（推薦精選）精益醫(yī)院管理

1、精益醫(yī)院管理 Lean Management In Hospital,1,內(nèi) 容,精益管理概念 精益管理方法 醫(yī)院管理實踐,2,一、精益管理概念,3,精益管理,精益管理(lean management) 是一種消除浪費、關注流程速度與效率的管理工具,通過消除生產(chǎn)環(huán)節(jié)上的不增值活動，實現(xiàn)連續(xù)的信息流、物流和現(xiàn)金流，從而達到降低生產(chǎn)成本、縮短生產(chǎn)周期和改善質量的目的,4,精益管理的原則,5,精益管理的5S標準,2. 整頓(simplify,1. 整理(sort,6,精益管理的5S標準,4. 自律(self discipline,3. 清潔(sweep,7,精益管理的5S標準,5. 標準化(stan

2、dardize) 代表最好的、最容易的和最安全的方法 提供了一種衡量手段,8,5S是實施優(yōu)化服務流程、可視化管理、標準操作的基礎，是準時制服務不可缺少的一部分,9,精益管理的特點,拉動式平衡生產(chǎn)（PPB） 全面質量管理（TQM） 團隊工作方法（Team work,10,精益管理的特征,11,二、精益管理方法,12,精益管理七大浪費,Overproduction 過量生產(chǎn) Inventory 庫存 Conveyance 搬運 Correction 返工/檢查 Processing 過程不當 Motion 多余動作 Waiting 等待,13,14,醫(yī)院精益管理問題,15,管理問題現(xiàn)象,就醫(yī)流程不

3、合理：醫(yī)院排隊時間長，排隊次數(shù)多；病人就醫(yī)流程復雜且不規(guī)范。（等待浪費） 醫(yī)患不滿意：病人對不能即時得到治療不滿意；醫(yī)生不能及時拿到需要的工具、報告、藥品等不滿意。（搬運浪費） 醫(yī)護人員忙亂，效率低下。（動作浪費） 醫(yī)療安全受到威脅。（職業(yè)能力） 醫(yī)學檢查、手術預約等待。（加工浪費） 實驗室遍布。（過渡生產(chǎn),16,三、精益醫(yī)院管理實踐,17,1. 如何提升病人滿意度，病人的排隊問題：掛號要排隊，就診要排隊，檢查要排隊，劃價取藥要排隊。 （提升醫(yī)院整體營運水平，排隊問題） 2. 如何提升醫(yī)護質量保障醫(yī)療安全。 （消除不良品問題,需要解決的問題,18,改進圖計劃,19,門診流程： 掛號：預檢排隊

4、預檢分診 掛號排隊 掛號 就診：候診排隊 就診 繳費：繳費排隊 繳費 檢查：檢驗/檢查預約 候檢排隊 檢驗/檢查 等報告 取藥：取藥排隊 取藥 治療：治療排隊 治療 離院,一、改進流程、縮短等待,20,門診流程瓶頸 增值的醫(yī)療服務：分科就診、檢驗/檢查、治療3個環(huán)節(jié) 造成流程效率低下：掛號、劃價、交費、取藥4個環(huán)節(jié),住院流程瓶頸 增值的醫(yī)療服務：檢診、檢驗/檢查、手術、查房、治療 造成流程效率低下：預約等待手術、預約等待檢驗/檢查 等待檢驗/檢查報告、診療計劃安排不合理,某大型綜合性醫(yī)院調查 （時間：分）患者門診人均2小時35分，增值占14.8,流程分析,21,比較計算 類 別 數(shù)量 服務量

5、均次收入 實際收入門診診桌 1 30 250 7500 病房病床 1 1 1,100 1,100簡單結果：15,000:1,100 = 13.6:1,單位時間有效服務 醫(yī)療服務收益 單位時間無效流程 醫(yī)療服務收益,改善門診服務,22,擴大了候診區(qū)域和公共區(qū)域，縮小了診室面積，盡量將空間讓給病人使用,取消按內(nèi)、外科分區(qū)就診的習慣，實行按疾病系統(tǒng)分區(qū)就診的方式，開設聯(lián)合門診,23,方便病人就醫(yī),23,診區(qū)預約,電話預約,院內(nèi)自助掛號,自助掛號,網(wǎng)上預約,2,創(chuàng)新服務模式,24,病人交費后，電子處方即通過門診信息系統(tǒng)傳送到藥房管理系統(tǒng)，藥房實行后臺擺藥，病人到達藥房時，藥已擺好，病人無需再排隊等候,

6、轉變工作思路,25,基本情況： 門診：病人習慣就診在周一、周二上午，導致周一、周二病人集中，出現(xiàn)就診高峰，而周四、周五病人相對較少 檢查：放射、超聲9：00至11：30出現(xiàn)檢查高峰時間 改進方法：主動干預病人就診、檢查時間，有意識地將病人進行適當?shù)姆至?，盡量避免高峰時間就診 推行全面預約：預約掛號、預約檢查等服務 住院病人與門診病人檢查時間分開,全面預約，主動調節(jié),門診預約病人數(shù)量已達到門診病人量的10%-15,26,部分大型設備及平臺，在醫(yī)院流程中處于瓶頸緩解，為保障流程的最優(yōu)化，提出“機器不休息、人休息”的理念 如放射科：核磁共振堅持將每日病人做完 手術室：人員輪班、全天候24小時手術等,

7、合理安排工作時間,27,二、安全問題令人擔憂,據(jù)有關醫(yī)療質量調研結果顯示，醫(yī)護人員在醫(yī)療中常犯的錯誤為： 技術方面的錯誤占35； 忽略必要的信息占16； 不小心，占11； 沒有依照規(guī)則占9； 缺乏相關知識占1。 在醫(yī)院里最常發(fā)生錯誤的是在藥物治療、手術治療的過程中,28,患者安全引起關注（醫(yī)學科學院 1999 年,美國每年“少有 44,000” 甚至可能 “高達 98,000” 患者因 “醫(yī)療差錯”而死亡 美國死因排位第8 對比: 車禍 ：43,000 例死亡 乳腺癌：42,000 例死亡,29,可視化管理 標準流程 團隊協(xié)作 全面質量管理,消除醫(yī)療安全隱患的措施,30,可視化管理,31,流程管理,32,團隊工作,33,全面質量管理,34,內(nèi)容回顧,可視化管理，我們事先設定好，不用你犯錯。 從醫(yī)院內(nèi)部來看流程，從醫(yī)生、護士、設備的角度分析； 從病人角度來