兒科護(hù)士流失情況及心理焦慮現(xiàn)狀調(diào)查

1、兒科護(hù)士流失情況及心理焦慮現(xiàn)狀調(diào)查 兒科護(hù)理工作是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)高、對(duì)技術(shù)操作要求苛刻的工作，下面是搜集的一篇探究兒科護(hù)士流失情況的，歡迎閱讀查看。 繁重的護(hù)理工作、護(hù)士短缺與護(hù)理需求的不斷提高正日益成為突出的矛盾，而護(hù)士的大量流失又使這一矛盾不斷加重。調(diào)查顯示，我國發(fā)達(dá)地區(qū)護(hù)士年流失率已達(dá)10%30%.造成護(hù)士大量流失的原因很多，工作壓力大所造成的焦慮是其中重要的影響因素之一。研究表明20%25%臨床護(hù)士存在不同程度的焦慮狀態(tài)。同時(shí)，流失的護(hù)士多具有一定的工作經(jīng)驗(yàn)，即使立即有同等數(shù)量的新護(hù)士接替其崗位，也不可能很快勝任.兒科護(hù)士的流失已成為影響兒科護(hù)理質(zhì)量，造成護(hù)患糾紛上升的重要原因.本研究為切實(shí)

2、了解兒科護(hù)士流失情況及心理焦慮現(xiàn)狀，以期尋找原因，為采取相應(yīng)的措施提供依據(jù)。 1.1調(diào)查對(duì)象 選擇近10年來從兒科離職的護(hù)士24人及目前在崗的50人。調(diào)查對(duì)象均為女性，年齡2246歲，平均28.5歲。離職護(hù)士24人，調(diào)離崗位時(shí)均小于30歲，平均26.3歲，離崗時(shí)護(hù)士16人，護(hù)師8人;目前在崗護(hù)士50人，其中護(hù)士24人，護(hù)師20人，主管護(hù)師6人。 1.2研究方法 采用非試驗(yàn)描述性研究方法，對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查和訪談。所有對(duì)象均進(jìn)行焦慮狀態(tài)評(píng)估，采用Zung焦慮自評(píng)量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)在崗人員進(jìn)行工作滿意度調(diào)查。調(diào)查表為自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括

3、：工作待遇、環(huán)境、負(fù)荷、是否受重視、精神壓力以及是否想調(diào)離兒科。采用問答方式，由調(diào)查者代筆作答。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以(x珋s)表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)及方差分析，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 在崗護(hù)士SAS均分為(35.258.12)分，高于中國常模(29.780.46)分及脫崗護(hù)士(24.796.56)分，在崗與脫崗兩組SAS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).在崗主管護(hù)師SAS均分為(30.246.45)分;護(hù)師為(34.575.35)分;護(hù)士為(39.236.58)分，3組間差異明顯(P0.05),隨職稱的降低焦慮狀況有加重的趨勢

4、。在崗護(hù)士中認(rèn)為工作待遇低者45人(90%),工作環(huán)境差者35人(70%),工作負(fù)荷重者40人(80%),工作不受重視者10人(20%),精神壓力大者42人(84%),想調(diào)出兒科者30人(60%).本次調(diào)查中24人調(diào)離兒科護(hù)理崗位人員去向?yàn)椋汉笄诓块T2人，機(jī)關(guān)2人，預(yù)防保健科3人，圖書室1人，調(diào)離醫(yī)院從事其他行業(yè)16人。 兒科護(hù)理工作是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)高、對(duì)技術(shù)操作要求苛刻的工作。患兒的入院評(píng)估、治療、護(hù)理、搶救，護(hù)理文書的書寫，都存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、法律糾紛的可能。護(hù)理人員心理 _處于緊張、焦慮的狀態(tài)，也是造成本次調(diào)查中在崗護(hù)士SAS得分上升的原因之一。孩子生病住院，探病、陪護(hù)人多，加上孩子的哭聲，病區(qū)如

5、 _般喧鬧，還有個(gè)別家長亂扔衣物、尿片，甚致有隨地大小便、嘔吐等現(xiàn)象，一片狼藉。本次調(diào)查顯示70%的護(hù)士認(rèn)為工作環(huán)境差。在這樣的環(huán)境下，護(hù)理人員還要保證各項(xiàng)操作的準(zhǔn)確， _處于高度緊張的工作壓力之中。 兒科住院患兒療程短、周轉(zhuǎn)快，護(hù)理工作繁重。因人員缺乏，夜班頻繁，造成生活不規(guī)律，干擾了護(hù)士的家庭生活、社交活動(dòng)，更嚴(yán)重的是影響到護(hù)士的身體健康。 有文獻(xiàn)報(bào)道,兒科護(hù)士中有近1/3患有頭痛、失眠、甲亢、胃病、腰椎間盤突出等疾病。本調(diào)查顯示80%的護(hù)士認(rèn)為工作負(fù)荷重。兒科護(hù)理人員對(duì)工作的付出是巨大的。 兒科患兒表達(dá)能力差，主要是通過家長與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，因此家長的.各種心理反應(yīng)可直接影響到患兒，如

6、果患兒家長身心健康，積極應(yīng)激，可給患兒良好的心理支持而利于治療，促進(jìn)康復(fù)，反之就會(huì)影響其依從性及護(hù)理工作的開展。如患兒家長情緒易激動(dòng)，對(duì)護(hù)理操作要求較高，輸液不能一針見血時(shí)，就容易引發(fā)糾紛，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)威脅、謾罵，甚至 _傾向，對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生負(fù)面影響，出現(xiàn)心理應(yīng)激.有文獻(xiàn)報(bào)道,在 _緊張、繁雜的護(hù)理工作環(huán)境下，兒科護(hù)士的心理應(yīng)激問題最多，心理健康異常檢出率達(dá)25%.本次調(diào)查中有84%的在崗護(hù)士表示精神壓力大，與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。 本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，隨職稱的降低，焦慮狀況有加重的趨勢。這可能與低年資護(hù)士心理承受能力差、業(yè)務(wù)不熟練、還沒有很好地適應(yīng)工作角色有關(guān).兒科患兒的病情特點(diǎn)是急、危、重，而年輕護(hù)士

7、專業(yè)技術(shù)操作尚欠熟練，工作經(jīng)驗(yàn)也少，卻要常常面對(duì)突發(fā) _，并要求快速做出反應(yīng)，更加重了低年資年輕護(hù)士的心理壓力。 本調(diào)查中90%的在崗護(hù)士都表示待遇不理想，這主要是因?yàn)槟壳皟嚎频慕?jīng)濟(jì)收益遠(yuǎn)低于其他科室，在收入減支出的獎(jiǎng)金分配方案下，收入自然就低于其他科室，但工作量與工作強(qiáng)度卻并不比其他科室少。有研究表明同樣的護(hù)理與治療，兒科護(hù)士付出的勞動(dòng)量往往要比其他科室護(hù)士高2倍甚至更多，這可能是造成60%的被調(diào)查護(hù)士希望調(diào)離兒科的最重要原因。 綜上所述，現(xiàn)階段要穩(wěn)定在崗護(hù)理人員隊(duì)伍，提高兒科護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)堅(jiān)持以人為本的激勵(lì)機(jī)制，切實(shí)提高兒科護(hù)理人員的待遇，以增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，提高護(hù)士的工作滿意度.同時(shí)還

8、應(yīng)努力創(chuàng)造溫馨整潔的病區(qū)環(huán)境，做好衛(wèi)生宣教，幫助、指導(dǎo)患兒家長搞好生活衛(wèi)生，使護(hù)士能在一個(gè)整潔的充滿愛心和快樂的環(huán)境中工作。護(hù)理人員則應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，保持穩(wěn)定情緒，學(xué)習(xí)溝通技巧，避免激化護(hù)患矛盾，減少心理應(yīng)激。管理人員應(yīng)注意新老護(hù)士搭配，使之能夠取長補(bǔ)短，遇到緊急突發(fā) _時(shí)，不會(huì)因技術(shù)生疏而手忙腳亂，導(dǎo)致心理壓力過大。 綜上所述，應(yīng)積極改善兒科護(hù)理人員的工作待遇和工作環(huán)境，同時(shí)合理配置人力資源，加強(qiáng)心理健康教育，減輕護(hù)士工作強(qiáng)度與精神壓力，從而有效扭轉(zhuǎn)兒科護(hù)士的流失狀況。 1董麗，董敏，高佩軍.兒科護(hù)士流失原因探討J.中華全科醫(yī)學(xué)，xx,7(2):193. 2蔣瑾瑾，錢燕，郭林芳.綜合性醫(yī)院兒科人才的去留和培養(yǎng)問題初探J.西北醫(yī)學(xué)教育，xx,17(1):73-75. 3徐小改，王芳.兒科護(hù)患糾紛原因及對(duì)策J.臨床醫(yī)藥實(shí)踐 _，xx,16(2):139-140. 4李玉娟，韋翠花，李莉.兒科護(hù)士壓力與職業(yè)倦怠感狀況調(diào)查研究J.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，xx,32(15):2505-2507. 5朱虹，李智穎.臨床護(hù)士離職意向影響因素的研究進(jìn)展J.齊魯護(hù)理 _，xx,18(3):56-58. 6王志茜，郄麗，周建平.急診科護(hù)士的心理墩激狀況與干預(yù)措施J