醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)

1、醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì)摘要隨著我國(guó)醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。要滿足新形勢(shì)的需求就要清晰認(rèn)識(shí)到目前藥學(xué)服務(wù)的局限性，及時(shí)轉(zhuǎn)變藥物服務(wù)的理念，充分利用現(xiàn)代信息化科技技術(shù)，提升藥學(xué)服務(wù)的水平和質(zhì)量，同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)勝任力的系統(tǒng)建設(shè)，輔以相關(guān)政策制度進(jìn)行支持和引導(dǎo)，并注意拓寬視野，將藥學(xué)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌，提升患者的獲得感和滿意度。 關(guān)鍵詞藥學(xué)服務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)；信息化；勝任力；國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) 近年來(lái)，隨著國(guó)家藥學(xué)服務(wù)政策的發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N醫(yī)療服務(wù)。其作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)工作的重要組成部分，主要是臨床藥師直接面向患者，應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向患者提供直接的、與藥物使用有

2、關(guān)的服務(wù)，主要管理目標(biāo)是提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量1。在藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容上，必須要高度整合臨床醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理等各方資源，參與疾病的防治和保健、管理中，指導(dǎo)患者合理用藥、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員制定和實(shí)施藥物治療方案，定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估2-4。藥學(xué)服務(wù)不但是國(guó)家公立醫(yī)院綜合改革的必然，更是保障醫(yī)療安全的必然，藥學(xué)服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理是在融合發(fā)展中共同推進(jìn)的。只有清楚意識(shí)到臨床藥師的專業(yè)技術(shù)服務(wù)價(jià)值，讓藥師回歸技術(shù)服務(wù)本位，才能在促進(jìn)醫(yī)院合理用藥和為患者提供精準(zhǔn)的藥學(xué)服務(wù)等方面發(fā)揮作用，幫助醫(yī)院有效控制患者住院時(shí)間，降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用，減少藥品不良

3、事件的發(fā)生，從根本上改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升醫(yī)院的總體服務(wù)質(zhì)量。 1醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的必要性 傳統(tǒng)的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)只是簡(jiǎn)單的藥品調(diào)劑、分配，但現(xiàn)在醫(yī)院藥學(xué)是是一種更加多元化的服務(wù)，是包括藥品調(diào)劑在內(nèi)的、內(nèi)容更豐富的服務(wù)，具體是指藥物分配、處方審核、藥學(xué)門(mén)診、藥學(xué)查房、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)、進(jìn)行藥物使用研究與評(píng)價(jià)、開(kāi)展藥學(xué)信息服務(wù)以及健康教育等。隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)分工的不斷細(xì)化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)在指導(dǎo)患者合理用藥，維護(hù)公眾健康、減少藥源性傷害方面的重要性不言而喻。但是由于臨床專科醫(yī)生專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊性和指向性，存在系統(tǒng)藥學(xué)知識(shí)不完善的知識(shí)短板，在臨床診療過(guò)程中不可避免的具有一定的臨床用藥指導(dǎo)專業(yè)性不足

4、的風(fēng)險(xiǎn)。臨床藥師參與病人的臨床服務(wù)，有助于輔助醫(yī)生，確保臨床用藥更安全、更有效、更經(jīng)濟(jì)。國(guó)家衛(wèi)健委近年也相繼發(fā)文明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)的宗旨和要義，要求藥學(xué)服務(wù)工作由“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，由“以保障藥品供?yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诒Ｕ纤幤饭?yīng)的基礎(chǔ)上，以重點(diǎn)加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”；在關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)中也進(jìn)一步明確轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，以增強(qiáng)我國(guó)藥師的職責(zé)，提升服務(wù)能力，使藥學(xué)服務(wù)更貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。 2醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容 為了規(guī)范醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展，我國(guó)2011年頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定5中明確定義醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容：藥學(xué)部門(mén)具體

5、負(fù)責(zé)藥品管理、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)和藥事管理工作，開(kāi)展以患者為中心，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，組織藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定規(guī)定中將我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)分為三個(gè)層次，即基礎(chǔ)服務(wù)（藥品管理）、優(yōu)化服務(wù)（藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)）和增強(qiáng)服務(wù)（藥事管理工作）。基礎(chǔ)服務(wù)主要是對(duì)藥品物資等進(jìn)行管理，優(yōu)化服務(wù)主要是面向患者提供的關(guān)于藥物使用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物評(píng)價(jià)等專業(yè)技術(shù)服務(wù)，增強(qiáng)服務(wù)主要是指對(duì)于藥學(xué)服務(wù)從業(yè)人員以及賬目、物資、信息等和藥事管理相關(guān)的管理性質(zhì)的內(nèi)容。按照上述定義對(duì)以美國(guó)、英國(guó)為代表的歐美國(guó)家及日本等亞洲國(guó)家的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行橫向?qū)Ρ?，可見(jiàn)其在基礎(chǔ)服

6、務(wù)方面的共同點(diǎn)主要是藥品采購(gòu)、藥品請(qǐng)領(lǐng)、藥品盤(pán)點(diǎn)、藥品分包、處方轉(zhuǎn)錄、發(fā)藥、退藥、藥品調(diào)配、靜脈配液、腸外營(yíng)養(yǎng)液配制、藥品配送、高危藥品的管理、藥品質(zhì)量管理（破損等）、各門(mén)診病房基數(shù)管理；在優(yōu)化服務(wù)方面的共同點(diǎn)主要是藥物重整、處方與醫(yī)囑審核、患者用藥教育與咨詢工作、不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)、用藥差錯(cuò)管理；在增強(qiáng)服務(wù)方面的共同點(diǎn)主要是制定處方目錄、藥物使用建議、對(duì)藥物進(jìn)行效果評(píng)價(jià)和經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、對(duì)藥物治療的臨床管理、藥事和治療委員會(huì)、基因檢測(cè)、治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）、抗凝藥抗菌藥管理、藥物信息管理、藥學(xué)門(mén)診、會(huì)診和住院查房、藥物臨床試驗(yàn)、醫(yī)院制劑制備與檢驗(yàn)、藥歷書(shū)寫(xiě)等。具體見(jiàn)表1。 3現(xiàn)階段醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)

7、的局限性 現(xiàn)階段我國(guó)很多大型三甲醫(yī)院都已設(shè)置了臨床藥師門(mén)診，為患者提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，在住院查房中也有臨床藥師查房，指導(dǎo)用藥的環(huán)節(jié)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)服務(wù)正在朝著規(guī)范化的方向發(fā)展。但是在門(mén)診藥物服務(wù)方面，存在缺乏連續(xù)性的不足，無(wú)法及時(shí)主動(dòng)對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤和監(jiān)控，無(wú)法主動(dòng)得到用藥反饋，只能是被動(dòng)地、接受有需求的患者的咨詢；藥物使用注意事項(xiàng)及效果評(píng)估方面，門(mén)診藥房窗口直接面向患者發(fā)藥，口頭進(jìn)行簡(jiǎn)單的用藥交代，缺乏對(duì)患者用藥后的效果數(shù)據(jù)收集，無(wú)法對(duì)臨床用藥的合理性進(jìn)行后續(xù)評(píng)估；住院患者在住院階段對(duì)于臨床用藥方案及風(fēng)險(xiǎn)有?？漆t(yī)生、護(hù)士、臨床藥師等專業(yè)人員進(jìn)行共同把控、優(yōu)化和及時(shí)調(diào)整，能夠確保合

8、理用藥，達(dá)到最優(yōu)臨床用藥效果，但是患者出院后的用藥狀況數(shù)據(jù)不能及時(shí)獲得，無(wú)法有效追蹤患者的預(yù)后情況；在藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方面，臨床上有部分藥物具有治療劑量與致死劑量高度相近的特點(diǎn)，因此，藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一就是必須清晰明確地告知患者準(zhǔn)確的服用劑量和注意事項(xiàng)，杜絕一切可能發(fā)生的不安全用藥的隱患，若是在條件具備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)展血藥濃度監(jiān)測(cè)更加必要，可以隨時(shí)觀察患者用藥后的反應(yīng)，協(xié)同專科醫(yī)生及時(shí)調(diào)整劑量和給藥方案。可見(jiàn)，現(xiàn)階段藥學(xué)服務(wù)的局限性主要表現(xiàn)在藥學(xué)服務(wù)一過(guò)性的、間斷性的特點(diǎn)，缺乏長(zhǎng)期、連續(xù)的服務(wù)。 4醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì) 4.1信息化建設(shè)是藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的必經(jīng)之路。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及科學(xué)

9、技術(shù)的進(jìn)步，藥學(xué)平臺(tái)信息化發(fā)展是現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等先進(jìn)IT技術(shù)將醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行資源優(yōu)化整合，對(duì)藥物管理、臨床藥學(xué)服務(wù)以及藥學(xué)信息等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理和實(shí)時(shí)利用，從而提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量與效率，可以為廣大患者帶來(lái)更好的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。藥學(xué)服務(wù)信息化是隨著當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的，是藥學(xué)服務(wù)的新理念，是一種能滿足臨床藥學(xué)服務(wù)從業(yè)者及臨床?？漆t(yī)生的工作需求的系統(tǒng)平臺(tái)。宮芳芳7等人在信息化助力社區(qū)藥學(xué)服務(wù)新模式中指出，我國(guó)大多數(shù)藥師雖然具有較高的專業(yè)素質(zhì)水平，但其知識(shí)結(jié)構(gòu)并不足以勝任所有的藥品咨詢和一般藥學(xué)工作。即使在門(mén)診部，也不可能憑個(gè)人專業(yè)經(jīng)驗(yàn)為

10、所有藥物提供完全正確的指南，在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)的困境更加突出。因此，為了保證藥師的作用發(fā)揮，更好地為廣大患者提供藥學(xué)服務(wù)，有必要建立一個(gè)完整的信息化藥品服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥師工作與全國(guó)大多數(shù)藥房的互聯(lián)互通，以彌補(bǔ)醫(yī)師個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的不足，使我國(guó)醫(yī)師整體服務(wù)能力和服務(wù)效能得到全面提升8。在當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展得如火如荼的時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)與臨床醫(yī)療正在朝著深度融合的方向發(fā)展，作為醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)之一的藥學(xué)服務(wù)，也應(yīng)搭上這趟快車，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)信息資源的高效整合，優(yōu)化不同層次藥物服務(wù)人員由于自身知識(shí)結(jié)構(gòu)或工作經(jīng)驗(yàn)的差異導(dǎo)致服務(wù)水平參差不齊的現(xiàn)狀，輔助臨床藥師的角色價(jià)值

11、和職業(yè)素質(zhì)得到充分發(fā)揮，同時(shí)也為藥師、臨床醫(yī)生的工作質(zhì)量和效率提供了有力保障。4.2充分挖掘新媒體應(yīng)用于醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值。新媒體是一個(gè)區(qū)別于傳統(tǒng)媒體的概念，主要包括網(wǎng)絡(luò)媒體、手機(jī)媒體、數(shù)字電視等，不同于主要依賴報(bào)刊、雜志、書(shū)籍等紙媒以及廣播、電視等傳統(tǒng)媒體形態(tài)。在如今的信息化時(shí)代，新媒體已經(jīng)作為大眾獲得信息、傳播信息的主要工具，融入到日常生活和工作中，成為生活必需品。新媒體與傳統(tǒng)媒體具有鮮明的差異性，新媒體的交互性與即時(shí)性、大數(shù)據(jù)與共享性、多媒體形式多元、個(gè)性化與社群化等特征使它更加適合當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展。針對(duì)其具有的顯著特征，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)可以充分利用和挖掘9。與傳統(tǒng)的傳播方式不同，新媒體的互動(dòng)

12、性和即時(shí)性是兩種不同的傳播方式?；?dòng)性是指?jìng)鹘y(tǒng)的發(fā)布者和受眾都可以成為信息的發(fā)布者，他們可以相互作用和角色轉(zhuǎn)換。信息的交互性也使受眾從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。技術(shù)的發(fā)展使新媒體能夠?qū)崿F(xiàn)信息的實(shí)時(shí)傳播，不再需要像傳統(tǒng)媒體那樣，信息流轉(zhuǎn)需要很長(zhǎng)的周期才會(huì)被公眾知曉。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等新媒體的互動(dòng)性和即時(shí)性，與患者或關(guān)注者建立聯(lián)系，通過(guò)及時(shí)處理和回復(fù)患者留言或疑難問(wèn)題保持互動(dòng)，同時(shí)也可以通過(guò)新媒體平臺(tái)實(shí)時(shí)發(fā)布各種信息，吸引更多相關(guān)患者的關(guān)注，擴(kuò)大學(xué)術(shù)以及醫(yī)療服務(wù)的影響力。這樣既可以消除患者的用藥疑慮，又可以提高患者用藥的依從性，從而大大減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減輕了患者

13、的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并對(duì)后期患者健康教育提供了人群基礎(chǔ)。大數(shù)據(jù)與資源共享：新媒體通過(guò)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)信息的流轉(zhuǎn)不再受時(shí)間、空間的局限，并且信息載量大，內(nèi)容豐富、形式多樣，在大數(shù)據(jù)時(shí)代下用戶可以共享信息和資源。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)可以利用新媒體平臺(tái)資源共享的特點(diǎn)，建立與臨床用藥知識(shí)有關(guān)的共享大數(shù)據(jù)，例如藥學(xué)前沿信息報(bào)道、糖尿病、高血壓等慢性病的日常用藥健康教育、用藥知識(shí)指導(dǎo)、服藥期間的飲食禁忌、臨床專家微課堂等，使患者和關(guān)注者可以獲得大量有價(jià)值的信息，分享和充分利用實(shí)習(xí)資源。新媒體形式豐富多元：與傳統(tǒng)媒體相比，新媒體可以整合文本、圖像、聲音等多種形式，增加信息的廣度和深度，使傳播內(nèi)容更加豐富，界面更加生動(dòng)形象，患者

14、或受眾群體更容易理解和接受，這樣才能更好地溝通，減少醫(yī)患矛盾，為營(yíng)造和諧的醫(yī)院環(huán)境起到舉足輕重的作用。個(gè)性化、社會(huì)化：平臺(tái)為患者提供有用的有價(jià)值的藥學(xué)信息，新的傳播方式給了每個(gè)人話筒，讓每個(gè)人都可以成為信息的發(fā)布者，表達(dá)自己的觀點(diǎn)、傳播自己關(guān)注的信息。同時(shí)社交媒體作為新媒體的重要形式之一，也可以把具有共同的關(guān)注點(diǎn)、共同職業(yè)、共同個(gè)性的用戶聯(lián)系起來(lái)，形成社區(qū)傳播，進(jìn)一步拓展其影響范圍和傳播渠道，在某種程度上是一種互惠互利的共贏。4.3加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)教育，提高藥學(xué)服務(wù)勝任力。提升臨床藥師的專業(yè)能力：臨床藥師作為藥學(xué)服務(wù)的提供者，需要不斷加強(qiáng)理論專業(yè)知識(shí)的積累，鞏固專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，始終保持高水平的專業(yè)能

15、力，拓展臨床知識(shí)，提高臨床實(shí)踐能力。在醫(yī)院內(nèi)應(yīng)該定期開(kāi)展各類繼續(xù)教育培訓(xùn)、專題講座，組織醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的從業(yè)人員進(jìn)行藥學(xué)基本理論知識(shí)、臨床?？朴盟幹R(shí)、藥學(xué)人文教育、醫(yī)患溝通技能、信息工具的使用等培訓(xùn)，同時(shí)也應(yīng)充分利用新媒體時(shí)代網(wǎng)絡(luò)教育的便捷性和時(shí)效性特點(diǎn)，鼓勵(lì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的從業(yè)人員經(jīng)常主動(dòng)進(jìn)行自我學(xué)習(xí)、提升，更新知識(shí)，拓展視野，與時(shí)俱進(jìn)。多元化的培訓(xùn)學(xué)習(xí)與繼續(xù)教育，有助于拓展藥師隊(duì)伍臨床知識(shí)與藥學(xué)專業(yè)知識(shí)面，提高知識(shí)水平與專業(yè)素養(yǎng)11。重視藥學(xué)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)：傳統(tǒng)的處方調(diào)劑工作是單純的藥品調(diào)配和供應(yīng)過(guò)程，伴隨醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展中的藥學(xué)管理提倡以促進(jìn)合理用藥為核心，以患者為中心，以提供改

16、善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)12。就我所目前情況，建議加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，促進(jìn)合理用藥，領(lǐng)導(dǎo)重視人才管理，搭建平臺(tái)，內(nèi)部育才。專業(yè)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)離不開(kāi)團(tuán)隊(duì)帶頭人的引領(lǐng)。因此加強(qiáng)臨床藥學(xué)帶頭人的培養(yǎng)是隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)該為培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)帶頭人提供更多培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，并制定帶頭人的職業(yè)準(zhǔn)入學(xué)歷、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)等條件，確保藥學(xué)服務(wù)的帶頭人具有行業(yè)高水平，具備引領(lǐng)藥物服務(wù)隊(duì)伍的能力。同時(shí)，參照醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，建立藥師規(guī)范化培訓(xùn)體系，提高藥師整體水平和業(yè)務(wù)能力，滿足醫(yī)務(wù)人員和病人對(duì)藥師的期望13。完善藥學(xué)服務(wù)的工作制度，要求藥學(xué)服務(wù)從業(yè)人員參與臨床診斷，開(kāi)設(shè)藥學(xué)服務(wù)門(mén)診，住院藥學(xué)查房，最大限度地參與臨床

17、用藥、藥物監(jiān)測(cè)和病例討論等醫(yī)療活動(dòng)核心環(huán)節(jié)，并根據(jù)患者的實(shí)際情況提供個(gè)性化的臨床用藥建議，以保證臨床用藥的有效性和安全性。在建立規(guī)范化的藥學(xué)服務(wù)流程中，要逐步完善臨床藥師績(jī)效考核體系。給予相應(yīng)的政策支持：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)和質(zhì)量的提升離不開(kāi)醫(yī)院相關(guān)政策的支持，這是一種自上而下的支持，是藥物服務(wù)質(zhì)量建設(shè)的內(nèi)生動(dòng)力和關(guān)鍵所在。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)藥學(xué)服務(wù)人員的崗位設(shè)置、從業(yè)要求、人才培養(yǎng)、職稱評(píng)定、工作績(jī)效等方面進(jìn)行合理的規(guī)劃，設(shè)置合理的職業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻、晉升機(jī)制和考核機(jī)制，逐步規(guī)范藥師配合專科醫(yī)生參與臨床合理用藥的指導(dǎo)，獨(dú)立面向患者提供高質(zhì)量的藥物咨詢、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等，引導(dǎo)臨床藥師的工作積極性；同時(shí)根

18、據(jù)崗位需要，組織優(yōu)秀的藥學(xué)服務(wù)人員進(jìn)一步深造和學(xué)習(xí)，有意識(shí)培養(yǎng)隊(duì)伍骨干，帶動(dòng)提高醫(yī)院藥師隊(duì)伍的整體素質(zhì)10。在職稱評(píng)定方面，制定適合藥物服務(wù)工作內(nèi)容和性質(zhì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不以發(fā)表論文等單項(xiàng)指標(biāo)設(shè)限，搞一刀切，一票否決，積極推動(dòng)藥學(xué)人員轉(zhuǎn)變思想意識(shí)、轉(zhuǎn)換工作服務(wù)理念，積極適應(yīng)國(guó)家大方向、大形勢(shì)的改革，制定相應(yīng)轉(zhuǎn)型過(guò)渡方案。提高藥學(xué)服務(wù)科研能力：隨著藥學(xué)科技技術(shù)的快速發(fā)展，新藥、新技術(shù)、新設(shè)備日新月異?？茖W(xué)研究作為評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床學(xué)術(shù)影響力的一個(gè)重要指標(biāo)，醫(yī)院藥學(xué)是其組成部分之一。學(xué)術(shù)研究上，我國(guó)藥學(xué)服務(wù)研究的廣度和深度不夠，亟待建立藥學(xué)服務(wù)研究公認(rèn)的研究范式、程序、方法學(xué)體系與評(píng)價(jià)體系，開(kāi)展更多前瞻

19、性研究設(shè)計(jì)，提出適合我國(guó)國(guó)情的創(chuàng)新性藥學(xué)服務(wù)管理策略。醫(yī)院藥學(xué)研究有助于解決臨床藥物治療中的各種難題。對(duì)具體臨床問(wèn)題的研究可以獲得有益的藥學(xué)研究成果，更好地為患者和臨床服務(wù)。醫(yī)院藥學(xué)人員要積極參與科研項(xiàng)目，有意識(shí)的鍛煉和培養(yǎng)自己的藥學(xué)科研能力，藥物臨床試驗(yàn)作為一種常規(guī)的科研項(xiàng)目通常依托醫(yī)院開(kāi)展，藥學(xué)人員要充分利用自己的專業(yè)知識(shí)，主動(dòng)參與各類藥物的療效和經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)研究等，同時(shí)應(yīng)培養(yǎng)檢索和閱讀科技文獻(xiàn)的習(xí)慣和能力，了解學(xué)術(shù)前沿的發(fā)展近況，保持學(xué)術(shù)視野開(kāi)闊，學(xué)術(shù)知識(shí)更新，同時(shí)也要積極思考，緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，善于提出問(wèn)題，設(shè)計(jì)科學(xué)研究方案，開(kāi)展具有創(chuàng)新性的臨床藥學(xué)相關(guān)研究，為疾病的治療提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。開(kāi)拓服務(wù)新領(lǐng)域，比如通過(guò)基因檢測(cè)等，為患者提供精準(zhǔn)藥學(xué)服務(wù)，減輕患