RFID在醫(yī)療管理中的價(jià)值

1、RFID在醫(yī)療管理中的價(jià)值1引言 如今我國(guó)醫(yī)院的信息化程度已經(jīng)大幅提高，醫(yī)療體制不斷完善，尤其是大型的綜合性醫(yī)院都已具備了醫(yī)療信息系統(tǒng)。盡管如此，醫(yī)療信息系統(tǒng)仍不完善，如面對(duì)急需搶救的患者或遇到突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)護(hù)人員通常首先要做的是對(duì)患者的病歷、藥物過(guò)敏情況、患者病史等信息進(jìn)行查閱，之后才能進(jìn)行救治，很可能耽誤救治時(shí)機(jī)，造成難以挽回的后果。與此同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備的借用、轉(zhuǎn)移、折舊情況的混亂管理、醫(yī)護(hù)人員的統(tǒng)籌管理都是影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益的重要因素。因此，加強(qiáng)對(duì)患者、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員的綜合性管理，建立統(tǒng)一的動(dòng)態(tài)信息化管理平臺(tái)，是提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和人力資源工作效率的有效途徑。在此，我們介紹一種

2、應(yīng)用射頻識(shí)別（radiofrequencyidentification，RFID）技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療管理系統(tǒng)。 1.1RFID技術(shù)的原理及特點(diǎn) RFID技術(shù)是利用射頻信號(hào)實(shí)現(xiàn)信息傳遞的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，它是通過(guò)空間交變磁場(chǎng)或電磁場(chǎng)的耦合性質(zhì)實(shí)現(xiàn)識(shí)別功能的，它能夠做到無(wú)接觸的情況下傳遞或識(shí)別信息。與傳統(tǒng)的磁卡以及IC卡相比，RFID技術(shù)具有非接觸、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)容量大、信號(hào)穿透力強(qiáng)、安全性高、可擦寫等優(yōu)點(diǎn)。 1.2RFID在醫(yī)療管理中的實(shí)用性分析 RFID技術(shù)在醫(yī)院的醫(yī)療管理應(yīng)用中，我們首先想到的是其在患者管理中的作用，患者住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員為患者佩戴腕帶，腕帶是一個(gè)采用RFID技術(shù)開發(fā)的電子標(biāo)簽，電子標(biāo)簽可

3、存儲(chǔ)此患者病史等相關(guān)信息，醫(yī)生拿著手持終端設(shè)備進(jìn)行掃描或者靠近感知即可獲得更多更詳細(xì)的信息。在醫(yī)療管理中應(yīng)用RFID技術(shù)，可對(duì)設(shè)備、患者、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的統(tǒng)籌管理，極大地提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，降低工作強(qiáng)度，加大對(duì)醫(yī)療設(shè)備的全面整合與監(jiān)控，降低了醫(yī)療事故和醫(yī)療成本，保證了醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)行的安全性等。 2RFID技術(shù)各部分功能及應(yīng)用 2.1RFID移動(dòng)終端 在醫(yī)院，主要用RFID技術(shù)的核對(duì)、識(shí)別、定位、信息存儲(chǔ)等功能。在醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用中，RFID移動(dòng)終端主要以腕帶、吸盤、標(biāo)牌1等電子標(biāo)簽的應(yīng)用形式為主。RFID移動(dòng)終端實(shí)時(shí)發(fā)送無(wú)線信號(hào)，將存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)信息發(fā)送到上位機(jī)終端，并最終發(fā)送到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器

4、，實(shí)現(xiàn)共享。 2.1.1RFID標(biāo)簽的控制與存儲(chǔ)電路的設(shè)計(jì) RFID標(biāo)簽的控制器對(duì)其內(nèi)部的存儲(chǔ)器中數(shù)據(jù)進(jìn)行操作，包括數(shù)據(jù)讀取、寫入或刪除。存儲(chǔ)器用來(lái)存儲(chǔ)標(biāo)簽的醫(yī)療信息和控制程序。在醫(yī)療管理的RFID標(biāo)簽設(shè)計(jì)中，可采用TI公司的CC2430芯片，它集成了所有的無(wú)線通信系統(tǒng)部分，應(yīng)用其構(gòu)成無(wú)線通信模塊，只需設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單的外圍電路即可，使得標(biāo)簽設(shè)備體積小、經(jīng)濟(jì)性好、性價(jià)比高。 2.1.2RFID通信電路的設(shè)計(jì) RFID讀寫器要通過(guò)串行通信的方式與上位機(jī)終端連接，并最終將存儲(chǔ)的信息上傳至醫(yī)院的局域網(wǎng)。常用的串行通信接口為標(biāo)準(zhǔn)的RS-232CDB9接口，但這種通信方式由于傳輸距離短、傳輸質(zhì)量差，不適合在醫(yī)院

5、通信系統(tǒng)中應(yīng)用，所以需要對(duì)通信接口進(jìn)行轉(zhuǎn)換，以實(shí)現(xiàn)更好的傳輸效果。本文建議采用485通信的方式，只要配置一無(wú)源轉(zhuǎn)換器，即可完成對(duì)標(biāo)準(zhǔn)通信接口的轉(zhuǎn)換。 2.2RFID技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用 在醫(yī)療設(shè)備管理中，系統(tǒng)以RFID電子標(biāo)簽作為標(biāo)識(shí)，醫(yī)院中的每一個(gè)設(shè)備都配備一個(gè)電子標(biāo)簽且具有唯一性。通過(guò)上位機(jī)終端或信息管理平臺(tái)完成對(duì)醫(yī)療設(shè)備的日常管理、設(shè)備盤點(diǎn)、設(shè)備折舊、設(shè)備查詢以及系統(tǒng)維護(hù)等操作。以設(shè)備的執(zhí)行、提交、查詢?yōu)橹饕僮髂Ｊ?，預(yù)測(cè)設(shè)備的使用情況，及時(shí)對(duì)問題設(shè)備、故障設(shè)備進(jìn)行維修，這樣設(shè)備的各種管理方式都集中到醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)了集散化管理，方便了數(shù)據(jù)共享。基于RFID技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備

6、管理結(jié)構(gòu)如圖1所示。設(shè)備日常管理的主要功能是，對(duì)新購(gòu)入設(shè)備計(jì)算機(jī)或上位機(jī)終端，會(huì)為其生成唯一的RFID標(biāo)簽，管理員可根據(jù)設(shè)備的購(gòu)入日期、設(shè)備名稱、使用部門定義標(biāo)簽內(nèi)容。管理人員只須通過(guò)專門的RFID終端對(duì)設(shè)備的標(biāo)簽進(jìn)行閱讀，標(biāo)簽信息就會(huì)自動(dòng)存儲(chǔ)在RFID終端中。讀入標(biāo)簽結(jié)束后，通過(guò)上位機(jī)連接相應(yīng)的終端來(lái)讀取標(biāo)簽并對(duì)標(biāo)簽進(jìn)行轉(zhuǎn)移、借用、刪除等。設(shè)備盤點(diǎn)功能是利用專門的RFID終端對(duì)設(shè)備進(jìn)行快捷高效的現(xiàn)場(chǎng)盤點(diǎn)2。生成RFID標(biāo)簽通過(guò)通信接口送入上位機(jī)，生成設(shè)備管理報(bào)表。設(shè)備折舊管理可實(shí)現(xiàn)折舊申請(qǐng)、生成、備份以及折舊恢復(fù)等標(biāo)簽，對(duì)折舊設(shè)備進(jìn)行管理。設(shè)備查詢管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的在線查詢申請(qǐng)、設(shè)備使用歷

7、史記錄以及設(shè)備轉(zhuǎn)移情況的標(biāo)簽記錄。醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的雙向傳輸，可介入醫(yī)院局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享；同時(shí)，為不同操作員設(shè)定不同的操作權(quán)限，還具備存儲(chǔ)數(shù)據(jù)恢復(fù)、備份功能，確保RFID管理系統(tǒng)的可靠運(yùn)行。 2.3RFID技術(shù)在患者信息管理中的應(yīng)用 在醫(yī)院的醫(yī)療處理當(dāng)中，我們通常應(yīng)用患者床頭標(biāo)識(shí)卡、住院服號(hào)等方式對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)識(shí)。醫(yī)院工作人員也正是通過(guò)這些標(biāo)識(shí)，區(qū)別患者病歷信息并對(duì)患者進(jìn)行治療。這些方法很容易造成醫(yī)療事故，產(chǎn)生錯(cuò)誤的結(jié)果。完善醫(yī)療管理3、降低醫(yī)療事故，在應(yīng)用患者標(biāo)識(shí)方面我們還沒有找到有效的方法。應(yīng)用RFID技術(shù)，我們可以較好地解決這一問題。每位患者佩戴一個(gè)腕帶標(biāo)識(shí)，醫(yī)

8、院的上位機(jī)終端和系統(tǒng)服務(wù)器上存儲(chǔ)著患者病歷，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)手持機(jī)RFID移動(dòng)終端，根據(jù)腕帶標(biāo)識(shí)的唯一性，準(zhǔn)確讀取病歷信息數(shù)據(jù)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也可根據(jù)患者的病情寫入新的實(shí)時(shí)信息，如患者新的檢查結(jié)果、最新應(yīng)用藥物等信息，這樣可加快對(duì)患者的救治效率?；颊叩臉?biāo)識(shí)應(yīng)能夠準(zhǔn)確確定患者身份，標(biāo)識(shí)要做到模式統(tǒng)一性和身份唯一性；患者醫(yī)療檔案與患者標(biāo)識(shí)一一對(duì)應(yīng)，關(guān)系明確。同時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也要佩戴胸卡式的RFID標(biāo)識(shí)，這樣醫(yī)院可以加強(qiáng)對(duì)人力資源的管理，降低醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度，更重要的是，患者在出現(xiàn)緊急情況時(shí)，可以在第一時(shí)間找到需要的醫(yī)生進(jìn)行救治。RFID患者信息管理如圖2所示。應(yīng)用RFID的優(yōu)點(diǎn)4包括：幫助醫(yī)護(hù)人

9、員確認(rèn)患者身份；監(jiān)控高危區(qū)意外闖入人員；推動(dòng)加強(qiáng)限制措施，防止傳染病流行或其他緊急情況出現(xiàn)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員或患者未經(jīng)授權(quán)進(jìn)出醫(yī)院；對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者信息進(jìn)行加密，防止未經(jīng)授權(quán)的人員查詢或修改數(shù)據(jù)信息。 3RFID的醫(yī)療管理信息平臺(tái) 3.1RFID的上位機(jī)通信終端 通過(guò)上位機(jī)軟件可以直觀地查看到閱讀器所讀出的信息，操作人員可通過(guò)計(jì)算機(jī)顯示器閱讀到當(dāng)前移動(dòng)終端所存儲(chǔ)的醫(yī)療信息，也可以向標(biāo)簽發(fā)送命令存儲(chǔ)需要修改的信息以及實(shí)時(shí)讀取標(biāo)簽的即時(shí)記錄。本系統(tǒng)采用labview編制上位機(jī)終端軟件，利用其提供的VISA串口通信控件，實(shí)現(xiàn)上位機(jī)與RFID醫(yī)療移動(dòng)終端的通信。上位機(jī)通信終端的程序圖如圖3所示。 3.2醫(yī)療

10、管理信息平臺(tái)的設(shè)計(jì) 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是為了適應(yīng)醫(yī)院綜合管理的需求，改變醫(yī)院管理的傳統(tǒng)模式，加速醫(yī)院管理的自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化，為醫(yī)院管理決策部門和主管部門制定醫(yī)院管理決策提供可靠的信息依據(jù)，為提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)5。 3.2.1硬件平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì) 構(gòu)成醫(yī)療管理信息平臺(tái)系統(tǒng)的硬件由網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器、配電電源、網(wǎng)絡(luò)工作站、打印機(jī)設(shè)備等組成。配電電源必須配備UPS電源，以防系統(tǒng)意外掉電造成數(shù)據(jù)丟失和設(shè)備損壞等。工作站要保證系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行可靠、速度快。選擇打印機(jī)時(shí)，要考慮到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況，做到性價(jià)比高、耐用、速度快。 3.2.2醫(yī)療管理信息平臺(tái)的軟件設(shè)計(jì)醫(yī)療管理信息平臺(tái)（如圖4所示）由患者信息、設(shè)備、領(lǐng)藥、人員、護(hù)理、化驗(yàn)單據(jù)、床位、費(fèi)用結(jié)算8個(gè)管理部分組成。點(diǎn)擊進(jìn)入相應(yīng)的管理界面，可實(shí)現(xiàn)管理系統(tǒng)對(duì)移動(dòng)終端設(shè)備存儲(chǔ)信息的讀取，并上傳至網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，實(shí)現(xiàn)信息共享，也可以以發(fā)送命令的方式給閱讀