麥冬（去心，各一錢）柴胡黃芩升麻犀角（鎊）甘草（生，各五分） 竹葉二十片，燈心二十寸，水二鐘，煎八分，食后溫服。,醫(yī)宗金鑒：石榴疽,石榴疽：,【方歌】菊花清燥石榴疽，腫硬焮紅痛可醫(yī)，四物柴芩知貝草，升麻地骨麥冬犀。 又方：蟾酥丸、蟾酥餅（即蟾酥丸料捏成餅。見疔瘡門） 萬應(yīng)膏（

3、見潰瘍門） 沖和膏、護(hù)心散（見腫瘍門）。,醫(yī)宗金鑒：肘癰,肘癰：,【方歌】肘癰發(fā)于肘圍繞，高腫焮熱赤紅疼，心肺稽留風(fēng)邪火，勢小為癤大為癰。 【注】此證生于肘之圍繞，暴風(fēng)高腫，焮熱，色紅，疼痛，由心肺風(fēng)火之邪，稽留凝滯而成。形勢小者為癤毒，形勢大者為癰。初服荊防敗毒散汗之，次服白芷升麻湯清托之，外敷二味拔毒散。將潰治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。 方劑：白芷升麻湯 組成：黃芩（半生、半酒炒）連翹（去心，二錢） 黃耆（三錢）白芷（八分） 升麻桔梗（各五分） 紅花（酒洗）甘草（炙，各三分） 酒、水各一鐘，煎八分，食遠(yuǎn)熱服。,醫(yī)宗金鑒：肘癰,肘癰：,【方歌】白芷升麻醫(yī)腫痛，解熱除煩托肘癰，芩翹桔梗紅花草，

4、黃耆酒水各一鐘。 又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）二味拔毒散（見腫瘍門）。,醫(yī)宗金鑒：臂癰（附疽）,臂癰（附疽）：,【方歌】臂癰臂疽繞臂生，平紫硬疽紅腫癰，榮衛(wèi)風(fēng)邪逆肉理，甚則拳縮徹骨疼。 【注】此證生臂外側(cè)，屬三陽經(jīng)；臂里側(cè)，屬三陰經(jīng)。高腫紅活，焮痛潰速者為癰；平陷紫暗，堅硬木痛，潰遲者為疽。俱由榮衛(wèi)不周，感受風(fēng)邪，逆于肉理而成。初起形如粟粒，憎寒壯熱，宜服荊防敗毒散汗之；焮痛煩熱，宜服白芷升麻湯消之；膿勢將成，宜服托里透膿湯，膿熱針之。,醫(yī)宗金鑒：臂癰（附疽）,臂癰（附疽）：,若疽證木痛，無紅無熱，此屬氣血兩虛，無論已潰、未潰，宜服十全大補湯托之。潰后，內(nèi)外治法俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。若拳縮筋

5、不能舒，疼痛徹骨者，系潰深傷脈也，屬逆。 方劑：荊防敗毒散（見項部腦疽） 白芷升麻湯（見臑部肘癰） 托里透膿湯（見頭部侵腦疽） 十全大補湯（見潰瘍門）。,醫(yī)宗金鑒：腕癰,腕癰：,【方歌】腕癰三陽風(fēng)火凝，手腕背面結(jié)癰形，高腫速潰順易治，腐爛露骨逆難功。 【注】此證生于手腕背面，屬手三陽經(jīng)，由風(fēng)火凝結(jié)而成。高腫紅活，在十四日潰破膿出痛減者，順而易治；手腕乃皮肉澆薄之處，若遷延日久不潰，或漫腫平塌，既潰腐爛露骨者逆，難于收功。初服荊防敗毒散汗之，外用太乙紫金錠敷之。,醫(yī)宗金鑒：腕癰,腕癰：,膿成將潰，即按癰疽腫瘍、潰瘍門治法。 方劑：荊防散毒散（見項部腦疽） 太乙紫金錠（見胸部脾發(fā)疽）。,醫(yī)宗金鑒：

6、兌疽,兌疽：,【方歌】兌疽生腕動脈間，堅硬漫腫兌骨邊，痛徹手膊為險證，本屬肺經(jīng)穴太淵。 【注】此證生于手腕里面，橫紋前稍動脈之間，兌骨里側(cè)，屬肺經(jīng)太淵穴，由憂思?xì)鉁L(fēng)火結(jié)成。堅硬漫腫，疼痛徹骨，手膊不能轉(zhuǎn)動。此動脈處，乃肺經(jīng)門戶，若發(fā)此疽，或潰深大泄肺氣，最為險候。內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。,醫(yī)宗金鑒：穿骨疽,穿骨疽：,【方歌】穿骨疽生間使穴，掌后三寸包絡(luò)經(jīng)，堅硬漫腫因蘊熱，毒盛潰深穿骨疼。 【注】此證生于間使穴，處在掌后橫紋上三寸兩筋陷中，屬包絡(luò)經(jīng)，蘊熱凝結(jié)而成。初起如粟，漸增堅硬，漫腫微紅，興熱疼痛，應(yīng)期速潰者順；若潰破遲緩，膿毒潰穿骨縫，從臂外側(cè)出膿者險。內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰

7、瘍門。,醫(yī)宗金鑒：骨螻疽,骨螻疽：,【方歌】骨螻疽生臂外廉，經(jīng)屬陽明憂怒纏，瘡疼根束多善順，紫暈腐串七惡難。 【注】此證生于臂外側(cè)前廉，大骨之后，屬手陽明大腸，由憂郁暴怒凝結(jié)而成。初如粟豆，旬日大如桃李，腫硬疼痛，瘡根收束，多見五善之證者順；若紫暈開大，腐爛斑點，串通肌肉，抽搐拘急，多見七惡之證者逆。始終內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。,醫(yī)宗金鑒：螻蛄串,螻蛄串：,【方歌】螻蛄串生臂內(nèi)中，患傷脾氣包絡(luò)凝，筋骨如中流矢痛，內(nèi)潰串孔似漏形。 【注】此證生于臂內(nèi)中廉，屬包絡(luò)經(jīng)。由思慮傷脾，脾傷則運化遲，故生濁液，流于肌肉，脾氣滯郁不舒，凝結(jié)而成。此患初起，筋骨如中流矢，疼痛漸增，漫腫堅硬，不紅不熱，

8、連腫數(shù)塊，臂膊不能轉(zhuǎn)動，日久其腫塊漸次潰破，孔孔時流白漿，內(nèi)潰串通諸孔，外勢腫硬不消，膿水淋瀝如漏，虛證悉添，如面黃、食少、削瘦，甚則午后寒熱交作，而成敗證也。,醫(yī)宗金鑒：螻蛄串,螻蛄串：,初起宜服逍遙散，外敷太乙紫金錠；次服人參養(yǎng)榮湯，調(diào)和氣血，扶助脾胃，十中可保二三。潰，按癰疽潰瘍治法，若投藥不效者屬逆。 方劑：逍遙散（見背部上搭手） 太乙紫金錠（見胸部脾發(fā)疽） 人參養(yǎng)榮湯（見潰瘍門）。,醫(yī)宗金鑒：手發(fā)背,手發(fā)背：,【方歌】手發(fā)背初芒刺形，三陽風(fēng)火與濕凝，堅硬潰傷筋骨險，高腫速潰易收功。 【注】此證生于手背，屬手三陽經(jīng)，由風(fēng)火與濕凝滯而成。初起形如芒刺，漸覺疼痛，高腫紅活，焮熱潰速為癰；若

9、漫腫堅硬，無紅無熱，潰遲為疽。其證無論形勢大小，但潰深露筋骨者難痊。初俱宜服羌活散汗之，次服內(nèi)疏黃連湯清之。,醫(yī)宗金鑒：手發(fā)背,手發(fā)背：,其余內(nèi)外治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。 方劑：羌活散 組成：羌活當(dāng)歸（各二錢） 獨活烏藥威靈仙（各一錢五分）升麻前胡荊芥桔梗（各一錢）甘草（生，五分） 肉桂（三分） 酒、水各一鐘，煎一鐘，食遠(yuǎn)服。 【方歌】羌活散醫(yī)手發(fā)背，除濕發(fā)汗把風(fēng)追，升麻前獨荊歸草，烏藥威靈桔桂隨。 又方：內(nèi)疏黃連湯（見腫瘍門）。,醫(yī)宗金鑒：掌心毒,掌心毒：,【方歌】掌心毒生赤腫疼，經(jīng)屬包絡(luò)積熱成，偏于掌邊名穿掌，初宜發(fā)汗次宜清。 【注】此證生于手掌心，赤腫疼痛，屬包絡(luò)經(jīng)勞宮穴，積熱而成。

10、若偏于掌邊，名穿掌毒，一名穿埂毒，又名鶿癰。 初起治同手發(fā)背，其余治法，俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。,醫(yī)宗金鑒：虎口疽（附合谷疔）,虎口疽（附合谷疔）：,【方歌】虎口疽生合谷穴，經(jīng)屬大腸熱濕凝，根深為疔大為疽，堅硬木痛汗針明。 【注】此證生于合谷穴，在手大指、次指岐骨間，屬大腸經(jīng)濕熱凝結(jié)而成。一名丫叉毒，一名擘蟹毒。初起如豆，漫大色青，木痛堅硬，名虎口疽；若初起黃粟小皰，癢熱焮痛，根深有紅在線攻腋內(nèi)，即名合谷疔。無論疔、疽，初俱宜羌活散汗之，內(nèi)疏黃連湯清之，疽證膿熱針之，余治法按癰疽腫瘍、潰瘍門。,醫(yī)宗金鑒：虎口疽（附合谷疔）,虎口疽（附合谷疔）：,疔證于初起，將疔根挑去，有紅絲者，當(dāng)紅絲盡處，用針

11、砭斷。其余治法俱按疔門。 方劑：羌活散（見手發(fā)背） 內(nèi)疏黃連湯（見腫瘍門）。,醫(yī)宗金鑒：病蝦,病蝦：,【方歌】病蝦每在手背生，形勢如蝦赤腫疼，內(nèi)宜消毒外湯洗，手三陽經(jīng)熱毒成。 【注】此證生于手背，屬手三陽經(jīng)積熱毒盛而成。形勢如蝦，高埂赤腫疼痛，初宜服黃連消毒飲，外用食鹽、酒糟、香油同炒令香，淬以滾湯，淋洗患處即消。如高埂不消，再用蟾酥餅貼之，外用巴膏蓋之，以腐盡埂子，次敷生肌散，仍用膏蓋收斂。,醫(yī)宗金鑒：病蝦,病蝦：,方劑：黃連消毒飲（見頭部百會疽） 蟾酥餅（即蟾酥丸作餅。見疔瘡門） 巴膏、生肌散（俱見潰瘍門）。,醫(yī)宗金鑒：手丫發(fā),手丫發(fā)：,【方歌】手丫發(fā)生手指岐，濕火凝結(jié)本于脾，初粟漸豆焮熱

12、痛，內(nèi)外治法按疔醫(yī)。 【注】此證生于手丫岐骨縫間，除大指合谷穴，其余指丫生患，即名手丫發(fā)。本于脾經(jīng)濕火凝結(jié)而成。初起如粟色紅，漸大如豆，焮熱疼痛。潰后疼痛不止者，俟膿塞脫出，其痛方止。內(nèi)外治法俱按疔證門。,醫(yī)宗金鑒：調(diào)疽,調(diào)疽：,【方歌】調(diào)疽大指肺熱生，如粟如李青紫疼，六日刺出膿血吉，黑腐延蔓斷指兇。 【注】此證生于手大指，由肺經(jīng)積熱而成。初如粟豆，漸腫如李，青紫麻木，癢痛徹心。六日刺破，出稠膿鮮血者吉，出黑血者險。初服麥靈丹汗之，次服仙方活命飲，外敷白錠子。其余內(nèi)外治法，俱同癰疽腫瘍、潰瘍門。若黑腐延蔓不痛者，名斷指，屬逆。,醫(yī)宗金鑒：調(diào)疽,調(diào)疽：,治法與足部脫疽同。 方劑：麥靈丹、仙方活命

13、飲、白錠子（俱見腫瘍門）。,醫(yī)宗金鑒：蛇頭疔、天蛇毒,蛇頭疔、天蛇毒：,【方歌】蛇頭疔皰紫硬疼，天蛇毒疼悶?zāi)[紅，二證俱兼脾經(jīng)火，看生何指辨專經(jīng)。 【注】此二證俱生于手指頂尖。夫手指雖各有專經(jīng)，然俱兼脾經(jīng)火毒而成。蛇頭疔自筋骨發(fā)出，根深毒重，初起小皰，色紫疼痛，堅硬如釘，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黃散。天蛇毒自肌肉發(fā)出，其毒稍輕，初起悶?zāi)[無頭，色紅，痛如火燎，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黃牡蠣散。,醫(yī)宗金鑒：蛇頭疔、天蛇毒,蛇頭疔、天蛇毒：,二證膿勢將成，俱服仙方活命飲，膿熟開之，外貼琥珀膏煨膿生肌治之，虛不能斂者補之。但手指系皮肉澆薄之處，不宜灸法，亦不宜開早。若誤灸、開早，以致皮裂努肉翻出，疼痛倍

14、增者，不能速愈，慎之。 手指經(jīng)絡(luò)圖歌俱見首卷。 方劑：雄黃散 組成：明雄黃（二錢）輕粉（五分） 蟾酥（二分）冰片（一分） 共研細(xì)末，新汲水調(diào)濃，重湯燉溫，敷于患指，用薄紙蓋之，日換三、四次。,醫(yī)宗金鑒：蛇頭疔、天蛇毒,蛇頭疔、天蛇毒：,【方歌】雄黃散治蛇頭疔，紫痛根堅火毒攻，冰片蟾酥輕粉末，汲水調(diào)涂用紙封。 又方：雄黃牡蠣散 組成：牡蠣（火段，四錢）明雄黃（二錢） 另研細(xì)，共和一處，再研勻，加蜜水調(diào)濃，重湯燉溫，涂于患指，能止疼痛，日用五、六次。 【方歌】雄黃牡蠣天蛇毒，指頭焮紅悶?zāi)[疼，二味細(xì)研加蜜水，調(diào)敷止痛效又靈。,醫(yī)宗金鑒：蛇頭疔、天蛇毒,蛇頭疔、天蛇毒：,又方：蟾酥丸（見疔瘡門） 仙方活命飲（見腫瘍門） 琥珀膏（見頭部發(fā)際瘡內(nèi)）。,醫(yī)宗金鑒：蛇眼疔、蛇背疔、蛀節(jié)疔、蛇腹疔、泥鰍疽,蛇眼疔、蛇背疔、蛀節(jié)疔、蛇腹疔、泥鰍疽：,【方歌】蛇眼疔在甲旁生，甲后名為蛇背疔，蛀節(jié)疔生中節(jié)骨，蛇腹指內(nèi)魚肚形，泥鰍疽生遍指腫，牽引肘臂熱焮疼，看生何指分經(jīng)絡(luò)，總由臟腑火毒成。 【注】此證有五：如蛇眼疔生于指甲兩旁，形于豆粒色紫，半含半露，硬似鐵釘；蛇背疔生于指甲根后，形如半棗，色赤胖腫；蛀節(jié)疔又名蛇節(jié)疔，生于中節(jié)，繞指俱腫，其色或黃或紫；蛇腹疔又名魚肚疔，生于