醫(yī)療糾紛處理作業(yè)規(guī)范

1、xxxx醫(yī)院病患安全作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書-002標(biāo)SOP編號:行政程序0作業(yè)流程照護標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)頁碼/頁數(shù):XX/XX負(fù)責(zé)單位:XXXX醫(yī)療糾紛處理作業(yè)規(guī)范制定日期:2020/11/20修訂年限:每年一次 最近修訂日期:2020/11 /20已修訂次數(shù):0次壹、依據(jù):1 1醫(yī)療機構(gòu)管理條例。K 2醫(yī)療事故處理條例O1. 3醫(yī)院投訴管理辦法O貳.目得:2s 1全院各醫(yī)療科室、各職能科室加強醫(yī)療質(zhì)量管理，加強醫(yī)療安全意識，堅持 依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范與醫(yī)院各項醫(yī)療制度。2s 2為了加強醫(yī)療安全，避免醫(yī)療糾紛處理隨意性，使醫(yī)療糾紛處理制度化.程 序化與規(guī)范化。2、3為了處理醫(yī)療糾紛（事故）責(zé)任明晰，獎

2、罰有據(jù)到位，以警示全院工作人員依 法執(zhí)業(yè)，特制定本作業(yè)規(guī)范。參.適用范圍:3、1從事醫(yī)療活動得科室。肆.內(nèi)容:4s 1組織架構(gòu)SOP編號:-002標(biāo)行政程序標(biāo)醫(yī)療糾紛處理作業(yè)規(guī)范0作業(yè)流程照護標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)頁碼/頁數(shù):XX/XX 負(fù)責(zé)單位:XXXX制定日期:2020/11/20 修訂年限：每年一次 最近修訂日期:2020/11/20已修訂次數(shù):（）次4、1. 1成立醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛接待處理領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。4、1、K 1醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組成員組 長：XXX （建議由院長擔(dān)任）。副組長：XXX（建議由醫(yī)療院長擔(dān)任）。組 員：XX科XX主任,XX科XX主任,XX科XX主任,XX科XX主任。4

3、、1、K 2醫(yī)療糾紛辦公室成員主 任：XXX科長（建議由醫(yī)務(wù)科長扌旦任）。組 員：XXX, XXX, XXX, XXX, XXX。4、1. 2醫(yī)技科室由科主任或科副主任負(fù)責(zé)糾紛接待處理。4、K 3保衛(wèi)科。4s 2職責(zé)4、2、1醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)4、2、4、2、K 2對醫(yī)院發(fā)生得糾紛統(tǒng)一決策部署。4、2、2醫(yī)療糾紛辦公室職責(zé)K 1對其決策失誤、行政不作為、行政亂作為承扌旦相應(yīng)行政責(zé)任。SOP編號:-002標(biāo)行政程序標(biāo)醫(yī)療糾紛處理作業(yè)規(guī)范0作業(yè)流程照護標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)4、2、頁碼/頁數(shù):XX/XX 負(fù)責(zé)單位:XXXX制定日期:2020/11/20 修訂年限：每年一次 最近修訂日期:2020/11/2

4、0已修訂次數(shù):（）次2、1擔(dān)任全院處理醫(yī)療糾紛（事故）得主管、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)部門。4、2、4、2、2. 3負(fù)責(zé)主管與協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛鑒定、尸檢、訴訟等工作。4、2、2、4負(fù)責(zé)通知科室對醫(yī)療文獻得整理收集、保管等工作，避免舉證不 能得情況發(fā)生。4、2、2、5負(fù)責(zé)指定專人對病歷質(zhì)量進行把關(guān)，指定專人盡快收集、整理、 完善病歷，對整理完善后得病歷妥善保管。對患方已經(jīng)復(fù)印得病歷，在 整理、完善時要慎重。4、2、2、6協(xié)助科室及時決策,迅速研究制定接待處理原則與具體方案。2、2負(fù)責(zé)組織人員，處理復(fù)雜、重大得醫(yī)療糾紛得調(diào)查、核實、調(diào) 解、談判與處理、上報，供醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組參考、決疑。4、2、2、7對于案件復(fù)雜、

5、醫(yī)患矛盾激烈得醫(yī)療糾紛由辦公室直接介入處 理，其她任何科室、任何人無解釋得權(quán)利與義務(wù)，統(tǒng)一由辦公室向患方 解釋。4、2、3科室醫(yī)療糾紛接待處理職責(zé)4、2、3、1負(fù)責(zé)受理及處理病患及家屬醫(yī)療糾紛投訴。4、2、3、2協(xié)助醫(yī)療糾紛辦公室對醫(yī)療糾紛（事故）進行調(diào)查、核實、評估 工作。4、2、4保衛(wèi)科職責(zé)0作業(yè)流程照護標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)4s3、4s3、4、3、4、3、4s3、頁碼/頁數(shù):XX/XX 負(fù)責(zé)單位:XXXX制定日期:2020/11/20 修訂年限：每年一次 最近修訂日期:2020/11/20已修訂次數(shù):（）次5. 1. 1醫(yī)療糾紛（事故）得原因，包括業(yè)務(wù)技術(shù)缺陷，設(shè)備與醫(yī)用材 料缺陷，責(zé)任心缺陷，醫(yī)

6、德醫(yī)風(fēng)缺陷等。5、1、2醫(yī)方有那些過錯；包括主觀過錯、客觀過錯。5、K 3醫(yī)方過錯得性質(zhì)，包括可以避免得醫(yī)療糾紛（事故），不能避 免得醫(yī)療糾紛（事故），瀆職行為得醫(yī)療糾紛（事故）。5s 1. 4醫(yī)方責(zé)任大小，包括完全責(zé)任，主要責(zé)任，次要責(zé)任,輕微責(zé) 任。5. 1. 5認(rèn)定醫(yī)療糾紛（事故）得主要責(zé)任人與次要責(zé)任人。4s3、5、1. 6對于復(fù)雜得、重大得、醫(yī)患矛盾激烈影響較大得案件，必 要時可考慮臨時邀請外院或上級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)專家，上級衛(wèi)生行 政部門醫(yī)療事故專家、法律專家召開聯(lián)席調(diào)查會議。4、3、6事發(fā)科室負(fù)責(zé)人與責(zé)任人及其她醫(yī)務(wù)人員應(yīng)配合醫(yī)療糾紛辦公室工 作，否則承擔(dān)相應(yīng)行政與法律責(zé)任。4、3、

7、7醫(yī)療糾紛辦公室接待患者投訴時要做到熱情周到、以誠相待,認(rèn)真聽 取患者得投訴，做好登記、記錄、及時了解調(diào)查發(fā)生得原因，積極化解，能 夠當(dāng)時解決得問題不推不拖，及時解決。3、8對于當(dāng)下不能解決得問題，醫(yī)療糾紛辦公室應(yīng)于X工作天做出第一次 調(diào)查意見及處理方案，向主管院長報告;X工作天向患方家屬答覆與解釋。0作業(yè)流程照護標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)頁碼/頁數(shù):XX/XX 負(fù)責(zé)單位:XXXX制定日期:2020/11/20 修訂年限：每年一次 最近修訂日期:2020/11/20已修訂次數(shù):()次4、3、8、1對糾紛得初步答復(fù)時間4. 3、8、1、1 一般醫(yī)療爭議事件不能超過一周。4. 3、8. 1、2重大爭議要求不能超

8、過30天。4、3、9當(dāng)突發(fā)重大惡性事故發(fā)生需要醫(yī)患談判時，由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組組成應(yīng) 對小組，院領(lǐng)導(dǎo)任組長。談判代表由醫(yī)務(wù)科長出任，必要時醫(yī)療院長親自出 任。4、3、10醫(yī)療糾紛得鑒定與訴訟由醫(yī)務(wù)科、法律顧問、責(zé)任科室共同組成專 案組，由醫(yī)務(wù)科承擔(dān)組織領(lǐng)導(dǎo)工作，法律顧問與責(zé)任科室對醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé), 醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療院長負(fù)責(zé)，醫(yī)療院長對院長負(fù)責(zé)。4、3. 11醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)療糾紛得評估結(jié)果，根據(jù)事件得性質(zhì)，責(zé)任大小依據(jù)法 律、法規(guī)、規(guī)章得相關(guān)賠償條款進行賠償預(yù)算，向醫(yī)療院長提出賠償方 案。同時決定就是否按照國家規(guī)定由XX市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會調(diào)解。4、3. 12務(wù)醫(yī)療糾紛(事故)處理結(jié)束后三天內(nèi)，責(zé)任科室組織全科討論，并寫 出檢討總結(jié)報告，一周內(nèi)交醫(yī)療糾紛辦公室。伍、流程圖SOP編號:-002標(biāo)行政程序標(biāo)醫(yī)療糾紛處理作業(yè)規(guī)范0作業(yè)流程照護標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)承辦人單位 主管文件 審查頁碼/頁數(shù):XX/XX 負(fù)責(zé)單位:XXXX制定日期:2020/11/20 修訂年限：每年一次 最近修訂日期:2020/11/20已修訂次數(shù):()次核定XXXX醫(yī)院病患安全作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書文件制修訂記錄表-002標(biāo)準(zhǔn)類別行政程序0作業(yè)流程照護標(biāo)