2019年新農(nóng)合中心半年度匯報(bào)

1、2019 年新農(nóng)合中心半年度匯報(bào)早安排、早部署，一是提早謀劃。把年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作， 并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對(duì)與管理；高位求進(jìn)，今年上半年我中心嚴(yán)格依照年衛(wèi)生工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為， 確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：一、 14 月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。一）新農(nóng)合參合情況縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)年。二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況縣共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用 663.76 萬(wàn)元，年 14 月。占本年度基金總額 15%二、主要工作效果參合率達(dá) 97.19%二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，

2、一是圓滿完成新農(nóng)合年基金收繳工作。提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實(shí)際彌補(bǔ)比達(dá) 43% 三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。三、主要工作措施提高參合農(nóng)民受益度一）調(diào)整方案。中心結(jié)合我縣實(shí)際情況，根據(jù)上級(jí)新農(nóng)合統(tǒng)籌彌補(bǔ)方案（川衛(wèi)辦發(fā)195 號(hào)）和醫(yī)改相關(guān)文件精神。 以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測(cè)算，擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報(bào)銷比例， 嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、 縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報(bào)銷病種， 提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作二）奮力攻堅(jiān)。結(jié)合我縣實(shí)際情況，根據(jù)上級(jí)文件精神。經(jīng)科

3、學(xué)測(cè)算，今年年初我報(bào)請(qǐng)縣人民政府辦公室印發(fā)了青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌彌補(bǔ)方案 并根據(jù)方案內(nèi)容對(duì)新農(nóng)合系統(tǒng)門診彌補(bǔ)模式進(jìn)行調(diào)整， 隨后開展為期半個(gè)多月的巡回培訓(xùn)，深入每個(gè)醫(yī)院，對(duì)經(jīng)辦人員進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。三）加強(qiáng)宣傳。宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)； 三是通過(guò)電視宣傳， 一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放； 四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的意義、

4、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷方法、 報(bào)銷比例等知識(shí)；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容， 采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有針對(duì)性的采取相應(yīng)措施。進(jìn)一步便民利民。四）創(chuàng)新措施。各類表冊(cè)登記，門診統(tǒng)籌工作開展以后。農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極有利于群眾報(bào)賬。為此，中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺(tái)對(duì)接， 通過(guò)手機(jī)短信的方式為百姓?qǐng)?bào)銷新農(nóng)合門診費(fèi)用，極大方便百姓?qǐng)?bào)賬。確保新農(nóng)合基金安全五）加強(qiáng)監(jiān)管。六）進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。并新添加了手機(jī)報(bào)賬平臺(tái)， 一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增 ctb 模式裝置調(diào)試并增加服務(wù)器一臺(tái)； 二是

5、不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、 維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個(gè)支點(diǎn)； 三是對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做。與 200 多個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接。提高服務(wù)能力。七）加大培訓(xùn)力度。中心積極爭(zhēng)取資金，今年 1-4 月。開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn)，共培訓(xùn) 400 人次。通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為， 有力的保證了新農(nóng)合制度在縣進(jìn)一步開展。三、存在問(wèn)題一）極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范放寬住院指針，一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)。將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理， 濫用抗生素、開“大處方” 搭車藥”二）宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)缺乏新穎的宣傳手段。 一是目前宣

6、傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高； 三是宣傳方式重復(fù)、單一。三）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重； 二是新農(nóng)合各類標(biāo)識(shí)設(shè)置不完善，一是各類設(shè)施配備不齊全。制度不健全；三是局部醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保管不規(guī)范。四）對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在人數(shù)眾多，新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣?？h合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報(bào)銷工作， 如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制， 還需要在工作中不斷探索。四、下半年工作計(jì)劃一）加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn)，一是掌握重點(diǎn)。開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見的手

7、段開展宣傳。進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。二）以項(xiàng)目為抓手。使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭(zhēng)取財(cái)政資金， 一是千方百計(jì)爭(zhēng)取災(zāi)后重建項(xiàng)目資金。并按人頭爭(zhēng)取足額的辦公經(jīng)費(fèi)； 三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。防止新農(nóng)合基金流失。三）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項(xiàng)目、延長(zhǎng)病人住院時(shí)間等做法； 三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報(bào)監(jiān)管工作情況， 一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、 不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管； 二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透