電子病歷-門診醫(yī)生工作站

1、電子病歷-門診醫(yī)生工作站1.概述易迅電子病歷門診醫(yī)生工作站主要功能就是幫助門診醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護(hù)。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個人、醫(yī)院、科室的病歷、處方、申請單、診斷模板，操作快捷、方便。2.功能模塊一覽表功能模塊門診病歷書寫模塊門診檢查、檢驗(yàn)申請單模塊門診電子處方模塊檢查檢驗(yàn)報告單瀏覽模塊門診轉(zhuǎn)診模塊歷史病歷、處方、申請單查詢模塊統(tǒng)計報表模塊病歷、處方、申請單模板維護(hù)模塊門診掛號、門診收費(fèi)、檢查檢驗(yàn)接口模塊3.分診叫號分診叫號系統(tǒng)是為改善醫(yī)院傳統(tǒng)管理所存在的一些混亂、無序等弊端而開發(fā)的。該系統(tǒng)能很好地解決病人在看病中所遇到的排隊(duì)、等候、擁擠和混亂等現(xiàn)象，保護(hù)了病人的隱

2、私權(quán),同時,也給醫(yī)生專心治病帶來了良好的環(huán)境。工作流程：用戶持指引單到分診臺，分診護(hù)士掃描指引單條碼登記檢查信息。分診臺根據(jù)排隊(duì)情況打出相應(yīng)的排隊(duì)號，病人持排隊(duì)號在候檢區(qū)等候。醫(yī)生按“下一位”操作，系統(tǒng)會自動呼叫或電子屏字幕通知候檢區(qū)輪到的候檢者前往某號房間、某臺設(shè)備進(jìn)行檢查。功能特色：系統(tǒng)能夠和其他臨床系統(tǒng)進(jìn)行無縫連接，例如HIS系統(tǒng)支持多種顯示設(shè)備，如LED，大屏幕液晶電視和等離子電視?？啥嘈酗@示，支持顯示廣告信息，排隊(duì)叫號時，顯示就診者號碼(或姓名)、診室等。顯示內(nèi)容可自由排版。支持自動排隊(duì)：根據(jù)先后順序自動排隊(duì)叫號，可急診優(yōu)先和人工干預(yù)。可以為診室的不同狀態(tài)設(shè)置不同的顏色，讓護(hù)士一目了

3、然，如空閑、忙碌等狀態(tài)。對于已經(jīng)叫號的受檢人員，在暫時不符合檢查要求時可退回分診臺?？梢苑奖愕男薷牟∪藸顟B(tài)?？梢栽O(shè)定語音叫號重復(fù)次數(shù)。診室可以查看叫號列表、選叫受檢人員，并可以將叫號受檢人員自動設(shè)置為當(dāng)前受檢人員，可以通過設(shè)置不使用此功能。候診病人分診界面診室候診隊(duì)列界面4.門診病歷編輯該功能主要幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)病歷的書寫，全仿真式的書寫界面，全WORD式的編輯風(fēng)格，可以調(diào)出以前保存的模板樣式，也可以將病歷保存為模板供以后用。支持多種病歷模板錄入方式，醫(yī)生基本不需要打字。支持病歷內(nèi)容以結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化相結(jié)合的形式進(jìn)行描述和存儲。支持即時動態(tài)醫(yī)用詞庫模版，簡化信息輸入方式。比WORD更方便的病歷書寫

4、方式，圖片、表格、排版所見即所得。符合醫(yī)生傳統(tǒng)書寫習(xí)慣，且病歷內(nèi)容更有利于臨床統(tǒng)計及分析。對于病歷中需填寫的檢查檢驗(yàn)申請及處方信息，可以自動從電子申請單和處方中提取過來，避免多次錄入的繁瑣?？梢愿鶕?jù)醫(yī)院情況支持直接打印和套打病歷方式，簡單方便。門診病歷書寫界面使用病歷模板錄入界面使用病歷子模板錄入界面5.開檢查、檢驗(yàn)申請單該功能主要幫助醫(yī)生完成各種申請單的書寫工作，可以通過維護(hù)好的模板自動調(diào)出可通過預(yù)設(shè)好的申請單模板直接選取，無需錄入即可生成電子申請單。也可以通過拼音簡碼直接添加需要申請的項(xiàng)目。生成的電子申請單項(xiàng)目將自動傳送到收費(fèi)處和檢查檢驗(yàn)科室。如果需要打印申請單，可根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的申請單格式

5、進(jìn)行打印并帶有條碼識別信息。開完的申請單信息可自動填入到病歷中無需二次錄入。申請單編輯界面申請單預(yù)覽界面6.檢查檢驗(yàn)報告查看如果系統(tǒng)與LIS、PACS系統(tǒng)已做接口并數(shù)據(jù)已經(jīng)生成，醫(yī)生可以自動查詢病人檢查結(jié)果7.門診開處方該功能主要幫助醫(yī)生完成處方的書寫工作，全仿真式界面，處方類型多樣：分普通處方、醫(yī)保處方、兒童處方、毒麻處方、急診處方等。自動判斷藥房庫存，可以根據(jù)事先維護(hù)好的處方模板快速書寫，自動計算藥品費(fèi)用。主要功能特點(diǎn)：可根據(jù)不同的處方類別設(shè)定不同的處方編輯模式。通過醫(yī)生開出的電子處方，以及在開處方時和現(xiàn)有的藥房庫存管理相結(jié)合，能避免病人在收費(fèi)處和醫(yī)生之間的往返次數(shù)，例如：劃價時，出現(xiàn)病人

6、錢帶的不夠、藥房沒有處方中的藥品等情況，病人就要到醫(yī)生處重新改處方再到收費(fèi)處繳費(fèi)，要往返多次，使用醫(yī)生工作站后，醫(yī)生直接就能判斷出藥房有沒有藥品，并能自動計算出處方的價錢，減少了病人的往返。醫(yī)生開出的處方，直接傳遞給收費(fèi)處和藥房，不用病人拿處方進(jìn)行劃價，避免出現(xiàn)跑方的情況，能提高醫(yī)院的藥品收益。對醫(yī)生開除的處方，能進(jìn)行有效金額限制，避免出現(xiàn)高價處方，能隨時統(tǒng)計醫(yī)生開出單個藥品的數(shù)量，醫(yī)生開出所有藥品的名稱和數(shù)量，統(tǒng)計單個藥品所有醫(yī)生開出的數(shù)量，對醫(yī)務(wù)科可以對醫(yī)生開出的藥品進(jìn)行全面的監(jiān)控和管理。處方編輯界面處方預(yù)覽界面普通處方預(yù)覽界面醫(yī)保處方預(yù)覽界面兒童處方預(yù)覽界面8.歷史病歷查詢9.門診轉(zhuǎn)診模塊10.統(tǒng)計分析門診日報表：病人隨訪記錄表11.病歷模板設(shè)計全仿真式的編輯風(fēng)格，WORD式的操作界面，用戶可以自定義維護(hù)本院的門診病歷格式病歷封面設(shè)計界面12.處方模板維護(hù)該功能主要幫助醫(yī)生維護(hù)處方模板，類型分全院、科室與個人，可維護(hù)不同處方類型13.申請單模板維護(hù)用戶可以維護(hù)各種類型的申請單，如檢查、檢驗(yàn)、治療，維護(hù)的越明細(xì)，開申請單的時候越方便，可以通過醫(yī)院的收費(fèi)項(xiàng)目自由組合14.診斷模板維護(hù)該功能主要是幫助醫(yī)生通過ICD10M維護(hù)診斷模板15.用戶組設(shè)定該功能主要用于維護(hù)系統(tǒng)