支氣管哮喘歷年真題

1、.xl2007-2-058.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是 A，反復發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后難以緩解 B反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解 C反復發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解 D反復發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解E反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解Czy2005-2-047關(guān)于支氣管哮喘概念的描述正確的是 A支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解 B支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息

2、、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解 C支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經(jīng)治療仍不能緩解 D支氣管哮喘是支氣管粘膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解E支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經(jīng)治療后緩解El2005-1-058支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是 A反復發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后難以緩解 B反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解 C反復發(fā)作性咳嗽、喘息

3、，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解 D反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解 E反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解 Czl1999-2-029引起支氣管哮喘發(fā)作和反復發(fā)作的最重要的因素是 A遺傳因素 B支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器敏感 C受體功能低下 D氣道變應(yīng)性炎癥 E支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào) D zl2000-1-049外源性支氣管哮喘，漿細胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是 A IgA B IgG C IgE D IgM E IgD Czy1999-2-007支氣管哮喘的本質(zhì)是 A一種自身免疫性疾病 B氣道慢性炎癥 C支氣管平滑肌可逆性

4、痙攣 D支氣管平滑肌內(nèi)2受體功能低下 E肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進 Bzy2008-1-101女，32歲，間斷喘息發(fā)作5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適。此次因“氣喘6小時”急診。查體：T36.8，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相顯著延長，未聞及哮鳴音。血常規(guī)：WBC8.3109/L，中性0.75.該患者最可能的診斷是 A慢性支氣管炎 B支氣管哮喘 C心源性哮喘 D過敏性肺炎 E肺栓塞 Bzy2008-2-043提示支氣管哮喘患者病情危重的是 A呼氣相延長 B脈壓增加 C呼吸性堿中毒 D胸廓矛盾運動 E煩躁不安 Dzl2007-1-057 支氣管哮喘最有意義的臨床表現(xiàn)特點是 A呈反

5、復發(fā)作，持續(xù)不能緩解 B呈發(fā)作性，可緩解 C呈進行性加重 D有肺氣腫體征 E有哮鳴音 Bzl2000-1-050支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是 A胸廓飽滿 B肋間隙增寬 C觸診胸部語顫 D叩診胸部過清音 E聽診兩肺廣泛哮鳴音 Exl2007-2-059.重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是 A呼吸性堿中毒B，呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C，呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 Ezy2006-2-048支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是 ApH值上升，Pa02下降，PaC02降低 BpH值上升，Pa02下降，PaC02上升 CpH值下降，

6、Pa02下降，PaC02降低 DpH值下降，PaO2下降，PaC02上升 EpH值正常，Pa02下降，PaC02上升 Azl2005-1-059重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是 A呼吸性堿中毒 B呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 E2004男性，25歲。發(fā)作性干咳3月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是 A心臟彩超 BX線胸片 C肺功能 D心電圖 E纖維支氣管鏡 B解析：發(fā)作性干咳伴胸悶，應(yīng)考慮有無喉部疾病，阻塞型肺氣腫，大量胸腔積液，氣胸等，首先最簡便的辦法是進行

7、x線胸片檢查。 zl2004-1-056哮喘急性發(fā)作早期動脈血氣分析最常見的表現(xiàn)是 APaO2降低、PaCO2上升、pH上升 BPaO2降低、PaCO2上升、pH下降 CPaO2正常、PaCO2降低、pH下降 DPaO2降低、PaCO2正常、pH下降 EPaO2降低、PaCO2降低、pH上升 Ezl2003-1-178女性，37歲。反復發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6天入院。入院查體：T 37，P 120次分，R 36次分，BP 10070mmHg。話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，動脈血氣示pH 7.51，PaCO2 29.6mmHg，PaO248mmHg，HCO3-

8、25mmHg，F(xiàn)EV1FVC為43。最可能的診斷是 A支氣管哮喘急性發(fā)作期 B支氣管哮喘非急性發(fā)作期 C喘息型支氣管炎遷延期 D喘息型支氣管炎急性發(fā)作期E喘息型慢性支氣管炎緩解期 Axl2007-1-098女性，36歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕啰音，心率120/分。血氣分析PaO250mmHg，PaCO2 30mmHg。該患者首先考慮的診斷是 A急性左心衰竭 B急性肺栓塞 C哮喘急發(fā) D氣胸 E肺癌 Dzy2005-1-098女性，36歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸

9、音減弱，未聞及哮鳴音及濕啰音，心率120/分。血氣分析PaO250mmHg，PaCO2 30mmHg。該患者首先考慮的診斷是 A急性左心衰竭 B急性肺栓塞 C哮喘急發(fā) D氣胸 E肺癌Dzy2005-4-096女性，25歲。2小時前打掃室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應(yīng)為 A慢性喘息型支氣管炎 B慢性阻塞性肺疾病(A型) C慢性阻塞性肺疾病(B型) D支氣管哮喘 E心源性哮喘 Dzy2003-1-130咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是 A咳嗽反復發(fā)作2周 B抗生素治療有效 C支氣管擴張劑

10、能緩解 D無家族過敏史 E中性粒細胞增高 C zy1999-2-094女性，25歲。2小時前清掃室內(nèi)環(huán)境時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例應(yīng)診斷為 A慢性喘息型支氣管炎 B 外源性支氣管哮喘 C內(nèi)源性支氣管哮喘 D 混合性支氣管哮喘 E心源性哮喘 B(8788題共用備選答案) A支原體肺炎 B肺炎鏈球菌肺炎 C慢性支氣管炎急性發(fā)作期 D支氣管哮喘 E支氣管擴張癥zy2001-2-087病變肺部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于 Bzy2001-2-088發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消

11、失，常見于Dzy2006-1-097女，3l歲。反復發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是 A胸部CT B心臟超聲波 C支氣管激發(fā)試驗 D動脈血氣分析 E纖維支氣管鏡 Cy2004-1-099女性，20歲。反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是 A最大呼氣流量顯著降低 B一秒鐘用力呼氣容積降低 C最大呼氣中段流量降低 D支氣管舒張試驗陽性 E X線胸片顯示肺紋理稍多 D(131132共用題干)女性，3

12、0歲，反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。 zy2002-2-131該病例最可能的診斷是 A支氣管哮喘 B心源性哮喘 C慢性喘息型支氣管炎 D慢性阻塞性肺疾病(紅喘型) E慢性阻塞性肺疾病(紫腫型) A zy2002-2-132表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是 A一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)60預計值 B最大呼氣流量(PEF)60預計值 C吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15 D吸入倍氯米松后FEV1增加率15 E支氣管激發(fā)試驗陽性 C(140141題共用題干)女，30歲。反復發(fā)作性呼吸

13、困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕啰音。 zy2001-2-140最可能的診斷為 A外源性支氣管哮喘 B內(nèi)源性支氣管哮喘 C慢性喘息性支氣管炎 D慢性阻塞性肺疾病(COPD) E心源性哮喘B zy2001-2-141表明氣道阻塞具有可逆性的是 A一秒鐘用力呼氣容積(FEVl)60 B最大呼氣流量(PEF)15 D吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率15 E支氣管激發(fā)試驗陽性 C(140141題共用題干) 女，30歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重

14、。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕啰音 zl2001-2-140最可能的診斷為 A外源性支氣管哮喘 B內(nèi)源性支氣管哮喘 C慢性喘息性支氣管炎 D慢性阻塞性肺疾病(COPD) E心源性哮喘B zl2001-2-141表明氣道阻塞具有可逆性的是 A一秒鐘用力呼氣容積(FEVl)60 B最大呼氣流量(PEF)15 D吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率)15 E支氣管激發(fā)試驗陽性 Czl2007-1-092. 女性，28歲，今日凌晨突覺胸悶，呼吸困難急診。查體：T37.3C P100次/分 R24 次/分。煩躁，雙肺可聞及哮鳴音。PAO278mmHg PACO228mmHg 該患者屬于哮喘 A

15、急性發(fā)作輕度 B急性發(fā)作中度 C急性發(fā)作重度 D急性發(fā)作極重度 E非急性發(fā)作重度 B119121題共用備選答案）A腎上腺素 B嗎啡 C異丙腎上腺素D特布他林 E氨茶堿xl2007-2-119.既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是 E xl2007-2-120.既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是 D xl2007-2-121.只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是 B zy1999-2-013當支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解癥狀可使用的藥物為 A毛花甙丙 B腎上腺素 C氨茶堿 D嗎啡 E呋塞米 C(11912l題共用備選答案) A腎上腺素 B嗎啡

16、 C異丙腎上腺素 D特布他林 E氨茶堿 zl2005-1-119既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是 E zl2005-1-120既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是D zl2005-1-121只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是Bzl2000-1-051支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如有困難時忌用 A氨茶堿 B沙丁胺醇 C異丙嗪 D嗎啡 E潑尼松 Azl1999-2-041心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于 A慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史 B呼氣性呼吸困難 C肺部聽診哮鳴音 D 心臟無特殊體征 E咯粉紅色泡沫痰 Ezl2007-2-104 5個月女嬰，3天來咳喘伴

17、發(fā)熱來診。查體：熱病容，喘憋，煩躁不安，三凹征(+)，呼吸急促64次/份，心率168次份，兩肺喘鳴音為主，少量細濕啰音，腹軟，肝肋下2cm。該患兒最可能的斷是 A支氣管炎 B喘息性支氣管炎 C毛細支氣管炎 D嬰幼兒哮喘 E支原體肺炎 Bzl2007-2-105 該患者出現(xiàn)呼吸衰竭最可能的病因是 A重癥肺炎 B急性肺水腫 C肺間質(zhì)纖維化 D哮喘急性發(fā)作重度 E慢性支氣管炎急性發(fā)作 B zl2007-2-106 該患者經(jīng)綜合治療后癥狀改善不明顯，復查血氣示：PaO276mmHg、PaC0277mmHg。此時最先可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A肺性腦病 B右心衰竭 C左心衰竭 D消化道出血 E腎衰竭 Azl2

18、007-2-107 假設(shè)上述并發(fā)癥確定，最需要的措施是 A洋地黃類藥物靜脈推注 B降低胃酸藥物靜脈點滴 C快速利尿劑靜脈推注 D血液凈化 E機械通氣 Ezy2005-2-048治療支氣管哮喘最有效的藥物是 A沙丁胺醇 B布地奈得 C色甘酸鈉 D曲尼司特 E氨茶堿 B zy2001-2-030消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是 A糖皮質(zhì)激素 B抗生素 C抗組織胺藥 D 2受體激動劑 E色甘酸鈉Azy1999-2-095女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天多過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、紫紺雙肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該例除立即吸氧外

19、，首先應(yīng)給予的治療措施為 A聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注 B聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注 C琥珀酸氫化可的松靜脈滴注 D 二丙酸倍氯米松氣霧吸入E5%93kPg(70mmHg)。此時應(yīng)采取的救治措施為 A高濃度吸氧 B甲基潑尼松龍靜脈滴注 C糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 D聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴 E氣管插管正壓機械通氣 B zy1999-2-132小假設(shè)信息給予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療l天多病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴重。口唇紫紺。此時應(yīng)采取 A原有藥物加大劑量再用24小時 B應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注 C 大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入 D靜脈滴注第三代頭孢菌素 E靜脈滴注5碳酸氫鈉 B

20、(128130共用題干)男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，1020歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。而后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次分。 zy2002-2-128最可能的診斷是 A支氣管哮喘急性發(fā)作期 B支氣管哮喘非急性發(fā)作期 C先天性心臟病急性左心衰竭 D肺源性心臟病心功能不全 E喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作 B zy2002-2-129根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是 A

21、每日吸入氨茶堿+靜滴2受體激動劑 B每日霧化吸入2受體激動劑+靜滴氨茶堿 C每日霧化吸入抗膽堿藥+口服2受體激動劑 D每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入2受體激動劑 E每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴2受體激動劑D zy2002-2-130為了提高療效，減少復發(fā)，教育患者需掌握 A正確使用氣霧劑的方法 B哮喘患者不發(fā)作可不用藥 C抗感染藥治療可根治哮喘 D哮喘患者不發(fā)作不能使用激素 E哮喘者需長期使用2受體激動劑 A(137139題共用題干)女，24歲。發(fā)作性干咳3月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年3月曾有同樣癥狀發(fā)作，服用過“氨茶堿”后完

22、全緩解。查體：T 37.2，P 100次分，R 18次分，BP 12075mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。 zl2006-1-137最可能的診斷是 A急性支氣管炎 B 支氣管哮喘 C支氣管肺癌 D 支原體肺炎 E肺結(jié)核 B zl2006-1-138為明確診斷首選的檢查是 A 支氣管激發(fā)試驗 B 結(jié)核菌素試驗 C胸部X線片 D心電圖 E血常規(guī) A zl2006-1-139假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是 A每日口服長效2受體激動劑+強的松片 B按需吸入長效2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素 C每日口服長效2受體激動劑 D按需間斷吸入沙丁胺醇 E按需口服白三烯調(diào)節(jié)劑 B（137139題共用題干）女性，24歲。發(fā)作性干咳3月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年本季節(jié)（春天）曾有同樣癥狀發(fā)作，曾服用過“氨茶堿”后完全緩解。查體：T 372，P 100次/分，R 18次/分，BP 120/75mmHg,雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。 zl2004-1-137該患者最可能的診斷是 A肺結(jié)