01章 緒論(臨床檢驗(yàn)儀器學(xué))

1、第一章 概 論,第一節(jié) 學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程的目的,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)不再是單純地輔助臨床診斷。各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測結(jié)果為臨床醫(yī)生和患者提供了真實(shí)可靠的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，對疾病的診斷、治療病情監(jiān)測、預(yù)后判斷和健康評價(jià)發(fā)揮著重要作用,第一節(jié) 學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程的目的,微電子技術(shù)的進(jìn)步、帶有計(jì)算機(jī)軟件處理的檢驗(yàn)儀器的發(fā)展，使臨床檢驗(yàn)儀器具有了更強(qiáng)的數(shù)據(jù)處理能力和圖像處理的功能。隨著各種高靈敏度、多功能、智能化程度較高的檢測儀器的不斷涌現(xiàn)和廣泛應(yīng)用，以及臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展對實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，判斷結(jié)果的依托性的不斷增大，對檢驗(yàn)工作者的專門知識和技術(shù)、技能要求越來越高,第一節(jié) 學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課

2、程的目的,臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)是在人們認(rèn)識疾病、明確診斷、觀察療效、推測預(yù)后和不斷提高人類的生存質(zhì)量的過程中 逐步發(fā)展起來的 一門新興學(xué)科,第一節(jié) 學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程的目的,學(xué)習(xí)本課程可使同學(xué)們了解和掌握名目繁多的檢驗(yàn)儀器的性能質(zhì)量，掌握各種常用檢驗(yàn)儀器的工作原理、分類結(jié)構(gòu)、技術(shù)指標(biāo)、使用方法、常見故障的排除、臨床檢驗(yàn)儀器中的計(jì)算機(jī)技術(shù)，關(guān)注其發(fā)展趨勢及特點(diǎn)，以使有限的儀器得到綜合應(yīng)用，為他們更好地從事臨床檢驗(yàn)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，這就是學(xué)習(xí)本課程的目的,第二節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、分類,一、臨床檢驗(yàn)儀器具有的特點(diǎn) 1涉及的技術(shù)領(lǐng)域廣。 臨床檢驗(yàn)儀器涉及 光學(xué)、機(jī)械、電子、 計(jì)算機(jī)、材料、傳感器、

3、 生物化學(xué)、放射等多技 術(shù)領(lǐng)域，是多學(xué)科技術(shù) 相互滲透和結(jié)合的產(chǎn)物,第二節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、分類,2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜 高新技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，使得臨床檢驗(yàn)儀器基本實(shí)現(xiàn)光機(jī)電算一體化和智能化。 電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù) 和光電器件的不斷發(fā)展 和功能的完善，更多的 新技術(shù)、新器件的推廣 應(yīng)用，使得臨床檢驗(yàn) 儀器的結(jié)構(gòu)變得復(fù)雜,第二節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、分類,3技術(shù)先進(jìn) 臨床檢驗(yàn)儀器始終跟蹤各相關(guān)學(xué)科的前沿。電子技術(shù)的發(fā)展、計(jì)算機(jī)的應(yīng)用、新材料、新器件的應(yīng)用、新的檢驗(yàn)分析方法等都在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器中體現(xiàn)出來,第二節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、分類,4精度高 臨床檢驗(yàn)儀器多屬于較精密的儀器。 是用來測量某些組織、 細(xì)

4、胞的存在、組成、 結(jié)構(gòu)及特性并給出 定性或定量的分析 結(jié)果的，所以要求 精度非常高,第二節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、分類,5對使用環(huán)境要求嚴(yán)格 檢驗(yàn)儀器的自動化、智能化、高精度、高分辨率，以及其中某些關(guān)鍵器件的特殊性質(zhì)，決定了檢驗(yàn)儀器對使用環(huán)境條件要求很嚴(yán)格,第二節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、分類,二、臨床檢驗(yàn)儀器的分類 考慮到臨床檢驗(yàn)中的使用習(xí)慣，本教材將所介紹的各種臨床檢驗(yàn)儀器，大體分為以下幾類,第二節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、分類,臨 床 檢 驗(yàn) 儀 器,分離分析檢驗(yàn)儀器,光譜分析檢驗(yàn)儀器,目視檢驗(yàn)儀器,細(xì)胞及分子生物學(xué)檢驗(yàn)儀器,臨床檢驗(yàn)常規(guī)儀器,其他臨床檢驗(yàn)儀器,質(zhì)譜、波譜分析檢驗(yàn)儀器,第二節(jié) 臨床

5、檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、分類,血細(xì)胞分析儀 血液凝固分析儀 血液流變學(xué)分析儀 尿液分析儀 尿沉渣分析儀 微量蛋白比濁儀 樣品自動處理系統(tǒng) 自動血培養(yǎng)儀,半自動生化分析儀 全自動生化分析儀 電解質(zhì)分析儀， 血?dú)馑釅A分析儀； 微生物快速檢測儀； 酶免疫分析儀， 發(fā)光免疫分析儀 磁分離酶聯(lián)免疫測定儀,臨床檢驗(yàn)常規(guī)儀器,計(jì)數(shù)器，血沉分析儀尿液分析儀,目視檢驗(yàn)儀器,普通生物顯微鏡,掃描電子顯微鏡,透射電子顯微鏡,相襯顯微鏡,偏光顯微鏡,紫外線顯微鏡,熒光顯微鏡,第二節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、分類,第二節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、分類,低速離心機(jī) 高速離心機(jī) 超速離心機(jī) 氣相色譜儀 高效液相色譜儀 等電聚焦電泳儀 高效

6、毛細(xì)管電泳儀,分 離 分 析 檢 驗(yàn) 儀 器,第二節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、分類,細(xì)胞及分子生物學(xué)檢驗(yàn)儀器,培養(yǎng)箱 生物安全柜 流式細(xì)胞儀 基因擴(kuò)增儀 全自動DNA測序儀 蛋白質(zhì)自動測序儀,第二節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、分類和常用性能指標(biāo),光 譜 分 析 檢 驗(yàn) 儀 器,紫外可見分光光度計(jì),熒光分析儀,原子吸收光譜儀,原子發(fā)射光譜儀,熒光光譜儀,第二節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、分類,質(zhì)波 譜譜 分 析 檢 驗(yàn) 儀 器,質(zhì)譜儀,磁共振波譜分析儀,第二節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、分類,及時檢測儀器,實(shí)驗(yàn)室自動化系統(tǒng),包括,其他臨床檢驗(yàn)儀器,第三節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的常用性能指標(biāo)和主要結(jié)構(gòu),一、臨床檢驗(yàn)儀器常用的性

7、能指標(biāo) （一）靈敏度； （二）誤差； （三）噪聲； （四）最小檢測量； （五）精確度； （六）可靠性,第三節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的常用性能指標(biāo)和主要結(jié)構(gòu),七）重復(fù)性； （八）分辨率； （九）測量范圍和示值范圍； （十）線性范圍； （十一）響應(yīng)時間； （十二）頻率響應(yīng)范圍,第三節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的常用性能指標(biāo)和主要結(jié)構(gòu),一）靈敏度,檢測儀器對單位濃度或質(zhì)量的被檢物質(zhì)通過檢測器時，所產(chǎn)生的響應(yīng)信號值變化大小的反應(yīng)能力，它反映儀器能夠檢測的最小被測量,二）誤差,當(dāng)對某物理量進(jìn)行檢測時，所測得的數(shù)值與真值之間的差異,絕對誤差,XX0,相對誤差,三）噪聲,檢測儀器在沒有加入被檢驗(yàn)物品（即輸入為零）時，儀器輸出信

8、號的波動或變化范圍,四）最小檢測量,檢測儀器能確切反映的最小物質(zhì)含量,五）精確度,檢測值偏離真值的程度，是對檢測可靠度或檢測結(jié)果可靠度的一種評價(jià)。 精度是一個定性的概念，其高低是用誤差來衡量的，誤差大則精度低，誤差小則精度高,六）可靠性,儀器設(shè)備能感覺、識別或探測的輸入量的最小值,七）重復(fù)性,在同一檢測方法和檢測條件下，在一個不太長的時間間隔內(nèi)，連續(xù)多次檢測同一參數(shù)，所得到的數(shù)據(jù)的分散程度,八）分辨率,儀器在規(guī)定的時期內(nèi)及在保持其運(yùn)行指標(biāo)不超限的情況下，執(zhí)行其功能的能力，是反映儀器是否耐用的一項(xiàng)綜合指標(biāo),九）測量范圍和示值范圍,測量范圍：在允許誤差極限內(nèi)，儀器所能測出的被檢測值的范圍。 示值：

9、檢測儀器指示的被檢測量值。 示值范圍：從儀器所顯示或指示的最小值到最大值的范圍,十）線性范圍,輸入與輸出成正比例的范圍，也就是反應(yīng)曲線呈直線的那段所對應(yīng)的物質(zhì)含量范圍,十一）響應(yīng)時間,從被檢測量發(fā)生變化到儀器給出正確示值所經(jīng)歷的時間,十二）頻率響應(yīng)范圍,為了獲得足夠精度的輸出響應(yīng)，儀器所允許的輸入信號的頻率范圍,第三節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的常用性能指標(biāo)和主要結(jié)構(gòu),二、臨床檢驗(yàn)儀器的主要結(jié)構(gòu) （一）取樣(或加樣)裝置 取樣裝置是把待檢 測的樣品引入儀器。 對于實(shí)驗(yàn)室儀器來說， 其取樣裝置就是進(jìn)樣器,第三節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的常用性能指標(biāo)和主要結(jié)構(gòu),二）預(yù)處理系統(tǒng) 預(yù)處理系統(tǒng)是將樣品先加以一系列處理，以滿足

10、檢測系統(tǒng)對樣品的各種狀態(tài)的要求。預(yù)處理系統(tǒng)一般包括冷卻器或恒溫器、過濾器、凈化器和保持儀器選擇性的某種物理方法、化學(xué)方法、生物學(xué)方法的處理裝置。其任務(wù)就是要求進(jìn)入檢驗(yàn)儀器的是一份有代表性、潔凈、符合檢驗(yàn)技術(shù)要求、沒有任何干擾成分的樣品,第三節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的常用性能指標(biāo)和主要結(jié)構(gòu),三）分離裝置 將樣品各個組分加以機(jī)械分離或物理區(qū)分的裝置都屬分離裝置。對分離裝置的要求，主要是分辨率。各組分檢測儀器的分辨率的高低主要取決于分離裝置,第三節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的常用性能指標(biāo)和主要結(jié)構(gòu),四）檢測器 檢測器是檢測儀器的核心部分。工作時根據(jù)樣品中待檢測組分的含量發(fā)出相應(yīng)的信號，這種信號多數(shù)是以電參數(shù)輸出的。一臺

11、檢測儀器的技術(shù)性能，特別是單組分檢測儀器的技術(shù)性能，在很大程度上取決于檢測器,PE310 基因分析儀的主機(jī),檢測區(qū),第三節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的常用性能指標(biāo)和主要結(jié)構(gòu),五）信號處理系統(tǒng) 信號處理系統(tǒng)是信號從檢測器發(fā)出到顯示出來過程中的一系列中間環(huán)節(jié)。對它的要求是確保信號不失真地傳輸給顯示裝置,高效液相色譜儀,第三節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的常用性能指標(biāo)和主要結(jié)構(gòu),六）顯示裝置 顯示裝置的功能就是把檢測結(jié)果顯示出來。有模擬顯示和數(shù)字顯示兩種。數(shù)字顯示是將信號處理后直接用數(shù)字顯示檢測數(shù)值，這是目前大力發(fā)展的一種顯示方式。對于顯示裝置的要求是響應(yīng)速度快，能精確及時顯示檢測數(shù)據(jù),第三節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的常用性能指標(biāo)和主

12、要結(jié)構(gòu),七）補(bǔ)償裝置 補(bǔ)償裝置的作用是消除或降低客觀條件或樣品的狀態(tài)對檢測的影響，特別是樣品的溫度，環(huán)境的壓力、溫度的波動對檢測結(jié)果的影響,第三節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的常用性能指標(biāo)和主要結(jié)構(gòu),八）輔助裝置 輔助裝置是為了確保儀器測量的精度，保證操作條件而設(shè)置的附加裝置。如恒溫器、穩(wěn)壓電源、電磁隔絕裝置、穩(wěn)壓閥等。 目前，大多數(shù)檢驗(yàn)儀器的輔助裝置都采用多微處理器（CPU）系統(tǒng)，各工作單元獨(dú)立的CPU之間也采用無噪聲干擾的網(wǎng)絡(luò)連接及傳送，大大提高其速度和準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性,第三節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的常用性能指標(biāo)和主要結(jié)構(gòu),九）樣品前處理系統(tǒng) 樣品前處理系統(tǒng)的工作任務(wù)是將標(biāo)本分類、離心、分裝、編排、運(yùn)送、存儲等，

13、不僅用于生化分析的樣品處理， 還可以用于免疫/血清、 血液常規(guī)分析和尿液分 析等各種標(biāo)本的樣品的 分類和運(yùn)送,第四節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的管理,一、臨床檢驗(yàn)儀器的維護(hù) 1.正確使用 2.環(huán)境要求 3.電源要求 4.定期校驗(yàn) 5.做好記錄,第四節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的管理,1.正確使用 操作人員應(yīng)認(rèn)真閱讀操作說明書，嚴(yán)格按照操作規(guī)程掌握正確的使用方法，使儀器始終保持良好運(yùn)行狀態(tài)。要重視配套設(shè)備、設(shè)施的使用和維護(hù)檢查，比如氣體發(fā)生器、鋼瓶、電源、水源系統(tǒng)等，避免儀器在工作狀態(tài)發(fā)生斷氣、斷電、斷水的情況,第四節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的管理,2.環(huán)境要求 實(shí)驗(yàn)室清潔工作是儀器維護(hù)保養(yǎng)中的一件不可或缺的重要工作，做到每次使

14、用完畢及時做好清潔維護(hù)工作；為保證儀器的精度和延長其使用壽命，應(yīng)讓儀器始終處于符合要求的溫、濕度環(huán)境中；要確保精密儀器遠(yuǎn)離腐蝕源，平時應(yīng)注意做好環(huán)境監(jiān)察工作,第四節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的管理,3.電源要求 良好的穩(wěn)定供電對于檢驗(yàn)儀器的精度和穩(wěn)定性極為重要。應(yīng)保證供電電源的電壓穩(wěn)定、波形失真小和具有正確良好的接地等。大型檢驗(yàn)儀器應(yīng)做到單獨(dú)深埋接地并具有良好的抗干擾措施，比如采用隔離變壓器等以保證儀器的靈敏度和可靠性,第四節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的管理,4.定期校驗(yàn) 應(yīng)當(dāng)按照儀器說明書提供的方法和標(biāo)準(zhǔn)(圖譜)對儀器定期進(jìn)行校驗(yàn)，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確可靠,第四節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的管理,5.做好記錄 應(yīng)該認(rèn)真做好儀器

15、的工作記錄。內(nèi)容包括儀器狀態(tài)、開機(jī)或維修時間、操作維修人員、工作內(nèi)容及其他值得記錄備查的內(nèi)容。一方面可為將來的統(tǒng)計(jì)工作提供充分的數(shù)據(jù)，另一方面也可掌握某些需定期更換的零部件的使用情況，有助于辨別是正常消耗還是故障,第四節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的管理,二、臨床檢驗(yàn)儀器的選用標(biāo)準(zhǔn) 隨著社會的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對檢驗(yàn)儀器質(zhì)量的評估越來越嚴(yán)格，選用的標(biāo)準(zhǔn)也越來越全面。選用臨床檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)著眼于“全面質(zhì)量”。全面質(zhì)量是指儀器精密程度和價(jià)廉質(zhì)高的總體評價(jià)，或者說是通過使用戶滿意而獲得效果的總體水平,第四節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的管理,一般可從以下幾個方面加以考慮： 1.要求儀器的精度等級高、應(yīng)用范圍廣、檢測范圍寬

16、、穩(wěn)定性好、靈敏度高、噪音小、響應(yīng)時間短等； 2.要求儀器的檢測速度快、檢測參數(shù)多，結(jié)果準(zhǔn)確可靠，可靠性好； 3.用戶操作程序界面全中文顯示，操作簡便，快捷,第四節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的管理,4.有國內(nèi)生產(chǎn)的配套試劑盒供應(yīng)； 5.儀器不失效的性能、壽命、可維修性和儀器的保存性能好，如儀器的裝配合理、材料先進(jìn)、采用標(biāo)準(zhǔn)件及同類產(chǎn) 品通用零部件的程度高， 售后維修服務(wù)好等。 6.能充分體現(xiàn)高效益、 低成本,Fluoscence熒光分光光度計(jì),第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,多用途電泳儀,一、臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展 臨床檢驗(yàn)儀器是在人們認(rèn)識疾病、 明確診斷、觀察療效、推測預(yù)后和不 斷提高人類的生存質(zhì)量的

17、 過程中逐步發(fā)展起來的一 門新興學(xué)科,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,縱觀臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展，大體上可分成如下幾個階段。 1.17世紀(jì)末,顯微鏡在臨床診斷中誕生了。隨后,人們相繼應(yīng)用顯微鏡觀察到血液中的紅細(xì)胞和白細(xì)胞,并開始改變僅限于用感官直覺(色、嗅、味等)觀察尿液的方式，一些只憑人們感官操縱的檢驗(yàn)儀器不斷出現(xiàn)。隨著第一次產(chǎn)業(yè)革命的到來,機(jī)械指針式檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)控制裝置開始問世,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,2.20世紀(jì)初，由于電子管的發(fā)明及電子學(xué)的蓬勃發(fā)展，促進(jìn)了近代醫(yī)學(xué)科學(xué)和自動化理論與實(shí)踐的飛速發(fā)展。臨床上要求檢驗(yàn)提供的支持診斷、鑒別診斷和準(zhǔn)確診斷的依據(jù)不斷增多，要 求也

18、不斷提高。這些為 近代檢驗(yàn)臨床檢驗(yàn)儀器 的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),全自動發(fā)光免疫分析儀,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,3.隨著晶體管的發(fā)明，數(shù)字化技術(shù)進(jìn)展迅速，各種模擬數(shù)字轉(zhuǎn)換技術(shù)日趨成熟。從20世紀(jì)50年代 到60年代中期，一大批數(shù)字式 檢驗(yàn)儀器開始應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)。 例如，生化分析儀就從 單通道連續(xù)流動式發(fā)展 成了多通道連續(xù)流動式 自動分析儀,半自動生化分析儀,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,4. 20世紀(jì)70年代，隨著大規(guī)模集成電路制造技術(shù)的發(fā)展，發(fā)明了微處理器芯片。美國開始制售配微型計(jì)算機(jī)的檢驗(yàn)、分析儀器產(chǎn)品。從1975年代起，微處理器和微型計(jì)算機(jī)在各種檢驗(yàn)、分析儀器中的應(yīng)用以平均

19、每年35的速度遞增。到20世紀(jì)90年代，由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)控制的多通道的自動化分析儀，隨機(jī)任選式的、大型的、微機(jī)化的全自動生化分析儀等已在中等以上的醫(yī)院普及應(yīng)用,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,5.目前，大多臨床檢驗(yàn)儀器已具備超微量分析的能力，檢測全程由計(jì)算機(jī)控制，其智能化、自動化、一機(jī)多能化程度更高，許多儀器都集大型機(jī)的處理能力和小型機(jī)的應(yīng)變能力于一身,免疫熒光檢測儀,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,6. 進(jìn)入21世紀(jì)后， 檢驗(yàn)儀器 技術(shù)更新 快、高科技含量增 長迅猛，正向自動 化、智能化、一機(jī) 多能化方向發(fā)展,基因分析儀,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,基于微電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)技

20、術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)儀器的自動化，檢測全程由計(jì)算機(jī)控制，其智能化、自動化、一機(jī)多能化程度更高。儀器的聯(lián)用技術(shù)使檢驗(yàn)儀器向檢測速度超高速化、分析試樣超微量化、檢驗(yàn)儀器超小型化的方向發(fā)展，許多儀器都集大型機(jī)的處理能力和小型機(jī)的 應(yīng)變能力于一身,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,二、全實(shí)驗(yàn)室的自動化又稱全程自動化。 （total laboratory automation，TLA） 是指將臨床實(shí)驗(yàn)室相互有關(guān)或互不相關(guān)的自動化儀器串聯(lián)起來,構(gòu)成流水線作業(yè)的組合，將眾多模塊分析系統(tǒng)整合成一個實(shí)現(xiàn)對標(biāo)本處理、傳送、分析、數(shù)據(jù)處理和分析的全自動化過程，形成大規(guī)模的全檢測過程的自動化,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器

21、的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,全實(shí)驗(yàn)室自動化于20世紀(jì)80年代首見于日本。當(dāng)時日本建立了世界第一個組合式化實(shí)驗(yàn)室，采用標(biāo)本傳送系統(tǒng)和自動化控制技術(shù)，檢驗(yàn)人員只需將標(biāo)本放入傳送帶，分析儀器便可根據(jù)設(shè)計(jì)好的程序工作，檢驗(yàn)人員不再接觸標(biāo)本，自動取樣、自動報(bào)告，減少了使用人員的感染疾病的機(jī)率，也節(jié)省了勞動力,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,20世紀(jì)80年代末和90年代初，美國和歐洲也相繼建立了自己的全實(shí)驗(yàn)室自動化。全實(shí)驗(yàn)室自動化除了有各系統(tǒng)的自動檢測儀器外，還要有樣品運(yùn)送、分離、條碼處理、分配等前處理的自動化，即樣品前處理系統(tǒng),第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,在國內(nèi)，隨著檢測項(xiàng)目的日益豐富，檢驗(yàn)在臨床

22、診斷以及治療監(jiān)測中發(fā)揮重要的作用，臨床的需求已使實(shí)驗(yàn)室檢測質(zhì)量與國際標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室接軌。一些醫(yī)院檢驗(yàn)科的臨床檢驗(yàn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了自動化工作流水線作業(yè),第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,全實(shí)驗(yàn)室自動化,Front View of Automation Line（自動化流水線正面觀,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,流水線,Tail End of Automation Line （自動化流水線末端,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,三、臨床檢驗(yàn)儀器的發(fā)展趨勢 1由計(jì)算機(jī)技術(shù)和通信技術(shù)相結(jié)合而發(fā)展的 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，已滲透到臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中，形成 了多用戶共享高

23、精度、 高速度、多功能、高 可靠性的檢驗(yàn)儀器,自動熒光分子生物細(xì)菌鑒定系統(tǒng),第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,2.利用物理學(xué)的新效應(yīng)和高新技術(shù)及其成就開發(fā)新型高靈敏度、高穩(wěn)定性、強(qiáng)抗干擾能力的新型傳感器技術(shù)和納米檢測技術(shù)，研制新型的、高精度、高分辨率的檢驗(yàn)儀器。同時，臨床檢驗(yàn)儀器超小型、多功能、低價(jià)格、更新?lián)Q代頻繁、床邊和家庭型 的方向邁進(jìn),高級石墨爐原子吸收光譜儀,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,3模塊式設(shè)計(jì)形成一個高質(zhì)量多功能的檢驗(yàn)系統(tǒng)， 實(shí)現(xiàn)一機(jī)多用。一臺儀器可測定常規(guī)、特殊生化、藥物 治療、濫用藥物、 特種蛋白、免疫 等多種項(xiàng)目，還 可以增添各種部 件，擴(kuò)展其功能,第五節(jié) 臨

24、床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,4分子生物學(xué)技術(shù)已成為核心技術(shù)和前導(dǎo)術(shù) 逐漸運(yùn)用到檢驗(yàn)設(shè)備的研發(fā)中去，影響著檢驗(yàn)儀 器發(fā)展的歷程。生物 傳感器和芯片的應(yīng)用 將使檢驗(yàn)儀器小型化， 靈活多用，相應(yīng)的 檢驗(yàn)儀器正在不斷 出現(xiàn)和發(fā)展,光柵式生化分析儀,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,5.專家系統(tǒng)技術(shù)更趨完善，使臨床檢驗(yàn)儀器具有 更高級的智能。自診斷自控、自調(diào)、自行判斷決 策等高智能功能，使檢驗(yàn)儀器的操作使用更加 方便、快捷。并向 全能型、全自動化 和先進(jìn)的“人-機(jī)” 對話方向迅速發(fā)展,血細(xì)胞分析儀,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,6.儀器更機(jī)器人化。由計(jì)算機(jī)控制的機(jī)械臂和數(shù) 據(jù)處理分析系統(tǒng)能準(zhǔn)確無誤地完成各項(xiàng)任務(wù)，速度 更加快捷。并能定期自動校檢，排除人為因素和 非標(biāo)準(zhǔn)干擾，結(jié) 果存儲便于查詢， 減少誤差，縮短 了出報(bào)告的時間,原子吸收光譜儀,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,7.自動化（包括分析 前分析后的全過程）水 平更高。使檢測速度更 快、準(zhǔn)確度更高、重復(fù) 性更好、交叉污染和消 耗也更低,化學(xué)發(fā)光 分析儀器,第五節(jié) 臨床檢驗(yàn)儀器的進(jìn)展和發(fā)展趨勢,8.檢驗(yàn)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化。對于不同型號的同類型儀器，采用相同的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)非常重要，這將使得各個實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)具有可比性，使得各醫(yī)院的化驗(yàn)結(jié)果互相認(rèn)可。檢驗(yàn)儀器的發(fā)展趨勢正是 達(dá)