《農(nóng)村教育狀況調(diào)查問(wèn)卷》.doc

1、精品文章農(nóng)村教育狀況調(diào)查問(wèn)卷尊敬的家長(zhǎng)。您好。為了了解農(nóng)村家庭教育狀況，為我們的教育提供必要的幫助，希望您如實(shí)填寫(xiě)本問(wèn)卷。我們的問(wèn)卷采取匿名制，個(gè)人信息絕對(duì)保密。您的意見(jiàn)將成為我們研究農(nóng)村家庭教育狀況的重要依據(jù)。請(qǐng)?jiān)谀J(rèn)為合適的選項(xiàng)上打“”，或在橫線上填上符合您情況的內(nèi)容。衷心感謝您的參與和配合。1.您家里的學(xué)費(fèi)負(fù)擔(dān)情況（a）負(fù)擔(dān)很重，不能支付，需借款讀書(shū)。（b）能支付學(xué)費(fèi)，但占家里收入的比例大。（c）能支付學(xué)費(fèi)，占家里收入比例小2.您的家庭總經(jīng)濟(jì)收入是：（a）xx0元以下（b）xx0-40000元（c）40000-60000元（d）60000元以上3.您的家庭主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源為（a）家庭種植業(yè)（

2、b）家庭牧業(yè)（c）外出打工（d）商業(yè)經(jīng)營(yíng)4.您的文化程度是，您認(rèn)為文化程度對(duì)你的收入是否有影響（a）毫無(wú)影響（b）有一定的影響（c）很有關(guān)系5.目前您最關(guān)心的教育問(wèn)題是（a）學(xué)校的教學(xué)環(huán)境（b）教師素質(zhì)（c）學(xué)費(fèi)（d）教育體制改革6.政府對(duì)教育的投資情況您了解嗎。（a）很清楚（b）了解一些（c）完全不知道7.假如您的孩子成績(jī)優(yōu)秀，而家里錢(qián)不夠，您會(huì)怎么辦。（a）借款貸款供他（她）讀書(shū)（b）變賣(mài)東西供他（她）讀書(shū)（c）只好讓他（她）退學(xué)8.您認(rèn)為你孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)绾危╝）令人滿意（b）可以接受（c）成績(jī)欠佳（d）無(wú)所謂9.您怎樣看待讀書(shū)（a）讀書(shū)是最好的出路，多讀書(shū)才能多賺錢(qián)。（b）只要能賺錢(qián)，

3、不必多讀書(shū)。（c）讀書(shū)關(guān)系到孩子的人生幸福，賺錢(qián)倒是次要的。此次問(wèn)卷調(diào)查共向有孩子上學(xué)的家庭發(fā)放問(wèn)卷200份，有效回收176份。達(dá)到了問(wèn)卷調(diào)查要求的有效回收率。調(diào)查結(jié)果（單位：%）：?jiǎn)栴}1.a選項(xiàng)2.27b選項(xiàng)20.45c選項(xiàng)77.27問(wèn)題2.a選項(xiàng)6.25b選項(xiàng)34.66c選項(xiàng)47.73d選項(xiàng)11.36問(wèn)題3.a選項(xiàng)48.86b選項(xiàng)6.25c選項(xiàng)32.39d選項(xiàng)12.5問(wèn)題4.小學(xué)及以下文化55.11初中文化31.25高中11.93大學(xué)及以上1.7a選項(xiàng)4.55b選項(xiàng)38.07c選項(xiàng)57.39問(wèn)題5.a選項(xiàng)25.57b選項(xiàng)38.07c選項(xiàng)33.52d選項(xiàng)2.84問(wèn)題6.a選項(xiàng)9.66b問(wèn)題7

4、.a選項(xiàng)11.36b問(wèn)題8.a選項(xiàng)21.02b問(wèn)題9.a選項(xiàng)50.57b選項(xiàng)81.25c選項(xiàng)86.93c選項(xiàng)48.86c選項(xiàng)14.20d選項(xiàng)9.09選項(xiàng)1.7選項(xiàng)30.11選項(xiàng)35.23第二篇：農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查問(wèn)卷農(nóng)村醫(yī)療狀況調(diào)查問(wèn)卷請(qǐng)根據(jù)您自己的實(shí)際情況，在每題的答案中選擇一個(gè)打勾。謝謝您的合作。一、基本情況1.你的性別：a、男b、女2.你的年齡：a、10-20b、20-30c、30-40d、40以上3.你的文化程度：a、初中或小學(xué)b、高中或中專c、?？芼、本科或本科以上5.你的婚姻狀況：a、未婚b、已婚二、醫(yī)療衛(wèi)生狀況.1.一年中你本人或者家人去醫(yī)院看病的機(jī)率如何。a、基本不去b、偶爾c、

5、經(jīng)常2.你本人或者家人每年花在醫(yī)療上的費(fèi)用大概是多少。a、500以下b、500-1000c、1000-5000d、5000以上3.你是否放心醫(yī)生對(duì)你的治療。a、很放心b、比較放心c、不太放心d、很不放心4.你覺(jué)得你本人或家人的醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)與家庭收入增長(zhǎng)相比如何：a、高于收入的增長(zhǎng)b、兩者差不多c、低于收入的增長(zhǎng)5.你對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)和收費(fèi)滿意嗎。a、滿意b、較滿意c、一般d、不滿意6.村里有沒(méi)有響應(yīng)的合作醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳。a、經(jīng)常有b、有，只是在投保時(shí)做過(guò)宣傳c、沒(méi)有7.你對(duì)新型的合作醫(yī)療了解嗎。a、完全不知道b、知道一點(diǎn)c、了解8.你覺(jué)得合作醫(yī)療的報(bào)效制度怎么樣。a、太麻煩b、有點(diǎn)復(fù)雜c、很簡(jiǎn)

6、單、d、不知道9.你覺(jué)得農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源不足表現(xiàn)在哪些地方。（多選題）a、條件差b、設(shè)備差c、醫(yī)療水平低d、缺醫(yī)少藥、e、不清楚10.關(guān)于醫(yī)療改革，你認(rèn)為最需要解決的問(wèn)題是什么。（多選題）a藥價(jià)虛高b醫(yī)療服務(wù)費(fèi)上漲c擴(kuò)大醫(yī)保用藥范圍d建立重大疾病預(yù)防體系e提高醫(yī)療服務(wù)治療謝謝您的合作。祝您身體健康，工作順利。第三篇：關(guān)于農(nóng)村兒童教育狀況的調(diào)查問(wèn)卷關(guān)于農(nóng)村兒童教育狀況的調(diào)查問(wèn)卷您好，我是山東理工大學(xué)的學(xué)生，此次調(diào)查是為了了解咱們農(nóng)村人的受教育情況，以便我們能夠提供更好的幫助，希望您們配合，謝謝合作。1.您是被監(jiān)護(hù)人的a.媽媽b.爸爸c.奶奶d.爺爺e.同學(xué)f.其他關(guān)系2.您孩子現(xiàn)在的學(xué)歷是a.小

7、學(xué)以下b.小學(xué)c.初中d.高中以上3.您對(duì)讀書(shū)考學(xué)的態(tài)度是a.很重視，一定要盡全力讓孩子把書(shū)讀好b.比較重視，學(xué)習(xí)差不多就行了c.無(wú)所謂，孩子想讀就讀，不想讀就算了d.不重視，讀書(shū)沒(méi)用4.您生活周?chē)蠈W(xué)的孩子男孩子多，還是女孩子多。a.男孩子b.女孩子c.基本一樣多d.不了解5.您認(rèn)為孩子讀書(shū)的主要目的是什么。（可多選）a.讀書(shū)是為了以后更好地掙錢(qián)b.讀書(shū)是為了完成九年義務(wù)教育c.讀書(shū)是為了學(xué)得一技之長(zhǎng)d.讀書(shū)是為了學(xué)知識(shí)、明道理e.讀書(shū)是為了出人頭地f.其他6.您了解當(dāng)前國(guó)家關(guān)于義務(wù)教育的政策嗎。a.非常了解b.比較了解c.一般d.不太了解7.你認(rèn)為教育應(yīng)該是a.識(shí)字就行b.完成九年義務(wù)教育

8、c.讀到哪算到哪d.終身教育8.您認(rèn)為你孩子所在學(xué)校條件如何。a.很好b.比較好c.比較差d.很差9.您認(rèn)為部分孩子不愿上學(xué)的原因是。a.家庭問(wèn)題b.學(xué)校問(wèn)題c.孩子個(gè)人原因d.其他原因10.您還想讓學(xué)校添加一些什么樣的課程。a.識(shí)字，數(shù)學(xué)類(lèi)的課程b.美術(shù)，舞蹈類(lèi)課程c.生活常識(shí)類(lèi)課程11.您對(duì)您現(xiàn)在的受教育程度感到是否滿意。a.很滿意b.比較滿意c.比較不滿意d.不滿意12.您怎樣權(quán)衡讀書(shū)學(xué)知識(shí)和外出打工賺錢(qián)a.現(xiàn)階段讀書(shū)比賺錢(qián)重要b.現(xiàn)階段賺錢(qián)比讀書(shū)更重要c.兩者都無(wú)所謂13.您認(rèn)為改善目前農(nóng)村義務(wù)教育的主要著力點(diǎn)（可多選）a.國(guó)家加大對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育的規(guī)劃和投入，加強(qiáng)農(nóng)村九年一貫制學(xué)校配套

9、建設(shè)與管理b.合理調(diào)整教育布局，大力發(fā)展面向農(nóng)村的職業(yè)教育c.提高教師教育、教學(xué)水平d.關(guān)注貧困生與農(nóng)村留守兒童e.增強(qiáng)農(nóng)村教材的適用性，教材的編寫(xiě)要與就業(yè)緊密聯(lián)系f.加強(qiáng)新農(nóng)村建設(shè)，切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，需要增強(qiáng)農(nóng)民的教育意識(shí)h.其它14.您對(duì)孩子的未來(lái)有什么看法。第四篇：農(nóng)村留守兒童家庭教育狀況調(diào)查問(wèn)卷農(nóng)村留守兒童家庭教育狀況調(diào)查問(wèn)卷（學(xué)生問(wèn)卷）調(diào)查地點(diǎn)：_市_區(qū)（縣）被調(diào)查人姓名：訪問(wèn)開(kāi)始時(shí)間：訪問(wèn)結(jié)束時(shí)間：調(diào)查員姓名：_鄉(xiāng)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）_村a1a2a3a4a5_月_日a6a7時(shí)分a8a9時(shí)分a10a11a12西北師范大學(xué)教育學(xué)院1親愛(ài)的小朋友：你好。為了了解父母外出打工兒童的學(xué)習(xí)及生活情況，我們

10、設(shè)計(jì)了此問(wèn)卷，請(qǐng)你配合完成。請(qǐng)?jiān)谶x項(xiàng)代號(hào)上打“”或在“_”填上數(shù)字。一、個(gè)人基本情況1、你的性別男女b12、你的年齡_歲b23、你現(xiàn)在上_年紀(jì)b34、你是否在校住宿。是否b45、你現(xiàn)在和誰(shuí)住在一起住。爸爸媽媽爺爺、奶奶哥哥親戚其他b56、目前為止你爸爸、媽媽打工已有_月（1年=12月）b67、你爸爸、媽媽今年在那里打工。本縣城內(nèi)省內(nèi)其他地方省外不知道b78、你每個(gè)月的零化錢(qián)大約是_元b87、你們家一共有_人b9二、學(xué)習(xí)情況1、你一個(gè)學(xué)期花在買(mǎi)書(shū)、文具等學(xué)習(xí)方面的錢(qián)是_元c12、你覺(jué)得你父母外出打工后，你的學(xué)習(xí)。下降了沒(méi)什么變化進(jìn)步了c23、你覺(jué)得你父母外出打工后，你學(xué)習(xí)的時(shí)間。減少了沒(méi)什么變化

11、增多了c34、你覺(jué)得你父母外出打工后，你學(xué)習(xí)態(tài)度。不如以前了沒(méi)什么變化更認(rèn)真了c45、你覺(jué)得跟你的父母相比，你現(xiàn)在監(jiān)護(hù)人。更關(guān)心你的學(xué)習(xí)情況差不多沒(méi)有父母關(guān)心的多c56、當(dāng)你在學(xué)習(xí)上遇到困難時(shí)，你主要向誰(shuí)尋求幫助。老師同學(xué)照顧我的家人其它c(diǎn)67、父母與你聯(lián)系時(shí)，說(shuō)得最多的是什么。學(xué)習(xí)問(wèn)題生活問(wèn)題家里人的健康問(wèn)題c78、平時(shí)課余時(shí)間你經(jīng)常干什么?？磿?shū)看電視跟朋友玩上網(wǎng)其它c(diǎn)89、你上課情況是。經(jīng)常逃課偶爾逃課沒(méi)有逃過(guò)課c910、你喜歡上學(xué)嗎。非常喜歡喜歡說(shuō)不上不喜歡很不喜歡c1011、你覺(jué)得老師的教學(xué)水平。很差比較差一般比較好非常好c1112、學(xué)校老師的家訪情況是。經(jīng)常家訪偶爾家訪幾乎沒(méi)有家訪過(guò)

12、c1213、在家里有人輔導(dǎo)你的學(xué)習(xí)嗎。有沒(méi)有c1314、你覺(jué)得父母對(duì)你學(xué)習(xí)進(jìn)步的幫助大嗎。沒(méi)什么幫助有些幫助幫助很大c1415、在學(xué)校里，你覺(jué)得老師關(guān)心你的學(xué)習(xí)嗎。非常關(guān)心比較關(guān)心一般不關(guān)心幾乎沒(méi)問(wèn)過(guò)c1516、你覺(jué)得現(xiàn)在自己在學(xué)習(xí)上的最大的問(wèn)題是。學(xué)習(xí)資料不夠沒(méi)有人監(jiān)督不想讀書(shū)課程太難學(xué)老師不好好教學(xué)校太差家里學(xué)習(xí)條件差其他c1617、在覺(jué)得自己以后能讀到。小學(xué)畢業(yè)中學(xué)畢業(yè)大學(xué)畢業(yè)研究生畢業(yè)c17三、生活情況1、你父母外出打工一般是。父親單獨(dú)外出母親單獨(dú)外出父母都出去d12、父母外出打工后，你覺(jué)得生活。更自由了沒(méi)變更不自由了d23、你與外出的父母聯(lián)系的情況是。一個(gè)星期左右就聯(lián)系一次半個(gè)月或一

13、個(gè)月聯(lián)系一次幾個(gè)月聯(lián)系一次一年一次d34、你父母一般回家的情況是。一年好幾次一年兩次一年一次兩年或兩年以上一次d45、你覺(jué)得父母外出后，對(duì)你的生活學(xué)習(xí)。更關(guān)心了沒(méi)變跟以前一樣沒(méi)有以前那么關(guān)心d56、父母外出打工后，你感覺(jué)。沒(méi)人關(guān)心自己了關(guān)心的人很少?zèng)]變化關(guān)心人多了d67、遇到煩心事時(shí)，你經(jīng)常怎么做。和老師說(shuō)跟同學(xué)朋友說(shuō)跟誰(shuí)都不說(shuō)，自己憋在心里跟照顧我的人說(shuō)給父母說(shuō)寫(xiě)日記d78、你的監(jiān)護(hù)人（現(xiàn)在照顧你的人），對(duì)你很?chē)?yán)嗎。很?chē)?yán)厲有點(diǎn)嚴(yán)不怎么嚴(yán)很少管d89、平時(shí)你和同學(xué)的交往多嗎。多不是很多幾乎不來(lái)往d910、跟你父母外出打工相比，你覺(jué)得自己與同學(xué)的交往活動(dòng)。多了很多多了一些沒(méi)變少了一些少了很多d1

14、011、在學(xué)?；蛟诖謇镉腥似圬?fù)你嗎。有，經(jīng)常受到欺負(fù)有過(guò)但不多沒(méi)有d1112、現(xiàn)在在學(xué)習(xí)上，有人幫助你你嗎。有很，很多有一些幾乎沒(méi)有d1213、跟父母外出相比，你父母給你的生活費(fèi)用（吃穿）。增加了很多增加了一些沒(méi)變少了一些d1314、跟父母外出相比，你父母給你的學(xué)習(xí)費(fèi)用（買(mǎi)書(shū)、文具）。增加了很多增加了一些沒(méi)變少了一些d1415、你想念在外的父母嗎。很想念比較想無(wú)所謂不怎么想d1516、你覺(jué)得父母應(yīng)該外出打工嗎。為什么。應(yīng)該，原因是_不應(yīng)該，原因是_問(wèn)卷結(jié)束，小朋友謝謝你啦。第五篇：農(nóng)村居民生活狀況調(diào)查問(wèn)卷家庭生活狀況調(diào)查問(wèn)卷您好。感謝您參與問(wèn)卷調(diào)查和對(duì)我們學(xué)生工作的支持，問(wèn)卷中所有的問(wèn)題的作答

15、形式將會(huì)被標(biāo)出，請(qǐng)選擇您認(rèn)為合適的選項(xiàng)或打“”或者填上文字。您填寫(xiě)的信息將受到我們的嚴(yán)格保密，感謝您的配合?；厩闆r：您的性別：您的年齡：_家庭基本情況：1、您的家庭成員共人a、3人b、4人c、5人d、5人以上2、家里有個(gè)子女，分別是、（性別），年齡是、歲，子女受教育程度_a、大學(xué)b、高中c、初中d、小學(xué)3、是否為單親家庭_a、是b、否4、家庭收入來(lái)源_a、農(nóng)產(chǎn)品收入b、養(yǎng)殖收入c、外出打工d、其他5、年總收入大概_(tái)元a、1000元以下b、xx-3000c、3000-5000d、5000以上6、目前您家的主要支出_（多選）a、教育費(fèi)用b、家庭基本生活支出c、贍養(yǎng)老人d、醫(yī)療費(fèi)用e、其他支出7、您覺(jué)得是什么原因?qū)е录彝ヘ毨a、經(jīng)濟(jì)來(lái)源較少b、家庭子女過(guò)多c、教育費(fèi)用高昂8、是否希