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文檔簡介
1、腫瘤化療給藥原則和標準,抗腫瘤的分類,根據(jù)藥物對細胞增殖周期作用特點,抗腫瘤藥可分為以下2類: 1周期非特異性藥物 2周期特異性藥物 根據(jù)藥物的作用的機理可分為五類: 1影響核酸(RNA/DNA)生物合成的藥物。 2直接破壞DNA并阻止其復制的藥物。 3干擾轉錄過程阻止RNA合成的藥物。 4影響蛋白質合成的藥物。 5影響激素平衡發(fā)揮抗癌作用的藥物,抗腫瘤藥的特點,1抗腫瘤藥對細胞雖有一定的選擇性,但遠不如抗生素對細胞的選擇性高,故大多數(shù)抗腫瘤藥在殺傷腫瘤細胞的同時,往往對一些快速增殖更新的正常組織也有毒性。 2抗腫瘤藥只能殺傷大部分或一部分腫瘤細胞而不是全部,因而不能根除。 3抗腫瘤藥本身的三
2、致作用,即可致癌,致畸胎、致基因突變作用。 4腫瘤細胞容易產生耐藥性,甚至使用開始即有耐藥性,腫瘤化療的給藥原則,一)化療前要注意的幾點 1了解病人的基本情況 2了解化療禁忌癥 3與患者家屬交談 4與患者交談,二)腫瘤化療的配置原則 1人員要求 2操作者自身準備 3環(huán)境準備 4打開粉劑藥時,鋸割安瓿前應輕彈頸部,使附著的粉劑降至安瓿頸以下。 5溶解藥物時,防止氣霧產生。 6瓶裝藥物稀釋或抽取藥液時,防止藥液外濺。 7使用“鎖頭”注射器和針腔較大的針頭。 8抽取藥液應用一次性注射器 9在完成全部藥物配備后,用不透水,防滲容器裝已配好的化療藥物。 10備藥后所用一切污染物作為危險垃圾處理。 11操作畢脫手套,用洗手液及流動水徹底洗手,有條件者淋 浴。 12需要準備特殊的用具以備發(fā)生意外環(huán)境污染時使用,三)化療藥污染環(huán)境的處理原則 1關閉房間空調及電扇。 2禁止其他人進入該區(qū)域。 3操作者穿戴防護裝置。 4立即帶手套用防滲漏的吸濕墊子吸士,放入能密封塑料袋中。 5使用清潔劑清潔后并吸凈清洗液。 6將以上處理廢棄物放入化療廢物桶,六)常見不良反應的護理要點 1 胃腸道反應 幾乎所有抗腫瘤藥均可有此反應 2 骨髓抑制反應 骨髓抑制是抗腫瘤藥最常見的毒性 3 脫發(fā) 絕大多數(shù)抗腫瘤藥可致脫發(fā) 4 口炎及口腔潰瘍 此為抗腫瘤藥的常見不良反應 5局部毒性反應 6肝腎損害 7心血管系統(tǒng)反應
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