護(hù)理人際學(xué)hao

1、29.01.2021,1,護(hù)理人際學(xué),主講人：doctorlss,29.01.2021,2,目前的形勢(shì),在臨床護(hù)理工作中，許多護(hù)士都覺得我們付出那么多，怎么還有那么多病人對(duì)我們有意見？我們的技術(shù)也不差呀？我們的態(tài)度也蠻誠懇呀？而病人還是不滿意？等等。針對(duì)諸多的困惑，今天我們來共同探討一下護(hù)理人際學(xué)，或許可以給大家?guī)硪恍﹩⑹?，找到某些現(xiàn)象的根源，為今后工作中的人際交往提供一個(gè)正確的方法,29.01.2021,3,內(nèi)容,總論 人際溝通 護(hù)理工作中的關(guān)系溝通 護(hù)士的語言交談技巧,29.01.2021,4,總論,總 論,29.01.2021,5,人際交往的社會(huì)心理基礎(chǔ),人際交往的心理效應(yīng) 影響交際效

2、應(yīng)的因素主要是指交際雙方的心理素質(zhì)條件的適應(yīng)性和對(duì)抗性，包括：積極的融合和消極的對(duì)抗。 社會(huì)心理學(xué)研究表明：交際的內(nèi)容和效果都受到彼此知覺情境的影響和制約，知覺情境發(fā)生不同的心理效應(yīng)；反過來，這些不同的心理效應(yīng)又直接影響和制約社會(huì)知覺的內(nèi)容和效果。交際心理的復(fù)雜性，帶來了各種各樣的心理效應(yīng),29.01.2021,6,人際交往的社會(huì)心理基礎(chǔ),首因效應(yīng)是指交際雙方第一次交往時(shí)各自對(duì)交際對(duì)象的直覺觀察的歸因判斷，即是初次見面時(shí)的最初印象。第一印象的形成導(dǎo)致在總體印象形成上，最初獲得的信息比后來獲得的信息產(chǎn)生更大的影響,29.01.2021,7,人際交往的社會(huì)心理基礎(chǔ),對(duì)于首因效應(yīng)更為主要的解釋，是認(rèn)

3、為對(duì)于后繼信息，人們是按照先入為主的最初印象軌道來解釋的。第一印象一旦建立起來，就對(duì)后來獲得信息的理解和組織有著強(qiáng)烈的定向作用。由于人的保持認(rèn)知平衡和感情平衡的心理作用，人們必須使后來獲得信息的意義與已經(jīng)建立起來的觀念保持一致，這樣人們對(duì)于后來獲得信息的解釋，常常是根據(jù)第一印象來完成,29.01.2021,8,人際交往的社會(huì)心理基礎(chǔ),近因效應(yīng)是指在總體印象形成上，新近獲得的信息比原來獲得的信息影響更大的現(xiàn)象。 暈輪效應(yīng)是指從對(duì)象的某種特征推及對(duì)象的總體特征，從而產(chǎn)生美化或丑化對(duì)象的印象,29.01.2021,9,人際交往的社會(huì)心理基礎(chǔ),社會(huì)刻板效應(yīng)是指社會(huì)上的一部分成員形成對(duì)某類事物或人物的共

4、同的、固有的、籠統(tǒng)的看法和印象。作為心理現(xiàn)象，“刻板”是它的根本特點(diǎn)。社會(huì)刻板現(xiàn)象是一種群體現(xiàn)象，它反映的是群體的共識(shí),29.01.2021,10,人際交往的社會(huì)心理基礎(chǔ),經(jīng)驗(yàn)效應(yīng)是指交際個(gè)體憑借以往的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行認(rèn)識(shí)、判斷、決策、行動(dòng)的心理活動(dòng)方式。 移情效應(yīng)是指把對(duì)特定對(duì)象的情感遷移到與該對(duì)象相關(guān)的人或事物上來的現(xiàn)象。“愛屋及烏”“討厭和尚，恨及袈裟”就是移情效應(yīng)的表現(xiàn),29.01.2021,11,人際交往的社會(huì)心理基礎(chǔ),投射效應(yīng)人們的認(rèn)知活動(dòng)在對(duì)他人形成印象時(shí)，有一種強(qiáng)烈的傾向，就是假定對(duì)方與自己有相同之處，通俗地說，就是“以己之心，度人之腹”，“推己及人”。這種現(xiàn)象在心理學(xué)中被稱為“投射效

5、應(yīng)”。 仁慈效應(yīng)即寬大效應(yīng)，是指人們?cè)趯?duì)他人的特性進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，好的評(píng)價(jià)常多于不好的評(píng)價(jià),29.01.2021,12,人際交往的社會(huì)心理基礎(chǔ),人際吸引的條件： 熟悉（familiarity） 才能（talent） 美感（aesthetic feeling） 個(gè)性品質(zhì)（individual character） 相似（resemblance） 互補(bǔ)（complementarity,29.01.2021,13,人際關(guān)系的發(fā)展與策略,人際關(guān)系的交往原則 建立良好人際關(guān)系的具體策略,人際關(guān)系的 發(fā)展與策略,29.01.2021,14,人際關(guān)系的交往原則,交互原則（alternation） 人們有一個(gè)共同

6、的傾向，就是都希望別人能夠承認(rèn)自己的價(jià)值、支持自己、接納自己。人際關(guān)系的基礎(chǔ)，是人與人之間的互相重視、互相支持。任何人都不會(huì)無緣無故地接納我們，喜歡我們。別人喜歡我們是有前提的，那就是我們也喜歡他們，接納他們。 愛人者，人恒愛之；敬人者，人恒敬之,29.01.2021,15,人際關(guān)系的交往原則,互利原則（mutually benrficial） 人與人之間的交往，本質(zhì)上是一個(gè)社會(huì)交換過程。 人們都希望交換對(duì)于自己來說是值得的，希望在交換過程中得大于失,29.01.2021,16,人際關(guān)系的交往原則,信譽(yù)原則（reputation） 在交往中，從古到今都把信看的非常重要?！耙谎约瘸觯嗰R難追”，

7、“一諾千金，一言白條”都是講一個(gè)“信”字。 在交往中，要注意：要守信；要信任友人；不輕許諾；要誠實(shí),29.01.2021,17,人際關(guān)系的交往原則,相容原則（compatibility） 在組織中，在家庭中，在社會(huì)上，在交往中，貫徹相容原則，就能建立良好的人際關(guān)系。 要心胸寬廣，就象海洋能納百川之細(xì)流 在交際中應(yīng)培養(yǎng)自己的相容品格，其方法是：將心比心。要理解他人，體諒他人；大事清楚，小事糊涂，要“難得糊涂”；寬人律己，寬以待人,29.01.2021,18,人際關(guān)系的交往原則,情境控制原則（circumstances cotrol） 人進(jìn)入新情境時(shí)，情境的不明確，或不能達(dá)到對(duì)情境的把握，會(huì)引起機(jī)

8、體的強(qiáng)烈焦慮。 在交往中要注意用對(duì)等、求同、交友和談心等方法去尋求平等，建立良好的人際關(guān)系,29.01.2021,19,人際關(guān)系的交往原則,自我價(jià)值保護(hù)原則（self-value protection） 所謂自我價(jià)值指個(gè)人對(duì)自我價(jià)值的意識(shí)與評(píng)判。而自我價(jià)值保護(hù)，則是指人為了保持自我價(jià)值的確立，心理活動(dòng)的各個(gè)方面都有一種防止自我價(jià)值遭到否定的自我支持傾向,29.01.2021,20,建立交往關(guān)系的策略,加強(qiáng)修養(yǎng)，擴(kuò)展愛好 重視第一影印象 主動(dòng)交往 幫助別人 關(guān)注對(duì)方興趣,29.01.2021,21,加深情感聯(lián)系的策略,經(jīng)常互致問候 肯定對(duì)方自我價(jià)值 避免直接指責(zé)、爭論 表現(xiàn)真實(shí)自我 有意求助他人

9、 記住他人好處 保守對(duì)方秘密,29.01.2021,22,彌補(bǔ)情感裂痕的策略,諒解 了解實(shí)情后原諒或消除意見 批評(píng)的藝術(shù) 批評(píng)從稱贊和誠摯感謝入手： 批評(píng)前先提自己的錯(cuò)誤： 間接提醒他人注意自己的錯(cuò)誤： 讓別人保住面子,29.01.2021,23,人際溝通,29.01.2021,24,人際溝通,人際溝通（interpensonal communication)是指人際間的信息交流和傳遞，包括人與人面對(duì)面的（如交談、討論、演說等）和非面對(duì)面的（如打電話、寫信等）兩種信息交流活動(dòng)。人際溝通相對(duì)于大眾傳播具有較直接、溝通深入程度高、反饋調(diào)節(jié)及時(shí)、雙向性和情感性強(qiáng)等一些特點(diǎn)，在社會(huì)活動(dòng)中發(fā)揮著重要作用

10、,29.01.2021,25,人際溝通,人際溝通的特征 人際溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移； 人際溝通的每一個(gè)體都是積極的主體； 人際溝通使用的信息代碼及其規(guī)則必須是溝通雙方都認(rèn)同的； 人際溝通信息必須內(nèi)容與關(guān)系相統(tǒng)一,29.01.2021,26,人際溝通,人際溝通表現(xiàn)為人際信息的反饋和人際互動(dòng)； 人際溝通涉及的語言及非語言能力； 人際溝通受內(nèi)部因素的制約； 人際溝通受情境因素制約； 人際溝通是整體信息交流,29.01.2021,27,人際溝通,治療性溝通在醫(yī)院里,護(hù)士與患者，護(hù)士與醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員的溝通具有特定的內(nèi)容和形式，我們把這種圍繞病人的治療，并對(duì)治療起積極作用的溝通稱為治療性溝通。

11、治療性溝通特征： 以病人的健康為中心； 以護(hù)理目標(biāo)為導(dǎo)向； 以減少自我暴露為特征,29.01.2021,28,人際溝通的形式,詞語溝通與非詞語溝通 口語溝通與書面溝通 正式溝通與非正式溝通 單向溝通與雙向溝通 上行溝通、下行溝通與平行溝通 有意溝通與無意溝通,29.01.2021,29,護(hù)理工作中的關(guān)系溝通,護(hù)理工作中的關(guān)系溝通,29.01.2021,30,護(hù)患關(guān)系溝通,護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容 技術(shù)性關(guān)系 非技術(shù)性關(guān)系 道德關(guān)系 利益關(guān)系 法律關(guān)系 價(jià)值關(guān)系,29.01.2021,31,護(hù)患關(guān)系的基本模式,護(hù)患關(guān)系模式是醫(yī)學(xué)模式在護(hù)理人際關(guān)系中的具體體現(xiàn) 薩奇（T. Sxas）霍華德（M.Hoha

12、de）觀點(diǎn)（1956） 將護(hù)患關(guān)系區(qū)分出三種基本模式 主動(dòng)被動(dòng)型（父母嬰兒） 指導(dǎo)合作型（父母兒童） 共同參與型（成人成人,29.01.2021,32,護(hù)患關(guān)系的特點(diǎn),護(hù)患關(guān)系是幫助系統(tǒng)與被幫助系統(tǒng)的關(guān)系 護(hù)患關(guān)系有特定的相互作用 護(hù)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是護(hù)士應(yīng)該滿足病人的需要 護(hù)患關(guān)系中相互影響作用是不對(duì)等的 護(hù)士是護(hù)患關(guān)系后果的主要責(zé)任承擔(dān)者,29.01.2021,33,護(hù)士的語言交談技巧,護(hù)士的語言交談技巧,29.01.2021,34,護(hù)士的語言交談作用,通過交談收集資料，從而發(fā)現(xiàn)問題的所在，了解問題的實(shí)質(zhì)，進(jìn)行護(hù)理診斷； 通過交談提出解決問題的辦法和建議，征求患者對(duì)護(hù)理措施的意見，以幫助服務(wù)對(duì)

13、象做出合適的決定； 通過交談取得患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的理解和合作 通過交談解決患者的健康問題并與患者共同評(píng)價(jià)護(hù)理效果； 通過交談對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,29.01.2021,35,護(hù)士交談技巧的基本類型,評(píng)估性交談 主要目的：獲取或提供信息 護(hù)患之間的評(píng)估性交談是護(hù)理人員收集患者健康信息的過程，包括患者的既往健康問題和目前的健康狀況、遺傳史、家族史、患者的精神、心理狀況、住院的主要原因、護(hù)理要求及日常生活方式、自立能力等,29.01.2021,36,護(hù)士交談技巧的基本類型,治療性交談 主要目的：為患者解決健康問題是護(hù)士為患者提供健康服務(wù)的重要手段。 治療性交談側(cè)重于幫助患者明確自己的問題，克服個(gè)人的身心

14、障礙，從而達(dá)到減輕痛苦、促進(jìn)健康的治療性目的。 治療性交談?dòng)袃煞N基本形式：即指導(dǎo)性交談和非指導(dǎo)性交談,29.01.2021,37,護(hù)士交談技巧的基本類型,指導(dǎo)性交談 由護(hù)士（指導(dǎo)者）向患者（被指導(dǎo)者）指出問題發(fā)生的原因、實(shí)質(zhì)，針對(duì)患者存在的問題，提出解決問題的方法等，讓患者執(zhí)行。 特點(diǎn)：可以充分發(fā)揮護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平,29.01.2021,38,護(hù)士交談技巧的基本類型,指導(dǎo)性交談 優(yōu)點(diǎn)：交談時(shí)用于磋商和協(xié)調(diào)的時(shí)間較少，交談進(jìn)程快，比較節(jié)省時(shí)間。 缺點(diǎn)：患者主動(dòng)參與性較少，只能處于被支配的地位，如果護(hù)士提出的建議和方法不符合患者的實(shí)際情況，或與患者的觀點(diǎn)、習(xí)慣、文化傳統(tǒng)等不相一致，便會(huì)增加患

15、者的心理壓力，甚至造成傷害,29.01.2021,39,護(hù)士交談技巧的基本類型,非指導(dǎo)性交談（協(xié)商性交談） 基本觀點(diǎn)：承認(rèn)患者有認(rèn)識(shí)和解決自己健康問題的潛能，鼓勵(lì)患者積極參與治療和護(hù)理過程，主動(dòng)改變過去對(duì)自身健康不利的行為方式,29.01.2021,40,護(hù)士交談技巧的基本類型,非指導(dǎo)性交談（協(xié)商性交談） 優(yōu)點(diǎn)：患者與護(hù)理人員處于平等的地位；患者有較多的主動(dòng)權(quán)；感到自己受到尊重，參與了決策，因而能積極并自覺地按照決策去實(shí)施，主動(dòng)采取新的行為方式以利健康；通過護(hù)患雙方商討或溝通，錯(cuò)誤決策的機(jī)會(huì)也較少。 缺點(diǎn)：比較費(fèi)時(shí)，在工作繁忙的情況下較難實(shí)行,29.01.2021,41,護(hù)士語言交談的幾種形式

16、,個(gè)別交談 小組交談 對(duì)面交談 電話交談,29.01.2021,42,護(hù)士語言交談的層次,一般性交談 1.你好，忙?。?2.今天天氣真冷！ 陳述事實(shí) 1.今天我仍然肚子疼 2.上午張醫(yī)生給3床王某作胸穿時(shí)，病人面色蒼白，血壓下降，進(jìn)行搶救,29.01.2021,43,護(hù)士語言交談的層次,交流看法 1.我的肚子疼了這么久還沒好轉(zhuǎn)，會(huì)不會(huì)是醫(yī)生誤診了？ 2.是不是因?yàn)閺堘t(yī)生技術(shù)不高，才導(dǎo)致那個(gè)病人在胸穿過程中發(fā)生意外,29.01.2021,44,護(hù)士語言交談的層次,分享感覺 這個(gè)層次的交流只有在相互信任，彼此無戒心，有了安全感的基礎(chǔ)上才能做到。 溝通高峰 這是互動(dòng)雙方達(dá)到一種完全一致的狀態(tài)，產(chǎn)生高

17、度和諧的感覺，“心有靈犀一點(diǎn)通”，甚至不用對(duì)方說話就知道他的體驗(yàn)和感受,29.01.2021,45,護(hù)士應(yīng)具備的語言修養(yǎng),語言的規(guī)范性 1.詞匯要通俗易懂 2.語意要準(zhǔn)確 3.語音要清晰 4.語法要規(guī)范 5.語調(diào)要適宜 6.語速要適當(dāng),29.01.2021,46,護(hù)士應(yīng)具備的語言修養(yǎng),語言的治療性 語言具有暗示和治療作用，語言是神經(jīng)系統(tǒng)的特殊刺激物，它能影響人的健康。護(hù)士的語言不僅可以給病人帶來喜怒哀樂，而且與病人的健康關(guān)系密切。如果護(hù)士的語言能使病人得到心理上的慰籍，能使病人保持輕松愉快的心境，對(duì)病人的健康恢復(fù)必定起積極的作用。反之，如果護(hù)士的語言對(duì)病人形成了不良的刺激，以致引起病人的不愉快

18、、不滿甚至憤怒、恐懼、憂慮，這些負(fù)性情緒對(duì)健康的恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生消極的影響，甚至?xí)?dǎo)致病情加重。 （護(hù)士的語言既可治病，又可致病,29.01.2021,47,護(hù)士應(yīng)具備的語言修養(yǎng),語言的原則性 1.既原則有靈活 2.既嚴(yán)肅又親切 3.既坦誠又謹(jǐn)慎,29.01.2021,48,護(hù)士的語言交談技巧,準(zhǔn)備 選擇合適的交談時(shí)間 明確訪談的目的任務(wù) 復(fù)習(xí)已有的病人資料 病人的準(zhǔn)備 環(huán)境的準(zhǔn)備 護(hù)士的準(zhǔn)備,29.01.2021,49,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,護(hù)士應(yīng)具備的 語言交談技巧,29.01.2021,50,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,開場(chǎng)技巧 （prelusion） 護(hù)士應(yīng)有禮貌地稱呼對(duì)方，介紹自己 應(yīng)向

19、患者說明本次會(huì)談的目的和大致需要的時(shí)間 告訴患者交談中收集資料的目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃 告訴患者在交談過程中，希望他隨時(shí)提問和澄清疑問,29.01.2021,51,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,開場(chǎng)技巧方式 問候式 您今天感覺怎樣？ 昨晚睡得好嗎？ 昨天是周日，你家里人來看你了嗎？ 你覺得飯菜合口味嗎,29.01.2021,52,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,關(guān)心式： 這兩天來冷空氣了，添點(diǎn)衣服，別著涼了。 您這樣坐著，感覺舒服嗎？ 你想起床活動(dòng)嗎？等會(huì)我扶您走走,29.01.2021,53,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,夸贊式： 你今天氣色不錯(cuò)。 你看上去比前兩天強(qiáng)多了。 你真不簡單，能讀懂這么難的書。

20、 你的手真巧,29.01.2021,54,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,言它式： 這束花真漂亮，是你愛人剛送來的吧。 你的化驗(yàn)結(jié)果要到明天才能出來。 你在看什么書,29.01.2021,55,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,這些開場(chǎng)白的技巧既可以使病人感受到護(hù)士的關(guān)心愛護(hù)，又可使病人自然放松，消除緊張戒備的心理，此時(shí)便可自然的轉(zhuǎn)入主題。相反，如護(hù)士一見面就說“你看上去沒有什么病似的，怎么來醫(yī)院的？說說，你哪兒不好”？這樣的開場(chǎng)話可能給病人以不良的刺激,29.01.2021,56,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,移情技巧（empathizing）： 人際關(guān)系的本質(zhì)，是人與人之間的感情聯(lián)系。情感聯(lián)系越密切，雙方之

21、間相互擁有的心理領(lǐng)域就越大，人與人之間的心理距離就越小，人際關(guān)系也就越親密。 移情的含義：移情為情感進(jìn)入的過程。即設(shè)身處地地站在對(duì)方的位置，并通過認(rèn)真地傾聽和提問，確切理解對(duì)方的感受,29.01.2021,57,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,移情與同情不同盡管這兩個(gè)詞常被互用，但它們的含義有著根本的區(qū)別。同情是對(duì)他人的關(guān)心、擔(dān)憂和憐憫，是個(gè)人對(duì)他人困境的自我情感的表現(xiàn)。而移情是從他人的角度去感受和理解他人的感情，是分享他人的感情而不是表達(dá)自我感情。移情的焦點(diǎn)是發(fā)生問題的病人，而同情的焦點(diǎn)則是從病人轉(zhuǎn)移到聽者。簡而言之，移情是從對(duì)方的角度來觀察世界,29.01.2021,58,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技

22、巧,移情在護(hù)患溝通中的應(yīng)用 移情有助于患者自我價(jià)值的保護(hù) 移情有助于提高病人的自我控制能力 移情有助于護(hù)患溝通的準(zhǔn)確性,29.01.2021,59,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,提問技巧（question） 封閉式提問（有方向的詢問）： 將患者的應(yīng)答限制在特定的范圍內(nèi)，患者回答問題的選擇性很小。有時(shí)甚至只要求回答“是”或“不是,29.01.2021,60,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,封閉式提問： 你今天頭痛嗎？ 你咳嗽嗎？痰中帶血嗎？ 您的家庭成員中有冠心病嗎？ 你多大年齡了？ 您每天抽幾支煙？ 您的胸痛在哪個(gè)部位？ 您昨夜睡了幾個(gè)小時(shí),29.01.2021,61,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,封閉式提

23、問優(yōu)點(diǎn)： 患者能直接坦率地作出回答，使醫(yī)護(hù)人員能夠在短時(shí)間內(nèi)獲得大量信息，時(shí)間效率高,29.01.2021,62,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,封閉式提問缺點(diǎn)： 在使用這種提問方式時(shí)，回答問題比較死板機(jī)械； 病人處于被動(dòng)角色，護(hù)士處于權(quán)威的主動(dòng)角色； 病人得不到充分解釋自己想法和情感的機(jī)會(huì)，缺乏自主性； 醫(yī)護(hù)人員也難以得到提問范圍以外的其它信息,29.01.2021,63,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,封閉式提問用途： 適用于互通信息交談，特別是收集患者資料，如采集病史和獲取其它診斷信息等,29.01.2021,64,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,開放式提問（沒有方向的詢問）： 提問的問題范圍較廣，不限制

24、患者的回答，可引導(dǎo)其開拓思路，鼓勵(lì)其說出自己的觀點(diǎn)、意見、想法和感覺。如：“您對(duì)手術(shù)有什么想法”？“您這幾天的感覺怎樣”？“您有什么需要我們幫助的嗎,29.01.2021,65,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,開放式提問的優(yōu)點(diǎn)：沒有暗示性，有利于患者開啟心扉，發(fā)泄和表達(dá)被抑制的感情，談出更真實(shí)的情況；患者自己選擇講話的方式及內(nèi)容，有較多的自主權(quán)；醫(yī)護(hù)人員可獲得有關(guān)患者較多的信息。 開放式提問的缺點(diǎn)：需要較長的交談時(shí)間。 開放式提問在評(píng)估性交談中尤其是心理評(píng)估中廣泛應(yīng)用,29.01.2021,66,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,提問時(shí)應(yīng)遵循的原則： 中心原則：提問應(yīng)圍繞交談的主要目的來進(jìn)行，如對(duì)一個(gè)胃病患

25、者，護(hù)士應(yīng)圍繞飲食、疼痛的情況及相關(guān)的社會(huì)心理因素來提問。詢問太多，雜亂無章，東一句，西一句，使他人思路繁雜，難以準(zhǔn)備。 溫暖性原則：提問也可以說是詢問，不應(yīng)是冰冷的，突如其來的。如在護(hù)患交往中詢問：“還有哪些地方不舒服”？“你想吃點(diǎn)什么”？就讓人感到溫暖。相反“你是不是感到很痛，那是沒有辦法的”。這種態(tài)度，病人感覺就不好,29.01.2021,67,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,提問引導(dǎo)時(shí)的注意點(diǎn)： 避免連續(xù)性的提問。每次提問一般限于一個(gè)問題，待回答后再提第二個(gè)問題。 避免雙重性問題。如“你想吃面條，還是吃蛋糕”？ 避免提“為什么”之類的問題。如“你肝臟不好，為什么要喝酒”？“你為什么不早點(diǎn)來看

26、病”？這一類問題將迫使病人對(duì)自己的行為及生活狀態(tài)作出解釋，而許多人對(duì)自己的行為很難解釋，而且這類問題往往隱含責(zé)備之意，容易使病人反感或緊張,29.01.2021,68,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,傾聽技巧（listen attentively） 歌德：“對(duì)別人訴說自己，這是一種天性；認(rèn)真對(duì)待別人向你訴說他自己的事，這是一種教養(yǎng)。” 傾聽是指全神貫注地接收和感受對(duì)方在交談時(shí)發(fā)出的全部信息（包括語言的和非語言的），并作出全面的理解。即通過聽其言，觀其行而獲得全面信息,29.01.2021,69,護(hù)士應(yīng)具備的語言交談技巧,參與（attending） 參與是指傾聽者全身心的投入，來顯示對(duì)于對(duì)方的關(guān)切，以使對(duì)方能夠暢所欲言,29.01.2021,70,參與的表達(dá)方式,面向患者，與對(duì)方保持合適的距離；保持放松、舒適的體態(tài)，并將身體稍向前傾。 全神貫注。 適時(shí)給予反饋。如微微點(diǎn)頭、輕聲應(yīng)答“哦”“是”“知道了”，以表示自己在聽。 不要打斷對(duì)方的訴說，如“你別說這些了，說了也沒用，談別的吧。