漢壽衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度

1、漢壽衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診制度 接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診 1、“產(chǎn)科急救中心”接到求救電話后，應(yīng)以積極主動(dòng)的態(tài)度，組織醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，病情穩(wěn)定后接回急救中心進(jìn)行進(jìn)一步搶救治療。 2、已轉(zhuǎn)入我院的孕產(chǎn)婦，“急救中心”成員立即組織搶救，制定治療方案，對(duì)疑難病例及時(shí)組織會(huì)診，并做好危產(chǎn)婦搶救記錄及總結(jié)。 3、對(duì)轉(zhuǎn)診病人入院時(shí)情況、治療經(jīng)過、出院進(jìn)情況出現(xiàn)后注意事項(xiàng)等反饋到村、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后隨訪，保健指導(dǎo)，以利于產(chǎn)婦康復(fù)。 目前國(guó)內(nèi)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)按等級(jí)分為三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)及以下。三級(jí)醫(yī)院主要是地區(qū)內(nèi)的綜合性大醫(yī)院，具有專科齊全、醫(yī)師水平高、醫(yī)療設(shè)備齊全、適合于疑難雜癥、重大疾病的診斷/ 治療/ 護(hù)理等特

2、點(diǎn)，一般是省級(jí)及市級(jí)重點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院；二級(jí)醫(yī)院相對(duì)于三級(jí)醫(yī)院無論是專科設(shè)置、醫(yī)師水平、醫(yī)療設(shè)備、診斷/ 治療/ 護(hù) 理等方面都有一定差距，但同樣在其地區(qū)內(nèi)也是具有一定影響力，能處理一些具有一定復(fù)雜程度疾病的治療、手術(shù)、診斷等，一般是縣級(jí)、市級(jí)醫(yī)院和專科醫(yī)院；一 級(jí)及以下醫(yī)院與二級(jí)及三級(jí)醫(yī)院是無法從以上幾方面進(jìn)行直接比較的，但同樣具有自己的優(yōu)勢(shì)，如方便、價(jià)格便宜、服務(wù)好等，這一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)了局部范圍 內(nèi)的居民基本健康服務(wù)、大部分的公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病的初步預(yù)防、篩查與控制等。 雖 然三類不同等級(jí)的醫(yī)院都具有自己的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，但目前現(xiàn)實(shí)的情況是這幾類醫(yī)院都沒有充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，為

3、有著不同醫(yī)療服務(wù)需求的居民提供合適的醫(yī)療服 務(wù)。當(dāng)然這里面的原因有多方面的，國(guó)家也認(rèn)識(shí)到了這里面存在的問題，近兩年國(guó)家也出臺(tái)了一系列的政策，包括從居民醫(yī)療保障、醫(yī)藥體制改革、加大醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的 投入等，但這些都是一些政策性、框架性、全局性的政策，具有操作性差、差異性考慮不夠、周期長(zhǎng)等，且并未觸及醫(yī)療行業(yè)的根本利益，所以個(gè)人認(rèn)為在短期內(nèi)并 無法解決以前我所提及的合理地平衡三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的資源正常流通，而雙向轉(zhuǎn)診是一個(gè)具有操作性強(qiáng)、見效快的手段，但同樣存在以下幾個(gè)方面的因素導(dǎo)致雙向 轉(zhuǎn)診無法大規(guī)模、正常在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展。 上面只是轉(zhuǎn)診能否正常、大規(guī)模開展的許多原因中的一部分，要解決這些事情也非

4、一朝一夕的事情，更需要許多方面的配合一起來共同努力，同時(shí)也需要一些實(shí)用的工具來支撐轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)的開展。 首 先需從制度上解決各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)診過程中的經(jīng)濟(jì)利益分配問題。近兩年國(guó)家已經(jīng)在社區(qū)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大了投入，包括政策的傾斜、加大 經(jīng)濟(jì)的投入、對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)療的投入等。雖然是這樣，但并未建立起各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間經(jīng)濟(jì)利益合理分配的生態(tài)鏈，只有把這樣的一條經(jīng)濟(jì)生態(tài)鏈建立起來才能避免 不想轉(zhuǎn)、亂轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所收治病人的監(jiān)管，嚴(yán)懲追求經(jīng)濟(jì)利益而不顧自身技術(shù)水平亂收治患者的行為。通過制度約束或行業(yè)自律讓三級(jí)收治疑難 雜癥、重癥患者；二級(jí)醫(yī)院完成對(duì)常見病、突發(fā)病的診治，大型手

5、術(shù)、治療的前期與后期的處理，同時(shí)向三級(jí)輸送對(duì)于三級(jí)醫(yī)院來說具有高性價(jià)比的患者；一級(jí)及以 下醫(yī)院完成對(duì)慢性的長(zhǎng)期跟蹤與健康指導(dǎo)、公共衛(wèi)生服務(wù)、常見病后期康復(fù)等。將患者整個(gè)的疾病周期按三級(jí)的特點(diǎn)進(jìn)行合理的劃分，使各級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮自身 的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。 其 次是通過社區(qū)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室加強(qiáng)對(duì)居民的健康教育、醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)宣教、醫(yī)療政策的宣傳；同時(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律、政府主管部門根據(jù)各級(jí)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)進(jìn)行合理的資源規(guī)劃與投入。通過一系列措施讓居民了解各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)、提高居民對(duì)于二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任度，指導(dǎo)居民能理性、正確地 根據(jù)自身的疾病選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 第三，加速區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化，建立起以區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)為基礎(chǔ)的雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域轉(zhuǎn)診中的信息共享；同時(shí)依托三級(jí)綜合醫(yī)院教學(xué)、科研的優(yōu)勢(shì)，建立起為基層醫(yī)護(hù)人員提供優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，為基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)人員提供長(zhǎng)期、穩(wěn)定、廉價(jià)的再教育的渠道。 希望能通過政府和行業(yè)在制度方面的建全、基礎(chǔ)醫(yī)護(hù)人員水平的提高、患者理性的就醫(yī)心態(tài)、強(qiáng)大的信息化平臺(tái)等手段，建立起可持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“小