培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)課件

1、培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),1,傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),2,背景1,2004年1月1日起,全國啟動(dòng)了法定傳染病監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，該系統(tǒng)通過現(xiàn)代通信手段，在國家、省、市、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，并將信息網(wǎng)絡(luò)向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和城市社區(qū)延伸，形成了縱橫貫通的信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，在全國建立了統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng),培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),3,背景2,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),4,背景3,根據(jù)1989年頒布的中華人民共和國傳染病防治法，1990一1995年甲、乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静“ㄊ笠?、霍亂、病毒性肝炎、痢疾、傷寒和

2、副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流腦、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱25種,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),5,背景3,1996年乙類傳染病增加新生兒破傷風(fēng)和肺結(jié)核。 2002年增加HIV感染者。 2003年增加傳染性非典型肺炎。 2008年5月2日，衛(wèi)生部將手足口病列入國家傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。 2009年4月30日，衛(wèi)生部將甲型H1N1流感納入國家傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。 目前法定傳染病共計(jì)39種，其中甲類傳染病2種，乙

3、類傳染病26種，丙類傳染病11種,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),6,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),7,我院2011年-2013年各類傳染病報(bào)告情況,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),8,責(zé)任報(bào)告單位,醫(yī)療機(jī)構(gòu) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 采供血機(jī)構(gòu),培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),9,責(zé)任報(bào)告人,責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員 醫(yī)護(hù)人員 檢疫人員 疾病控制人員 鄉(xiāng)村醫(yī)生 個(gè)體醫(yī)生,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),10,責(zé)任報(bào)告單位&責(zé)任報(bào)告人,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員負(fù)責(zé)錄入報(bào)告卡信息 報(bào)告地所在的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),11,傳染病報(bào)告流程,醫(yī)院：醫(yī)生診斷傳染病填寫傳染病報(bào)

4、告卡報(bào)卡至醫(yī)院衛(wèi)防科公衛(wèi)科人員收卡并核對(duì)卡錄入國家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),12,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),13,報(bào)告病種,44種傳染病需要報(bào)告 甲類傳染病2種 乙類傳染病26種 丙類傳染病11種 重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病2種 廣州市規(guī)定報(bào)告的傳染病3種,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),14,甲類傳染病,鼠疫 霍亂,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),15,乙類傳染病,1、按甲類管理的乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽。 2、其他乙類傳染?。喊滩　⒉《拘愿窝?、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核

5、、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾，甲型H1N1流感（2009年4月30日新增,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),16,丙類傳染病,流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，2008年5月2日起報(bào)告手足口病,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),17,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病,不明原因肺炎病例 不明原因死亡病例,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),18,廣州市規(guī)定報(bào)告病種,肝吸蟲病 恙蟲病 水痘,培訓(xùn)資料-傳染病

6、防治知識(shí)培訓(xùn),19,2 小時(shí)內(nèi)報(bào)告?zhèn)魅静?甲類傳染病 鼠疫 霍亂,乙類傳染病 肺炭疽 傳染性非典型肺炎 脊髓灰質(zhì)炎 人感染高致病性禽流感,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),20,2 4小時(shí)內(nèi)報(bào)告的傳染病,其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者。 注意：從乙、丙類傳染病病例更改診斷為甲類或按甲類管理的乙類傳染病，刪除原報(bào)告卡，重新報(bào)告,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),21,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),22,需要分型報(bào)告的病種,炭疽：肺炭疽、皮膚炭疽、未分型 病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型 梅毒：一期、二期、三期、胎傳、隱性 瘧疾：間日瘧、惡性瘧、未分型 肺結(jié)核：涂陽

7、、僅培陽、菌陰、未痰檢（我院X檢查陽性的均填寫未痰檢,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),23,病例分類,傳染病報(bào)告病例按診斷類型分為五類： 疑似病例 臨床診斷病例 實(shí)驗(yàn)室確診病例 病原攜帶者：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病 陽性檢測(cè)結(jié)果（僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),24,報(bào)告程序與方式,傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。 誰接診，誰發(fā)現(xiàn)，誰報(bào)告（填寫紙質(zhì)報(bào)告卡） 1、傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫。 2、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫報(bào)告卡。 3、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV 兩次初篩陽性檢測(cè)結(jié)果也應(yīng)填寫報(bào)告卡,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),25,填報(bào)告卡注意

8、事項(xiàng),家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。 年齡：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童請(qǐng)注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),26,填報(bào)告卡注意事項(xiàng),職業(yè)：若病例是新生兒、未入園或未入學(xué)兒童，職業(yè)欄勾“散居兒童”； 職業(yè)為民工、待業(yè)或家務(wù)的病例不需要填寫工作單位欄，直接寫“無”。 工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),27,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),28,填報(bào)告卡注意事項(xiàng),

9、聯(lián)系電話：特別是肺結(jié)核病人，必須填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。 病例屬于：用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。 現(xiàn)住地址：如果病人是本地戶籍，則直接填寫轄區(qū)地址；若病人是本市其他縣區(qū)或外省戶籍，則現(xiàn)住址填寫病人轄區(qū)內(nèi)目前居住地，以便能及時(shí)追蹤到病人，而不是填寫戶藉所在地，備注空白處填寫病人戶籍地址,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),29,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),30,信息訂正,發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例診斷變更、死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，責(zé)任報(bào)告人訂正報(bào)告。 各單位對(duì)報(bào)出的疑似病例要及時(shí)跟蹤，在20天之內(nèi)予以訂正。因特殊情況不能追蹤到病人情況進(jìn)行訂正的,則直接填寫實(shí)驗(yàn)室檢查，不

10、要填寫疑似病例。（所有肺結(jié)核疑似病例均由結(jié)防部門負(fù)責(zé)跟蹤,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),31,報(bào)告肺結(jié)核的常見問題,1、疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室病例（包括痰涂陽、涂陰），均需填寫傳染病報(bào)告卡并報(bào)卡至公衛(wèi)科。 2、以前在我院診斷為肺結(jié)核或在外院就診診斷為肺結(jié)核的復(fù)診病人，不需要再填寫傳染病報(bào)告卡，但須在門診日志的診斷中填寫肺結(jié)核復(fù)查，備注中填寫初次肺結(jié)核診斷日期、初診單位。 3、首診醫(yī)生一定要告知新發(fā)病的肺結(jié)核病人到慢病醫(yī)生進(jìn)行登記，確保肺結(jié)核病人能及時(shí)到慢病所進(jìn)行痰涂片確診，免費(fèi)領(lǐng)取抗結(jié)核藥。（包括本地居民和流動(dòng)人口均可免費(fèi)治療,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),32,艾滋病報(bào)卡注意事項(xiàng),一

11、、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室艾滋病初篩陽性或弱陽性的病例，立即電話報(bào)告衛(wèi)防科工作人員，暫時(shí)不填寫傳染病報(bào)告卡。 二、我院實(shí)驗(yàn)室HIV初篩結(jié)果陽性或弱陽性的病人，首診醫(yī)生須另行抽兩管血，送上級(jí)部門進(jìn)行進(jìn)一步確診實(shí)驗(yàn)（一支干燥管，一支抗凝管） 三、首診醫(yī)生無須告知病人HIV篩查陽性結(jié)果，由衛(wèi)防科工作人員進(jìn)行HIV初篩陽性告知，登記并填寫HIV初篩陽性隨訪表，以便進(jìn)行以后的隨訪工作。 四、確診實(shí)驗(yàn)一般2-3天出結(jié)果，確診實(shí)驗(yàn)陽性的病人由衛(wèi)防科工作人員填寫傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),33,梅毒、淋病報(bào)卡時(shí)注意事項(xiàng),1、首診醫(yī)生接到梅毒、淋病診斷新發(fā)病例時(shí)應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，填寫完整病人基本信息，不要有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，診斷欄勾“疑似病例”或“實(shí)驗(yàn)室病例”，勿勾“臨床診斷”或其他選項(xiàng)；并填寫性病欄附卡。 2、對(duì)報(bào)出的疑似病例要及時(shí)跟蹤，在20天之內(nèi)予以訂正。因特殊情況不能追蹤到病人情況進(jìn)行訂正的,則直接填寫實(shí)驗(yàn)室檢查，不要填寫疑似病例,培訓(xùn)資料-傳染病防治知識(shí)培訓(xùn),34,