宮腔鏡檢查在臨床診斷中的價值

1、宮腔鏡檢查在臨床診斷中的價值摘要：目的：探討宮腔鏡檢查在臨床診斷中的價值。方法：對經(jīng)保守治療無效的異常子宮出血患者188例進行B超及宮腔鏡檢查宮腔鏡檢查，同時宮腔鏡下取病變組織送檢病理。結(jié)果：B超對子宮內(nèi)膜息肉、慢性子宮內(nèi)膜炎及正常宮內(nèi)膜的檢出率及準(zhǔn)確率不如宮腔鏡；對子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生過長、子宮內(nèi)膜癌的檢出率及準(zhǔn)確率與宮腔鏡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義診斷診斷陽性檢出率準(zhǔn)確率B超宮腔鏡B超宮腔鏡B超宮腔鏡B超宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉118921217411762.7199.1580.4396.69子宮黏膜下肌瘤1616161616100100100100子宮內(nèi)膜增生過長325627312196.8

2、865.6355.3677.78子宮內(nèi)膜癌5141320.0060.00100.0075.00慢性子宮內(nèi)膜炎304020.0066.670.0050.00正常子宮內(nèi)膜142316111378.5792.8647.8381.25合計18818818813317270.7491.4870.7491.483 討論異常子宮出血是婦科的常見病、多發(fā)病。傳統(tǒng)的診斷方法多為詢問病史、查體、B超及診斷性刮宮。但傳統(tǒng)的刮宮術(shù)最多只能刮掉60%80%的內(nèi)膜，對許多宮腔內(nèi)病變?nèi)源嬖诼┰\的可能【1】。近年來隨著宮腔鏡技術(shù)的不斷成熟與完善，其可以直視下觀察整個宮腔，對宮腔的占位病變直接定位判斷，但對于子宮內(nèi)膜的病變性質(zhì)

3、，在宮腔鏡下觀察還不能直接辨識，但宮腔鏡下采集病變位置組織進行病理檢查，可以減少傳統(tǒng)刮宮術(shù)造成的漏診，提高子宮異常出血的診斷率【2】。B超檢查與其他檢查方法相比具有無創(chuàng)傷、操作方便、無痛苦的特點，但其對宮腔內(nèi)病變的檢出率并不是很高，尤其是宮腔內(nèi)較小的病變，B超檢查很難發(fā)現(xiàn)。本組研究中，B超對子宮內(nèi)膜息肉、慢性子宮內(nèi)膜炎及正常宮內(nèi)膜的檢出率及準(zhǔn)確率不如宮腔鏡；對子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生過長、子宮內(nèi)膜癌的檢出率及準(zhǔn)確率與宮腔鏡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。綜上所述，宮腔鏡可以在直視狀態(tài)下進行宮腔的檢查與治療，可以直觀、準(zhǔn)確、有效的診斷異常子宮出血的病因，不僅可以準(zhǔn)確的對病變部位進行定位，還可以準(zhǔn)確的采集病變部位的組織送檢。因此，宮腔鏡在婦產(chǎn)科的應(yīng)用可以大大提高異常子宮出血的診斷率，值得廣泛推廣應(yīng)用。4 參考文獻【1】 路豐華.宮腔鏡在異常子宮出血的臨床應(yīng)用.中國實用醫(yī)藥,2009,4(2