自身抗體譜的臨床意義

1、抗U1-rRNP抗體：高滴度的抗U1-rRNP抗體是混合性結綈組織?。∕CTD，夏普綜合征）的標志，陽性率95-100%，抗體滴度與疾病活動性相關。在30-40%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中也可檢出抗U1-rRNP抗體，但幾乎總伴有抗Sm抗體?？筍m抗體：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體，與抗dsDNA抗體一起，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷性指標，但陽性率僅為5-10%?？筍S-A抗體：與各類自身免疫性疾病相關，最常見于干燥綜合征（40-80%）、也見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（30-40%）和原發(fā)性膽汁性肝硬化（20%）中，偶見于慢性活動性肝炎。此外，在100%的新生兒紅斑狼瘡中抗SS-A抗體陽性。該抗體可經(jīng)胎盤傳給胎

2、兒引起炎癥反應和新生兒先天性心臟傳導阻滯?？筍S-B抗體：幾乎僅見于干燥綜合征（40-80%）和系統(tǒng)性紅斑狼瘡（10-20%）的女性患者中，男女比例為1：29。在干燥綜合征中抗SS-A抗體和抗SS-B抗體常同時出現(xiàn)?？筍cl-70抗體：見于25-75%的進行性系統(tǒng)性硬化癥（彌散型）患者中，因?qū)嶒灧椒ê图膊』顒有远悾⊿cl=硬化癥）。在局限型硬化癥中不出現(xiàn)?？筆M-Scl抗體：常見于多肌炎與硬化癥的重疊綜合征中，50%的該抗體陽性患者為肌炎與硬化癥的重疊綜合征，抗PM-Scl抗體也可見于單獨的多肌炎患者中，陽性率為8%，在彌散型硬化癥中的陽性率為2-5%?？笿o-1抗體：見于多肌炎，陽性率為2

3、5-35%。常與合并肺間質(zhì)纖維化相關?？怪z點抗體：與局限型進行性系統(tǒng)性硬化癥（CREST綜合征：鈣質(zhì)沉著、Raynaud，s病、食管功能障礙、指硬皮病、遠端血管擴張）有關，陽性率為70-90%。在原發(fā)性膽汁性肝硬化患者中也可檢測到該抗體（陽性率10-30%）。還可出現(xiàn)于雷諾氏綜合征中?？筆CNA抗體：PCNA為增殖細胞核抗原，其表達與細胞周期有關?？筆CNA抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體，但陽性率僅為3%。有文獻報道，抗PCNA抗體可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)展為彌散性增殖性腎小球腎炎有關。抗dsDNA抗體：對系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有很高的特異性。除抗Sm抗體外，抗dsDNA抗體也可作為該病的一個

4、血清學標志，陽性率為40-90%，并且抗dsDNA抗體滴度與疾病的活動度相關，可用于療效監(jiān)控。抗核小體抗體：在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中的陽性率為50-95%，特異性幾乎為100%。核小體是細胞染色體的功能亞單位，由DNA和組蛋白以特殊的方式組成?？购诵◇w抗體比抗dsDNA抗體、抗組蛋白抗體更早出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘導和致病中有重要作用。臨床資料顯示，有15-19%的抗dsDNA抗體陰性的SLE患者中抗核小體抗體陽性。因此聯(lián)合檢測抗dsDNA及抗核小體抗體可提高SLE血清學檢出率。抗組蛋白抗體：抗一種或幾種組蛋白抗體或抗H2A-H2B復合物抗體在藥物（普魯卡因胺、肼酞嗪

5、以及其它藥物）誘導的紅斑狼瘡中比較常見（陽性率為95%）。另外，在30-70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和15-50%的類風濕性關節(jié)炎患者中也可檢出抗組蛋白抗體?？购颂求wP蛋白抗體：是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標志，陽性率為5-15%。普遍認為ARPA的滴度與SLE的活動性相關，還與SLE合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、腎臟或肝臟受累相關?？筂2抗體：高滴度的抗線粒體2型抗體是原發(fā)性膽汁性肝硬化的標志，陽性率為85-95%，另外，在其它慢性肝臟疾病（30%）和進行性系統(tǒng)性硬化癥（7-25%）中也可檢出抗M2抗體，但滴度較低。抗Ro-52抗體：SS-A抗原是一種小核糖核蛋白，由一個RNA分子和兩種不同的蛋白質(zhì)（分子量分別為52和60kDa）組成，抗-SS-A 60 kDa蛋白的抗體對于干燥綜合癥和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性更高，而單獨抗S