財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)指標(biāo)概要

1、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)分析指標(biāo) （征求意見稿） 目 錄 1. 引言 . 1 2. 經(jīng)營(yíng)指標(biāo)定義 . 2 2.1. 承保類指標(biāo)基礎(chǔ)指標(biāo) . 2 2.1.1. 簽單保費(fèi) . 2 2.1.2. 簽單件數(shù) . 2 2.1.3. 批增保費(fèi) . 2 2.1.4. 批增件數(shù) . 2 2.1.5. 批減保費(fèi) . 3 2.1.6. 批減件數(shù) . 3 2.1.7. 注銷保費(fèi) . 3 2.1.8. 注銷件數(shù) . 3 2.1.9. 退保保費(fèi) . 3 2.1.10. 退保件數(shù) . 4 2.1.11. 期末有效保單件數(shù) . 4 2.1.12. 實(shí)收保費(fèi) . 4 4 . 風(fēng)險(xiǎn)暴露單位2.1.13. 2.2. 承保類指標(biāo)導(dǎo)出指標(biāo)

2、. 5 2.2.1. 保費(fèi)收入 . 5 2.2.2. 有效承保件數(shù) . 5 2.2.3. 單均保費(fèi) . 5 2.2.4. 滿期保費(fèi) . 5 2.2.5. 未到期責(zé)任準(zhǔn)備金 . 6 2.2.6. 已賺保費(fèi) . 6 2.2.7. 已賺風(fēng)險(xiǎn)暴露單位 . 7 2.3. 理賠類指標(biāo)基礎(chǔ)指標(biāo) . 7 2.3.1. 報(bào)案件數(shù) . 7 2.3.2. 報(bào)案金額 . 7 2.3.3. 立案件數(shù) . 8 2.3.4. 立案金額 . 8 2.3.5. 未決件數(shù) . 8 2.3.6. 未決賠款 . 8 2.3.7. 已發(fā)生未報(bào)告未決賠款準(zhǔn)備金（IBNR） . 8 2.3.8. 已決件數(shù) . 9 2.3.9. 已決賠款

3、. 10 2.3.10. 零結(jié)案件數(shù) . 10 2.3.11. 零結(jié)案金額 . 10 2.3.12. 報(bào)案注銷件數(shù) . 10 2.3.13. 報(bào)案注銷金額 . 10 2.3.14. 立案注銷件數(shù) . 11 2.3.15. 立案注銷金額 . 11 2.3.16. 報(bào)案已結(jié)案件數(shù) . 11 2.3.17. 報(bào)案已結(jié)案金額 . 11 2.4. 理賠類指標(biāo)導(dǎo)出指標(biāo) . 12 2.4.1. 件均報(bào)案時(shí)效 . 12 2.4.2. 件均立案時(shí)效 . 12 2.4.3. 及時(shí)立案率 . 12 2.4.4. 結(jié)案率 . 13 2.4.5. 代數(shù)偏差額 . 13 2.4.6. 代數(shù)偏差率 . 14 2.4.7.

4、絕對(duì)偏差額 . 14 2.4.8. 絕對(duì)偏差率 . 14 2.4.9. 出險(xiǎn)頻度 . 15 2.4.10. 案均已決賠款 . 15 2.4.11. 已報(bào)告賠款 . 15 2.5. 經(jīng)營(yíng)分析類指標(biāo) . 16 2.5.1. 已決賠付率 . 16 2.5.2. 滿期賠付率 . 16 2.5.3. 已報(bào)告賠付率 . 16 2.5.4. 綜合賠付率 . 17 2.5.5. 終極賠付率 . 17 3. 推薦使用的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)分析報(bào)表 . 18 1. 引言 為了提高財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的整體經(jīng)營(yíng)管理水平，便于保險(xiǎn) 1.1.監(jiān)管和行業(yè)統(tǒng)計(jì)，促進(jìn)產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)科學(xué)、理性發(fā)展，特制定本指標(biāo)定義。 1.2. 所有指標(biāo)的定義均以國(guó)際通

5、用的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)術(shù)語為基礎(chǔ)，無特別說明，所有指標(biāo)均只能以此定義為準(zhǔn)。 1.3. 本指標(biāo)共分為三部分：承保類指標(biāo)、理賠類指標(biāo)和經(jīng)營(yíng)分析類指標(biāo)。 1.4. 本指標(biāo)不包含費(fèi)用類指標(biāo)，這部分內(nèi)容請(qǐng)參閱企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則等相關(guān)會(huì)計(jì)制度、會(huì)計(jì)政策。 2. 經(jīng)營(yíng)指標(biāo)定義 承保類指標(biāo) 基礎(chǔ)指標(biāo) 2.1.簽單保費(fèi)2.1.1. 定義：按照核保時(shí)間和保險(xiǎn)起期的最大值為統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)保單的簽單保費(fèi)收入。不包含簽單之后批改的影響。 特別說明：核保時(shí)間和保險(xiǎn)起期的最大值是指兩者中的相對(duì)較晚的時(shí)間（下同）；對(duì)分期付款保單，應(yīng)當(dāng)將保險(xiǎn)期間整體的簽單保費(fèi)計(jì)入統(tǒng)計(jì)區(qū)間，而不是按照實(shí)際付款日期分期計(jì)算。 2.2. 簽單件數(shù) 定義：按

6、照核保時(shí)間和保險(xiǎn)起期的最大值為統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)簽單的保單件數(shù)。不包含簽單之后批改的影響。 2.2.1. 批增保費(fèi) 定義：按照核保時(shí)間和批單生效時(shí)間的最大值為統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)對(duì)承保保單相關(guān)信息進(jìn)行變更而導(dǎo)致簽單保費(fèi)增加的批改保費(fèi)。 2.2.2. 批增件數(shù) 定義：按照核保時(shí)間和批單生效時(shí)間的最大值為統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)對(duì)承保保單相關(guān)信息進(jìn)行變更而導(dǎo)致簽單保費(fèi)增加的批單件數(shù)。 2.2.3. 批減保費(fèi) 定義：按照核保時(shí)間和批單生效時(shí)間的最大值為統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)對(duì)承保保單進(jìn)行除退保和注銷之外的保單相關(guān)信息進(jìn)行變更而導(dǎo)致簽單保費(fèi)減少的批改保費(fèi)。 特別說明：批減保費(fèi)統(tǒng)計(jì)金額取負(fù)數(shù) 2.2

7、.4. 批減件數(shù) 定義：按照核保時(shí)間和批單生效時(shí)間的最大值為統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)對(duì)承保保單進(jìn)行除退保和注銷之外的保單信息進(jìn)行變更而導(dǎo)致簽單保費(fèi)減少的批單件數(shù)。 2.2.5. 注銷保費(fèi) 定義：按照核保時(shí)間和批單生效時(shí)間的最大值為統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)對(duì)承保保單進(jìn)行注銷導(dǎo)致原簽單保費(fèi)減少的批單保費(fèi)。 特別說明：注銷保費(fèi)統(tǒng)計(jì)金額取負(fù)數(shù) 2.2.6. 注銷件數(shù) 定義：按照核保時(shí)間和批單生效時(shí)間的最大值為統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)對(duì)承保保單進(jìn)行注銷的批單件數(shù)。 特別說明：注銷件數(shù)統(tǒng)計(jì)值取負(fù)數(shù) 2.2.7. 退保保費(fèi) 定義：按照核保時(shí)間和批單生效時(shí)間的最大值為統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)對(duì)承保保單進(jìn)行退保操作造成

8、原簽單 保費(fèi)減少的批改保費(fèi)。 特別說明：退保保費(fèi)統(tǒng)計(jì)金額取負(fù)數(shù) 退保件數(shù)2.2.8. 定義：按照核保時(shí)間和批單生效時(shí)間的最大值為統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)對(duì)承保保單進(jìn)行退保操作的批單件數(shù)。 特別說明：退保件數(shù)統(tǒng)計(jì)值取負(fù)數(shù) 期末有效保單件數(shù) 2.2.9.定義：在統(tǒng)計(jì)區(qū)間末仍有效的所有保單的件數(shù)。有效保單指核保日期和保險(xiǎn)起期的最大值在統(tǒng)計(jì)區(qū)間末之前，保險(xiǎn)止期在統(tǒng)計(jì)區(qū)間末之后的保單，剔除在統(tǒng)計(jì)區(qū)間末處于注銷、退保狀態(tài)的保單。 實(shí)收保費(fèi) 2.2.10. 指統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)財(cái)務(wù)實(shí)際收到的保單或批單的保費(fèi)。定義：批減、注銷、退保保費(fèi)統(tǒng)計(jì)金額取負(fù)數(shù)，實(shí)特別說明： 收保費(fèi)是從財(cái)務(wù)現(xiàn)金收付角度而言。 風(fēng)險(xiǎn)暴露單位2.2.

9、11.風(fēng)險(xiǎn)暴露單位是指用于風(fēng)險(xiǎn)計(jì)量的基礎(chǔ)。如：車定義：即一張一年期的保單承保一輛車的風(fēng)（險(xiǎn)通常是“車年” 險(xiǎn)），家財(cái)險(xiǎn)通常是“房年”等。 2.3. 承保類指標(biāo)導(dǎo)出指標(biāo) 保費(fèi)收入 2.3.1. 定義：保費(fèi)收入是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)承保保單的簽單保費(fèi)與各項(xiàng)批單（包括批加、批減、注銷和退保在內(nèi)的所有批單種類）的批改保費(fèi)之和。 計(jì)算公式：保費(fèi)收入簽單保費(fèi)批加保費(fèi)批減保費(fèi)注銷保費(fèi)退保保費(fèi) 2.3.2. 有效承保件數(shù) 定義：有效承保件數(shù)是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)承保保單的簽單件數(shù)與注銷件數(shù)以及全額退保件數(shù)之和。 計(jì)算公式：有效承保件數(shù)簽單件數(shù)+注銷件數(shù)+全額退保件數(shù) 2.3.3. 單均保費(fèi) 定義：?jiǎn)尉ＹM(fèi)是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)

10、所有有效承保保單的平均保費(fèi)收入。 計(jì)算公式：?jiǎn)尉ＹM(fèi)保費(fèi)收入/有效承保件數(shù) 2.3.4. 滿期保費(fèi) 定義：滿期保費(fèi)是指從保單生效日起至統(tǒng)計(jì)區(qū)間末已經(jīng)滿期的那部分保費(fèi)。 計(jì)算公式：滿期保費(fèi)保費(fèi)收入【min（統(tǒng)計(jì)區(qū)間末，保險(xiǎn)責(zé)任終止日）保單生效日】/【保險(xiǎn)責(zé)任終止日 保單生效日】 特別說明：滿期保費(fèi)通常是針對(duì)一張保單或者是在一個(gè)承保年度內(nèi)起保的所有保單而言。 2.3.5. 未到期責(zé)任準(zhǔn)備金 定義：未到期責(zé)任準(zhǔn)備金是指對(duì)在統(tǒng)計(jì)區(qū)間末仍然有效的保單的尚未終止的保險(xiǎn)責(zé)任提取的保費(fèi)責(zé)任準(zhǔn)備金。 計(jì)算公式：每張保單的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金保費(fèi)收入【該保單的保險(xiǎn)責(zé)任終止日統(tǒng)計(jì)區(qū)間末】/【該保單的保險(xiǎn)責(zé)任終止日保單生

11、效日】 特別說明：上述計(jì)算方法為三百六十五分之一法。統(tǒng)計(jì)區(qū)間末的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金為在統(tǒng)計(jì)區(qū)間末仍然有效的所有保單的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金之和。未到期責(zé)任準(zhǔn)備金是計(jì)算統(tǒng)計(jì)區(qū)間已賺保費(fèi)的基礎(chǔ)。 2.3.6. 已賺保費(fèi) 定義：已賺保費(fèi)是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)所有有效（包括在整個(gè)區(qū)間有效或在部分區(qū)間有效）的保單在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)已經(jīng)經(jīng)過的那部分保費(fèi)。 計(jì)算公式：已賺保費(fèi)統(tǒng)計(jì)區(qū)間保費(fèi)收入統(tǒng)計(jì)區(qū)間初提取的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金統(tǒng)計(jì)區(qū)間末提取的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金。 特別說明：已賺保費(fèi)是計(jì)算統(tǒng)計(jì)區(qū)間承保利潤(rùn)的基礎(chǔ)。反映了新承保保單和部分歷史保單的保費(fèi)對(duì)于核算區(qū)間 的收入貢獻(xiàn)。通常在業(yè)務(wù)保持增長(zhǎng)的情況下，已賺保費(fèi)低于保費(fèi)收入。 已賺保費(fèi)是

12、財(cái)務(wù)年的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，滿期保費(fèi)是保單年指標(biāo)，在使用中應(yīng)注意兩者差異。 2.3.7. 已賺風(fēng)險(xiǎn)暴露單位 定義：已賺風(fēng)險(xiǎn)暴露是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)有效（包括在整個(gè)區(qū)間有效或在部分區(qū)間有效）的保單在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)已經(jīng)滿期的那部分風(fēng)險(xiǎn)暴露單位。 計(jì)算公式：已賺風(fēng)險(xiǎn)暴露風(fēng)險(xiǎn)暴露單位【min（統(tǒng)計(jì)區(qū)間末，保險(xiǎn)責(zé)任終止日）max（統(tǒng)計(jì)起始日，保單生效日）】/【保險(xiǎn)責(zé)任終止日保單生效日】。 特別說明：已賺風(fēng)險(xiǎn)暴露單位是一個(gè)與已賺保費(fèi)近似的概念，只是統(tǒng)計(jì)單位不同。如車險(xiǎn)的已賺風(fēng)險(xiǎn)暴露為車/年，而已賺保費(fèi)的單位是貨幣單位。 2.4. 理賠類指標(biāo)基礎(chǔ)指標(biāo) 報(bào)案件數(shù)2.4.1. 定義：報(bào)案件數(shù)是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)所接到的客戶報(bào)案案件數(shù)

13、。 2.4.2. 報(bào)案金額 定義：報(bào)案金額是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)接到客戶報(bào)案時(shí)客戶提出的索賠金額之和。 2.4.3. 立案件數(shù) 定義：立案件數(shù)是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)理賠人員在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中確認(rèn)立案的案件件數(shù)。 2.4.4. 立案金額 定義：立案金額是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)理賠人員在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中確認(rèn)立案案件的估損金額。 2.4.5. 未決件數(shù) 定義：未決件數(shù)是指截止至統(tǒng)計(jì)區(qū)間末在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中仍處于未決狀態(tài)的案件件數(shù)。 特別說明：未決件數(shù)是統(tǒng)計(jì)區(qū)間末的時(shí)點(diǎn)數(shù)，未決案件包含統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)新出險(xiǎn)的未決案件和統(tǒng)計(jì)區(qū)間起期之前出險(xiǎn)歷史未決案件之和。 2.4.6. 未決賠款 定義：未決賠款是指截止至統(tǒng)計(jì)區(qū)間末在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中仍處于未決狀態(tài)的案

14、件估損金額。 特別說明：未決賠款是統(tǒng)計(jì)區(qū)間末的時(shí)點(diǎn)數(shù)，未決賠款包含統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)新出險(xiǎn)的未決案件和統(tǒng)計(jì)區(qū)間起期之前出險(xiǎn)歷史未決案件的估損之和。未決賠款是計(jì)算已報(bào)告賠款和綜合賠款的基礎(chǔ)。 2.4.7. 已發(fā)生未報(bào)告未決賠款準(zhǔn)備金（IBNR） 定義：已發(fā)生未報(bào)告未決賠款款準(zhǔn)備金是指截止至統(tǒng)計(jì)區(qū)間末已經(jīng)發(fā)生但尚未接到報(bào)案的案件的精算評(píng)估金 額。 特別說明：已發(fā)生未報(bào)告未決賠款款準(zhǔn)備金是統(tǒng)計(jì)區(qū)間末的時(shí)點(diǎn)數(shù)，是計(jì)算綜合賠款的基礎(chǔ)。 上述定義是狹義的IBNR,廣義的IBNR還包含已發(fā)生未立案準(zhǔn)備金、未決估損不足準(zhǔn)備金、重立案件準(zhǔn)備金以及理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金。 已發(fā)生未立案準(zhǔn)備金是指為保險(xiǎn)事故已經(jīng)報(bào)告但未記錄到理賠系

15、統(tǒng)的案件提取的準(zhǔn)備金；未決估損不足準(zhǔn)備金是指最初立案金額與最終實(shí)際賠付之間的差額；重立案件準(zhǔn)備金是指已賠付案件，出現(xiàn)新的信息，賠案被重新提起并要求額外增加賠付。 理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金是指為尚未結(jié)案的賠案可能發(fā)生的費(fèi)用而提取的準(zhǔn)備金。其中為直接發(fā)生于具體賠案的專家費(fèi)、律師費(fèi)、損失檢驗(yàn)費(fèi)等而提取的為直接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金；為非直接發(fā)生于具體賠案的費(fèi)用而提取的為間接理賠費(fèi)用準(zhǔn)備金。 2.4.8. 已決件數(shù) 定義:已決件數(shù)是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)理賠人員在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中確認(rèn)結(jié)案的案件件數(shù)。 特別說明：已決案件數(shù)是統(tǒng)計(jì)已經(jīng)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中確認(rèn)結(jié)案的案件數(shù)，而不論賠款是否已經(jīng)支付。包含在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)出險(xiǎn)的案件以及在統(tǒng)計(jì)區(qū)間起期之前出

16、險(xiǎn)的歷史案 件在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)的結(jié)案件數(shù)。 已決賠款2.4.9. 定義：已決賠款是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)理賠人員在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中確認(rèn)結(jié)案的賠款金額。 特別說明：已決賠款是在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)所有結(jié)案案件的結(jié)案金額之和，而不論賠款是否已經(jīng)支付。包含在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)出險(xiǎn)的案件以及在統(tǒng)計(jì)區(qū)間起期之前出險(xiǎn)的歷史案件在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)的結(jié)案金額。是計(jì)算已報(bào)告賠款和綜合賠款的基礎(chǔ)。 零結(jié)案件數(shù) 2.4.10. 零結(jié)案件數(shù)是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)理賠人員在業(yè)務(wù)系定義： 統(tǒng)中確認(rèn)結(jié)案且結(jié)案金額為零的賠案件數(shù)。 2.4.11. 零結(jié)案金額零結(jié)案金額是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)理賠人員在業(yè)務(wù)系定義： 統(tǒng)中確認(rèn)結(jié)案且結(jié)案金額為零的賠案估損金額。 2.4.12. 報(bào)案注

17、銷件數(shù)報(bào)案注銷件數(shù)是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)客戶已經(jīng)提出索定義：賠且業(yè)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)進(jìn)行報(bào)案登記，但是隨后由于客戶放棄索賠或者登記錯(cuò)誤等原因?qū)⑺鶊?bào)案件進(jìn)行注銷的案件 件數(shù)。 報(bào)案注銷金額 2.4.13.報(bào)案注銷金額是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)客戶已經(jīng)提出索定義： 賠且業(yè)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)進(jìn)行報(bào)案登記，但是隨后由于客戶放棄索賠或者登記錯(cuò)誤等原因而注銷的案件的索賠金額。 2.4.14. 立案注銷件數(shù) 定義：立案注銷件數(shù)是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)進(jìn)行立案，但是隨后由于客戶放棄索賠或者立案錯(cuò)誤等原因而注銷的案件件數(shù)之和。 立案注銷金額 2.4.15.定義：立案注銷金額是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)進(jìn)行立案，但是隨后由于客戶放棄索賠或者

18、立案錯(cuò)誤等原因而注銷的案件的估損金額之和。 報(bào)案已結(jié)案件數(shù) 2.4.16.定義：報(bào)案已結(jié)案件數(shù)是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)客戶提出索賠且在統(tǒng)計(jì)截止日之前業(yè)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)結(jié)案的案件件數(shù)之和。 報(bào)案已結(jié)案金額 2.4.17. 定義：報(bào)案已結(jié)案金額是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)客戶提出索賠且在統(tǒng)計(jì)截止日之前業(yè)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)結(jié)案的案件的賠款金額之和。 2.5. 理賠類指標(biāo)導(dǎo)出指標(biāo) 件均報(bào)案時(shí)效 2.5.1.定義:件均報(bào)案時(shí)效是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)一件賠案從出險(xiǎn)日期至報(bào)案日期所需花費(fèi)的平均天數(shù)。 計(jì)算公式：件均報(bào)案時(shí)效=統(tǒng)計(jì)區(qū)間所有報(bào)案案件的出險(xiǎn)日期與報(bào)案日期之差的總和/統(tǒng)計(jì)區(qū)間所有報(bào)案件數(shù) 特別說明：件均報(bào)案時(shí)效反映的的是賠案從出險(xiǎn)到客戶提

19、出報(bào)案的滯后天數(shù)。 2.5.2. 件均立案時(shí)效 定義:件均立案時(shí)效是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)一件賠案從報(bào)案日期至立案日期所需花費(fèi)的平均天數(shù)。 計(jì)算公式：件均立案時(shí)效=統(tǒng)計(jì)區(qū)間所有立案案件的立案日期與報(bào)案日期之差的總和/統(tǒng)計(jì)區(qū)間所有立案件數(shù) 特別說明：件均立案時(shí)效反映的是賠案從客戶提出報(bào)案到立案的滯后天數(shù)。是衡量保險(xiǎn)公司立案速度的重要指標(biāo)。 2.5.3. 及時(shí)立案率 定義: 及時(shí)立案率是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)客戶提出索賠的所有案件件數(shù)中理賠人員在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中已經(jīng)進(jìn)行立案的案 件比率。 計(jì)算公式：及時(shí)立案率=統(tǒng)計(jì)區(qū)間所有報(bào)案案件已經(jīng)立案的立案件數(shù)/統(tǒng)計(jì)區(qū)間所有報(bào)案案件件數(shù) 特別說明：及時(shí)立案率反映的是立案環(huán)節(jié)的工作時(shí)

20、效，是衡量理賠立案速度的重要指標(biāo)。 2.5.4. 結(jié)案率 定義: 結(jié)案率是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)立案的所有案件中已經(jīng)結(jié)案的案件比率。 計(jì)算公式：結(jié)案率=統(tǒng)計(jì)區(qū)間立案案件中已經(jīng)結(jié)案的結(jié)案件數(shù)/統(tǒng)計(jì)區(qū)間所有立案件數(shù) 特別說明：結(jié)案率反映的是結(jié)案環(huán)節(jié)的工作時(shí)效，是衡量理賠結(jié)案速度的重要指標(biāo)。 2.5.5. 代數(shù)偏差額 定義: 代數(shù)偏差額是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)立案且已結(jié)案的案件的結(jié)案金額與立案金額之差的代數(shù)和。 計(jì)算公式：代數(shù)偏差額=（結(jié)案金額-估損金額） 特別說明：拒賠和注銷的案件偏差額為零。代數(shù)偏差額是衡量理賠估損準(zhǔn)確度的重要指標(biāo)，該指標(biāo)越接近于零，表明IBNR中未決估損不足準(zhǔn)備金就越低。 2.5.6. 代數(shù)偏

21、差率 定義: 代數(shù)偏差率是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)立案且已結(jié)案的案件的結(jié)案金額與立案金額之差的代數(shù)和與立案金額之和的比率。 計(jì)算公式：代數(shù)偏差率=（結(jié)案金額-估損金額）/估損金額 特別說明：拒賠和注銷的案件偏差率為零。代數(shù)偏差率是衡量理賠估損相對(duì)準(zhǔn)確度的重要指標(biāo)。該指標(biāo)越接近于零，表明總體估損不足或者過量的程度越低。 2.5.7. 絕對(duì)偏差額 定義:絕對(duì)偏差額是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)立案且已結(jié)案的案件的結(jié)案金額與立案金額之差的絕對(duì)值之和。 計(jì)算公式：絕對(duì)偏差額=（結(jié)案金額-估損金額） 特別說明：拒賠和注銷的案件偏差額為零，絕對(duì)偏差額是衡量理賠估損準(zhǔn)確度的重要指標(biāo)，表明估損偏差的波動(dòng)程度，一般很少單獨(dú)使用，而結(jié)合

22、絕對(duì)偏差率一起使用。 2.5.8. 絕對(duì)偏差率 定義:絕對(duì)偏差率是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)立案且已結(jié)案的案件的結(jié)案金額與立案金額之差的絕對(duì)值之和與立案金額之和的比率。 計(jì)算公式：絕對(duì)偏差率=（結(jié)案金額-估損金額）/估 損金額 特別說明：拒賠和注銷的案件偏差率為零，絕對(duì)偏差率是衡量理賠估損準(zhǔn)確度的重要指標(biāo)。表明估損偏差的相對(duì)波動(dòng)程度的高低，絕對(duì)偏差率越高，說明單個(gè)案件理賠估損的的準(zhǔn)確度越低。 出險(xiǎn)頻度 2.5.9. 定義：統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)每張保單每年的平均出險(xiǎn)頻度 計(jì)算公式：出險(xiǎn)頻度=統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)報(bào)案件數(shù)/已賺風(fēng)險(xiǎn)暴露單位 特別說明：出險(xiǎn)頻度是衡量承保保單品質(zhì)的重要指標(biāo)。 案均已決賠款 2.5.10. 統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)

23、所有已決案件的平均賠付金額定義：統(tǒng)計(jì)區(qū)統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)已決賠款/計(jì)算公式：案均已決賠款= 間內(nèi)已決件數(shù) 案均已決賠款是衡量賠付水平的重要指標(biāo)。特別說明： 2.5.11. 已報(bào)告賠款 定義：統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)的已決賠款加上未決賠款的提轉(zhuǎn)差統(tǒng)計(jì)區(qū)間+計(jì)算公式：已報(bào)告賠款=統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)已決賠款 -統(tǒng)計(jì)區(qū)間初未決賠款末未決賠款已報(bào)告賠款沒有包含已發(fā)生未報(bào)告案件對(duì)應(yīng)特別說明： 的賠款，是綜合賠款的重要組成部分。 2.6. 經(jīng)營(yíng)分析類指標(biāo) 已決賠付率 2.6.1. 定義：已決賠付率是指統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)已決賠款與相應(yīng)的保費(fèi)收入的比率。 計(jì)算公式：已決賠付率=已決賠款/保費(fèi)收入 特別說明：已決賠付率體現(xiàn)了現(xiàn)金流概念，只考慮了已決賠

24、款，沒考慮尚未結(jié)案的賠付責(zé)任.在業(yè)務(wù)快速增長(zhǎng)或萎縮的時(shí)候，不能及時(shí)反映真實(shí)的賠付狀況而且受賠付速度的影響很大。建議盡量不使用這個(gè)指標(biāo)。 2.6.2. 滿期賠付率 定義：滿期賠付率是指核保時(shí)間和保險(xiǎn)起期的最大值在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)的保單發(fā)生的賠案（已決金額與統(tǒng)計(jì)區(qū)間末的未決金額之和）與相應(yīng)的滿期保費(fèi)的比率。 計(jì)算公式：滿期賠付率=（已決賠款+統(tǒng)計(jì)區(qū)間末未決賠款）/滿期保費(fèi) 特別說明：滿期賠付率是反映保單質(zhì)量的重要賠付率指標(biāo)之一，但是沒有考慮已發(fā)生未報(bào)告案件對(duì)應(yīng)的賠款責(zé)任。在反映統(tǒng)計(jì)區(qū)間的綜合賠付水平時(shí)依然存在一定程度的滯后，且短期波動(dòng)大，建議謹(jǐn)慎使用。 2.6.3. 已報(bào)告賠付率 定義：已報(bào)告賠付率是指

25、在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)發(fā)生的已決與未決賠款之和與相應(yīng)的已賺保費(fèi)的比率。 計(jì)算公式：已報(bào)告賠付率=已報(bào)告賠款/已賺保費(fèi) 特別說明：已報(bào)告賠付率沒有考慮已發(fā)生未報(bào)告案件對(duì)應(yīng)的賠款責(zé)任。在反映統(tǒng)計(jì)區(qū)間的綜合賠付水平時(shí)依然存在一定程度的滯后。 2.6.4. 綜合賠付率 定義：綜合賠付率是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)發(fā)生的綜合賠款與相應(yīng)的已賺保費(fèi)的比率。 計(jì)算公式：綜合賠付率=（已報(bào)告賠款+統(tǒng)計(jì)區(qū)間末IBNR-統(tǒng)計(jì)區(qū)間初IBNR）/已賺保費(fèi) 特別說明：綜合賠付率主要用于財(cái)務(wù)年度的核算、考核包含已發(fā)生未報(bào)告案件對(duì)應(yīng)的賠款責(zé)任（IBNR），能真實(shí)、全面和及時(shí)的反映統(tǒng)計(jì)區(qū)間整體賠付狀況。 2.6.5. 終極賠付率 定義：終極賠付率是指在統(tǒng)計(jì)區(qū)間內(nèi)對(duì)承保保單發(fā)生事故的最終賠款估計(jì)與相應(yīng)的滿期保費(fèi)的比率。