上海交通大學(xué)病理生理學(xué)期末試題

1、上海交通大學(xué)病理生理學(xué)期末試題上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院二OO 年二OO 學(xué)年第一學(xué)期級(jí)年制醫(yī)學(xué)專業(yè)_病理生理學(xué)_課程學(xué)期末試題考試日期_ 級(jí)_專業(yè)_大班_小班姓名_ 學(xué)號(hào)_一、名詞解釋（每題1.5分翻譯0.5分，解釋名詞1分，共9分）1Hypokalemia2Anion gap，AG3Edema4DIC5Exogenous cases HE6Death domain, DD二、是非題（每題1分，共6分）（對(duì)用“+”；錯(cuò)用“-”表示）11大量丟失低滲液或純水是引起高滲性脫水的基本原因之一。2p53基因突變可導(dǎo)致p21cip1轉(zhuǎn)錄喪失，使CDK2受抑制缺失，易導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。3高排低阻型休克時(shí)

2、，由于患者皮膚是溫暖的，所以不存在組織細(xì)胞缺氧。4在多種不同原因作用下，凝血因子F激活是引起DIC發(fā)病的主要機(jī)制。5發(fā)生右心衰竭時(shí)，臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。6嚴(yán)重肝功能障礙時(shí)，體內(nèi)胰高血糖素增加可導(dǎo)致大量AAA進(jìn)入腦內(nèi)引起肝性腦病。請(qǐng)把是非題答案填入下方括號(hào)內(nèi)：1（）；2（）；3（）；4（）；5（）；6（）。三、填充題（每空格0.5分，共20分）答案寫在每題下相應(yīng)數(shù)號(hào)的空格內(nèi)內(nèi)1血管內(nèi)外體液交換失平衡引起水腫的主要原因和機(jī)制，包括；和。；。2根據(jù)缺氧的原因與血?dú)庾兓攸c(diǎn)，可把缺氧分為四種單純性缺氧類型：；。；。3嚴(yán)重嘔吐大量丟失胃液時(shí)，引起的酸堿平衡紊亂為，其發(fā)生的最主要機(jī)制與的大量

3、丟失有關(guān)。；。4目前認(rèn)為，EP可能通過三種途徑：，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起調(diào)定點(diǎn)升高，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱。；。5誘生性HSP的主要功能與應(yīng)激時(shí)有關(guān)，保護(hù)細(xì)胞，加速修復(fù)。；。6氧自由基，屬于活性氧的一種，包括和。；。7在失血性休克的發(fā)生發(fā)展過程中，休克早期微血管收縮主要因素是；休克期微血管擴(kuò)張的主要原因是；休克晚期微血管麻痹原因是。2；。8在凝血系統(tǒng)的激活中和這二個(gè)因素在DIC發(fā)病機(jī)制中起著非常重要的作用。；。9呼吸衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制是或（和）。；。10ARDS的病理變化特點(diǎn)是發(fā)生急性嚴(yán)重的損傷，主要臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)進(jìn)行性加重的和。；。11少尿型急性腎功能衰竭的臨床過程，可分為三期：、和。；。12GAB

4、A學(xué)說認(rèn)為：進(jìn)入腦內(nèi)的GABA與神經(jīng)上的受體結(jié)合，引起細(xì)胞外內(nèi)流，使神經(jīng)元出現(xiàn)，造成神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。；。13GAS分為三期：警覺期以興奮為主；抵抗期以增多為特點(diǎn)；衰竭期出現(xiàn)和死亡。；。14基因易位是導(dǎo)致細(xì)胞凋亡異常的重要原因。例如，20%的彌漫性B細(xì)胞淋巴瘤存在染色體易位，此易位導(dǎo)致受免疫球蛋白（Ig）基因的影響而高表達(dá)。；。15DNA 損傷檢查點(diǎn)位于交界處，檢查DNA是否受損。四、單選題（每題1分，共26分，選擇唯一正確答案填入【】）1高滲性脫水（低容量性高鈉血癥）時(shí)體液：【】A以血漿部分減少最明顯； B以細(xì)胞內(nèi)液部分減少最明顯； C以組織間液部分減少最明顯；D細(xì)胞內(nèi)、外液都明顯減少；E細(xì)胞內(nèi)

5、、外液減少都不明顯。2下述何種變化能最敏感地引起ADH分泌增多？【】A血鈉增高； B血鉀增高； C血容量增高； D血鈉降低；E血鉀降低。3水腫與水中毒的共同點(diǎn)在于：3【】A體鈉總量增加； B體鈉總量減少； C細(xì)胞內(nèi)液增加；D細(xì)胞外液增加； E體液總量增加。4GC增強(qiáng)膜穩(wěn)定性的可能機(jī)制為：【】A誘導(dǎo)巨皮質(zhì)素產(chǎn)生，減少膜磷脂的降解；B減少氧自由基的釋放；D促進(jìn)膜脂質(zhì)代謝過程；C促進(jìn)細(xì)胞膜離子泵活性； E促進(jìn)細(xì)胞各種蛋白成分包括膜蛋白的合成。5引起高鉀血癥最常見和主要的原因是：【】A急性酸中毒，細(xì)胞內(nèi)K+外移； B高鉀血癥型家屬性周期性麻痹；C血管內(nèi)溶血，紅細(xì)胞釋放K+； D腎功能衰竭； E醛固酮分

6、泌減少或存在醛固酮抵抗。6長期饑餓可引起：【】AAG增高型代謝性酸中毒； BAG正常型代謝性酸中毒； C乳酸酸中毒；D鹽水反應(yīng)性堿中毒； E鹽水抵抗性堿中毒。7低張性缺氧引起對(duì)組織氧供應(yīng)減少的主要原因與機(jī)制是：【】APaO2降低； BSaO2降低； CCaO2降低；D外周血管收縮，對(duì)組織的血供減少； E以上都不對(duì)。8嚴(yán)重貧血引起缺氧，下述指標(biāo)變化中哪一項(xiàng)是不存在的？【】ACO2max降低； BSaO2降低； CCaO2減少；DCvO2減少； EA-VdO2縮小。9下述何種臨床表現(xiàn)是休克加重最明顯的標(biāo)志：【】A少尿、無尿； B皮膚濕冷； C皮膚出現(xiàn)花斑； D脈搏細(xì)速；E以上都不是。10產(chǎn)科意外容

7、易誘發(fā)DIC, 主要是由于：【】A單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下； B血液處于高凝狀態(tài)； C微循環(huán)血流淤滯；D纖溶系統(tǒng)活性增高； E血中促凝物質(zhì)含量增多。11下列哪一個(gè)不是缺血-再灌注時(shí)白細(xì)胞聚集的粘附分子：【】APECAM-1； BICAM-1； CTM； DCD11/CD18； EPGSL-1。12下述何種對(duì)缺血-再灌注損傷的表述是正確的？【】A缺血已引起組織細(xì)胞功能代謝障礙，再灌注時(shí)顯示出損傷存在；B缺血后再灌注，使組織細(xì)胞功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)破壞反而加重；C缺血并未引起組織細(xì)胞損傷，是由于再灌注導(dǎo)致組織代謝障礙及結(jié)構(gòu)破壞；D缺血后再灌注，組織細(xì)胞功能代謝障礙更加顯見；E在缺血使組織發(fā)生可逆損傷

8、的階段，再灌注導(dǎo)致更嚴(yán)重的組織細(xì)胞損傷。13水腫時(shí)，近曲小管重吸收鈉水增多的主要機(jī)制是：【】AANP減少； BAld增多； C腎血流重分配； DFF增大； EADH增多。14DIC的原發(fā)病中，那種疾病最常見？4【】A外傷； B感染性疾病； C組織損傷。D過敏性疾病； E胎盤早期剝離。15維生素B1缺乏引起心衰的機(jī)制主要是：【】A心肌能量生成障礙； B心肌能量利用障礙； C興奮-收縮偶聯(lián)障礙；D心肌收縮蛋白破壞； E心肌能量儲(chǔ)存障礙。16假性神經(jīng)遞質(zhì)引起意識(shí)障礙的機(jī)制是：【】A具有直接的中樞抑制作用； B取代去甲腎上腺素； C取代乙酰膽堿；D抑制多巴胺合成； E抑制去甲腎上腺素的合成。17腎性A

9、RF少尿期，下述那項(xiàng)與診斷不符？【】A尿比重明顯降低或固定B尿/血肌酐比值401 C尿蛋白含量為+D尿鈉含量增高 E尿鏡檢存在管型18判斷慢性腎功能不全嚴(yán)重程度的最佳指標(biāo)是：【】A高血壓； B貧血程度； C血液pH； D血清Ca2+濃度； E內(nèi)生肌酐清除率。19吸入純氧15-20min后正常人PaO2可達(dá)550 mmHg，如達(dá)不到350mmHg, 肺內(nèi)可能發(fā)生了：A肺內(nèi)真性分流增加； B氣體彌散障礙； C肺內(nèi)功能分流增加；【】D肺泡死腔樣通氣增加； E氣道阻塞。20慢性型呼吸衰竭患者，如用30%氧氣較快糾正缺氧和高碳酸血癥后，將繼發(fā)下列哪一種酸堿平衡紊亂：【】AAG增高型代謝性酸中毒； BAG

10、正常型代謝性酸中毒； C呼吸性堿中毒；D代謝性堿中毒； E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。21關(guān)于發(fā)紺的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? 【】A靜脈血中脫氧Hb超過50g/L即可引起發(fā)紺； B嚴(yán)重貧血引起的缺氧，其發(fā)紺一般不明顯；C休克和心力衰竭患者可以出現(xiàn)發(fā)紺； D缺氧不一定有發(fā)紺； E發(fā)紺不一定是缺氧。22肝昏迷時(shí)血氨增高最主要原因是：【】A腸道內(nèi)產(chǎn)生NH3增多； B腸道吸收NH3過多； CNH3在腎臟分泌排泄減少；D過多攝入蛋白質(zhì)，氨產(chǎn)生多于清除； E尿素合成障礙。23血小板膜糖蛋白GPb/通過下列哪個(gè)因子與膠原結(jié)合：【】ATM； BF； CTXA2；DvWF； ETF。24應(yīng)激性潰瘍形成的最基

11、本條件是：【】A胃粘膜缺血； B膽汁返流； C胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)的反向彌散；D粘膜內(nèi)HCO3-降低； E酸中毒時(shí)血流對(duì)粘膜內(nèi)H+的緩沖能力降低。25細(xì)胞凋亡時(shí)核酸內(nèi)切酶切割DNA雙鏈的斷裂點(diǎn)在：【】5ADNA損傷區(qū)； BDNA雙鏈的兩端； CDNA復(fù)制位點(diǎn)；D核小體連接區(qū)； E高GC含量區(qū)。26參與cyclins降解的主要是：【】A溶酶體酶系統(tǒng)； B泛素-蛋白酶小體系統(tǒng)； C核酸內(nèi)切酶系統(tǒng)；D內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的蛋白處理系統(tǒng)； E以上均不對(duì)。五、多選題（每題1.5分，共9分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上的正確答案，正確答案填入【】）1高鉀血癥時(shí)的心電圖表現(xiàn)為：【】AT波高尖； BT波低平； CQRS波低寬；DP波

12、低寬； E心律失常，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生室顫。2高滲性脫水（低容量性高鈉血癥）對(duì)機(jī)體的影響有：【】A渴感；B尿少，尿比重增高； C不易發(fā)生休克；D 顱內(nèi)高壓；E 腦出血。3血漿中具有抗凝血作用的物質(zhì)為： 【 】A F 1+2；B APC ； C AT （AT-）；D TFPI ；E 2-AP 。 4ARF 多尿期的多尿機(jī)制主要為： 【 】A 腎濃縮功能未恢復(fù)；B 滲透性利尿作用；C 間質(zhì)水腫解除；D 血鉀降低；E 腎血流和腎小球?yàn)V過功能逐漸恢復(fù)。5慢性呼吸衰竭引起肺動(dòng)脈高壓的原因是： 【 】A 肺血管內(nèi)皮源性EDCF 和EDRF 分泌異常；B 低氧血癥導(dǎo)致循環(huán)中樞受損；C 無肌型肺微動(dòng)脈化；D 肺血管平滑肌和成纖維細(xì)胞肥大增生；E 肺小動(dòng)脈炎、肺cap 床大量破壞和肺栓塞。6下列對(duì)細(xì)胞凋亡相關(guān)基因的描述哪些是正確的： 【 】A Fas 是一種細(xì)胞表面受體；B Bcl-2 可促使線粒體釋放凋亡誘導(dǎo)因子；C 野生型p53可抑制細(xì)胞凋亡；D c-myc 是一種雙向調(diào)節(jié)基因；E Bcl-x 可編碼抑制和促進(jìn)凋亡的兩種蛋白質(zhì) 六、問答題 （共4題，30分）