費用索賠申請表[文書參照]

1、費用索賠申請表工程名稱: 編號:致: 廣西怡駿房地產(chǎn)開發(fā)有限公司 （造價咨詢公司） 根據(jù)施工合同條款 專用條款22條、通用條款30條 的規(guī)定，由于 地質(zhì)復雜而造成工期延誤原因,我方要求索賠金額（大寫） （小寫 ），請予以批準。1、 費用索賠的詳細理由和依據(jù)：因本工程地質(zhì)復雜，發(fā)包方所聘請的勘探單位出具的勘察報告不能夠真實的反響地下的真實地貌情況，造成我單位施工的4#、8#、9#、10#、11#、地下室1-7軸位置的樁基工程沒能正常施工，及正常施工后還需技術論證、補樁、重復檢查，造成工期嚴重延后，也給我方造成很大的損失，具體如下：2、索賠金額的計算：1、樁基機械停置費： 天（7臺2 ）臺班/天

2、元/臺班= 元（見清單）2、臨時用水、用電增加費： 元（發(fā)票）80%= 元3、誤工費：人/天 天 元/工日= 元 4、塔吊機械停置費： 天 臺班/天 元/臺班= 元（見清單）5、管理費增加： 天36人/天180元/天= 元 合計金額：1+2+3+4+5= 元3、證明材料：打樁記錄統(tǒng)計匯總表、會議紀要、專題會議紀要、檢驗報告、水電費用發(fā)票、機械清單等承包人（章） 承包人代表 日 期 說明：1、在需要選擇的欄中的“”內(nèi)作標識“”。2、本表一式三份，由承包人填制,并連同發(fā)包人、造價咨詢單位各存一份。費用索賠審批表工程名稱: 編號:致: （承包人全稱） 根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，你方提出的費用索賠申請

3、第 號,索賠費用：(大寫) (小寫 ）,經(jīng)我方審核：不同意此項索賠。同意此項索賠，金額為（大寫） （小寫 ）。同意/不同意索賠的理由：造價咨詢單位（章） 造價工程師 日 期 說明：1、在需要選擇的欄中的“”內(nèi)作標識“”。2、本表一式三份，由造價工程師填制，發(fā)包人、造價咨詢單位、承包人各存一份。工期索賠申請表工程名稱: 編號:致: （監(jiān)理單位全稱）根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，由于 原因,我方要求索賠并順延工期 日歷天，請予以批準。1、工期索賠的依據(jù)：2、索賠工期的計算： 本次要求延長工期 日歷天；最終延長總工期 日歷天。合同竣工日期從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。3、證明材料： 承包人（章） 承包人代表 日 期 說明：1、在需要選擇的欄中的“”內(nèi)作標識“”。2、本表一式三份，由承包人填報，發(fā)包人、監(jiān)理單位、承包人各存一份。工期索賠審批表工程名稱: 編號:致: （承包人全稱） 根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，你方提出的工期索賠申請第 號，索賠工期 日歷天,經(jīng)我方審核：不同意此項索賠，按約定竣工日期組織施工。同意此項索賠，工期延長 日歷天，合同竣工日期從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。說明理由： 監(jiān)理單位（章） 監(jiān)理工程師 日 期 說明：1、