病毒性腦炎護(hù)理查房課件

1、病毒性腦膜炎護(hù)理查房,2011年9月8日,內(nèi)二科：黃翠菊,病毒性腦炎護(hù)理查房,查房目的 1、了解病毒性腦膜炎的概念及發(fā)病機(jī)制 2、掌握區(qū)分各類腦膜炎腦脊液的特點(diǎn) 3、掌握病毒性腦膜炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施 4、掌握腰穿術(shù)后護(hù)理,病毒性腦炎護(hù)理查房,病史匯報(bào),病毒性腦炎護(hù)理查房,?？撇轶w,略,病毒性腦膜炎的相關(guān)知識(shí),病毒性性腦膜炎(Virus Meningitis)是由多種不同病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，又稱無(wú)菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎。 主要病因：多種病毒均可引起腦膜炎，主要有有腺病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒、流行性感冒病毒、巨細(xì)胞包涵體病毒、腮腺炎病毒等,病毒性腦炎護(hù)

2、理查房,病毒性腦膜炎的相關(guān)知識(shí),1.該疾病夏秋季高發(fā)，但熱帶和亞熱帶地區(qū)可中年發(fā)病。兒童多見(jiàn)，成人也可罹患。 多為急性起病，出現(xiàn)病毒感染全身中毒癥狀如發(fā)熱、畏光、肌痛、食欲減退、腹瀉和全身乏力等；以及腦膜刺激征如頭痛、嘔吐、輕度頸強(qiáng)和Kernig征等,病毒性腦炎護(hù)理查房,腦膜刺激征,腦膜受激惹的體征，是腦膜病變時(shí)脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根，當(dāng)牽拉刺激時(shí)引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。見(jiàn)于腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。 腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列癥狀包括頸強(qiáng)直Kernig征Brudzinski征,克尼格(Kernig )征,Kernig征,Brudzinski征,治療,

3、本病缺乏特異性治療。但由于病程自限性，急性期正確的支持與對(duì)癥治療，是保證病情順利恢復(fù)、降低病死率和致殘率的關(guān)鍵，主要治療原則包括： 1、維持水、電解質(zhì)平衡與合理營(yíng)養(yǎng)供給，對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況不良者給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或腸胃營(yíng)養(yǎng)。 2、控制腦水腫和顱壓內(nèi)高壓。 3、控制驚厥發(fā)作及嚴(yán)重精神行為異常。 4、抗病毒藥物,護(hù) 理 診 斷,體溫過(guò)高 與病毒血癥及腦部炎癥有關(guān) 急性意識(shí)障礙 有受傷的風(fēng)險(xiǎn),有走失的風(fēng)險(xiǎn) 潛在并發(fā)癥 顱內(nèi)壓增高、腦疝,病毒性腦炎護(hù)理查房,護(hù)理措施,有效控制體溫,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度為18-22為宜。 當(dāng)體溫超過(guò)38.5，進(jìn)行物理降溫。如頭置冰袋，溫水或酒精擦浴。 囑患者家屬多飲水。 遵醫(yī)囑給予藥物降溫。

4、 出汗后及時(shí)更換衣服及被褥。 監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)一次并記錄,意識(shí)有所恢復(fù),評(píng)估和記錄患者昏迷的程度。 保持室內(nèi)安靜，避免強(qiáng)光刺激。 防止窒息。 a.使患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢。 b.有呼吸困難、發(fā)紺、及時(shí)吸氧。 防止褥瘡。 保持口腔清潔。 遵醫(yī)囑用脫水劑 抽搐時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。 觀察記錄患者的呼吸、神志、瞳孔、體溫、抽搐等情況,病毒性腦炎護(hù)理查房,未跌倒受傷,如何防止跌倒,病毒性腦炎護(hù)理查房,未發(fā)生走失,如何防止走失,有效預(yù)防并發(fā)癥 發(fā)生,顱內(nèi)壓增高 密切觀察生命體征及神志瞳孔的變化。 安置舒適的體位，保持病房安靜舒適。 根據(jù)醫(yī)囑予脫水劑的使用,并觀察藥物的療效和副作用。 如果出現(xiàn)顱高壓征象時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生，并做好各準(zhǔn)備工作。 有出現(xiàn)嘔吐時(shí)及時(shí)將頭轉(zhuǎn)向一邊，