中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)張登本緒論

1、全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材 （供中藥類專業(yè)用） 中 醫(yī) 學(xué) 基 礎(chǔ) 主 編 張登本 中國(guó)中醫(yī)藥出版社,緒 論,一、什么是中醫(yī)學(xué)？ （ Traditional Chinese Medicine/TCM） 中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治的一門傳統(tǒng)醫(yī) 學(xué)。中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史，是中華民族在長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中認(rèn)識(shí) 疾病、戰(zhàn)勝疾病、維護(hù)健康、繁衍民族的寶貴經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是東方智慧的結(jié) 晶。 二、中醫(yī)學(xué)學(xué)科屬性 中醫(yī)學(xué)是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。 屬于自然科學(xué)范疇 具有社會(huì)科學(xué)特性 受到古代哲學(xué)的深刻影響 是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物,第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展 一、

2、中醫(yī)藥起源的幾種觀點(diǎn) 1、醫(yī)源于巫 2、醫(yī)源于動(dòng)物本能 3、醫(yī)源于圣人 4、醫(yī)源于人類勞動(dòng)和生活的實(shí)踐,二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成 中醫(yī)學(xué)理論體系的形成條件,1、以古代解剖知識(shí)為基礎(chǔ) 2、長(zhǎng)期對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療經(jīng)驗(yàn)的積累 3、社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)知識(shí)的滲透 4、古代哲學(xué)理論的影響,中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志,1、黃帝內(nèi)經(jīng) （包括素問(wèn)、靈樞各9卷） 2、難經(jīng) 3、傷寒雜病論 （后世按內(nèi)容分為傷寒論、 金匱要略） 4、神農(nóng)本草經(jīng),三、中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展概況,先秦秦兩漢,魏晉隋唐,宋金元,明清,近現(xiàn)代,形成時(shí)期 四大經(jīng)典,充實(shí)和發(fā)展 臨床?？茖Ｖ?突破性進(jìn)展 金元四大家,綜合匯通深化發(fā)展 溫病四大家,繼

3、承、發(fā)展、創(chuàng)新 中醫(yī)學(xué)是開(kāi)放系統(tǒng),黃帝,岐伯,1、先秦、秦、漢時(shí)期 中醫(yī)理論體系形成時(shí)期（略） 2、晉、隋、唐時(shí)期 中醫(yī)理論體系進(jìn)一步充實(shí)時(shí)期 晉 . 王叔和 脈經(jīng) 晉 . 皇甫謐 （mi）針灸甲乙經(jīng) 晉 . 葛洪 肘后備急方 隋 . 巢元方 諸病源候論 南朝宋 . 雷敩 （xiao)雷公炮炙論 南朝齊 . 陶弘景 本草經(jīng)集注 唐 . 孫思邈 備急千金要方、千金翼方 唐 . 王燾 外臺(tái)秘要 唐 . 李勣（ji)、蘇敬 新修本草 唐 . 孟詵 (shen)食療本草 唐 . 陳藏器 本草拾遺,3、宋、金、元時(shí)期 中醫(yī)理論大發(fā)展時(shí)期 宋 . 陳無(wú)擇 三因極-病證方論 宋 . 錢 乙 小兒藥證直訣 宋

4、 . 唐慎微 經(jīng)史證類備急本草 宋 . 太醫(yī)局 太平惠民和劑局方 金元四大家 劉完素 以火熱立論，擅用寒涼藥物，故稱寒涼派。 張從正 以攻邪立論，擅用汗、吐、下三法，故稱攻下派。 李 杲 以脾胃立論，擅用溫補(bǔ)脾胃法，故稱補(bǔ)土派。 朱丹溪 以相火立論，擅用滋陰降火法，故稱養(yǎng)陰派。 4、明、清時(shí)期 溫病學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展，中藥學(xué)大總結(jié)時(shí)期 明 . 吳又可 瘟疫論 明 . 李時(shí)珍 本草綱目 清 . 葉天士 溫?zé)嵴?清 . 吳鞠通 溫病條辨 清 . 薜生白 濕熱條辨 清 . 王孟英 溫?zé)峤?jīng)緯 清 . 趙學(xué)敏 本草綱目拾遺 清 . 王清任 醫(yī)林改錯(cuò),4.近代與現(xiàn)代,近代時(shí)期（鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后），隨著社會(huì)制度 的

5、變更，西方科技和文化的傳入，中西文化出 現(xiàn)了大碰撞，中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并 存的趨勢(shì),一是繼續(xù)走收集和整理前人的學(xué)術(shù)成果之路， 如30年代曹炳章主編的中國(guó)醫(yī)學(xué)大成，是一 部集古今中醫(yī)學(xué)大成的巨著； 二是出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化的 思潮，以唐宗海、朱沛文、惲鐵樵、張錫純?yōu)榇?表的中西匯通學(xué)派，認(rèn)為中西醫(yī)互有優(yōu)劣，可以 殊途同歸，主張汲取西醫(yī)之長(zhǎng)以發(fā)展中醫(yī)，如張 錫純所著的醫(yī)學(xué)衷中參西錄，即是中西匯通 的代表作,現(xiàn)代時(shí)期（建國(guó)后），國(guó)家大力提倡中西醫(yī) 結(jié)合，繼而倡導(dǎo)以現(xiàn)代多學(xué)科方法研究中醫(yī)。因 而此時(shí)期中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展主要呈現(xiàn)出三方面的 趨勢(shì)： 一是中醫(yī)學(xué)理論經(jīng)過(guò)梳理研究而更加系統(tǒng)、

6、 規(guī)范； 二是用哲學(xué)、控制論、信息論、系統(tǒng)論、現(xiàn) 代實(shí)證科學(xué)等多學(xué)科方法研究中醫(yī)學(xué)，大量的專 著和科研成果相繼出現(xiàn)； 三是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建的思維方法進(jìn)行 研究，探討中醫(yī)學(xué)理論概念的發(fā)生之源與繼續(xù)發(fā) 展、創(chuàng)新之路,四、中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn),整體觀念 辨證論治,整體觀念 概念：事物是一個(gè)整體，事物內(nèi)部各個(gè)部分之間密切聯(lián)系、不可分割，事物與事物之間亦密切聯(lián)系，整個(gè)宇宙是一個(gè)大的有機(jī)整體,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)整體，構(gòu)成人體的各個(gè)臟腑形體官竅之間，結(jié)構(gòu)上不可分割，功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然和社會(huì)環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會(huì)條件的影響，這

7、就要求人們?cè)卺t(yī)療實(shí)踐中，必須注重人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境之間的統(tǒng)一性和聯(lián)系性,內(nèi)涵：整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。 主要體現(xiàn)在三個(gè)方面： 一是人體是一個(gè)有機(jī)整體 二是人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性 三是人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性,整體觀念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,以整體觀念與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相比較，可見(jiàn) 中醫(yī)學(xué)早就從宏觀上勾畫(huà)出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的 全部構(gòu)架，并且給這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式增添了新 的內(nèi)容天人一體觀。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式：生物心理社會(huì) 中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式：形神自然社會(huì),辨證論治 相關(guān)概念 病，即疾病。指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過(guò)程 癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過(guò)程中患者的臨床表現(xiàn) 證，即證候，是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括，概括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系等,辨證論治 辨證，是將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析，綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，以探求疾病的本質(zhì)。 論治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法,辨證要點(diǎn) 辨清疾病的原因 辨清疾病的部位 辨清疾病的性質(zhì) 辨清病變的邪正關(guān)系,辨證論治內(nèi)涵 以癥辨證，以癥辨病，辨病與辨證相結(jié)合，重在辨證 證同治亦同，證異治亦異。 意義： 同病異治 異