髖角線測量[學(xué)術(shù)參考]

1、髖關(guān)節(jié)角線測量三亞人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)科白云波我不是原創(chuàng)，只是搬運(yùn)工1、髖臼角 骨盆正位片，雙側(cè)Y形軟骨中心連線與髖臼面上下緣連線所形成的夾角。正常時，新生兒30度，1歲以后不應(yīng)超過25度，2歲20度，成人10度，先天性髖關(guān)節(jié)脫位時，髖臼變淺，該角度增大。2、CE角 即中心邊緣角，股骨頭中心至髖臼外上緣的連線，與股骨頭中心的垂線形成的夾角。正常時，2歲22度，4歲28度，6歲30度，15歲35度，髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭外移、股骨頭形狀改變時角度變小。3、髖臼指數(shù) 髖臼指數(shù)（髖臼角 AI）：在雙髖關(guān)節(jié)正位X線片上,通過雙側(cè)髖臼Y形軟骨頂點(diǎn)畫一直線,再從Y形軟骨頂點(diǎn)(是頂點(diǎn),不是外科學(xué)上所寫的中

2、點(diǎn))向骨性髖臼頂部外側(cè)上緣最突出點(diǎn)連一直線,此線與骨盆水平線的夾角即為髖臼角或髖臼指數(shù)，正常新生兒為30，1歲時21，3歲2025.大于此范圍者說明髖臼發(fā)育不良、髖臼窩淺，即使拍片當(dāng)時未脫位，以后仍有可能髖關(guān)節(jié)脫位 4、Perkin帕氏方格骨盆正位片，經(jīng)過雙側(cè)髖臼Y形軟骨中心畫水平線，再通過兩側(cè)髖臼外上緣引其垂線，兩側(cè)髖關(guān)節(jié)被分為四個區(qū)域，正常時，股骨頭骨垢中心位于內(nèi)下區(qū)域，髖關(guān)節(jié)發(fā)育性脫位時，股骨頭骨垢位于外上區(qū)域)5、shenton線 成人髖關(guān)節(jié)正位片上，閉孔上緣與股骨頸內(nèi)下緣連線，正常應(yīng)為平滑曲線，若不連續(xù)提示髖關(guān)節(jié)脫位或者股骨頸錯位骨折。6、Calve線 成人髖關(guān)節(jié)正位片上，髂前下棘下

3、方髂骨外與股骨頸外緣連線，正常為光滑曲線，若不連續(xù)提示髖關(guān)節(jié)脫位或者股骨頸錯位骨折。7、髖臼深度 骨盆正位片，恥骨聯(lián)合上緣與髖臼外上緣連線至髖臼底的最大距離，正常時，男13（7-18）mm，女12（9-18）mm，與CE角配合用于評價髖臼發(fā)育情況。8、髖臼覆蓋率 股骨頭受髖臼覆蓋部分的橫徑除以股骨頭的橫徑，正常時應(yīng)大于0.75.9、股骨頸干角 在髖關(guān)節(jié)正位片上，股骨干和股骨頸軸線的交角。正常值110-140度，大于140，髖外翻，小于110，髖內(nèi)翻。10、股骨頸前傾角 髖關(guān)節(jié)側(cè)位片上，股骨干和股骨頸軸線交角。新生兒正常35度，成人12-15度，平均12.31度，股骨 頸骨折，按此標(biāo)準(zhǔn)復(fù)位。11

4、、Pauwels角： 骨盆正位片，過兩側(cè)髂前上棘做一水平線，再做股骨頸骨折的延長線而形成的夾角。小于30度為外展型骨折；大至30-90度者為內(nèi)收型骨折，需手術(shù)治療。12、Sharp角 骨盆正位片上，雙側(cè)淚滴下緣連線與淚滴下緣與髖臼上緣的連線的夾角，正常35-38度，大于40度可以診斷為髖臼發(fā)育不良。13、Kaplan氏點(diǎn)仰臥位，兩腿并攏伸直，分別從左、右大轉(zhuǎn)子尖經(jīng)同側(cè)髂前上棘各做一條延長線，正常情況下，二線在臍上相交，其交點(diǎn)稱Kaplan點(diǎn)。如一側(cè)大轉(zhuǎn)子因股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位而向上移位時，此交點(diǎn)則移至臍下，并偏向健側(cè)。14、Bryant三角 病人仰臥，從髂前上棘畫一垂直線，再從大轉(zhuǎn)子尖端畫一

5、水平線，并將髂前上棘與大轉(zhuǎn)子尖端連成一線，即成三角形。測量其底線，正常約為5cm，可與健側(cè)對比。如大轉(zhuǎn)于向上移位，則此底線較健側(cè)為短。15、DHS內(nèi)固定后頭釘位置TAD也叫尖頂距：TAD為DHS尖端至股骨頭頂點(diǎn)的距離總和 。股骨頭頂點(diǎn)是指平行于股骨頭頸的中央線與骨軟骨下的交點(diǎn)。原理及代表意義：TAD是矯正放大率后，在正側(cè)位X 線片上所測得的從DHS尖端到股骨頭頂點(diǎn)的距離的總和，它直接反映髖螺釘尖端到股骨頭頂點(diǎn)的距離，間接地反映髖螺釘在股骨頸內(nèi)的位置。TAD在25mm正常范圍內(nèi)時，髖內(nèi)翻，DHS釘松動，切出等發(fā)生率明顯降低。 16、骨盆正位片：髂恥線（紅色）、髂坐線（藍(lán)色）髂恥線：即髖臼前柱線，起自坐骨大切跡上緣向下延伸至恥骨結(jié)節(jié)，該線中斷提示有前柱骨折。 髂坐線：即后柱線，起自坐骨方形區(qū)的后45與前15的交界線向下延伸至閉孔后緣的弧線，該線中斷提示有后柱骨折。17、坐骨神經(jīng)投影：