吳佩衡醫(yī)藥簡述

1、吳佩衡醫(yī)藥簡述 發(fā)布時間： 2010-01-08 17:12三、肉桂味甘辛，氣香，性溫，入足厥陰肝經(jīng)，溫肝暖血，破瘀消癥瘕，逐腰腿濕寒， 驅(qū)腹脅疼痛，強心臟，溫暖血分之寒濕。凡虛火上浮，有引火歸原之效，如牙痛、咽痛、心 胃痛、霍亂嘔吐等證，服之頗效，加入姜附中，效力更大，有起死回生之功，陽虛腎寒，體 素虛弱者，泡開水常服，能卻病延年，愈服愈潤，陰燥證服之，生津潤燥，妙不可言。肝屬木而藏血，血秉木氣，其性溫暖，溫氣上升，陽和舒布，積而成熱，則化 心火。木之溫者，陽之半升，火之熱者，陽之全浮也。溫氣充足，則陽旺而人康；溫氣衰弱， 則陰盛而人病。陽復則生，陰盛則死，生之與死，美惡不同，陽之與陰，貴賤

2、自殊，蠢飛蠕 動，尚知死生之美惡，下士庸工，不解陰陽之貴賤，千古禍源，積于貴陰賤陽之家矣。欲求 長生，必扶陽氣，扶陽之法，當于氣血之中，培其根本，陽根微弱，方胎水木之中，只有不 足，萬無有余也（黃元御語） 。肝脾發(fā)舒，溫氣升達，而化陽神，陽神司令，陰邪無權，卻病 延年之道，不外乎此。故常服肉桂即可以溫肝暖血，強心健胃。至于女子月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來腰 腹疼痛，崩漏帶下，心腹疼痛，產(chǎn)后虛寒諸病證，以及種種虛寒不足之證，服之頗效。按肉 桂是熱帶植物，出產(chǎn)于越南和我國廣西等地，以味辛辣而甘，有油者佳（上好者更妙，中等 者亦佳，普通桂效力固差，亦可用之） 。體弱有孕，胎氣不足，食少無神或胸胃時痛而加嘔吐 者，

3、桂附姜三味，服之不但不會傷胎，而且安胎之至，無上妙品也。凡溫病，暑病，陽明熱 燥證，又當禁忌。肉桂皮厚油多，性味亦厚，守而不走，專溫心肝脾血分之寒，去瘀生新。服時 只宜泡水，不可入煎，多煎則氣體及油質(zhì)揮發(fā)失效矣。因粗皮厚防有孔雀屎，應削去粗皮為 妙。桂子降寒氣之力較肉桂性味為薄，亦可代肉桂用之，但不可代桂枝尖之作用?，F(xiàn)在云南 紅何、元陽一帶發(fā)現(xiàn)一種膠汁桂，雖有辛辣等味，性亦溫，但泡水后，其汁膠粘，凝結(jié)成團， 服后阻塞胃腸中，不易溶解，反使胸胃中填寒悶脹不舒，余亦屢試，不宜入藥也。（一）夏季吃菌子中毒，嘔吐或泄瀉，用肉桂二、三、五錢，研細泡水，服之 可解。（二）無論真假霍亂，吐瀉交作，腹中絞痛，

4、醫(yī)藥不及時，急宜以肉桂三、五 錢研細泡水，服之頗效，有益無損，繼則延醫(yī)診治，此乃急救之法也。（三 ） 如遇天時反常之際， 人體抵抗力薄弱， 常有發(fā)寒痧等證， 如醫(yī)藥一時不便，此肉桂一、二至三、五錢研細泡水服之立效。世風有謂發(fā)痧忌服肉桂，因不識之謬論也。（四）如到山嵐煙瘴之地，常吃點肉桂末或泡水服之，可免瘴氣及霍亂吐瀉等病。（五）如乘飛機車船，遇眩暈嘔吐時，吃肉桂末五分至一錢立效。步行途程較 遠，口中含點肉桂，可以生津液，氣不喘促，亦能止行程之渴。（六）如附子片未煮透服之被中毒麻醉不安者，即以好肉桂三、 五錢泡水服之，輕者立解，重者漸愈（切忌用冷水洗胃，每多促亡，已屢見屢聞，注意慎之為幸） 。（

5、七）如中風不語，醫(yī)藥不及時，用好肉桂三、四錢泡水喂之，立即有效，得 吐痰涎更妙。暫時救急，有強心化痰之作用，繼則方藥治之。（八）牙痛，咽痛，心胃痛，惡心嘔逆，舌苔白潤，不渴飲者，好肉桂二、三 錢泡水服頗效。至于配有肉桂之方劑，如：1. 桂附湯：附片二兩，先煮熟透。肉桂三錢，研細泡水兌入。本方以附子溫腎水之寒，肉桂溫肝木之郁，強心而暖血中之寒，服之能使水升 火降，水火既濟而交心腎，蓋使肝木得溫升而生心血，肝藏魂，心藏神，肝郁舒鬯，心腎相 交，神魂安謐，用治心臟病引起之怔忡驚悸失眠等證頗效，弱人常服，有卻病延年之功。2. 坎離丹：附片二兩，肉桂五錢，蛤粉四錢，炙甘草三錢，桂元肉八錢，生姜 八錢。本

6、方治心病不安等證，效果極好。3. 大回陽飲：附片二兩，干姜一兩，肉桂四錢，炙甘草三錢。 本方能回陽救逆，強心固腎，溫中舒肝，并治一切陽虛陰盛危急大證，有起死 回生之功。至若平素陽虛人弱無神者，常服數(shù)劑，易復健康，有枯木逢春，卻病延年之效。4. 桂附理中湯：人參三錢至一、二兩（可以黨參代之） ，干姜一、二兩，白術五 錢至一兩，甘草三、五錢，附片二至四兩，肉桂三、五錢。本方大補先天心腎與后天脾腎之陽，用治久瀉久痢，消化不良等腸胃病，效力 頗高。5. 陽八味地黃丸：熟地一兩，茯苓五錢，棗皮三錢，淮山藥五錢，粉丹三錢， 澤瀉三錢，附片二兩，肉桂四錢。本方能治腎臟陰陽兩虛之證， 但有風寒者忌服， 陰盛陽

7、衰之證慎服， 如多服之， 有腫脹及虛脫之虞。肉桂對于一切寒濕虛寒證，益處太多，不再贅述。茲僅舉以上五方及重要之效 能，以供參考。 （分兩用舊衡） 。四、麻黃 味苦辛，氣溫無毒，其苗葉叢生，形似毛管，體質(zhì)輕揚，入手太陰肺及足太陽 膀胱經(jīng)，入肺家而行氣分，開毛孔而達皮部，善泄衛(wèi)郁，專發(fā)寒邪，治傷寒之頭痛，除風濕 之身痛，療寒濕之腳腫，風水可驅(qū)，溢飲能散，消咳逆肺脹，解驚悸心忡，其方劑有：1. 麻黃湯：麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十枚。 治太陽傷寒，頭痛惡寒，無汗而喘，項背痠強，系寒傷膚表，閉其皮毛，衛(wèi)氣 斂閉，是以無汗，肺氣壅遏，是以發(fā)喘，寒邪郁閉，里束衛(wèi)氣不得外達，是以惡寒。甘草保 其中

8、氣而生津液，桂枝溫肝，助其疏泄，強心而通血脈，助太陽而化膀胱之氣，足以衛(wèi)外固 表。麻黃通腠理，開玄府，而泄衛(wèi)閉。杏仁利其肺氣，降逆而止喘。方劑化合，專發(fā)寒傷太 陽膚表之汗，一劑汗出，效如桴鼓。又麻黃湯，是辛溫解表治寒傷太陽膚表，惡寒無汗頭項 強痛，脈浮緊之表實證（太陽證，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊 者，名曰傷寒。此為狹義傷寒，麻黃湯證） ，服此湯一盞，多則二盞，蓋臥，得汗而解，不能 盡劑，更勿令其大汗淋漓而損津液也。正治之方，決勿夾雜其他藥品，如果加入寒涼之劑， 則引邪深入；加入補劑，猶閉門逐寇，必至傳經(jīng)變證，漸轉(zhuǎn)危篤費治。2. 麻杏石甘湯：麻黃四兩，杏仁五十枚，石膏半

9、斤，甘草二兩（炙） 。 治溫病或暑病初起，發(fā)熱而渴，不惡寒或微惡寒，頭痛項背強。此系太陽有表 邪，陽明有里熱，用此辛涼解表之劑，一劑汗出立效。3. 大青龍湯：麻黃六兩，桂枝二兩，甘草二兩，杏仁四十枚，生姜三兩，大棗 十二枚，石膏二兩（如雞子大） 。治太陽中風，脈緊身痛，發(fā)熱惡寒，煩躁，無汗，渴喜冷飲，此風寒閉束，斂 閉衛(wèi)氣，寒風不能外泄，是以無汗，遏閉營血，內(nèi)熱郁隆，是以煩躁而加渴飲，病雖中風， 而證同傷寒，桂枝湯不能發(fā)矣。甘棗補其中氣，桂枝發(fā)其營郁，麻黃開其衛(wèi)閉，杏姜利肺壅 而降逆氣，石膏清肺熱而退煩躁，并止渴飲。服一劑汗出即愈。4. 小青龍湯：麻黃三兩，桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，五味半

10、升，半夏三 兩，干姜二兩，細辛三兩。治太陽傷寒心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，以水飲中阻，肺胃不降，濁氣沖逆，故治嘔咳，此方已屢試屢效。5. 葛根湯：即桂葛湯加麻黃。治太陽病項背幾幾，惡風無汗之經(jīng)腧病，及太陽剛痙病。6. 麻黃附子細辛湯：麻黃二兩，附子一枚，細辛二兩。治傷寒少陰病，始得之，身反發(fā)熱脈沉者。脈沉而反發(fā)熱，是里寒已作而表寒 未退。少陰心腎兩虛，寒邪在太陽，因腎氣內(nèi)虛，抵抗力弱，寒邪陷入少陰，而成太陽、少 陰兩感合病證。此方以麻黃開腠理散在表之寒，附子溫里寒而暖腎水，再得細辛溫散少陰經(jīng) 絡之寒邪，使之由陰出陽，達于太陽，借麻黃之功達膚表得汗而解，為溫經(jīng)解表輔正除邪之 良劑。7. 麻黃附子甘

11、草湯：麻黃二兩，附子一枚，甘草二兩。治少陰病，得之二三日，無里證者，是寒邪在太陽之表，未入于少陰之里，脈 見沉細， 是腎陽內(nèi)虛而里證未作。 故不用細辛散里寒， 只宜用麻黃以解表寒， 附子重溫其里， 甘草培其中氣，使表寒得汗而解，里不傷腎陽，亦助陽解表輔正除邪之意也。期間配伍及份 量不同，和麻黃生用、炙用而作用不同，苗葉與根則藥性又有懸殊。此外還有麻黃湯去桂枝加薏苡仁，名麻杏苡甘湯，治風濕??；麻黃湯加白術， 名麻黃加術湯，治表中寒濕之證；麻黃湯去桂枝，名杏子湯，治水腫在皮發(fā)汗之方，再去杏 仁，名麻黃甘草湯，亦為治水腫發(fā)汗之方。傷寒太陽表實證，服麻杏石甘湯，反引邪入三陰，則發(fā)熱不退，變證莫測；溫

12、病服麻黃湯，則汗后傷陰，現(xiàn)壯熱譫語；少陰證服麻黃湯，有汗漏不止，甚或大汗亡陽之虞。 若服麻杏石甘湯，有真陽暴脫之險。素問熱論篇有太陽少陰兩感于寒者，必不免于死之論，據(jù)余粗淺經(jīng)驗，在辨證論治上，如能熟記六經(jīng)，分經(jīng)辨證，方藥對證，可期一汗而愈。 因此太陽、少陰兩感于寒者，必可免于死亡矣。五、桂枝味甘辛，氣香性溫，入足厥陰行血分，走經(jīng)絡而達營郁，善解風邪，最調(diào)木氣， 升清陽脫陷，降濁陰沖逆，舒經(jīng)脈之攣急，利關節(jié)壅阻，入肝膽而散遏抑，極止痛楚，通經(jīng) 絡而開痹澀，甚去濕寒，能止奔豚，更安驚悸，并能化膀胱之氣而利小便，四散通經(jīng)絡，走 而不守。桂枝一味，仲景用之最廣，作用甚大，是領導辛甘化陽之上品良劑。傷寒

13、、金匱方中用桂枝者，約為七十六方之多，其中以桂枝湯加減變化出廿八方，桂枝甘草湯 加味配伍出十一方。 （時方尚不在其內(nèi)）桂枝湯（桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚）為傷寒 首出方劑，治中風自汗脈浮緩，惡風頭項強痛之證，是合桂枝甘草辛甘化陽，芍藥桂枝湯苦 甘化陰二方而成。觀之桂枝與芍藥，一扶陽，一救陰，兩相對偶，凡陰陽升降表里氣血諸方， 莫不惟桂芍之力左右也。故能治陽浮之發(fā)熱，陰弱之汗出，陰陽俱虛，營衛(wèi)并病，再加入太 陽經(jīng)之主藥生姜和大棗完成一家。本方之主證，凡二十三條，加減化裁，凡廿八種，變化無 窮，治證最廣，為傷寒之主方。如：桂枝甘草湯（桂枝四兩，甘草二兩）為辛甘化陽之方也。

14、化陽即生熱，生熱即陽旺，氣火上升皆謂之陽，化陽莫不以此方為主。太陽傷寒發(fā)汗過多， 叉手自冒其心，心下悸動，欲得手按者，以汗后傷陽而為之治也。加麻黃杏仁，名麻黃湯， 治傷寒無汗表實證，為引藥出表發(fā)汗之方。類方以化陽為主，扶陽，溫氣，逐水，皆借桂枝之力，化陽之功，故能上升出表也。桂枝湯加葛根以清肌熱，恐項背強幾幾以化燥。桂枝加附子以固腎陽，恐汗多 亡陽。桂枝湯去芍藥，以去通下竅之力，使內(nèi)陷胸滿之表邪，得桂枝以通上竅之力，仍從表 解。桂枝湯去芍藥加附子，以溫表虛之惡寒水冷。桂枝湯去桂加苓術以去上升之力，合真武 以制水，為表里并治之方。加入葛根麻黃，名葛根湯，以治表實中風清熱發(fā)汗，更加半夏， 可降上逆

15、之嘔。桂枝應用甚廣，是溫肝，強心，通經(jīng)絡，散寒，解肌表之上品良劑。但有些醫(yī) 家或病家常畏懼不用，認為“過熱” 、“過表”、“過燥”，即使用時僅二三錢而已。尚有用桂枝 要去皮，每用桂枝木者。蓋仲景用桂枝主要是嫩尖枝，性味較厚，于方劑配伍，效力乃顯， 凡粗枝有皮骨者去之，而非去桂枝之外皮也。去皮用木，已無辛甘溫暖之性味，有何力量再 化太陽之氣哉！以余粗淺經(jīng)驗，凡風、寒、濕三邪阻遏，人身關節(jié)經(jīng)絡不通，周身氣機不鬯， 血絡運行受障礙，溫經(jīng)散寒，條達肝郁不舒等等，用之其效宏偉。桂枝不是發(fā)表藥，更不是 發(fā)汗藥，而是強心化陽生熱之藥，醫(yī)者能明其功效，則經(jīng)方之義，思過半矣。但是，溫病與 暑病及一切熱盛之證，須

16、當忌服，否則桂枝下咽有陽盛則斃之戒。六、細辛 本經(jīng)：“氣味辛溫無毒，主咳逆上氣，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風濕痹痛，死 肌，久服明目，利九竅，輕身長年” 。張陷菴曰： “細辛氣味辛溫，一莖直上，其色赤黑，稟 少陰泉下之水陰而上交于太陽之藥也。少陰為水臟，太陽為水腑，水氣相通于皮毛，內(nèi)合于 肺，若循行失職，則病咳逆上氣，而細辛能治之。太陽之氣主皮毛，少陰之氣主骨髓，少陰 之氣不合于太陽，則風濕相侵，痹于筋骨，則為百節(jié)拘攣，痹于腠理，則為死肌，而細辛皆 能治之。其所以能治之者，以氣勝之也。久服明目利九竅者，水精之氣，濡于空竅也，九竅 利，則輕身而延年矣” 。又曰: ”宋朝元祐陳承謂： 細辛單用不可過一錢

17、， 多則氣閉不通而死。 近醫(yī)多以 此語忌用，而不知辛香之藥，豈能閉氣，上品無毒之藥，何不可多用。方書之言，類此者不 少，學者不善詳察而遵信之，歧黃之門，終身不能入矣“。按細辛味辛溫，入手太陰肺、足少陰腎經(jīng)，斂降沖逆而止咳，驅(qū)寒濕而蕩濁， 最清氣道，兼通水源，凡風寒入肺，濕痰、水飲上逆于肺，使肺氣不利，清肅不降，咳嗽痰 多而清稀，無論男婦老幼，凡散風寒，化痰止咳，方劑中加入一、二、三、五錢，奏效迅速， 真良劑也。如風寒濕三邪，阻塞關節(jié)經(jīng)絡不通而疼痛，得細辛一、三、五錢，加入方劑中， 效果更好，服之決不令產(chǎn)生發(fā)汗閉氣等副作用。除燥咳、火咳二癥而外（即干咳無痰或咳痰 稠粘，咽干口燥，喜飲清涼等） ，

18、用細辛開提肺氣，干姜溫肺化痰，五味收斂肺腎之逆氣，三 味化合，一開一合，治療一切肺寒咳嗽，其效甚佳。如小青龍湯治太陽傷寒，心下有水氣干 嘔發(fā)熱而咳或喘促者，方中用細辛、干姜、五味，溫肺降逆以止咳嗽。喘咳寒重人無神者， 加附子；心中煩，渴飲水者，加石膏，一寒一溫，均有特效。又如四逆二陳麻辛湯，治療一 切新老咳嗽，哮喘咳嗽，咳痰清稀，白痰涎沫多者，其效頗宏，皆得細辛之力不小也。總之，細辛這味藥，溫散三陰經(jīng)之風寒濕三邪，通關節(jié)利九竅，配合姜附中， 納陽歸腎，溫暖子宮，止咳化痰，開提肺氣并治慢性偏頭風疼，鼻寒不通（鼻膜炎久治不愈） 等等。用途太多，不可勝數(shù)，其份量由一錢至二、三錢或至一兩，都不至出大汗

19、，如能在辨 證論治當中掌握八綱八法，用之得當，誠良劑也七、石膏 味辛氣寒，入手太陰肺及足陽明胃經(jīng)，能清金而止燥渴，瀉熱而除煩躁，辛涼 解肌，涼肺生水，清熱滅火而救焚。如邪火重，亢陽灼陰而傷腎水，肺為水之上源，金生水， 肺胃燥極，水源涸竭，得石膏之寒涼色白而入肺胃，使肺胃之燥熱清涼而降斂。秋金降斂而 生水，猶熱極生陰，沛然下雨，何燥熱之有乎？石膏配伍之主要方劑，如：傷寒白虎湯：石膏一斤，知母六兩，甘草二兩，粳米六兩。治傷寒陽明經(jīng)證及溫暑等熱證，如脈洪大，壯熱煩渴飲冷，舌白而生芒剌，邪 熱蒸蒸，但頭汗出者，服之汗出熱退，渴止津生，脈靜身涼。此外，麻杏石甘湯，大青龍湯，以麻黃發(fā)汗解表寒，至清里熱，則

20、石膏之力， 其肺胃之燥熱得清，故汗后病退，而不傷陰也。人參白虎湯，治暑熱證；竹葉石膏湯，治熱 甚灼陰之痙攣證，亦以石膏之清肺救燥而奏效。凡瘟疫流行，多傳陽明為熱燥證，而石膏為 主要之品。邪熱亢甚，有亡陰之虞，得石膏加入方劑之中，有起死回生之效，真上品之良劑 也。但只宜于邪熱陽燥證，若虛熱陰燥證服之，猶如雪上加霜，不但無效，抑且病變增劇而 有生命之虞也。石膏辛涼之性，最清心肺之熱而除煩燥，瀉郁熱而止燥渴，惟甚寒脾胃，中脘 陽虛者禁服。其主治之作用，可療熱狂，治火嗽，止煩喘，清燥渴，收熱汗，清熱痰，并能 止邪熱內(nèi)逼之鼻衄，除邪熱牙痛，調(diào)胃熱口瘡，理喉咽作痛，清邪熱乳癰，解火灼，療金瘡。八、大黃 色

21、黃根粗，有粘液，味苦，性寒，入足陽明胃、足太陽脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，瀉 熱行瘀，決壅開塞，下陽明之燥結(jié)，除太陰之濕蒸，通經(jīng)脈而破癥瘕，消癰毒而排濃血。 本 經(jīng)：“氣味苦寒無毒，主下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌胃腸，推陳致新， 通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟” 。張隱菴曰：“大黃味苦氣寒，色黃臭香，乃肅清中土之劑也。其性走而不守。 ” 最滑潤腸胃而通便結(jié)。其方劑如：1. 傷寒大承氣湯：大黃四兩，芒硝一兩，枳實五枚，厚樸半斤。 治陽明腑證，胃腸燥結(jié)便難，陽明三急下與少陰三急下等證，并治下痢紅白腹 痛里急后重。2. 小承氣湯：大黃四兩，厚樸二兩，枳實三枚。 治陽明腑熱方作，大黃瀉其燥熱，枳樸

22、開其郁滯，微和胃氣而下小結(jié)也。3. 調(diào)胃承氣湯：大黃四兩，芒硝半斤，炙甘草二兩。只下胃熱而無燥結(jié)，故不用枳樸之推蕩。4. 大陷胸湯：大黃六兩，芒硝一斤，甘遂一錢匕。治太陽中風，下早而為結(jié)胸，因表陽亦陷，陰陽拒隔，結(jié)于胸中，寒熱逼蒸， 化生水氣，硬滿疼痛，煩燥懊憹。硝黃瀉其郁熱，甘遂排其水飲也。傷寒 有三陽下法， 本太陽經(jīng)證誤發(fā)大汗利小便， 傷其津液， 病情轉(zhuǎn)屬陽明， 灼傷脾陰，而成太陽陽明脾約證，以麻仁丸潤下之。5. 麻仁丸：火麻仁二升，大黃一斤，厚樸一斤，枳實半斤（炒） ，芍藥半斤，杏 仁一斤（去皮尖，研作脂） 。本陽明經(jīng)證， 誤發(fā)汗利小便， 傷其津液， 病邪轉(zhuǎn)入陽明腑而成為正陽陽明腑證，

23、宜大承氣湯下之。 （方在上）本少陽經(jīng)證，誤發(fā)汗利小便，傷其津液，病邪轉(zhuǎn)屬陽明而成為少陽陽明腑證， 以大柴胡湯主之。6. 大柴胡湯：柴胡半斤，黃芩三兩，芍藥三兩，半夏半斤，大黃二兩，枳實四 兩，生姜五兩，大棗十二枚。陽明證有三下法：大承氣湯結(jié)熱皆下，其性猛烈；小承氣湯微和胃而下小結(jié)， 其性較輕；調(diào)胃承氣湯只下胃腸之熱，而無結(jié)糞，其性和緩。陽明有三急下證，少陰亦有三急下證，厥陰證尚有熱深厥深之應下證，均以大 承氣湯急下。因陽明燥急邪熱之證，亢陽灼陰，腎水涸竭，急下以救真陰，緩則亡陰而逝。按陽明證， 當下不下為失下， 不當下而下之為誤下， 失下誤下， 均能變證危篤。 陽明之陽亢而傷陰者，陽未盛而下早

24、，則亡其陽，陽已亢而下遲，則亡其陰，故有緩攻之法， 又有急下之條。少陰急下三證：土勝之極，則成下證。少陰證若得之二三日，口燥咽干者，是 土燥而水虧，失期不下，水涸則死，當急下之，宜大承氣湯。若自利清水，其色純清，心下 疼痛，口中干燥者，是土燥水虧，傷及肝陰，當急下之，宜大承氣湯。六七日腹脹不大便者， 是土燥水虧，傷其脾陰，當急下之，宜大承氣湯。少陰病，水旺火熄，土敗人亡，故少陰（寒水）宜負，而陽明（燥土）宜勝， 但少陰不可太負，陽明不可太勝，太勝則燥土克水，津液消亡，亦成死證，故當急下，此即 陽明之急下三證也。以陽明而傷少陰，故病在陽明，亦在少陰，兩經(jīng)并載，實非少陰之本病 也。太陰陽明合病，濕

25、從燥化，濕熱內(nèi)逼，下痢紅白，腹痛里急后重者，宜大承氣 湯下之。痢疾當大下，下之則暢通而痢止，通因通用，痛則不通，通則不痛之義也。還有枳 芍順氣湯，痢疾初起之痢紅白，腹痛里急后重，甚則噤口不食，服之下通立效，亦是大黃之 功也。枳芍順氣湯：大黃三至五錢，枳實三至四錢，厚樸三至四錢，黃芩三錢，杭芍 八錢，榔片三錢，廣木香一至二錢，甘草二錢（舊衡） ?？杉尤胲嚽叭识?、三錢尤良；痢疾較重者，加芒硝三錢，更易鬯通，最為速效； 紅痢多者，加黃連一、二錢。若畏懼不敢用上方等涼下，緩則變劇而有生命之虞也。大黃之 功，專下燥結(jié)之證，屬邪熱燥結(jié)，咸宜加入方劑中，奏效迅速。至于陰燥便結(jié)者，又當溫下 之。如金匱大黃附子

26、湯或溫脾湯，大黃通其結(jié)，姜附溫其寒，大黃走而不守，使下通后 毫不傷中損正也。大黃附子湯：大黃三兩，附子三枚炮用，細辛二兩（這是金匱原方份量） 。 溫脾湯：又名雙龍湯，即四逆湯加芒硝大黃，附片二至三兩，干姜一兩，甘草 三錢，大黃三錢，芒硝三錢（舊衡） 。若大便燥結(jié)不通， 其人體素虛寒， 并無邪熱渴飲等證足征， 始可用此溫下之方， 如口燥渴喜冷飲有邪熱者，忌用此法為幸。大黃之用途頗多，不能盡述，凡屬陰盛陽衰，腸 胃虛寒等證，須當慎用。九、芒硝又名玄明粉（芒硝用蘿卜升過，名玄明粉，比芒硝潔白） ，味咸苦，性寒。咸能 軟堅，潤下作咸，故加入承氣湯中，能軟堅硬結(jié)糞，潤滑大便之燥結(jié)。凡邪熱壯火食氣，亢 陽灼陰之證，最能生津補水，大黃苦寒瀉火，滋陰潤燥，二味同用，有滋陰補水之功，起死 回生之效。凡慢性病及一切虛寒、寒濕病，決不可加入，慎用為幸。又性味咸苦大寒，下清血分，瀉火救焚，軟堅破積，利水道而通淋漓，利谷道 而開結(jié)閉，熱結(jié)瘀蒸，非此不退，宿疾老血，非此不消，寒瀉之力，諸藥不及。方劑配伍， 靈活掌握運用，經(jīng)方時方，方書記載周詳。因時間關系，不能盡述，只略介紹其主要作用， 聊供參考。十、黃連 味極苦，性大寒，專入手少陰心經(jīng)，清心退熱，瀉火除煩，涼心寒腎，苦燥瀉 火，但不似