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1、神經(jīng)病學(xué)精品課程題庫(kù)說明 本題庫(kù)來(lái)源于溫醫(yī)精品課程,不過大部分題目沒有參考答案。網(wǎng)站地址見下:66/ec-webpage-show/page/resource/item-content.do?courseId=199&itemId=2581- 13 -神經(jīng)病學(xué)總論 一名詞解釋1、Horners sign2、感覺過度3、假性球麻痹4、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元二選擇題【A型題】1影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是:A腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C大腦半球D小腦E基底節(jié)2一患者能被喚醒,醒后能簡(jiǎn)單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查,停止刺激即又入睡,這種意識(shí)狀態(tài)是:A嗜睡B昏睡C昏
2、迷D譫妄E意識(shí)模糊3以下關(guān)于失語(yǔ)癥不正確的表述是:ABroca失語(yǔ):以口語(yǔ)表達(dá)障礙為突出表現(xiàn)BWernicke失語(yǔ):以口語(yǔ)理解障礙為突出表現(xiàn)C傳導(dǎo)性失語(yǔ):以復(fù)述不成比例受損為主要表現(xiàn)D經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ):以音量小、語(yǔ)調(diào)低為主要表現(xiàn)E命名性失語(yǔ):以命名不能為特征4以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是:A一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲B一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲C一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避D顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲E頂葉病變引起雙眼同向下象限盲5一側(cè)瞳孔直接光反射消失,對(duì)側(cè)間接光反射消失,病變位于:A同側(cè)視神經(jīng)B對(duì)側(cè)視神經(jīng)C同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)D對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E視交叉6滑車神經(jīng)受損時(shí):A眼球向
3、外上方運(yùn)動(dòng)障礙B眼球向外下方運(yùn)動(dòng)障礙C眼球向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)障礙D眼球向內(nèi)下方運(yùn)動(dòng)障礙E以上均不是7核間性眼肌麻痹病損部位在:A皮層眼球同向凝視中樞額中回后部B腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)C內(nèi)側(cè)縱束D外展神經(jīng)核E動(dòng)眼神經(jīng)核8以下不正確的表述是:A眩暈可分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈B系統(tǒng)性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈C位置性眩暈是周圍性眩暈D聽力障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽覺過敏E高音調(diào)耳鳴提示為感音器病變,低音調(diào)耳鳴提示傳音徑路病變9以下關(guān)于癎性發(fā)作不正確的表述是:A是腦神經(jīng)元過度異常放電導(dǎo)致短暫的神經(jīng)功能異常B常表現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙C發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常D有的發(fā)作類型
4、可無(wú)意識(shí)障礙E可表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性、感覺異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變10根性感覺障礙表現(xiàn)的錯(cuò)誤表述是:A感覺障礙呈節(jié)段型分布B可出現(xiàn)分離性感覺障礙C可出現(xiàn)根性痛D癥狀出現(xiàn)于病變同側(cè)E可見于髓外占位性病變【X型題】11淺昏迷的表現(xiàn)包括下列哪些?A對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)B存在無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作C腱反射存在D瞳孔對(duì)光反射正常E生命體征無(wú)變化12下列哪些癥狀體征符合閉鎖綜合征?A對(duì)刺激無(wú)意識(shí)反應(yīng)B四肢及腦神經(jīng)癱C能以睜閉眼及眼球水平運(yùn)動(dòng)示意D能以睜閉眼及眼球上下運(yùn)動(dòng)示意E生命體征平穩(wěn)13關(guān)于Wernicke失語(yǔ)的正確表述是:A病變位于優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部B病變位于優(yōu)勢(shì)半球緣上回皮質(zhì)C流利型口語(yǔ),語(yǔ)量多,錯(cuò)語(yǔ)多D所答非所
5、問E復(fù)述及聽寫障礙14關(guān)于經(jīng)皮層性失語(yǔ)的正確表述是:A病變位于優(yōu)勢(shì)半球額葉皮質(zhì)下白質(zhì)B病變位于優(yōu)勢(shì)半球額葉皮質(zhì)或白質(zhì)C病變位于分水嶺區(qū)D可分為經(jīng)皮層運(yùn)動(dòng)性、感覺性或混合性失語(yǔ)E復(fù)述均相對(duì)較好15關(guān)于眼肌麻痹,不正確的是:A動(dòng)眼神經(jīng)支配瞳孔括約肌,使瞳孔縮小B滑車神經(jīng)支配下斜肌使眼球向外下視C外展神經(jīng)支配外直肌使眼球外展D動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)眼球呈內(nèi)斜視E眼外肌麻痹時(shí)常有復(fù)視16關(guān)于眼肌麻痹正確的是:A額中回后部病變可引起兩眼垂直運(yùn)動(dòng)障礙B中腦上丘破壞性病變可引起Parinaud綜合征C一個(gè)半綜合征為橋腦旁中線網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與內(nèi)側(cè)縱束病變引起D核間性眼肌麻痹無(wú)瞳孔異常E動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可見瞳孔縮小17下述哪項(xiàng)表
6、述符合視覺徑路損害:A一側(cè)枕葉內(nèi)側(cè)距狀裂皮質(zhì)損害產(chǎn)生對(duì)側(cè)偏盲或象限盲伴黃斑回避B一側(cè)視神經(jīng)損害產(chǎn)生該側(cè)全盲C視交叉中部受損出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲D一側(cè)視交叉外側(cè)部病變引起該側(cè)眼鼻側(cè)偏盲E一側(cè)視束損害產(chǎn)生兩眼對(duì)側(cè)同向性偏盲18可引起眼裂狹小的病征有:AHorner征B動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹C面肌痙攣D面神經(jīng)麻痹E重癥肌無(wú)力19動(dòng)眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為:A眼瞼下垂B瞳孔散大C眼球向下外方斜視D眼球向上、下、內(nèi)視受限E復(fù)視20可以引起復(fù)視的腦神經(jīng)病變有:A動(dòng)眼神經(jīng)B滑車神經(jīng)C外展神經(jīng)D視神經(jīng)E三叉神經(jīng)21下述哪項(xiàng)表述符合阿羅(Argyll-Robertson)瞳孔:A光反射消失B調(diào)節(jié)反射消失C調(diào)節(jié)反射存在D病損位于中腦
7、頂蓋前區(qū)E多見于神經(jīng)梅毒22下述哪項(xiàng)表述符合展神經(jīng):A支配外直肌B麻痹時(shí)出現(xiàn)內(nèi)斜視C麻痹時(shí)眼球不能外展D麻痹時(shí)向外側(cè)注視出現(xiàn)復(fù)視E腦橋及顱底損害、顱內(nèi)壓增高可引起展神經(jīng)麻痹23符合中樞性眩暈特點(diǎn)的表述是:A前庭神經(jīng)核或小腦病變可引起B(yǎng)椎-基底動(dòng)脈供血不足是常見原因C眩暈程度與頭位或體位改變無(wú)關(guān)D伴嚴(yán)重的耳鳴、耳聾E嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀較輕24后根型感覺障礙表現(xiàn)為:A受損區(qū)域呈節(jié)段性感覺障礙B痛溫覺障礙,深感覺及觸覺存在C可有放射性疼痛D癥狀在病變對(duì)側(cè)E癥狀在病變側(cè)25某病人雙上肢痛溫覺障礙,觸覺和深感覺正常,損害部位為:A雙側(cè)C5T8后根B雙側(cè)頸膨大后角C雙側(cè)臂叢DC5T2脊髓前
8、聯(lián)合E雙側(cè)頸膨大后索26感覺性共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)是:A肢體共濟(jì)失調(diào)B深感覺障礙C軀干平衡障礙D憑視覺不能減輕癥狀E憑視覺可減輕癥狀27皮質(zhì)型感覺障礙的特點(diǎn)是:A病變對(duì)側(cè)單肢感覺障礙B感覺障礙呈手套襪套狀分布C皮質(zhì)感覺中樞受刺激可出現(xiàn)感覺性發(fā)作D病變對(duì)側(cè)半身自發(fā)性疼痛E可出現(xiàn)實(shí)體覺及兩點(diǎn)辨別覺障礙28一側(cè)面神經(jīng)周圍性損害表現(xiàn)為:A患側(cè)不能皺額,閉目無(wú)力B鼻唇溝變淺,露齒時(shí)口角向健側(cè)偏斜C鼻唇溝變淺,露齒時(shí)口角偏向癱瘓側(cè)D患側(cè)鼓腮及吹口哨時(shí)漏氣E患側(cè)面部感覺減退或消失29下述哪項(xiàng)表述是正確的:A右三叉神經(jīng)損害張口時(shí)下頜向右偏斜B右面神經(jīng)損害露齒時(shí)口角歪向左側(cè)C右舌下神經(jīng)損害伸舌時(shí)舌尖右偏D右展神經(jīng)損害
9、出現(xiàn)右眼球向外運(yùn)動(dòng)受限E右動(dòng)眼神經(jīng)損害可見右瞳孔散大、對(duì)光反射消失30下述哪項(xiàng)表述符合假性球麻痹:A咽反射消失B下頜反射亢進(jìn)C舌肌萎縮D發(fā)音嘶啞E吞咽困難四、簡(jiǎn)答題1何謂昏迷?2去皮質(zhì)綜合征的肢體姿勢(shì)特點(diǎn)?3Broca失語(yǔ)癥的特點(diǎn)?4Wernicke失語(yǔ)的特點(diǎn)?5命名性失語(yǔ)的臨床特點(diǎn)?6什么是Foster-Kennedy綜合征?7視交叉中部病變引起視野改變的特點(diǎn)?8何謂黃斑回避?9何謂皮質(zhì)盲?10動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)?11何謂帕里諾(Parinaud)綜合征?12何謂瞳孔對(duì)光反射?13何癎性發(fā)作與暈厥的主要臨床鑒別點(diǎn)?14謂阿羅(Aryll-Robertson)瞳孔?15脊髓丘腦束的排列層次
10、?16脊髓半切綜合征的痛溫覺障礙表現(xiàn)?17運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的組成?18Weber綜合征的特點(diǎn)?19Millard-Gub1er綜合征的特點(diǎn)?20何謂扭轉(zhuǎn)痙攣,見于何種疾?。课?、論述題1意識(shí)障礙(意識(shí)水平下降)的臨床分級(jí)?2去皮層綜合征的臨床表現(xiàn)及病變部位?3我國(guó)失語(yǔ)征的最常用分類?4何謂核間性眼肌麻痹及臨床類型、特點(diǎn)?5上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的鑒別?6高頸髓、頸膨大、胸髓、腰膨大和脊髓圓錐的節(jié)段及其橫貫性損害特點(diǎn)?選擇題答案【A型題】1A2A3D4B5A6B7C8C9C10B【X型題】11ABCDE12BDE13ACDE14CDE15BD16BCD17ABCDE18ABCE19ABCDE20ABC2
11、1ACDE22ABCDE23ABCE24ACE25BD26ABCE27ACE28ABD29ABCDE30BDE腦血管疾病 一、名詞解釋1、TIA2、Locked-in syndrome二、選擇題【A型題】1椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的癥狀是:A失寫B(tài)眩暈C構(gòu)音障礙D復(fù)視E交叉癱2頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是:A對(duì)側(cè)上肢或下肢無(wú)力或輕偏癱B對(duì)側(cè)偏身感覺障礙C失語(yǔ)D同側(cè)單眼失明E對(duì)側(cè)偏癱3椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是:A眩暈B耳鳴和耳聾C跌倒發(fā)作D吞咽困難E復(fù)視4患者60歲,突然不能說話,右側(cè)肢體無(wú)力,約56分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后檢查無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征。
12、首先應(yīng)考慮的診斷是:A局灶性癲癎發(fā)作B腦栓塞C癔病發(fā)作D頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA5下列哪支血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱:A小腦后下動(dòng)脈B大腦中動(dòng)脈C脊髓前動(dòng)脈D小腦下前動(dòng)脈E大腦前動(dòng)脈6動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動(dòng)脈:A大腦前動(dòng)脈B頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈C基底動(dòng)脈D大腦后動(dòng)脈E椎基底動(dòng)脈7一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀,是由于:A同側(cè)頸外動(dòng)脈未閉塞B對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈未閉塞C正常的腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)D雙側(cè)椎動(dòng)脈未閉塞E顱內(nèi)血管變異8腦血栓形成的最常見病因是:A高血壓B腦動(dòng)脈粥樣硬化C各種腦動(dòng)脈炎D血壓偏低E紅細(xì)胞增多癥9腦梗死不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀、體征是:A意識(shí)不清B肢體癱
13、瘓C頭痛D癲癎發(fā)作E腦膜刺激征10大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)尿失禁,是由于損害了:A額極B旁中央小葉C胼胝體前4/5D扣帶回E額葉底部B大腦中動(dòng)脈C大腦后動(dòng)脈D椎動(dòng)脈E基底動(dòng)脈【X型題】11短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是:A發(fā)作性局灶性神經(jīng)功能缺失B發(fā)作性局灶性癲癎發(fā)作C每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至10余分鐘,反復(fù)發(fā)生D發(fā)作可持續(xù)24小時(shí)以上E發(fā)作后不遺留神經(jīng)系統(tǒng)異常體征1267歲男患診斷為TIA,頻繁發(fā)作,癥狀漸趨加重,擴(kuò)容、擴(kuò)血管及抗血小板聚集劑等治療均不能控制,欲采取抗凝治療,應(yīng)詢問和檢查:A有無(wú)消化道潰瘍B頭部CTC肝腎功能D出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間E血小板計(jì)數(shù)13椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA可出現(xiàn):A交叉
14、癱或雙側(cè)肢體癱B共濟(jì)失調(diào)C失語(yǔ)D眼球震顫E眼肌麻痹14短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括:A抗凝治療B抗血小板聚集治療C擴(kuò)容藥物治療D血管擴(kuò)張藥治療E血管內(nèi)介入治療1454歲女患診斷為延髓背外側(cè)綜合征(椎動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成),可能出現(xiàn)以下哪些癥狀體征:A一側(cè)眼裂小、瞳孔小B眩暈、惡心、嘔吐及共濟(jì)失調(diào)C一側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體痛覺減退D吞咽困難、嗆水和言語(yǔ)不清E一側(cè)失明及對(duì)側(cè)偏癱1552歲女患,午睡后出現(xiàn)左眼失明、右側(cè)偏癱,病后翌日查體:Broca失語(yǔ),左眼裂小、瞳孔小,右側(cè)偏癱、偏身感覺減退。以下哪些檢查可能出現(xiàn)異常:A頭部CTB右側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓C經(jīng)顱多普勒超聲D腦血管造影E腰穿、腦脊液檢查三、簡(jiǎn)答題1急性腦
15、血管病(CVD)根據(jù)病理性質(zhì)如何分類?2腦血管病的常見病因?3頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的大致供血范圍?4椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的大致供血范圍?5大腦中動(dòng)脈閉塞的臨床特點(diǎn)?6大腦前動(dòng)脈皮層支閉塞的臨床特點(diǎn)?7大腦后動(dòng)脈主干閉塞的臨床特點(diǎn)?9椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA特征性癥狀?五、論述題1短暫腦缺血發(fā)作的臨床特點(diǎn)?2頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)及椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的常見癥狀、特征性癥狀?3頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合征的臨床表現(xiàn)?4大腦中動(dòng)脈閉塞綜合征的臨床表現(xiàn)?5小腦后下動(dòng)脈或椎動(dòng)脈閉塞綜合征的臨床表現(xiàn)?6腔隙性梗死常見的五種臨床類型及表現(xiàn)?7栓塞性腦梗死的臨床表現(xiàn)?8高血壓性腦出血的臨床特點(diǎn)?9小腦出血的臨床特點(diǎn)?脊髓疾病 一名詞解釋1、
16、頸膨大2、脊髓壓迫癥3、腰膨大4、上升性脊髓炎二選擇題【A型題】1患者男,41歲,四肢無(wú)力伴雙上肢疼痛5天就診。雙上肢肌力3級(jí),雙下肢1級(jí),四肢肌張力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病變位于:A高頸髓段B頸膨大C胸髓段D腰膨大E周圍神經(jīng)2患者臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛半年,右下肢無(wú)力3個(gè)月。左側(cè)腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,右下肢肌力34級(jí),腱反射亢進(jìn),右Babinski征(+)。病變水平在:A脊髓右半側(cè)T10水平B脊髓左半側(cè)T10平面水平C脊髓右半側(cè)T12平面水平D脊髓左半側(cè)T12平面水平E脊髓L1完全橫貫性損害3脊髓節(jié)段的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的?A脊髓可分成30個(gè)節(jié)段BC5T2節(jié)段組成頸膨大部
17、CL1S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部D脊髓園錐部由S3尾節(jié)組成E高頸髓部包括C14節(jié)段4脊髓交感中樞位于:AC58側(cè)角BC8T1側(cè)角CC8T12側(cè)角DC8L2側(cè)角ET2L3側(cè)角5脊髓副交感中樞位于:AT3L3側(cè)角BL3S3側(cè)角CS15側(cè)角DS25側(cè)角ES24側(cè)角6男,28歲,1周前頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出現(xiàn)頸背疼痛,伴四肢無(wú)力,肌張力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛覺減退,尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是:AGuillain-Barr綜合征B急性脊髓灰質(zhì)炎C重癥肌無(wú)力D脊髓壓迫癥E急性脊髓炎7男性,64歲。1日前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來(lái),發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng),T6以下痛覺消失和束帶感,深
18、感覺正常,尿潴留。最可能的診斷是:A脊髓前動(dòng)脈綜合征B急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病C大腦前動(dòng)脈區(qū)腦梗死DGuillain-Barr綜合征E腰椎間盤脫出8急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀體征是:A急性脊髓橫貫性損害B脊髓休克C腦脊液蛋白增高D壓頸試驗(yàn)通暢E眼球震顫9急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是:A頸膨大部BT35節(jié)段CT710節(jié)段D腰膨大部E園錐部【X型題】10以下哪種疾病累及脊髓前角細(xì)胞:A肌萎縮側(cè)索硬化B進(jìn)行性脊髓性肌萎縮C脊髓空洞癥D脊髓灰質(zhì)炎E脊髓亞急性聯(lián)合變性11臨床上推斷脊髓病變節(jié)段可根據(jù):A神經(jīng)根刺激癥狀B感覺障礙水平C棘突壓痛和叩擊痛D肌萎縮的部位E反射的改變12急性脊髓炎與Gu
19、illain-Barr綜合征的鑒別是,前者有:A傳導(dǎo)束型感覺障礙B腦神經(jīng)麻痹C嚴(yán)重的尿便障礙D腦脊液蛋白-細(xì)胞分離E多表現(xiàn)雙下肢癱13急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)是:A多見于青壯年B病前多有感染史C出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺及尿便障礙D病變多累及胸段脊髓E,腦脊液正常或蛋白與細(xì)胞數(shù)輕度增高14急性脊髓炎急性期可出現(xiàn):A脊髓休克B尿便障礙C截癱或四肢癱D損傷平面以下深、淺感覺障礙E多數(shù)可發(fā)生椎管梗阻15急性脊髓炎與急性硬膜外膿腫鑒別在于后者:A存在化膿性病灶B脊柱相應(yīng)局部疼痛及明顯壓痛C癱瘓嚴(yán)重D尿便障礙明顯E如腰穿可顯示椎管梗阻16急性脊髓灰質(zhì)炎與Guillain-Barr綜合征的鑒別,正確的是:A起病前有發(fā)熱B
20、多在尚未完全恢復(fù)正常時(shí)出現(xiàn)癱瘓C多為單癱,常累及一側(cè)下肢D無(wú)感覺障礙E有腦神經(jīng)損害17急性上升性脊髓炎與Guillain-Barr綜合征的鑒別要點(diǎn)是:A病前感染病史B弛緩性癱瘓C尿潴留和便秘D感覺障礙的形式不同E可發(fā)生呼吸肌麻痹18急性脊髓炎的護(hù)理包括:A褥瘡的防治B尿潴留的處理C預(yù)防呼吸道感染D防止肢體與關(guān)節(jié)攣縮E控制泌尿道感染19可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括:A急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B上升性脊髓炎C上位頸髓腫瘤D周期性癱瘓E脊髓蛛網(wǎng)膜炎20急性脊髓炎與脊髓腫瘤鑒別在于前者表現(xiàn):A進(jìn)行性癱瘓B感覺障礙兩側(cè)不對(duì)稱C尿便障礙不明顯D腰穿顯示椎管無(wú)梗阻E腦脊液蛋白含量正?;蜉p度增高三、簡(jiǎn)答
21、題1脊神經(jīng)有多少對(duì)?2馬尾由哪幾對(duì)脊神經(jīng)根組成?3脊髓節(jié)段與脊椎的關(guān)系?4C8T1節(jié)段側(cè)角受損癥狀?5脊髓哪些節(jié)段是供血薄弱區(qū)?6何謂脊髓休克?四、論述題1急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)及輔助檢查?2脊髓壓迫性病變常見的有哪些?周圍神經(jīng)病 一、名詞解詞1、華勒變性2、Bell征3、Hunt綜合征4、腦脊液蛋白細(xì)胞分離二、選擇題1、華勒變性發(fā)生在:A下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B周圍神經(jīng)纖維近心端C周圍神經(jīng)纖維遠(yuǎn)心端D周圍神經(jīng)纖維末梢E中樞神經(jīng)元軸索2、周圍神經(jīng)病下列哪項(xiàng)癥狀體征的表述不正確:A傳導(dǎo)束型感覺障礙B運(yùn)動(dòng)障礙C腱反射減弱或消失D自主神經(jīng)功能障礙E肌萎縮3、以下哪項(xiàng)癥狀體征與疾病對(duì)應(yīng)關(guān)系的表述不正確:A瞳孔散大
22、-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B眼瞼下垂-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C睫毛征-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹DBell征-面神經(jīng)炎E扳機(jī)點(diǎn)-三叉神經(jīng)痛4、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療首選:A卡馬西平等藥物B維生素B族藥物C封閉治療D半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)5、左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)是:A左眼瞼閉合不嚴(yán),示齒時(shí)口角歪向左側(cè)B左眼瞼閉合不嚴(yán),示齒時(shí)口角歪向右側(cè)C左眼瞼閉合不嚴(yán),示齒時(shí)口角不歪D眼瞼閉合正常,示齒時(shí)口角歪向左側(cè)E眼瞼閉合正常,示齒時(shí)口角歪向右側(cè)6、坐骨神經(jīng)痛最具特征性的體征:AKernig征BLasegue征CBrudzinski征DBabinski征ERomberg征7、Guillain-Barr綜合征的癥狀
23、、體征和輔助檢查中最具特征性的改變是:A末梢型感覺障礙B四肢弛緩性癱C腦神經(jīng)損害D神經(jīng)根性疼痛或不適感E腦脊液蛋白-細(xì)胞分離8、Guillain-Barr綜合征最嚴(yán)重的危險(xiǎn)癥狀是:A吞咽困難B呼吸肌麻痹C肺部感染D心力衰竭E心肌炎三、填空題1、鼓索經(jīng)上面神經(jīng)的病變時(shí)可出現(xiàn) ;發(fā)生鐙骨肌支以上受損時(shí)可出現(xiàn) ;病變?cè)谙钌窠?jīng)節(jié)時(shí)尚有患側(cè)乳突部疼痛、耳廓和外耳道感覺減退,外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹,稱 。2、Guillain-Barr綜合征的臨床分型 、 、 、 、 。四、問答題1、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床特點(diǎn)及治療?2、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)?癲癇 一、名詞解釋1、癲癇2、杰克遜(J
24、ackson)發(fā)作3、癲癇持續(xù)狀態(tài)二、選擇題1、癲癇的下列哪項(xiàng)表述是不正確的:A按病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癇性發(fā)作C每一癲癇患者只有一種發(fā)作類型D女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E癲癇的臨床表現(xiàn)可分癇性發(fā)作和癲癇癥兩方面2、癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是:A頭部CTB腰穿C頭部MRID腦電圖E腦血管造影3、特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是:A丙戊酸鈉B卡馬西平C苯妥英鈉D乙琥胺E苯巴比妥4、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是:A地西泮注射液靜脈注射B10%水合氯醛灌腸C氯硝西泮靜脈注射D利多卡因靜脈滴注E丙戊酸靜脈滴注5、男患,41歲,近半年來(lái)反復(fù)發(fā)生左上肢抽
25、動(dòng),每次約半分鐘自行緩解。最可能的診斷是:A單純部分性發(fā)作B肌陣攣發(fā)作C自動(dòng)癥D小舞蹈病E低鈣性手足搐搦6、男患,11歲,在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上,兩眼向前瞪視,呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對(duì)上述情況無(wú)記憶,以后反復(fù)有類似發(fā)作,有時(shí)一日犯幾次,本串可診斷為:A癔病B失神發(fā)作C局限性癲癇D精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E肌陣攣發(fā)作7、30歲患者,一年來(lái)反復(fù)發(fā)作瞪視不動(dòng),意識(shí)模糊,奔跑、游走等,持續(xù)約半小時(shí)逐漸清醒,事后對(duì)行為毫無(wú)記憶。最可能的診斷是:A精神分裂癥BJackson癲癇C癔病D感染性精神病E復(fù)雜部分性發(fā)作三、填空題1、國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE,1981)癲癇發(fā)作分類: 、 、 。2、部分性發(fā)
26、作(partial seizure)又稱(focal seizure),最初出現(xiàn)的臨床及腦電圖改變提示大腦半球某部分神經(jīng)元首先被激活。根據(jù)發(fā)作過程是否有意識(shí)障礙分為: (發(fā)作時(shí)無(wú)意識(shí)障礙)和 (有不同程度意識(shí)障礙)。3、單純部分性發(fā)作可分為以下四型: 、 、 、 。4、 全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(generalized tonic-clonic serzure,GTCS)簡(jiǎn)稱大發(fā)作,分為下列三期: 、 、 。四、問答題1、簡(jiǎn)述全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的臨床表現(xiàn)。2、簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。運(yùn)動(dòng)障礙疾病 一名詞解釋1、帕金森病2、特發(fā)性震顫3、面具臉4、慌張步態(tài)5、折刀樣強(qiáng)直6、鉛管樣強(qiáng)直7、齒輪樣強(qiáng)直
27、8、寫字過小征二填空題1基底節(jié)由 、 、 、 、構(gòu)成。2帕金森病的生化病理改變?yōu)?、 。3帕金森病的常見癥狀 、 、 、 。4小舞蹈病與感染有關(guān),常見于 患者。5小舞蹈病的主要輔助檢查包括 、 、 、 。6肝豆?fàn)詈俗冃詴r(shí)由于銅不能與銅結(jié)合蛋白結(jié)合,過量銅沉積在 、 、 、等組織而發(fā)病。7肝豆?fàn)詈俗冃灾委熁驹瓌t 、 、 。8Meige綜合征分三型 、 、 。9抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的治療包括 、 。三、選擇題【A型題】1帕金森病(PD)最常見的首發(fā)癥狀:A靜止性震顫B鉛管樣肌強(qiáng)直C齒輪樣肌強(qiáng)直D慌張步態(tài)E小步態(tài)2帕金森病不會(huì)出現(xiàn)的體征是:A手的搓丸樣震顫B齒輪樣肌強(qiáng)直C面具臉D擠奶婦手法E慌張步態(tài)3帕
28、金森病以下的哪項(xiàng)表述是不正確的?A多在中老年期發(fā)病B主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直C通常的輔助檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)D早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈E抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕患者4帕金森病以下哪項(xiàng)診斷及治療的表述是正確的?A腦脊液檢查對(duì)診斷頗有價(jià)值BMRI檢查有特征性表現(xiàn)CPD一經(jīng)確診應(yīng)首選左旋多巴治療D美多巴是由左旋多巴加芐絲肼組成,療效優(yōu)于左旋多巴E服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥5小舞蹈病三聯(lián)征是指:A舞蹈樣動(dòng)作、肌張力減低、共濟(jì)失調(diào)B舞蹈樣動(dòng)作、肌強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)C舞蹈樣動(dòng)作、偏癱、共濟(jì)失調(diào)D舞蹈樣動(dòng)作、癡呆、共濟(jì)失調(diào)E舞蹈樣動(dòng)作、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)6小舞蹈病與下列哪一種病原體
29、感染有關(guān)?A葡萄球菌BA族溶血性鏈球菌C肺炎球菌D李斯特桿菌E結(jié)核桿菌7小舞蹈病下列哪項(xiàng)表述是不正確的?A是風(fēng)濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)B病理可有黑質(zhì)、紋狀體等部位可逆性炎性改變C兒童和青少年多見D治愈后不再?gòu)?fù)發(fā)E即使不治療也可自行緩解8下列關(guān)于小舞蹈病輔助檢查結(jié)果哪一項(xiàng)是不正確的?A血沉加快B抗鏈球菌溶血素“O”滴度增加C鏈球菌血清學(xué)檢查為陰性D腦電圖改變無(wú)特異性E頭部MRI檢查無(wú)異常9下列關(guān)于小舞蹈病治療哪一項(xiàng)是不正確的?A可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥B病癥輕者,可不用青霉素或其它抗生素C無(wú)論病癥輕重,均應(yīng)給予水楊酸鈉或潑尼松D舞蹈癥狀可用氯丙嗪E治愈后還應(yīng)定期隨訪10肝豆?fàn)詈俗冃耘c哪種物質(zhì)代謝障礙有關(guān)?A鐵
30、B銅C鉛D一氧化碳E維生素B1211男性,20歲,雙手抖動(dòng)3年。體檢:面部表情少,雙手震顫,步行運(yùn)動(dòng)遲緩,雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán),該患者最有可能的診斷是:A帕金森病B帕金森綜合征C特發(fā)性震顫D小舞蹈病E肝豆?fàn)詈俗冃运?、?jiǎn)答題1何謂肌強(qiáng)直、鉛管樣及齒輪樣強(qiáng)直?2何謂開-關(guān)現(xiàn)象?3何謂帕金森???4何謂Wilson???五、論述題1試述腦的多巴胺代謝?帕金森病的生化病理?2試述帕金森病的藥物治療?頭痛 一、選擇題【A型題】1年輕女患,反復(fù)發(fā)作性頭痛3年。每次發(fā)作前都有2小時(shí)左右的煩躁、饑餓感,隨之一眼出現(xiàn)異彩,持續(xù)約30分鐘,緩解后出現(xiàn)頭痛,呈鉆痛、搏動(dòng)性,常伴惡心、嘔吐,持續(xù)45小時(shí)后進(jìn)入睡眠
31、可緩解。應(yīng)診斷為:A緊張性頭痛B叢集性頭痛C無(wú)先兆的偏頭痛D特殊類型偏頭痛E有先兆的偏頭痛2最常見的偏頭痛為:A有先兆的偏頭痛B無(wú)先兆的偏頭痛C基底型偏頭痛D偏癱型偏頭痛E偏頭痛等位發(fā)作3下面哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作:(C)A頭痛發(fā)作后伴眼肌癱瘓B先偏癱、麻木和失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C周期性發(fā)生某些癥狀而無(wú)頭痛,或與頭痛交替出現(xiàn)D耳鳴、共濟(jì)失調(diào),也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒E發(fā)作迅速,持續(xù)12小時(shí)可完全緩解4偏頭痛防治的下列哪項(xiàng)表述不正確:(E)A避免過度疲勞和精神緊張B不飲用紅酒C不攝食含奶酪的食物D避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物E發(fā)作后可試用血管擴(kuò)張藥二、簡(jiǎn)答題1頭痛的治療原則是什么?2何謂偏
32、頭痛?3偏頭痛最常見的類型及臨床表現(xiàn)?4特殊類型的偏頭痛包括哪些?三、論述題1有先兆的偏頭痛的臨床分期及表現(xiàn)?2試述偏頭痛的治療?7中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘病 一填空題1目前認(rèn)為,MS的發(fā)病與 、 、 有關(guān)。2 MS的病程分類為 、 、 、 。3復(fù)發(fā)緩解型MS的常用治療藥物有 、 、 、 。4 ADEM多發(fā)生于 、 或 。5 MS常用的輔助檢查方法有 、 、 。6多發(fā)性硬化病變的多發(fā)性是指及 。7ADEM的臨床表現(xiàn)依病變部位不同可分為 、 、 。二、選擇題【A型題】1下列哪項(xiàng)不是脫髓鞘疾病常見的病理改變:A神經(jīng)纖維髓鞘破壞B病變分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)C小靜脈周圍炎性細(xì)胞侵潤(rùn)D神經(jīng)軸索嚴(yán)重壞死E神
33、經(jīng)細(xì)胞相對(duì)完整2下列哪項(xiàng)與多發(fā)性硬化發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān):A病毒性感染B自身免疫反應(yīng)C環(huán)境因素如高緯度地區(qū)D血管炎導(dǎo)致缺血E遺傳易感性3多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是:A復(fù)發(fā)-緩解型B繼發(fā)進(jìn)展型C原發(fā)進(jìn)展型D進(jìn)展復(fù)發(fā)型E良性型3一青年,9個(gè)月前因輕截癱診斷急性脊髓炎住院治療,2周后基本痊愈;近20天來(lái)感覺四肢發(fā)緊、陣發(fā)性強(qiáng)直伴劇烈疼痛,用芬必得無(wú)好轉(zhuǎn),入院時(shí)查頭部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。對(duì)確診多發(fā)性硬化最有價(jià)值的是:A脊髓MRI檢查BCSF-IgG指數(shù)增高和寡克隆IgG帶(+)C檢查發(fā)現(xiàn)有感覺障礙平面DLhermitte征(+)E以上均不能確診4男性,48歲,因感冒半月后出現(xiàn)性情改變?nèi)缧揽?、暴躁和猜疑,以及EEG彌漫性慢波,以腦炎
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