醫(yī)院上墻制度

1、、臨床科主任職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)及上級(jí)指令性工作。4、定時(shí)查房，共同研究解決重危、疑難病例診斷治療上的問題。5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作， 及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。7、確定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)業(yè)務(wù)相關(guān)科室的技術(shù)指導(dǎo)工作， 幫助相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。8、參加門診、會(huì)診、出診，審核科內(nèi)病員的

2、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí) 人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。二、臨床主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì) 診。3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本訓(xùn)練。4、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。5、定期參加門診工作，完成會(huì)診、出診任務(wù)。6、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。7、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療

3、操作規(guī)程。8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。三、臨床主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù) 防工作。2、按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理， 并向科主任匯報(bào)。4、參加門診、會(huì)診、出診及值班工作。5、主持病房的臨床病例討論及會(huì)診；檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書； 決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)；經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事 故；協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)和運(yùn)用

4、國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工 作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。8、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。四、臨床住院醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限、負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。2、對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。3、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)于病員入院后24 小時(shí)內(nèi)完成。 檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄，并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員的病案小結(jié)。4、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的 意見。5、住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，

5、在下班以前做好交班工作，對(duì)需要特殊觀察的重癥病 員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。6、參加科內(nèi)查房，除上午查房外對(duì)所管病員每天至少巡視3 次，上午下班前、下午上班后及下班前各 1 次?？浦魅巍⒅髦吾t(yī)師查房時(shí)， 要詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見， 請(qǐng)他科會(huì) 診時(shí)，應(yīng)陪同診視。7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治 療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。8、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)、科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工 作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。9、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工 作。10、在門診或急診室工作時(shí)，按門診、急診工作制

6、度進(jìn)行工作。五、住院總醫(yī)師職責(zé)1. 在科主任和病房主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工 作。2. 帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故的發(fā) 生。3. 負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師做好下午、晚 間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在崗時(shí)，代理主治醫(yī)師工作。4. 協(xié)助科主任和病房主治醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工 作。5. 做好平均住院日、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率、治愈率、病死率、院內(nèi)感染率及醫(yī)療事故、 差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。6. 負(fù)責(zé)醫(yī)師排班及書寫手術(shù)通知單等工作。六、臨床科

7、護(hù)士長職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)理部主任指導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)制定病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí) 施、評(píng)估、考核。2、全面負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理管理，協(xié)調(diào)好與各部門的關(guān)系，親自掌握本病區(qū)成本核算，負(fù)責(zé)計(jì) 費(fèi)、催款、會(huì)診費(fèi)發(fā)放等經(jīng)濟(jì)管理，嚴(yán)防漏費(fèi)，把好經(jīng)濟(jì)收入關(guān)。3、負(fù)責(zé)檢查本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制 度和技術(shù)操作規(guī)程；有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4、親自參加危重病人的搶救及復(fù)雜的技術(shù)操作，檢查整體護(hù)理的落實(shí)情況和危重病人的護(hù) 理，并做具體指導(dǎo)：對(duì)復(fù)雜的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)親自參加實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)，做好傳、幫、帶。5、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)

8、會(huì)診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死 亡病例的討淪。6、每周一次組織本病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)查房及護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，訂出護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃和培養(yǎng) 目標(biāo)， 組織現(xiàn)場考試和技術(shù)考核并積極開展新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作， 每月底完成護(hù) 士長月報(bào)表。掌握本病區(qū)護(hù)理人員思想動(dòng)態(tài)，7、負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員的分工和排班工作，合理安排人力，經(jīng)常教育護(hù)理人員，加強(qiáng)責(zé)任心，遵守紀(jì)律，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。8、負(fù)責(zé)領(lǐng)取本病區(qū)的藥品、儀器、設(shè)備、醫(yī)療器材、被服和辦公用品等，并分別指定專人負(fù)責(zé)保管、保養(yǎng)和定期檢查，遇有損壞或遺失應(yīng)查明原因并提出處理意見。9、負(fù)責(zé)本病區(qū)中心供氧、吸引裝置、空調(diào)、房間和衛(wèi)生間設(shè)備配置、使用的檢查，

9、發(fā)現(xiàn)問 題及時(shí)與后勤部門聯(lián)系解決。10、督促檢查衛(wèi)生員做好清潔和消毒隔離工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。11、必須掌握微機(jī)的使用。七、護(hù)士行為規(guī)范八、查對(duì)制度九、醫(yī)師值班交接班制度1、各科在非辦公時(shí)間及假日，須設(shè)有值班醫(yī)師。2、值班醫(yī)師每日下班前到科室接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。接班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解 危重病員情況，并做好書面、口頭、床旁交接班。3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將當(dāng)天新入院的病員、手術(shù)病員、危重病員的病情和處理事項(xiàng)記 入交接班本，并做好書面、口頭、床旁交接班。4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理并作好相應(yīng)的記錄；對(duì)急診入 院病員及時(shí)檢查，書寫病歷，給予必要的醫(yī)療處理。5、值

10、班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)逐級(jí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行處理。6、值班醫(yī)師夜間在值班室留宿，不得擅自離開。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事 離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向。7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作， 如因搶救病員未得到休息時(shí)， 應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。8、每日晨，值班醫(yī)師應(yīng)書面交待危重病員情況及新入院病員情況，向經(jīng)治醫(yī)師交清尚待處 理的工作。9、堅(jiān)持危重病人床旁交接班制度，嚴(yán)密觀察病情變化，有詳細(xì)的病情變化記錄。十、三級(jí)醫(yī)師查房制度1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。2、主任醫(yī)師 （副主任醫(yī)師） 或主治醫(yī)師查房， 應(yīng)有住院醫(yī)師和相

11、關(guān)人員參加。 主任醫(yī)師 （副 主任醫(yī)師）查房每周 2次；主治醫(yī)師查房每日 1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24 小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。3、對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任 醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時(shí)檢查患者。4、對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。5、 查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器 材等。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。 上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。6、查房內(nèi)容：1）住院醫(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動(dòng) 征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見。2）主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討