營養(yǎng)師 課件 公共營養(yǎng)技術(shù)介紹

1、公共營養(yǎng),講師：楊峰,公共營養(yǎng)的概念,公共營養(yǎng)(public nutrition) 社區(qū)營養(yǎng)(community nutrition) 國際營養(yǎng)(international nutrition) 公共健康營養(yǎng)(public health nutrition) 社會營養(yǎng)(society nutrition ) “營養(yǎng)不是需要學(xué)習(xí)的學(xué)科，而是一個需要解決的問題”。,公共營養(yǎng)的概念,“公共營養(yǎng)學(xué)是研究飲食與營養(yǎng)的社會動態(tài)的科學(xué)，也可稱之為營養(yǎng)生態(tài)學(xué)” 。 “公共營養(yǎng)是通過營養(yǎng)監(jiān)測、營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)人群中存在的營養(yǎng)問題，又利用營養(yǎng)研究的科學(xué)理論用于改善人群中存在的營養(yǎng)問題” 。 “公共營養(yǎng)又稱社會營養(yǎng)，是

2、研究飲食與營養(yǎng)的社會動態(tài)的科學(xué)”。,公共營養(yǎng)的概念,主要工作 進(jìn)行社會營養(yǎng)監(jiān)測、營養(yǎng)調(diào)查和食品經(jīng)濟(jì)因素調(diào)查； 制訂膳食營養(yǎng)推薦供給量； 制訂和修訂以改善營養(yǎng)為目標(biāo)的營養(yǎng)政策； 對消費(fèi)者和營養(yǎng)部門進(jìn)行營養(yǎng)宣傳和咨詢； 進(jìn)行全社會規(guī)模的食物資源開發(fā)、利用和食物強(qiáng)化； 將營養(yǎng)科學(xué)變成營養(yǎng)實踐，發(fā)展社會，造福人民。,公共營養(yǎng)的概念,營養(yǎng)問題存在于國際、社區(qū)和個體水平上，內(nèi)容包括饑餓、兒童時期營養(yǎng)不良、饑荒、成長缺陷、感染、食物短缺或不平衡以及慢性病。 “公共營養(yǎng)闡述各個層次的營養(yǎng)問題，造成和決定這些營養(yǎng)問題因素，提出解決營養(yǎng)問題的措施。 與臨床營養(yǎng)相比，工作重點(diǎn)從個體水平轉(zhuǎn)向群體水平，從微觀營養(yǎng)研究轉(zhuǎn)

3、向范圍廣泛宏觀營養(yǎng)研究； 公共營養(yǎng)是公共衛(wèi)生的組成部分，但超出了公共衛(wèi)生領(lǐng)域;涉及經(jīng)濟(jì)學(xué)、貿(mào)易、農(nóng)業(yè)、生態(tài)等與食物有關(guān)的領(lǐng)域等社會范疇；,公共營養(yǎng)的特點(diǎn),宏觀性 以國家、省或地區(qū)的各種人群為對象； 分析營養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)購買力、食品經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢、國家或地區(qū)的營養(yǎng)政策之間的關(guān)系。 社會性 對人群營養(yǎng)問題的思考涉及到政治、經(jīng)濟(jì)、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、人道援助，甚至營養(yǎng)改善法律等； 多學(xué)科性 公共營養(yǎng)結(jié)合了基因?qū)W、臨床醫(yī)學(xué)、社會科學(xué)如人類學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和政治科學(xué)的科學(xué)。,公共營養(yǎng)的特點(diǎn),實踐性 基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)的知識和技能，立足于生物科學(xué)基礎(chǔ)上的營養(yǎng)學(xué)； 研究飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件、經(jīng)濟(jì)體制與政策； 將營養(yǎng)學(xué)的成

4、就轉(zhuǎn)化為社會效益； 在社會實踐中尋找改善居民營養(yǎng)狀況的措施并分析其效果。,公共營養(yǎng)的歷史,1939年中華醫(yī)學(xué)會提出我國第一個營養(yǎng)素供給量建議； 1955年制定“每日膳食中營養(yǎng)素供給量”，于2000年出版了中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，DRIs。 1997年頒布中國居民膳食指南、中國居民膳食寶塔； 1959年， 在全國范圍內(nèi)開展?fàn)I養(yǎng)調(diào)查； 1982年、1992年、2002年分別進(jìn)行了我國第二、三、四次全國營養(yǎng)調(diào)查； 19851995衛(wèi)生部與UNICEF合作開展“較貧困農(nóng)村地區(qū)學(xué)齡前兒童營養(yǎng)監(jiān)測與改善”項目；,公共營養(yǎng)的工作內(nèi)容,1.膳食營養(yǎng)素參考攝入量； 2.膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南； 3.營養(yǎng)調(diào)查與

5、評價； 4.營養(yǎng)監(jiān)測； 5.營養(yǎng)教育； 6.食物營養(yǎng)規(guī)劃與營養(yǎng)改善； 7.社區(qū)營養(yǎng)； 8.飲食行為與營養(yǎng)； 9.食物安全； 10.食物與營養(yǎng)的政策和法規(guī)。,膳食營養(yǎng)素參考攝入量,指導(dǎo)人群每日科學(xué)地攝入膳食以攝取數(shù)量及質(zhì)量適宜的營養(yǎng)素。 參考攝入量的制訂需要全面營養(yǎng)知識、相關(guān)研究結(jié)果（需要量）、人群攝入實踐的總結(jié)； 1938年，中華醫(yī)學(xué)會公共衛(wèi)生委員會制訂了中國人民最低營養(yǎng)需要量，1981，1988，2000不斷的修訂,中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，DRIs ;,膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南,膳食結(jié)構(gòu) 膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中所占的比重。反映飲食習(xí)慣、生活水平,國家經(jīng)濟(jì)和農(nóng)業(yè)發(fā)展水平，是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)

6、展的影響和制約。 世界膳食結(jié)構(gòu)變遷 以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)；以動物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)；介于二者之間的地中海膳食結(jié)構(gòu)； 我國膳食結(jié)構(gòu)變遷 傳統(tǒng)以植物性食物為主，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展居民膳食結(jié)構(gòu)正向高脂肪、高能量、低膳食纖維改變。,膳食指南（dietary guidelines）,膳食結(jié)構(gòu)的變遷促使膳食指南出現(xiàn)。 目的 指導(dǎo)民眾合理地選擇和搭配食物。 范圍 各種人群，提出針對特定人群嬰兒、幼兒及學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人的膳食指南；,第五層,第四層,第三層,第二層,第一層,油脂類 25克(0.5兩) 鹽6克,畜禽肉類 50-100克(1兩至2兩)魚蝦類 50克(1兩)蛋類 2

7、5-50克(0.5兩至1兩),奶類及奶制品100克(2兩)豆類及豆制品50克(1兩),谷類300-500克(6兩1斤),蔬菜類 400-500克(8兩1斤) 水果類 100200克（2兩4兩）,營養(yǎng)調(diào)查與評價,公共營養(yǎng)的主要工作內(nèi)容和方法；全面了解人群膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況的手段。 全面的營養(yǎng)調(diào)查包括膳食調(diào)查、體格測量、營養(yǎng)缺乏病的臨床檢查、營養(yǎng)狀況實驗室監(jiān)測。 進(jìn)行科學(xué)研究工作基礎(chǔ)，也是農(nóng)業(yè)、食品工業(yè)制定發(fā)展計劃的依據(jù)。 是用自然科學(xué)手段調(diào)查研究以個體為基礎(chǔ)的人群膳食攝取情況和人體營養(yǎng)水平，因而可以說是微觀的人群營養(yǎng)狀況的了解分析。,營養(yǎng)監(jiān)測,持續(xù)收集相關(guān)營養(yǎng)狀況的數(shù)據(jù)，包括環(huán)境條件和社會經(jīng)濟(jì)條

8、件，從而制訂改善營養(yǎng)的政策。 側(cè)重于從環(huán)境條件與社會經(jīng)濟(jì)條件調(diào)查研究人群的營養(yǎng)狀況，探討從政策上、社會措施上改善人們營養(yǎng)狀況和條件的途徑。 宏觀的營養(yǎng)信息分析和社會性營養(yǎng)措施的制訂與推行 功能 國家及地區(qū)食物營養(yǎng)規(guī)劃和政策制訂；相關(guān)項目監(jiān)控與評價；食品短缺的及時告警；營養(yǎng)健康問題確定與論證。,營養(yǎng)教育,概念 是健康教育的分支和組成部分。是一門包括哲學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和傳播學(xué)等多學(xué)科理論和實踐的學(xué)科。 范疇 將營養(yǎng)研究成果變成居民的營養(yǎng)實踐；營養(yǎng)教育是公共營養(yǎng)的重要組成部分；是改善人民營養(yǎng)狀況的主要手段，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展之后特別突出。 通過營養(yǎng)信息交流和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握食物與

9、營養(yǎng)知識和健康生活方式的教育活動與過程。,營養(yǎng)教育,目的 1.消除或減輕影響健康的膳食營養(yǎng)因素，改善營養(yǎng)狀況，預(yù)防與膳食相關(guān)的營養(yǎng)性疾病，促進(jìn)健康水平和提高生活質(zhì)量。 2.使人們在面臨營養(yǎng)與食品衛(wèi)生方面的問題時有能力做出有益于健康的選擇。 方式 包括專題研討會、普及培訓(xùn)班、大眾傳媒交流。,食物營養(yǎng)規(guī)劃與營養(yǎng)改善項目,食物營養(yǎng)規(guī)劃 國家，社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要目的是解決溫飽、改善營養(yǎng)狀況、提高生命質(zhì)量，因此食物營養(yǎng)計劃是優(yōu)先發(fā)展的目標(biāo)，“食物發(fā)展綱要”。 營養(yǎng)改善項目 將國家的食物和營養(yǎng)規(guī)劃轉(zhuǎn)化為項目，選擇恰當(dāng)?shù)氖澄餇I養(yǎng)干預(yù)措施，制定食物營養(yǎng)計劃。 常見營養(yǎng)改善項目舉例 “中國營養(yǎng)改善行動計劃”；

10、增加食物與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)項目；食物貯存、流通和分配項目；食品強(qiáng)化；大豆行動計劃；學(xué)生營養(yǎng)午餐等；建立營養(yǎng)康復(fù)中心、婦幼衛(wèi)生院所等健康項目；營養(yǎng)信息和營養(yǎng)教育項目。,社區(qū)營養(yǎng)(community nutrition),概念 在社區(qū)內(nèi)運(yùn)用營養(yǎng)科學(xué)理論、技術(shù)及社會性措施，研究和解決社區(qū)人群營養(yǎng)問題。 內(nèi)容 食物生產(chǎn)、食物供給、營養(yǎng)需要量、膳食結(jié)構(gòu)、飲食文化、社會經(jīng)濟(jì)、營養(yǎng)政策、營養(yǎng)教育及營養(yǎng)性疾病預(yù)防等研究及實施。 目的 提高社區(qū)人群的營養(yǎng)知識水平，改善膳食結(jié)構(gòu)，增進(jìn)健康，進(jìn)一步提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量。為國家或當(dāng)?shù)卣贫ㄊ澄餇I養(yǎng)政策、經(jīng)濟(jì)政策及衛(wèi)生保健政策提供依據(jù)。,社區(qū)營養(yǎng),基礎(chǔ)工作 現(xiàn)狀調(diào)查與分析、

11、制定項目目標(biāo)及措施、制定計劃、執(zhí)行計劃、評價結(jié)果； 研究工作 人群營養(yǎng)調(diào)查，社區(qū)營養(yǎng)監(jiān)測，干預(yù)和評價，營養(yǎng)與疾病的流行病學(xué)調(diào)查等； 實踐性工作 營養(yǎng)教育和宣傳咨詢，項目推廣等； 紐帶工作 社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和居民建立互動關(guān)系，公共營養(yǎng)工作時紐帶,飲食行為,概念 飲食行為是指受有關(guān)食物和健康信念支配的人們的攝食活動（食物選擇、購買、吃什么、如何吃等等）；飲食行為影響人們對營養(yǎng)素的攝入，進(jìn)而影響營養(yǎng)狀況與健康。 影響因素 食物喜好，食物和營養(yǎng)的觀念，食物的可獲得性（食物供給、文化、宗教），家庭收入，大眾傳播媒的影響，外界環(huán)境因素（就餐時間、進(jìn)餐環(huán)境等），心理和情緒影響。 不良飲食行為及影響 肉類高消費(fèi)；快餐；頻繁在外就餐、不吃早餐等； 兒童時期健康飲食行為的培養(yǎng)影響一生健康； 肥胖、營養(yǎng)缺乏癥、骨質(zhì)疏松癥、結(jié)腸癌；,食物與營養(yǎng)的政策與法規(guī),落實營養(yǎng)措施，改善營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)人民健康的根本。 1986年食品營養(yǎng)強(qiáng)化劑衛(wèi)生管理辦法； 1993 年90年代中國食物結(jié)構(gòu)改革與發(fā)展綱要； 1993