《抽搐與驚厥》ppt課件.ppt

1、,抽搐與驚厥,定義,抽搐：全身或局部骨骼肌非自主抽動(dòng)或強(qiáng)烈收縮， 常引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)與強(qiáng)直。,驚厥：當(dāng)肌群收縮變現(xiàn)為強(qiáng)直 性與陣攣性， 稱為驚厥。,異同點(diǎn)：,（一）抽搐與驚厥均屬于不隨意運(yùn)動(dòng)。 （二）驚厥的特點(diǎn)： 1 驚厥一般為全身性、對(duì)稱性 2 伴有或不伴有意識(shí)障礙 3 驚厥的概念與癲癇大發(fā)作一樣,（一）發(fā)生機(jī)制,尚未完全明了 可能是大腦神經(jīng)元異常放電所致。 這種病理性放電主要因神經(jīng)元膜電位不穩(wěn)定而引起，并與遺傳、免疫、內(nèi)分泌、微量元素、精神因素等多因素，可由代謝、免疫、 營養(yǎng)、腦皮質(zhì)腫物或瘢痕等激發(fā)。,（二）病因,腦部疾病 全身性疾病 神經(jīng)癥,腦部疾病,感染：如病毒、細(xì)菌、真菌等所致腦炎、腦膜

2、炎、腦膿腫等。 外傷：如產(chǎn)傷、顱腦外傷等。 顱內(nèi)腫瘤：如原發(fā)性腦腫瘤、轉(zhuǎn)移性癌腫等。 腦血管疾?。喝缒X栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等 寄生蟲?。喝缒X血吸蟲病、腦型瘧病、腦囊蟲病等。 其他：如先天性腦發(fā)育障礙、核黃疸等。,全身性疾病,感染：如中毒型菌痢、狂犬病、破傷風(fēng)、急性感染所致的小兒高熱驚厥等 心血管疾?。喝绺哐獕耗X病、阿一斯綜合癥等 中毒：如有機(jī)磷、酒精、苯、鉛等中毒；尿毒病、肝性腦病等 風(fēng)濕性疾?。喝顼L(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦脈管炎 內(nèi)分泌代謝性疾?。喝绲脱菭顟B(tài)、低鈣血癥、低鎂血癥、子癇等 其他：中暑、溺水、觸電、突然停用安眠藥、抗癲癇藥等 。,（四）相關(guān)護(hù)理診斷,有受傷的危險(xiǎn)：與驚厥

3、發(fā)作所致的不收控制的強(qiáng)直性肌肉收縮和意識(shí)喪失有關(guān)。 有窒息的危險(xiǎn)：與驚厥和抽搐伴意識(shí)障礙所致呼吸道誤吸有關(guān)；與舌后墜有關(guān)。 完全性尿失禁/排便失禁：與意識(shí)喪失有關(guān)。 恐懼：與不可預(yù)知的發(fā)作及發(fā)作后的困窘有關(guān) 照顧者角色緊張：與病人的健康不穩(wěn)定性及照顧情景不可預(yù)測(cè)性有關(guān)。,急救護(hù)理措施,保持呼吸道通暢 抽搐發(fā)作立即將患者平躺，頭偏向一側(cè)并略向后仰，松開領(lǐng)帶、皮帶、腰帶等 迅速清除口鼻咽喉腔分泌物、嘔吐物，防止舌后墜 為防牙齒咬傷舌，紗布或布條包繞壓舌板或筷子放于上下牙齒之間,急救護(hù)理措施,基本生命支持： 抽搐停止后，檢查患者氣道、呼吸、循環(huán)及生命體征，如無呼吸或脈搏，立即CPR 控制抽出發(fā)作： 地西泮10mg,緩慢IV(約2mg/min) 頻繁抽搐，保證呼吸道通暢情況下，地西泮持續(xù)靜滴 無禁忌癥，予20%甘露醇減輕腦水腫,急救護(hù)理措施,支持治療： 保證供氧，供能，維持水電解質(zhì)酸堿平衡 避免缺氧及缺血性腦損害,注意事項(xiàng)：,懷疑頭、頸背部損傷，做好頸椎、脊柱保護(hù) 發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)壓肢體，以免造成外傷 如患