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文檔簡介
1、.宜賓市第一人民醫(yī)院 公信仁愛the first peoples hospital of yibin city偏癱康復(fù)評定檔案 床 號： 入院日期： 年 月 日 住院號：基本信息了解患者的相關(guān)信息，建立良好的醫(yī)患關(guān)系以及制定更優(yōu)的治療方案等。姓 名出生日期年 齡詳細(xì)地址性 別 男 女語言偏好: 普通話 方言 _病史敘述者：可靠程度籍 貫民族職業(yè)文化程度聯(lián)系電話婚姻 未婚 已婚 喪偶 離婚 其他_緊急聯(lián)系人關(guān) 系地址電話號碼是否可以在緊急情況下通知此人？ 是 否次要緊急聯(lián)系人：關(guān) 系地址電話號碼病情摘要(包括既往史等)：臨床診斷(簡寫)：功能診斷(簡寫)：精品.居住環(huán)境：精品.brunnstro
2、m偏癱運動功能評定評定內(nèi)容初期評定中期評定出院評定療效評估( )上肢( ) 手( )下肢上田敏上下肢運動功能評定表偏癱上、下肢功能檢查結(jié)果偏癱恢復(fù)等級綜合判定檢查內(nèi)容檢查結(jié)果綜合判定（stage）初期中期出院月 日月 日月 日1聯(lián)合反應(yīng)不充分，2，3，4也不充分000聯(lián)合反應(yīng)充分11112隨意收縮充分222234共同運動一項不能，另項不充分1333一項不能，另項充分或兩項都不充分2444一項充分，另項不充分3555兩項都充分4666567部分分離運動一項充分1777兩項都充分28888910分離運動一項充分1999兩項充分2101010三項充分311111111速度檢查8，9，10都充分，且速度檢查也充分121212精品.注：檢查結(jié)果用標(biāo)記 下肢
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