人工關節(jié)置換術后常見問題及解答(最新整理)

1、人工關節(jié)置換術后常見問題及解答1. 為什么傷口周圍出現(xiàn)“麻木感”或者“過電樣”竄痛？這是由于支配手術切口外側皮膚(如下圖)的神經皮支再生所致，當神經再生過程中沖破瘢痕時，就會產生“竄電樣”疼痛感覺，上述癥狀不影響患者的日常起居和康復訓練的進行，往往在半年后自行消失。2. 為什么患膝關節(jié)有腫脹和發(fā)熱的感覺？多長時間能夠恢復呢？術后 3 個月內，患者關節(jié)常有低度發(fā)熱癥狀，這是由于身體對假體的反應或者功能訓練過程中膝關節(jié)活動刺激引起的炎癥所致，這種炎癥不是由細菌感染造成的，但是也具有紅、腫、熱、痛等特點；少量的關節(jié)積液有利于關節(jié)活動時發(fā)揮潤滑作用。上述癥狀可以在術后半年內逐漸消失，恢復正常。但是如果

2、有患膝的明顯腫脹、發(fā)熱、發(fā)紅或者積液時應當引起注意，及時向專業(yè)醫(yī)生咨詢，判斷是否有術后晚期感染存在。3. 為什么晚上患膝有疼痛或者酸脹，早晨起床時有發(fā)僵的感覺？術后康復過程中，隨著訓練強度和頻率的增加，一些患者可出現(xiàn)夜間患膝關節(jié)的酸痛， 早晨起床時膝關節(jié)活動發(fā)僵，這種現(xiàn)象尤其容易出現(xiàn)在白天較大的活動量后。這是全膝關 節(jié)置換術后康復過程中的正常反應，疼痛強度與患者術前膝關節(jié)的功能狀態(tài)有關，膝關節(jié) 及功能評分越低，因訓練引起的疼痛可能就越明顯。如果白天活動及段煉較為劇烈，晚飯 后可以口服一片瑞力芬或者扶它林、芬必得等藥物，或者睡前肛門內塞用一顆消炎痛栓， 抑制軟組織水腫和疼痛。在排除其他并發(fā)癥的基

3、礎上，患者應樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，通過 積極練習，達到最佳的功能康復。4. 為什么患膝關節(jié)周圍總感覺發(fā)緊？術后 6-8 周內，患者經常感覺手術切口周圍“發(fā)緊”，像一個金屬箍套束縛的感覺，這主要是由于術后瘢痕形成導致的，通過功能段煉逐漸“拉開”松解后，這種感覺就會消除。5. 為什么走路時發(fā)僵或者不自然？人工膝關節(jié)置換術后，患者只要日?；顒幽軌蜃岳矶覠o關節(jié)疼痛癥狀，關節(jié)屈伸達到預期程度，就可以認為達到預期效果。術后早期關節(jié)僵硬，多屬于正常范圍，通常在 6- 8 周可以得到不同程度的緩解，到術后 3 個月膝關節(jié)活動度基本恢復正常。引起術后膝關節(jié)僵硬的原因很多，除了軟組織瘢痕形成及未恢復的軟組織水腫以

4、外，還與關節(jié)周圍的肌肉沒有完全恢復有關，這種癥狀往往在早晨剛下地走路時最為明顯。關節(jié)僵硬癥狀是否緩解可以作為評定康復效果的一個指標，上述時間內出現(xiàn)都屬于正?，F(xiàn)象。6. 為什么有些患者術后活動過程中膝關節(jié)內常有“咯啦聲”？這種聲音一般是由于新安裝的假體周圍軟組織仍然松弛，肌肉無力，缺乏足夠的力量維持平衡。假體在術后的活動過程中，特別是髕骨與股骨髁假體間有碰撞時，就會出現(xiàn)上述聲響。這種聲響很少伴有臨床癥狀，但會引起患者的心情緊張。隨著時間的推移，軟組織自身修復平衡之后，這些病人關節(jié)活動的咯啦現(xiàn)象會逐漸消失，不需要特殊治療。在癥狀明顯時應向醫(yī)生咨詢，以排除髕骨滑脫等問題。7. 出現(xiàn)什么現(xiàn)象時，必須立

5、即到醫(yī)院找醫(yī)生？術后晚期感染是人工關節(jié)置換術后最嚴重的并發(fā)癥，嚴重的甚至要取出假體，因此容易導致人工關節(jié)的徹底失敗。感染的癥狀一般為患膝關節(jié)局部明顯發(fā)熱、發(fā)紅或者有較多的積液。當患者感冒或者其他部位急性感染時，應當給予抗菌素預防晚期感染的發(fā)生；如果發(fā)現(xiàn)患膝局部紅、腫或者有“紅包”突起時，應當先靜點抗菌素，并且立即到我中心就診，千萬別到當?shù)胤菍I(yè)診所，以免延誤病情或者出現(xiàn)錯誤的治療。總之，上述現(xiàn)象屬于人工膝關節(jié)置換術后康復和功能訓練中的正常反應，患者不必對 此過分擔心，以致于喪失進一步進行康復治療的勇氣和信心，影響術后關節(jié)功能的恢復。 患者在出院以后除了利用門診復查機會聽取專業(yè)醫(yī)生對假體及患膝功

6、能恢復的評估意見外， 對于晚期康復過程中出現(xiàn)的其他問題應當及時向專業(yè)醫(yī)生咨詢來做出相應的鑒別?！啊薄啊盿t the end, xiao bian gives you a passage. minand once said, people who learn to learn are very happy people. in every wonderful life, learning is an eternal theme. as a professional clerical and teaching position, i understand the importance of con

7、tinuous learning, life is diligent, nothing can be gained, only continuous learning can achieve better self. only by constantly learning and mastering the latest relevant knowledge, can employees from all walks of life keep up with the pace of enterprise development and innovate to meet the needs of the market. this document is also edited