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編號(hào)：新技術(shù)推廣立項(xiàng)申請(qǐng)書(shū)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目研制單位承擔(dān)推廣單位（蓋章） 推廣起止日期勝利石油管理局科技處200 年 月 日一、立項(xiàng)的目的意義及必要性:、國(guó)內(nèi)外技術(shù)發(fā)展應(yīng)用現(xiàn)狀及趨勢(shì):、技術(shù)獲獎(jiǎng)三、項(xiàng)目來(lái)源、技術(shù)鑒定（鑒定或評(píng)定單位、結(jié)論及意見(jiàn)） 及知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況:四、主要研究推廣內(nèi)容、技術(shù)關(guān)鍵及指標(biāo):（一）主要研究推廣技術(shù)內(nèi)容（二）推廣的關(guān)鍵技術(shù)（三）需要完善的主要技術(shù)（四）實(shí)施地區(qū)、規(guī)模、工作量及主要技術(shù)指標(biāo)五、立項(xiàng)條件:（一）本單位技術(shù)條件（包括技術(shù)裝備、人員情況及實(shí)驗(yàn)室條件等）（二）協(xié)作單位簡(jiǎn)介及主要協(xié)作研究?jī)?nèi)容:1、協(xié)作單位簡(jiǎn)介：2、主要協(xié)作研究?jī)?nèi)容：注：若需要外協(xié)，則必須填寫(xiě)（二）部分六、實(shí)施方案、進(jìn)度安排及經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測(cè):七、項(xiàng)目總投資、資金來(lái)源、二級(jí)單位自籌、申請(qǐng)油田補(bǔ)助及資金使 用說(shuō)明。八、研究推廣人員情況:1、主要研究推廣人員表職責(zé)姓名單 位性 別年齡職務(wù)職稱從事專(zhuān)業(yè)承擔(dān)的主要研究 任務(wù)負(fù)責(zé)人技術(shù)首席主要研究人員2、首席專(zhuān)家資歷表姓名參加工作時(shí)間從事目前專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間畢業(yè)院校畢業(yè)時(shí)間學(xué)位主要技術(shù)資歷（完成項(xiàng)目、承擔(dān)在在研項(xiàng)目及獲獎(jiǎng)情況等）:九、承擔(dān)單位審查意見(jiàn):單位科技管理部門(mén)負(fù)責(zé)人（簽字）：?jiǎn)挝豢萍脊芾聿块T(mén)（蓋章）：年 月 日單位科技負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日13十、科技

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