我院冠心病治療現(xiàn)狀

1、三、冠心病介入治療相關(guān)知識(shí)。介紹關(guān)于冠脈造影術(shù)、冠脈支架植入術(shù)方面的一些基礎(chǔ)知識(shí),冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的適應(yīng)癥： 頑固性心絞痛的患者； 不穩(wěn)定心絞痛患者； 輕型心絞痛患者，但是疑有三支血管病變或左主干病變者；（心電圖明顯異常） 短期內(nèi)發(fā)生心肌梗死患者； 有異常心電圖而無(wú)癥狀的患者； 有高危因素的無(wú)癥狀患者；（心電圖明顯異常） 不能解釋的心功能衰竭患者； 頑固的室性心律失?；颊?。 關(guān)于支架植入術(shù)的一些誤傳 1.支架植入術(shù)后致人殘廢，喪失勞動(dòng)能力。與手術(shù)無(wú)關(guān)，與病情有關(guān)。情況較復(fù)雜，部分病情嚴(yán)重，支架無(wú)法植入也不愿意冠脈搭橋，部分病人只是處理最嚴(yán)重狹窄血管而其他血管沒(méi)有處理無(wú)法處理，能維持生命就算不錯(cuò)。

2、 2.已經(jīng)梗死的血管、壞死的心肌再放支架沒(méi)有意義。有意義，治療未完全死亡的心肌細(xì)胞，防止心衰的發(fā)生，改善預(yù)后。 3.亂放冠脈支架問(wèn)題。（我們及專家）講良心、講原則，90%以上狹窄放支架，其他不放，冠脈造影術(shù)后家屬直接觀看結(jié)果，給光盤(pán)家屬可以到別處咨詢，經(jīng)得起追查。 急性心肌梗死支架時(shí)機(jī) 1.與早愈好。90分鐘內(nèi)最好。超過(guò)一天不放支架，引起心臟破裂死亡。急診支架危險(xiǎn)性較大，不得已而為之，家屬要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。 2.超過(guò)24小時(shí)，懷疑有相關(guān)血管繼續(xù)在梗塞，經(jīng)家屬同意愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)可以造影支架植入。 3.急性心肌梗死后超過(guò)24小時(shí)癥狀穩(wěn)定，110天植入支架最安全。 4.具備急診支架植入術(shù)能力的醫(yī)院，處理急性

3、心肌梗死原則：先急診冠脈造影，如果血管沒(méi)有完全梗塞，血流三級(jí)，先不冠脈支架植入，等1周-10天后再冠脈支架植入。如果血管完全閉塞，急診支架植入術(shù)。 冠脈造影,4000元左右，自負(fù)1000元左右；支架植入術(shù)，一個(gè)支架20000多元，自負(fù)10000多元，二個(gè)支架30000多元，自負(fù)20000多元.總之，花費(fèi)較大。腦梗塞致殘，冠心病重者日?；顒?dòng)受限、致殘，甚至要命，不打招呼突然要命者頗多，子女想進(jìn)孝心而沒(méi)有時(shí)間，人突然走了錢(qián)卻留下，留下后人空悲傷！ 我們的工作需要大家的理解、支持，（不說(shuō)風(fēng)涼話）希望大家多了解多宣傳冠心病防治知識(shí)、多宣傳冠脈造影支架植入新知識(shí)，讓我們的親戚朋友受益，也讓所有冠心病患者

4、受益！ 謝謝大家,冠心病診療的春天，也可以說(shuō)是里程碑國(guó)家政策支持。前七八年，國(guó)家政策不支持，縣級(jí)醫(yī)院不允許開(kāi)展冠脈介入術(shù)，有些縣級(jí)醫(yī)院腦袋尖、搞投機(jī)，提前開(kāi)展冠脈介入術(shù)，水平提過(guò)較快，收獲較大。近二三年，國(guó)家提倡急病不出縣，急診病人就地?fù)尵?，政策放寬，允許縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展冠脈介入術(shù)，所以我們醫(yī)院就積極響應(yīng)，率先開(kāi)展介入治療（腦血管介入、心血管介入、腫瘤介入、婦科介入、周圍血管介入等,醫(yī)院高度重視。領(lǐng)導(dǎo)魄力大、膽量大、高起點(diǎn)開(kāi)展介入治療，而不是低起點(diǎn)，為冠心病診療的快速發(fā)展奠定了好基礎(chǔ)。醫(yī)院高度重視、領(lǐng)導(dǎo)魄力大、膽量大、高起點(diǎn)開(kāi)展介入治療具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,輕型心絞痛患者，但是疑有三支血管病變或左主干病變者；（心電圖明顯異常）短期內(nèi)發(fā)生心肌