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文檔簡介

1、.放射科防護管理制度與崗位職責一、放射科防護管理制度 1、建立由分管領導負責的放射科防護組織。 2、從事放射工作人員進行崗前、在崗期間和離崗時的健康體檢。 3、從事放射工作的人員進行放射防護知識和法規(guī)培訓,并取得放射工作人員證。 4、從事放射工作人員佩帶個人劑量計。 5、配備受檢者和工作人員防護用品。 6、放射工作場所設置警示標志和工作指示證。 7、工作時嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和相關規(guī)定。 8、正確采用時間防護。距離防護和屏蔽防護,避免一切不必要的照射。 9、無關人員不得進入放射工作場所。 二、ct機房管理工作制度 ct是高度精密的大型設備,必須實行嚴格的管制。 1、 保持溫度(202),溫、濕度電

2、源不符合要求應立即停機,采取有效的措施。 2、 保持良好的清潔度,定時清潔地面及機器。工作人員及病人進入機房應換本室專用拖鞋,機房內不準隨便堆放雜物,室內物品應放置整齊。 3、 醫(yī)技人員使用機器,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,其他人員未經(jīng)許可不得操作機器,發(fā)現(xiàn)機器異常情況應立即報告維修人員并做好記錄。 精品.4、 維修人員要做到每日有檢查,每周小檢查,每月大檢查。 5、 工作人員應堅守工作崗位,認真負責,認真填寫工作日志。 6、 非ct室工作人員不得隨意進入ct室,重癥患者可由家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房,以免發(fā)生意外,陪伴應佩戴鉛圍裙以免不必要的射線照射。 7、ct室內應備急救藥品和器械。 三、x線輻射防

3、護管理制度為加強放射科診療工作的管理,保證放射科診療質量和醫(yī)療安全,保障放射科診療工作人員、患者和公眾的健康權益,依據(jù)衛(wèi)生部放射診療管理規(guī)定,特制定放射科x線輻射防護管理規(guī)定,適用于全省各級各類醫(yī)院放射科。1、放射科x線輻射防護工作由科主任負責,科室制定兼職人員協(xié)助主任做好x線輻射防護工作。2、放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性,在放射診療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則??剖叶ㄆ诮M織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。3、x線檢查設備必須有射線裝置工作許可證;開展介入放射學工作,放射技術和放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質;各級各類人員應熟悉放射設備的

4、主要結構和安全性能,確保設備安全,防止意外放射事件的發(fā)生。精品.4、放射科各x線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求;放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈;放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。5、在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響,在登記室、x線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行x線檢查前,應問明是否懷孕;非特殊需要,對受孕后5周至15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護;在不影響診斷的前提下,攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。6、操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗

5、,無關人員不得進入檢查室;確實因病情需要,必須陪同檢查者,應給予必要防護用品,陪同人員應盡量遠離x線球管。7、技術人員要嚴格執(zhí)行各種放射設備操作規(guī)程,確保影像質量,減少廢片,避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化x線檢查,減少輻射。8、放射科工作人員工作期間應佩戴個人計量儀,接受專業(yè)及放射防護培訓;定期健康檢查,醫(yī)院建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。四、操作規(guī)程1、定期檢查dr機和ct機防護設備的性能,及時處理所發(fā)現(xiàn)的問題。2、工作中盡量使用各種防護設施和輔助防護用品,最大限度的減少投照劑量。精品.3、在不影響診斷的原則下,應盡可能采用高電壓、低電流、厚濾過和小照射野進行工作。4、

6、在進行x線檢查時,除檢查人員外,其他人員一般不應留在機房內。如果確實需要在機房內攜扶病人也應有相應的防護措施。5、移動或攜帶式x線攝影時,x現(xiàn)工作者必須x線管2米以上,并注意周圍人員和自身的防護。6、放射粒子插植過程中,要嚴格按規(guī)程操作,杜絕粒子散落或丟失,如發(fā)現(xiàn)丟失應立即向有關部門報告。五、崗位職責1、機房人員必須堅守崗位并負有對機器使用、保管、清潔維護之責任。凡參與使用的其他人員同樣負有責任。2、機房內保持清潔整齊、嚴禁會客。非本科人員不得擅自動用機器。進修實習人員經(jīng)考核證明其已了解機器操作規(guī)程后方可參與操作。嚴格遵守投照技術操作規(guī)程,使用中要密切注意儀表指示和機械功能狀態(tài),遇有異常是立即

7、停機并報告機修人員。使用者應參與檢修,只有在機修人員認可已恢復正常時才能投入使用。3、對病員接診應熱情、耐心、及時、盡量縮短候診時間,擺位準確、標準。注意對病人的必要防護,對危重病人或行動不便者應及時檢查并觀片后才可囑患者離開,以避免因重拍而致病人往返不變。4、投照前應仔細審閱申請單,核對姓名、病歷號、x線號、投影部位和位置,插片前特別注意左、右號是否正確。技術條件選定、膠片規(guī)格使用等必須按操作規(guī)程進行。投照條件記錄完整并簽名,與dr操作人員密切配合,及時了解x線片情況,隨時調整條件,保證攝片質量。精品.5、在使用碘對比劑時,工作結束后再觀察15分鐘,及時發(fā)現(xiàn)遲反應。6、每日對機器使用及工作狀

8、態(tài),使用者等項目進行質控記錄,使用后及時關機。下班時關閉電源。六、安全保衛(wèi)制度1、各種電器必須在下班前關閉,機房內禁止易燃、爆物品存放,禁止吸煙,對室內電源電器應定期檢查防患于未然。工作人員必須學習使用消防器材,各種消防器材需定期檢查更新。2、科室所有門窗均采取安全防盜措施,保險柜由專人管理,大門、機房門鑰匙由專人負責,加強工作人員的防盜防破壞教育。3、輻射裝置機房無人時,要關好門窗,關閉電源、水源。七、設備檢修維護制度(一)設備定期維護(每三個月進行一次)1、設備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。2、設備電氣性能維護:各種應急開關有

9、效性檢查,透視曝光參數(shù)(kv、ma、mas)檢查。3、劑量監(jiān)測:每六個月進行一次。精品.4、每日對ct進行一次水膜檢查。(二)日常維護(每日進行)1、每日開機后線檢查機器是否正常:有無提示錯誤等,如有必須先排除。2、對于dr機和ct開機前必須先warmup(預熱)后才能工作。每日共組完后,必須清洗機器上的贓物和血跡等。八、人員培訓制度1、定期組織輻射工作相關人員學習中華人民共共和國環(huán)境保護法、放射性同位素與射線裝置安全和防護條例及相關文件。2、按期組織輻射工作人員參加環(huán)保部門組織的有關輻射安全和防護知識的培訓與學習。九、臺帳制度管理1、科室對鉛衣、鉛橡皮等防護用具進行登記,分別放置于各檢查室固

10、定位置,并且加強放射粒子的管理,保險柜以及放射粒子要雙人負責,注意合理交接。2、白班、夜班工作人員對輻射防護門、窗及防護用具的使用情況進行交接班。3、如果發(fā)現(xiàn)輻射防護門、窗及防護用具有使用異?;驌p壞情況,應立即報告科室射線防護小組,并進行記錄。十、檢測方案1、成立科室射線防護小組負責射線裝置的檢測工作。2、每兩年檢測一次,請環(huán)?;蛐l(wèi)生監(jiān)督部門進行射線裝置實驗室周圍輻射水平進行檢測,照射量率無固定人員者不大于10r/h,有固定人員停留者不大于2r/h,保證射線裝置輻射安全。精品.3、工作人員照射劑量每季度監(jiān)測一次,劑量限值:有效劑量為20msv/年,連續(xù)3個月內一次或多次接受的總劑量當量不能超過

11、年劑量限值的一半。十一、放射科崗位職責(一)放射科ct室、dr室主任崗位職責1、在院長及分管院長的領導下,負責本科的醫(yī)療、科研、教學、醫(yī)院感染管理、行政管理等工作。不斷提高醫(yī)療質量和服務質量,努力完成醫(yī)院下達的各項目標任務和指令性任務,認真接受醫(yī)院領導及職能科室的工作指導、檢查、監(jiān)督和考核。 2、制定本科工作計劃,業(yè)務發(fā)展計劃及質量管理方案,并組織實施,經(jīng)常督促檢查,按月、季、年度完成總結匯報,反饋并加以完善。 3、根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工,保證對病人進行及時的診斷和治療,保證醫(yī)療質量。 4、定期主持集體閱片,審簽重要的診斷報告單,參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療,經(jīng)常檢查放射診斷

12、、治療和投照質量。 5、經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改進工作。 6、組織本科醫(yī)務人員的業(yè)務訓練和技術考核,提出升、調、獎、懲的意見,學習使用國內外的先進醫(yī)學技術,開展科學研究。督促科內人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計工作,做好新進人員的帶教精品.。 7、負責組織本科人員嚴格履行崗位職責,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,防止差錯事故的發(fā)生,地減少醫(yī)療糾紛和投訴。 9、確定本科人員輪換、值班和休假。 10、審簽本科藥品器材的請領與報銷,經(jīng)常檢查機器的使用與保管情況。 (二)副主任參照主任崗位職責執(zhí)行,協(xié)助主任負責相應的工作。 (3) 放射科主治醫(yī)師崗位職責 主任的領導和上級醫(yī)師指導下進行工作

13、。 2.著重擔負疑難病例的診斷、治療,參加會診和教學科研工作。 3.主持每天的集體閱片,審簽診斷報告單。4.其他職責與放射科醫(yī)師同。 (四)放射科醫(yī)師(士)崗位職責 1.在科主任領導和上級醫(yī)師指導下進行工作。 2.負責線診斷和放射線治療工作,按時完成診斷報告,遇有疑難問題,及時請示上級醫(yī)師。 3.參加會診和臨床病歷討論會。 4.擔負一定的科學研究和教學任務,做好進修、實習人員的培訓。 5.掌握線機的一般原理、性能、使用及投照技術,遵守操作規(guī)程,做好防護工作,嚴防差錯事故發(fā)生。 精品.6加強與臨床科室密切聯(lián)系,不斷提高診斷符合率。 (五)放射科技師崗位職責 1.在科主任的領導和上級醫(yī)師指導下進行

14、工作。 2.負責投照工作,參加較復雜的技術操作,并幫助和指導技士、技術員工作。 3.負責本科機器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理,督促本科人員遵守技術操作規(guī)程和安全規(guī)則。 4認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范,做好放射防護,嚴防差錯事故發(fā)生。 5開展技術革新和科學研究。指導進修、實習人員的技術操作,并擔任一定的教學工作。 6參加集體閱片和講評投照質量。 (五)ct室護師護士崗位職責1.在院領導和科主任的指導下,根據(jù)醫(yī)院護理部要求和管理規(guī)定、指導督促、協(xié)調本科護理工作,為病人提供優(yōu)質服務。2.根據(jù)科內工作計劃,制訂本科室護理工作具體計劃,并付諸實施。 3.負責特殊造影檢查中的靜脈、肌肉、皮下注射及碘過敏試驗。檢查中觀察病人病情變化,如有過敏反應或其他異

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