腦出血應(yīng)急救援措施

1、2021腦出血應(yīng)急救援措施工作計(jì)劃 匯報(bào)人：XXXXYour content to play here, or through your copy, paste in this box, and select only the text. Your content to play here, or through your copy, paste inthis box, and select only the text.腦出血，俗稱(chēng)腦溢血，屬于“腦中風(fēng)”的一種，是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。以下是OK范文網(wǎng)我整理的資料，僅供參考，歡迎閱讀。腦出血應(yīng)急救援措施(1)通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶

2、救。(2)患者取仰臥位。(3)吸氧，建立靜脈通路，觀察生命體征。(4)保持呼吸道通暢，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，氣管切開(kāi)。(5)觀察嘔吐物的性質(zhì)，顏色，量并做好記錄。(6)觀察大、小便情況，保持會(huì)陰部清潔。(7)每1530min觀察血壓、脈搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，如有變化，立即采取急救措施。(8)急性期絕對(duì)臥床休息，減少不必要的搬動(dòng)，協(xié)助翻身、叩背，肢體置于功能位，做好皮膚護(hù)理。(9)指導(dǎo)患者飲食，病情穩(wěn)定后，協(xié)助康復(fù)師指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練及肢體功能的主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練，以促進(jìn)早日康復(fù)。腦出血頭痛應(yīng)如何緊急處理(l)保持安靜，臥床休息：一般要求患者就近治療，盡量避免不必要的搬動(dòng)。同時(shí)密切觀察

3、患者血壓、脈搏、呼吸及意識(shí)的變化，定期檢查瞳孔以及生命體征的變化。(2)保持呼吸道通暢：松解衣領(lǐng)，取下義齒，取側(cè)臥位，清除口腔分泌物及痰液，必要時(shí)作氣管切開(kāi)術(shù)。同時(shí)給予低流量的混合氧氣。(3)保持電解質(zhì)平衡：清醒、吞咽無(wú)障礙者可試進(jìn)流質(zhì)，每日總液體人量在20xx毫升2500毫升左右。明顯意識(shí)障礙及吞咽障礙者，給予鼻飼，經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維持水電解平衡。(4)治療腦水腫，防低顱內(nèi)壓：臨床常用藥物有甘露醇、山梨醇，以及呋噻米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升250毫升快速靜脈滴注，平均68個(gè)小時(shí)重復(fù)1次。急性腦出血一般須脫水治療 l2周，具體根據(jù)病情而決定。但脫水時(shí)必須注意水、電解質(zhì)的平衡，同時(shí)

4、也應(yīng)注意心、腎功能的變化。(5)調(diào)整血壓：血壓高者，可用利血平0.25毫克l毫克肌注，或25%硫酸鎂10毫升深部肌注，使血壓維持在2O千帕22.7千帕/12千帕14.7千帕之間。原則上降壓不宜過(guò)快、過(guò)低。(6)應(yīng)用止血藥：目前臨床上對(duì)腦出血后是否應(yīng)用止血藥仍存在不同看法，但大部分意見(jiàn)認(rèn)為，急性期(頭23天)可給予止血藥，可以防止繼續(xù)出血和治療應(yīng)激性消化道出血。常用立止血1單位靜脈推注， l單位肌注 l安絡(luò)血5毫克10毫克肌注;止血環(huán)酸0.2克0.4克加人5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注;6-氨基己酸4克6克溶于5%葡萄糖溶液500毫升中，靜脈滴注。但止血藥用量不宜太大，種類(lèi)也不宜過(guò)多。(7

5、)防治并發(fā)癥：腦出血后顱內(nèi)壓急劇升高，所以極易導(dǎo)致腦緬，而出現(xiàn)死亡。此外由于腦出血而導(dǎo)致消化道應(yīng)激性潰瘍出血也是一個(gè)重要的并發(fā)癥。嚴(yán)重的肺部感染、泌尿道感染以及褥瘡是極常見(jiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)積極防治。另外，腦出血經(jīng)腦 CT掃描進(jìn)行定位診斷后具備手術(shù)指征者，可以采用外科手術(shù)治療。手術(shù)的目的是清除血腫、降低顱內(nèi)壓和止血。對(duì)于腦出血所致頭痛一般不作特殊處理。隨著血腫的吸收，顱內(nèi)壓的下降以及壞死病灶的組織修復(fù)，頭痛癥狀也隨之慢慢減輕和好轉(zhuǎn)。腦出血發(fā)病原因顧名思義，腦出血的最常見(jiàn)的病因是高血壓病，此類(lèi)腦出血屬于高血壓病的一種最嚴(yán)重也是最高級(jí)別的并發(fā)癥之一，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)極為嚴(yán)重的癥狀，甚至短時(shí)間內(nèi)影響患者呼

6、吸、心跳等基本生理活動(dòng)，造成患者的死亡。在顧及其他所有誘因的基礎(chǔ)之上，必須要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的就是高血壓必須得到有效的控制，才能有效的避免高血壓腦出血的發(fā)生。在高血壓病長(zhǎng)期作用的基礎(chǔ)上，任何可以誘發(fā)血壓短期增高的因素都可以導(dǎo)致高血壓腦出血的發(fā)生。日常生活中可以誘發(fā)血壓突然增高的因素很多，在此簡(jiǎn)單舉例說(shuō)明：(1)外界因素：氣候變化，臨床上發(fā)現(xiàn)，腦血管病的發(fā)生在季節(jié)變化時(shí)尤為多見(jiàn)，如春夏、秋冬交界的季節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，季節(jié)的變化以及外界溫度的變化可以影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝，改變血液粘稠度，血漿纖維蛋白質(zhì)、腎上腺素均升高，毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加。短時(shí)間內(nèi)顱內(nèi)血管不能適應(yīng)如此較為明顯的變化，即出現(xiàn)血壓的波動(dòng)，最終導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。(2)情緒改變：情緒改變是腦出血的又一重要誘因，包括極度的悲傷、興奮、恐懼等，臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，多數(shù)腦出血患者發(fā)病之前都有情緒激動(dòng)病史，甚至曾有人做過(guò)研究，證實(shí)臨床上近30%的病人是因生氣、情緒激動(dòng)導(dǎo)致腦出血。究其原因主要是由于短時(shí)間情緒變化時(shí)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，心跳加快、血壓突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。(3)不良生活習(xí)慣：吸煙對(duì)人體有較為嚴(yán)重的健康影響是得到世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的，長(zhǎng)期吸煙可以使得體內(nèi)血管脆性增加，對(duì)血壓波動(dòng)的承受能力下降容易發(fā)生腦血管破裂。而長(zhǎng)期飲酒可引起