出生缺陷綜合防控項(xiàng)目管理方案范文

1、出生缺陷綜合防控項(xiàng)目管理方案范文近年來，出生缺陷已經(jīng)成為我省重大的公共衛(wèi)生問題，自201*年設(shè)立 * 省出生缺陷防控項(xiàng)目以來， 出生缺陷高發(fā)的態(tài)勢得到有效遏制。但隨著全面兩孩政策的實(shí)施，高齡孕產(chǎn)婦比例增高，出生缺陷防控形勢不容樂觀。 為繼續(xù)規(guī)范落實(shí)出生缺陷綜合防控項(xiàng)目，進(jìn)一步加大我省出生缺陷防治力度，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)201*-20* 年中國婦女兒童發(fā)展綱要及我省發(fā)展規(guī)劃，制定本方案。一、工作目標(biāo)(一) 以預(yù)防為主，普及出生缺陷綜合防治知識，增強(qiáng)自我保健意識，自覺養(yǎng)成優(yōu)生優(yōu)育的健康行為和生活方式，提高群眾出生缺陷防治知識知曉率。(二) 建立健全省、市、縣三級出生缺陷綜合干預(yù)中心，加強(qiáng)婦幼健

2、康服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，普及出生缺陷三級篩查和診斷技術(shù)。(三) 全省孕婦產(chǎn)前胎兒染色體異常篩查率和結(jié)構(gòu)畸形篩查率均達(dá)到 80%以上，先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥及聽力障礙等新生兒疾病篩查率均達(dá)到90%以上。不斷提高嚴(yán)重致殘致死性身體結(jié)構(gòu)畸形、21- 三體綜合征胎兒產(chǎn)前醫(yī)學(xué)干預(yù)率和甲低、苯丙酮尿癥、聽力障礙患兒早期診斷率，減少嚴(yán)重致殘致死性出生缺陷新生兒出生，降低出生缺陷患兒致殘率， 提高出生人口素質(zhì)。二、三級預(yù)防實(shí)施內(nèi)容及項(xiàng)目(一) 一級預(yù)防。通過健康教育、選擇最佳生育年齡、 遺傳咨詢、孕前保健、合理營養(yǎng)、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒

3、煙戒酒等孕前階段綜合干預(yù)，減少出生缺陷的發(fā)生。相關(guān)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括：婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目、 孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。(二) 二級預(yù)防。通過孕期篩查和產(chǎn)前診斷識別胎兒的嚴(yán)重先天缺陷，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，減少缺陷兒的出生。相關(guān)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括：地中海貧血預(yù)防控制項(xiàng)目，預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目，出生缺陷綜合防控項(xiàng)目( 產(chǎn)前胎兒染色體異常和嚴(yán)重致殘致死畸形篩查干預(yù)) 。(三) 三級預(yù)防。通過對新生兒疾病進(jìn)行早期篩查，早診斷早治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質(zhì)量。相關(guān)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括：出生缺陷綜合防控項(xiàng)目( 新生兒常見遺傳代謝病和聽力

4、篩查 ) 。三、目標(biāo)人群出生缺陷綜合防控項(xiàng)目的目標(biāo)人群為* 省戶籍孕婦 ( 含配偶為* 省戶籍 ) 或持有效 * 省居住證的流動(dòng)人口孕婦，及其所生新生兒。其他相關(guān)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)人群， 按相關(guān)項(xiàng)目方案規(guī)定執(zhí)行。四、工作要求( 一) 加強(qiáng)出生缺陷防治知識的宣傳教育工作。 ( 二) 加強(qiáng)出生缺陷防控服務(wù)體系建設(shè)。各地要嚴(yán)格按照三級出生缺陷綜合干預(yù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建立完善以婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)， 以綜合性醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的三級出生缺陷綜合防控服務(wù)體系。1. 省級：以省婦幼保健院和省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所為主，聯(lián)合省級產(chǎn)前

5、診斷專項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)中心， 共同組建“* 省出生缺陷綜合干預(yù)中心”。應(yīng)具備以下條件：指定重點(diǎn)干預(yù)出生缺陷病種所需要的篩查、診斷、產(chǎn)前診斷、 產(chǎn)前干預(yù)、出生后早期矯治和干預(yù)的實(shí)驗(yàn)室和臨床服務(wù)條件和能力，并提供相應(yīng)的出生缺陷干預(yù)服務(wù) ; 指定重點(diǎn)干預(yù)出生缺陷病種疑難病例診斷 ( 產(chǎn)前診斷 ) 和危重病例救治能力并接受轉(zhuǎn)診和處理。對不具備產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)能力的地市， 要加強(qiáng)能力建設(shè)，盡快建立出生缺陷診斷分中心， 自覺接受省級出生缺陷綜合干預(yù)中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。主要履行以下職責(zé)：按照上級工作要求組織實(shí)施轄區(qū)出生缺陷防控工作，負(fù)責(zé)本地市出生缺陷疾病篩查和診斷工作， 并對轄區(qū)承擔(dān)產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝

6、病實(shí)驗(yàn)室檢測、新生兒聽力障礙檢測等服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。 開展轄區(qū)出生缺陷綜合防控人員培訓(xùn)、健康教育工作和信息化管理等。 做好項(xiàng)目進(jìn)度監(jiān)測、總結(jié)分析，協(xié)助做好本地區(qū)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理。3. 縣級：由縣級衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門指定的婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)縣級出生缺陷綜合干預(yù)中心。應(yīng)具備以下條件：指定重點(diǎn)干預(yù)出生缺陷病種所需要的篩查、診斷、產(chǎn)前干預(yù)、出生后早期干預(yù)的實(shí)驗(yàn)室和臨床服務(wù)條件和能力，并提供相應(yīng)的出生缺陷干預(yù)服務(wù) ; 指定重點(diǎn)干預(yù)出生缺陷病種危重病例基礎(chǔ)處理和轉(zhuǎn)診能力。(三) 加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測與研究。各地要加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擴(kuò)大監(jiān)測范圍，明確監(jiān)測內(nèi)容，提高監(jiān)

7、測水平，保證監(jiān)測信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。開展出生缺陷流行病學(xué)研究，了解出生缺陷發(fā)生現(xiàn)況、影響因素和變化趨勢，優(yōu)化完善適合 * 人群的出生缺陷三級預(yù)防整體技術(shù)方案，為出生缺陷防治策略、政策的制定提供科學(xué)依據(jù)。綜合開展孕前、孕產(chǎn)期和嬰幼兒期的危險(xiǎn)因素識別、 風(fēng)險(xiǎn)評估、監(jiān)測預(yù)警以及早期篩查、 診斷、治療、康復(fù)的防治等關(guān)鍵技術(shù)研究，促進(jìn)科技成果和成熟技術(shù)的轉(zhuǎn)化，加強(qiáng)出生缺陷防控適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。加強(qiáng)相關(guān)政策研究， 探索將出生缺陷防治納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障制度的長效機(jī)制。(四) 提高出生缺陷服務(wù)效能。各地要優(yōu)化出生缺陷防控領(lǐng)域公共服務(wù)資源供給，將一、二、三級干預(yù)措施有機(jī)整合， 綜合開展宣傳服務(wù)，

8、 形成出生缺陷三級預(yù)防協(xié)同推進(jìn)工作機(jī)制。 打破信息壁壘， 通過區(qū)域信息平臺和信息系統(tǒng)的整合，構(gòu)建區(qū)域孕產(chǎn)期保健和出生人口健康檔案信息平臺， 實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦與出生人口的圍產(chǎn)期保健服務(wù)信息互聯(lián)共享， 實(shí)現(xiàn)篩查服務(wù)、 隨訪管理、跨地區(qū)協(xié)作、轉(zhuǎn)診會(huì)診、經(jīng)費(fèi)管理、績效評價(jià)等的綜合信息管理。切實(shí)做到惠民政策和信息資源“雙銜接”，不斷創(chuàng)新工作機(jī)制，提高干預(yù)服務(wù)的同質(zhì)化、均等化水平，增強(qiáng)群眾獲得感。提高效能，方便群眾。實(shí)現(xiàn)資源共享， 促進(jìn)信息技術(shù)與服務(wù)、管理和日常監(jiān)管有效融合。五、服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員要求出生缺陷綜合防控項(xiàng)目實(shí)行定點(diǎn)服務(wù)。 省內(nèi)能夠提供助產(chǎn)服務(wù)、孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)均可向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政管理部門申

9、請成為項(xiàng)目定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)。 定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照轄區(qū)項(xiàng)目管理和項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范的要求， 在衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門核準(zhǔn)的范圍內(nèi)， 為在本機(jī)構(gòu)就診的服務(wù)對象提供相應(yīng)的出生缺陷綜合防控服務(wù)。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)本著為群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)的宗旨，結(jié)合本地的服務(wù)能力，合理確定定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，并向社會(huì)公布，實(shí)行機(jī)構(gòu)間結(jié)算， 為服務(wù)對象就地減用。 縣級出生缺陷綜合干預(yù)中心暫不具備相應(yīng)服務(wù)資質(zhì)的， 可以委托其它機(jī)構(gòu)提供， 但必須確保被委托機(jī)構(gòu)及其人員具備相應(yīng)的執(zhí) ( 從) 業(yè)資質(zhì)，并且要與被委托機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。六、資金安排與管理(一) 經(jīng)費(fèi)安排。2018至 20* 年省級出生缺陷綜合防控專項(xiàng)資金重點(diǎn)用于補(bǔ)助經(jīng)濟(jì)欠發(fā)

10、達(dá)地區(qū)開展胎兒和新生兒出生缺陷疾病篩查干預(yù)和省本級進(jìn)行項(xiàng)目管理工作。 省財(cái)政不再安排出生缺陷綜合干預(yù)中心建設(shè)經(jīng)費(fèi)。* 地區(qū)實(shí)施項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)由當(dāng)?shù)刈孕薪鉀Q。增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、孕前優(yōu)生健康檢查、預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播等其他婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所有補(bǔ)助資金由現(xiàn)行經(jīng)費(fèi)渠道解決。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，在不降低服務(wù)質(zhì)量的前提下，實(shí)行服務(wù)，采用適宜新技術(shù)、新方法，增加篩查病種，所需新增經(jīng)費(fèi)由當(dāng)?shù)刈孕薪鉀Q。(二) 省財(cái)政補(bǔ)助地區(qū)需方補(bǔ)助管理。需方補(bǔ)助內(nèi)容、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算方式參照關(guān)于印發(fā)* 省出生缺陷綜合防控項(xiàng)目管理方案的通知(* 衛(wèi) xx22 號) 和關(guān)于推進(jìn)* 省出生缺陷綜合防控項(xiàng)目

11、工作的通知(* 衛(wèi)函 xx976 號) 等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，具體如下：1. 需方補(bǔ)助內(nèi)容。一般人群：通過血清學(xué)和超聲等技術(shù)手段對胎兒進(jìn)行21- 三體綜合征、18- 三體綜合征、13- 三體綜合征、重癥地中海貧血、無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良等嚴(yán)重致殘致死畸形以及染色體異常進(jìn)行篩查; 對新生兒進(jìn)行苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、葡萄糖-6- 磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥等遺傳代謝病篩查和聽力障礙篩查。高危人群：對篩查陽性的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷， 必要時(shí)終止妊娠。2. 需方補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。需方補(bǔ)助可以通過“服務(wù)券”等形式實(shí)行定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就地減免，根據(jù)各機(jī)構(gòu)基本

12、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格， 財(cái)政補(bǔ)助 80%，個(gè)人負(fù)擔(dān) 20%。實(shí)行服務(wù)的地區(qū)，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可由當(dāng)?shù)亟鉀Q。省根據(jù)各縣( 市、區(qū) )申報(bào)的目標(biāo)人群數(shù)， 結(jié)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和上年結(jié)余情況下達(dá)當(dāng)年資金。各地級市結(jié)合實(shí)際，參照省需方補(bǔ)助相關(guān)測算表( 見附件 4) 制定本地區(qū)需方補(bǔ)助辦法，明確項(xiàng)目資金分配、結(jié)算方式。省、市、縣財(cái)政按照6：2： 2 比例分擔(dān)需方財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，其中：省財(cái)政補(bǔ)助孕婦265 元/ 胎、新生兒 79 元/ 例，地級市財(cái)政配套補(bǔ)助孕婦 88 元/ 胎、新生兒 26.5 元/ 例，縣 ( 市、區(qū) ) 財(cái)政補(bǔ)助孕婦88 元/ 胎、新生兒 26.5 元/ 例。3. 需方補(bǔ)助管理要求。(1) 定點(diǎn)服務(wù)機(jī)

13、構(gòu)可以通過醫(yī)保報(bào)銷的檢查項(xiàng)目， 須扣除醫(yī)保報(bào)銷金額后再按財(cái)政補(bǔ)助 80%、個(gè)人負(fù)擔(dān) 20%的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。(2) 報(bào)銷需方補(bǔ)助時(shí)，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供稅務(wù)發(fā)票或財(cái)政票據(jù) ( 包括醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)等 ) 以及費(fèi)用明細(xì)單 ( 包括檢查人數(shù)、檢查項(xiàng)目、各檢查項(xiàng)目扣減醫(yī)保報(bào)銷金額后的具體金額等 ) 。經(jīng)縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門復(fù)核后， 及時(shí)辦理經(jīng)費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。 縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)留存上述報(bào)銷憑證復(fù)印件，以備核查。(3) 對外出流動(dòng)人口較多的地區(qū)， 可在人口相對集中的省內(nèi)流入地協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作為項(xiàng)目定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為服務(wù)對象就地減用。對符合條件的外出流動(dòng)人口在省內(nèi)異地參檢， 不具備直接減免需方補(bǔ)助

14、條件的，可以采用參檢人先墊付再回戶籍地報(bào)銷的方式， 具體辦法由各市、縣 ( 區(qū)) 自行制定，并按前款做好有關(guān)資料存檔。(4) 定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按診療規(guī)范 ( 工作流程見附件 5) ，及時(shí)為參加孕婦和新生兒在 * 省出生缺陷綜合防控項(xiàng)目信息系統(tǒng)建立健全電子家庭檔案，以備核查。電子檔案內(nèi)容包括實(shí)名身份信息、 母子健康手冊所規(guī)定的檔案信息、財(cái)政補(bǔ)助信息、檢查項(xiàng)目結(jié)果等。七、組織實(shí)施(一) 組織領(lǐng)導(dǎo)。成立省出生缺陷防控項(xiàng)目工作小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目重大決策、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理等。工作小組下設(shè)辦公室， 設(shè)在省衛(wèi)生計(jì)生委婦幼處，具體負(fù)責(zé)日常管理工作。(二) 職責(zé)分工。省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)制定出生缺陷防控項(xiàng)目管理方案和

15、技術(shù)規(guī)范，成立省級專家組， 遴選省級產(chǎn)前診斷專項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)中心， 對全省項(xiàng)目工作的組織實(shí)施和管理。省婦幼保健院負(fù)責(zé)出生缺陷監(jiān)測，牽頭對產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查提供技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、信息管理、效果評估。省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所牽頭對孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目專項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)，做好國家孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目信息與省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)的對接互通及推廣應(yīng)用。 其他省級產(chǎn)前診斷專項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)中心根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)籌部署做好對口幫扶和指導(dǎo)。各地市衛(wèi)生計(jì)生行政部門要成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組織，負(fù)責(zé)本地項(xiàng)目的組織實(shí)施工作， 根據(jù)實(shí)際需求分批落實(shí)項(xiàng)目單位，并協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)刎?cái)政部門，加大投入，做好資金分配和管理，保障本地防控工作的落

16、實(shí)，制定本地區(qū)需方補(bǔ)助辦法。 各市、縣( 區(qū)) 衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)原 * 省衛(wèi)生廳制定的產(chǎn)前診斷技術(shù)管理實(shí)施細(xì)則 (* 衛(wèi)200* * 號)和原衛(wèi)生部印發(fā)的新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范 (20* 年版，衛(wèi)婦社發(fā) 20* * 號) 的有關(guān)條件，確定并公布承擔(dān)本地區(qū)出生缺陷防控服務(wù)的婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)、孕前優(yōu)生健康檢查機(jī)構(gòu)、產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)、新生兒遺傳代謝病檢測實(shí)驗(yàn)室、 新生兒遺傳代謝病篩查采血機(jī)構(gòu)、新生兒聽力障礙篩查機(jī)構(gòu)、新生兒聽力障礙檢測機(jī)構(gòu)。各市、縣 ( 區(qū)) 級婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為本地出生缺陷防控項(xiàng)目實(shí)施牽頭單位，負(fù)責(zé)本地項(xiàng)目工作的具體實(shí)施，包括：組織落實(shí)省項(xiàng)目工作相關(guān)要求、人員培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)和信息管理、項(xiàng)目評估和指導(dǎo)、質(zhì)量控制、提供出生缺陷防控服務(wù)、轉(zhuǎn)診等。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)出生缺陷防控項(xiàng)目的健康教育、咨詢、篩查、診斷、轉(zhuǎn)診、防控等，以及出生缺陷健康檔案建立、接受培訓(xùn)、配合項(xiàng)目基線調(diào)查工作、信息報(bào)送等。各產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)做好技術(shù)實(shí)施、質(zhì)量控制、信息報(bào)送等工作。八、監(jiān)督與評估( 一) 項(xiàng)目實(shí)行分級督導(dǎo)與評估。省衛(wèi)生計(jì)生委將每年對出生缺陷防控項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行抽查、 督導(dǎo)和評估， 具體督導(dǎo)評估工作由省項(xiàng)目工作小組辦公室組織落實(shí)。 各地級以上市衛(wèi)生計(jì)生行政部門每年對本地項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)評估。各地要推